O documento discute a integração entre ensino e serviços na formação médica, enfatizando a importância da atuação dos alunos em diferentes contextos de saúde comunitária. Apresenta um modelo de ensino que combina aprendizado ativo, flexível e baseado em competências, promovendo uma educação médica integral. Destaca ainda a evolução do currículo para atender às demandas sociais e a preparação de médicos responsáveis e éticos.

1. Integração ensino-serviço,
comunidade como mecanismo
de transformação do Ensino Médico
Luiz Carlos Lobo
José Roberto Ferreira
COBEM, outubro de 2016

2. O objetivo primordial da
educação médica consiste na
preparação do “médico”,
capaz de desenvolver um
amplo papel na prestação de
serviços em prol da saúde de
uma comunidade.

3. A diversidade da formação
pretendida abrange desde o
atendimento clínico
individual até o trabalho
desenvolvido no seio das
equipes mais sofisticadas do
ambiente hospitalar...

4. e inclui ainda a participação
efetiva em equipes de
sanitárias com funções que
vão da planificação e
administração, às tarefas de
atendimento em centros de
saúde.

5. O curso médico se desenvolvia
através de programas
interdisciplinares desde o ciclo
básico e se desenvolvia em
laboratórios multidisciplinares
incluindo, em blocos de tempo de
4 a 6 semanas, com docentes de
ciências básicas, clínicas,
cirúrgicas e sociais.

6. Ao primeiro bloco de Mecanismos
de Agressão e Defesa, em que se
estudava a interação do homem
com seu meio físico, biológico e
social e a doença como expressão
não só de fatores físicos, químicos
e biológicos mas também de
fatores socioeconômicos, se
seguia o estudo dos sistemas
orgânicos, sempre de forma
integrada.

7. Cobertura
Ensin0
FCM-UnB, 1966
MUDANÇA CONCEITUAL
Aprendizagem
Assistência

8. A Faculdade de Ciências da Saúde
estabeleceu convênio com a
Secretaria de Saúde do DF e
assumiu a responsabilidade pela
oferta de serviços atendendo às
demandas e necessidades de
saúde de uma população da
cidade de Sobradinho e área rural
adjacente.
Sobradinho
Cobertura de uma população definida
territorialmente passou a ser o conceito
dominante, ao invés de assistência.
1966

9. O treinamento clínico
efetuar-se-á em regime de
prestação integral de serviços
médicos, devendo se
desenvolver em ambiente
hospitalar, centros de saúde,
e em visitas domiciliares
visando à adoção por parte
do aluno de um sentido de
responsabilidade crescente.

10. Na proposição em causa,
propõe-se a utilização de um
modelo no qual os participantes
serão: a comunidade e os
estudantes e seus instrutores,
integrados no mesmo sistema
de prestação de serviços.

11. Os alunos participavam, como
parte da equipe de saúde em
todas as etapas da prestação de
serviços sempre sob supervisão
docente.

12. A ciclo clínico do curso de
graduação em medicina se
desenvolvia de forma integrada,
definindo competência a serem
atingidas em cada fase.

13. Como, por exemplo, em
obstetrícia: acompanhar uma
gestante no pré-natal, realizar
partos normais, diagnosticar e
acompanhar partos distócicos,
aprender manobras obstétricas e
praticá-las em manequins.

14. Os alunos passavam de um bloco
a outro, de forma assíncrona,
quando avaliavam ter atingido o
conjunto de competência
definidas para aquele bloco.
MEDICINA
INTEGRAL
DE CRIANÇAS
INTRODUÇÃO
À MEDICINA
COMUNITÁRIA
MATERNO
INFANTIL
INTERNATO
MEDICINA
INTEGRAL
DO ADULTO
BLOCOS INTEGRADOS
DO CICLO CLÍNICO

15. Os alunos participavam, como parte
da equipe de saúde, em todas as
etapas da prestação de serviços,
sempre sob supervisão docente.
Assim, um aluno de pediatria
acompanhava o pré-natal, atendia
na sala de parto, atendia no
berçário, assistia e realizava
vacinações, visitava domicílios e
escolas, atendia no centro de saúde,
ambulatório, emergência e
enfermaria.
APRENDER FAZENDO
ENSINAR PRATICANDO

16. Ensino integrado, flexibilidade de
tempo, ênfase no aprendizado ativo,
"mastery learning“, aprendizado por
competências, regime didático
diferenciado, modularização do
aprendizado, que deverá ser
assíncrono, deverão ser os princípios
de uma nova educação.
(Um mundo, uma Escola, a Educação
reinventada ,2012)
Salman
Khan
2012

17. Conformando uma atitude sempre ética e
responsável, o aluno se auto avaliava,
criticava-se e aferia o seu progresso na
aquisição dos conhecimentos, habilidades
e atitudes necessárias para se considerar
um bom médico.
E esse era o profissional que se formava
na Faculdade de Ciências Médicas

18. Obrigado!
Luiz Carlos Lobo
José Roberto Ferreira
Diagramado por:

21. A grande expansão do
conhecimento médico levou à
fragmentação dos programas
de ensino em múltiplas
disciplinas e estas se tornaram
tão absorventes e complexas
que tendem a se desvincular do
conjunto de conhecimentos que
caracteriza a medicina integral.

22. A Faculdade formará,
dentro de critério o mais
indiferenciado, o profissional
capaz de se adaptar ao
exercício das diversas funções
exigidas no plano de
assistência à saúde.

23. O conceito de aprendizagem para o
domínio (learning for mastery) indica
que, tendo os conhecimentos
necessários para iniciar um curso,
podendo interagir com as
oportunidades de aprendizagem ...
Benjamim Bloom
1968

24. ... com flexibilidade de tempo e
podendo acessar, quando achar ter
atingido os objetivos definidos, um
sistema de avaliação formativa, ou
de auto avaliação, todos os aluno
podem aprender o desejado.
Benjamim Bloom
1968