O documento discute as bactérias da família Enterobacteriaceae, incluindo suas características, mecanismos de patogenicidade e principais doenças causadas, como a diarréia e disenteria. Algumas bactérias dessa família, como a E. coli, fazem parte da microbiota intestinal normal, enquanto outras, como Salmonella e Shigella, são patogênicas e causam doenças como diarréia e disenteria.

1. Bacterias intestinais(Enterobacteriaceae)
Topicos
•Caracteristicas gerais
•Epidemiologia
•Mecanismos de patogenicidade
•Principais doencas
•Diagnostico laboratorial

2. Enterobacteriaceae
A familia Enterobacteriaceae constitui um grande grupo heterogeneo de
bacilos Gram-negativas cujo habitat natural é o tracto intestinal de
seres humanos e animais.
Alguns microrganismos entéricos, tais como a Escherichia coli, fazem
parte da microbiota normal e acidentalmente provocam doenças,
enquanto outros, como as salmonelas e shigelas, são regularmente
patogénicos para os seres humanos.

3. Caracteristicas gerais
• São bacilos Gram-negativos, não esporulados
• Móveis com flagelos peritríquios ou imóveis
• Fermentam a glicose frequentemente com produção de gás
• São catalase-positivos, oxidase-negativos e reduzem o nitrato a nitrito.
• Maioria habita intestino do homem e de animais, como microbiota normal ou como
agentes de infecção.
• Podem ser encontrados numa grande diversidade de locais: água, plantas, solo,
alimentos.

4. Bacterias enteropatogenicas
Causam diarréia no homem e em animais. Importantes em diarréias e disenterias.
Diarréia
Aumento do número de evacuações e perda de consistência das fezes, que se tornam aguadas.
Uma das piores complicações da diarréia é a desidratação.
Adultos são mais resistentes, mas bebês, crianças e idosos desidratam-se com facilidade.
Provoca: Boca seca, lábios rachados, letargia, confusão mental, diminuição da urina
Causas: - diminuição das reservas de água do corpo humano e redução dos níveis de sódio e
potássio.
Disenteria
Quando a diarréia é acompanhada por sangue e/ou muco.
Fortes dores abdominais, ulceração das mucosas, tenesmo (sensação dolorosa ao defecar ou
urinar).
Desenteria bacilar: E. coli, Salmonella, Shigella

5. Estrutura antigênica
• Flagelos (antígeno H)
• LPS (antígeno O)
• Cápsula (antígeno K)
Factores de virulencia
• Endotoxina
• Capsula
• Variacoes de fase antigenica
• Sistema de secrecao tipo III
• Captacao dos factores de crescimento
• Resistencia microbiana
• Resistencia a Destruicao serica

6. Sítios de infecções com membros da
família em ordem de prevalência

7. Gêneros
•Escherichia
•Salmonella
•Shigella
•Yersinia
•Proteus
•Klebsiella
•Hafnia
• Serratia
• Edwardsiella
• Enterobacter
• Citrobacter
• Providencia

8. Escherichia
• O genero Escherichia consite em 5 especies:
• EPEC – enteropatogênica
• EHEC ou STEC – enterohemorrágica
• EAEC – enteroagregativa
• ETEC - enterotoxigênica
• EIEC – enteroinvasiva
O genero E.coli enterotoxigenica é o mais
importante.

9. ETEC - enterotoxigênica
Causa doencas como:
• Sepse
• UTI
• Meningite
• Gastrenterite

10. Patogenicidade e Imunidade
TOXINAS - Produção e libertação de Toxinas codificadas por plasmídeos
Enterotoxinas:
LT (termo lábil – inativada a 60°C por 15 min)
ST (temo estável – resistente a 100°C por 30 min
No caso de diarréia geralmente as 2 estão associadas
ADESINAS
Fimbriais: Fimbria Longus (receptor de fagos);
Não fimbriais: Filamentos protéicos (21 diferentes tipos)

11. Epidemiologia
• Encotradas no tracto gastrointestinal
• Maioria das infeccoes são endogenas
• Cepas que causam gastroenterite e meningite
adquiridas exogenamente.

12. Microrganismo Local de accao Doenca Patogenia
E. coli
enterotoxigência
(ETEC
Intestino delgado Diarréia do viajante;
diarréia
do lactente em países
subdesenvolvidos;
diarréia
aquosa, vômitos,
cólicas,
náuseas, febre baixa
Enterotoxinas
termolábeis e/ou
termoestáveis,
mediadas por
plasmídios, que
estimulam a
hipersecreção de
líquidos e eletrólitos
E. coli
enteropatogênica
(EPEC)
Intestino delgado Diarréia do lactente
nos
países
subdesenvolvidos;
febre, náuseas,
vômitos,
fezes não-
sanguinolentas
Os plasmídios
medeiam a
histopatologia A/E
com
destruição da
estrutura
normal das
microvilosidades,
resultando em má
absorção e diarréia

13. Microrganismo Local de accao Doenca Patogenia
E. coli
ênterohemorrágica
(EHEC)
Intestino grosso Colite hemorrágica (HC) com
graves cólicas abdominais,
diarréia aquosa inicial,
seguida por diarréia
sanguinolenta, com pouca ou
nenhuma febre; pode
progredir para síndrome
hemolítica urêmica (HUS
Mediada pelas toxinas
Shiga (Stx-1, Stx-2),
com paralisação da
síntese de proteínas;
lesões A/E com
destruição das
microvilosidades
intestinais resultando
em decréscimo da
absorção.

14. Microrganismo Local de Accao Doenca Patogenia
E. coli
enteroagregativa
Intestino delgado Diarréia do lactente
nos
países
subdesenvolvidos;
diarréia aquosa
persistente
com vômitos,
desidratação e
febre baixa
Plasmídios medeiam a
aderência agregativa
dos bacilos (“tijolos
empilhados”) com
encurtamento das
microvilosidades,
infiltração
mononuclear
e hemorragia;
diminuição da
absorção de líquidos
E. coli difusamente
aderente (DAEC)
Intestino delgado Diarréia aquosa em
crianças
entre 1 a 5 anos de
idade
Estimula o
alongamento das
microvilosidades