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chikungunya
- 1. Aula 10: Chikungunuya Profª CamilaAmato Montalbano Mestranda do Programa de Pós- Graduação em Doenças Infecciosas e Parasitária- UFMS
- 2. Arbovirose – transmissãopor artrópodes hematógafos
- 3. Histórico Tanzânia (África), 1952:foi registrada uma epidemia de uma doença que lembrava dengue, porém apresentava algumas características clínicas e epidemiológicas distintas daquelas até então observadas, fato que alertou para a possibilidade de tratar- se de nova enfermidade Surtos esporádicos a partir daí, e poucas notificações foram relatadas após a década de 1980. 2004: a doença se espalhado a partir de um surto na costa do Quênia, chegando a 500.000 casos registrados até 2006. A epidemia se espalhou depois dos surtos ocorridos em 2006 nas Ilhas do Oceano Índico para a Índia 2010: surtos na Índia contribuiram para disseminação nas Ilhas Maldivas, Andaman, Nicobar, Sri Lanka, Singapura, Malásia, Indonésia.
- 5. 2013: Chegada naAmérica Central e América do Sul Quase 1.000.000 de notificações de casos nas Américas em 2015. 2016: 75.140 casos suspeitos e 8.377 casos confirmados até 06 de maio Foi levada por viajantes até países da Europa como Itália e França
- 7. Brasil Iniciou Chikungunyaem 2014 Unidades de saúde são obrigadas a notificar 38.332 casos de febre chikungunya notificados em 2015, sendo 13.236 confirmados (696 municípios) 39.017 casos notificados e 6.159 casos confirmados em 2016 até 04/04 (1.126 municípios);
- 8. Óbitos por ChikvEm 2015-3 óbitos Em 2016 até 04/04- 12 óbitos subnotificação
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- 12. MATO GROSSO DOSUL Primeira ocorrência em Campo Grande, outubro de 2014. Também registrou- se uma suspeita em Três Lagoas e outra em São Gabriel do Oeste. 66 casos no Estados em 2015 Índice de Infestação por Aedes aegypti, realizado em outubro, dos 82 bairros de Campo Grande: 26 tem risco médio de infestação, o que preocupa ainda mais a SESAU pela possibilidade de ter epidemia desta (KOBER, 2014). 39 casos suspeitos em 2016
- 13. Controle social Controlede vetores Epidemia: gasto públicos, afastamento dos postos de trabalho, depressão, perda do contato social por longo período
- 14. Vetor A. aegypti A. albopictus
- 18. Outros Aedes Existemmuitas outras espécies de Aedes sp. pelo mundo, mas apenas os dois citados estão presentes no Brasil A. hesilli e A. polinesiensis transmitindo zika na Ásia e África
- 19. O Mosquito Podese contaminar ao mesmo tempo com mais de um vírus, em picadas diferentes!!!!!!!!
- 20. Fisiopatologia do Chikungunya Vírus é injetado no hospedeiro Incubação de2 a 5 dias Viremia Vírus migram para as articulações em macrófafos Recruta- mento de células de defesa Artrite
- 21. Características clínicas Sintomática emcerca de 80% dos casos, mas existem caos assintomáticos também. Pode ocorrer nas formas aguda, subaguda e crônica. Edema associado a tenossinovite. óbito raro não ocorre reinfeção
- 22. Características clínicas Comprometimentoarticular simétrico, ocorrendo mais comumente nas mãos e pés, podendo afetar as articulações mais próximas Doentes são muitas vezes severamente incapacitados devido a dor, sensibilidade, inchaço e rigidez articular, não podendo realizar atividades como dirigir, digitar ou ir para o trabalho, e muitos ficam confinados à cama devido a esses sintomas
- 23. Aguda : 1-10dias É caracterizada por início súbito de febre alta (normalmente 39° C) e dois ou mais dos seguintes sinais e sintomas: • Dor de cabeça • Dores nas costas • Mialgias • Náuseas • Vômitos • Diarréia • Erupção cutânea • Prurido • Conjuntivite. • Bradicardia associada a febre • Poliartrite • Artralgia
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- 26. Subaguda: mais de10 diase menos de 3 meses Artralgia Artrite
- 27. Crônica: mais de3 meses Em média dura 8 meses Existem relatos de até 18 meses Artralgia Artrite Artrose Depressão
- 29. Crianças Sintomatologia leve Raramente vai para fase subaguda Atençãoaos nascidos com chikungunya: sintomas graves e aumento das chances de óbito
- 30. Características laboratoriais Nãoexistem achados hematológicos significativos observados nas infecções com CHIKV PCR aumentado(proteína C reativa)
- 31. Diagnóstico Imunocromatografia- teste rápido Clínico PCR(Polimerase em cadeia) Até 5 dias ELISA (IgM- a partir de 7 dias e IgG a partir de 30 dias)
- 32. Tratamento O tratamentoinicila baseia- se em hidratação e medicações sintomáticas (Paracetamol 750 mg e Dipirona 1g) Em seguida, se não melhorar, antiinflamatórios potentes : Ibuprofeno, Nimesulida, Diclofenaco. Em seguida, corticóides: Predinisona, Betametasona, Dexametasona, Tenoxicam, Meloxicam. Utilizar e parar várias vezes (usar direto aumenta viremia, parar de usar aumenta processo inflamatório) Em seguida, Antidepressivos: Amitriptilina
- 33. Novos desafios 132óbitos em Pernambuco por insuficiência renal, positivos para Chikv, será que Chikv não é assim tão pouco letal? Epidemia de Nova Iguaçu- RJ: Muitos casos brandos: dores pouco debilitantes ou de curta duração. O que faz com que a epidemia de menor impacto?