1. A deficiência do hormônio do crescimento pode resultar de danos ao hipotálamo ou pituitária, geralmente por cirurgia, radioterapia ou trauma, e está associada a alterações metabólicas e de saúde.
2. A terapia de reposição com hormônio do crescimento recombinante pode reverter muitas das anormalidades associadas à deficiência, melhorando a composição corporal, densidade óssea e função cardiovascular, mesmo em doses baixas.
3. Mais estudos são necessários para definir melhor os critéri
A deficiência de GH adquirida é caracterizada por ganho de peso,aumento da massa de gordura e diminuição da massa corporal magra.Em estudo recente, a gordura corporal total mostrou um aumento de 7%nessa população,enquanto a massa corporal magra foi reduzida para um nível semelhante.O aumento da massa de gordura é encontrado com distribuição no tronco,aumentando assim a cintura: quadril.Além disso, os níveis de triglicérides estão aumentados,assim como os níveis de HDL colesterol estão diminuídos
A deficiência de hormônio de crescimento (GH) tem sido associada a alterações neuropsiquiátricas-cognitivo, cardiovascular, neuromuscular, metabólico e esquelético. A maioria destes pode ser revertida com a terapia de reposição de hormônio de crescimento. O teste de tolerância à insulina continua a ser o teste dinâmico padrão ouro para o diagnóstico AGHD. É geralmente bem tolerada nas baixas doses utilizadas em adultos.
Terapia com gh em pacientes com dgh desde a infância e durante a transição da...Van Der Häägen Brazil
A terapia de reposição com GH recombinante – rDNA tende a normalizar a composição corporal, mas o GH também possui efeitos antagônicos diretos na insulina. De fato, estudos anteriores da terapia de substituição de GH em adultos hipopituitários mostraram um aumento de glicose no plasma em jejum, insulina, e níveis do peptídeo-C, sugerindo o desenvolvimento de resistência à insulina durante o tratamento com GH.
EFICÁCIA E SEGURANÇA A LONGO PRAZO DA SOMATROPINA NA DEFICIÊNCIA OU DE HORMÔN...Van Der Häägen Brazil
O documento discute os benefícios e riscos do tratamento de adultos com deficiência de hormônio do crescimento com somatropina. Fornece evidências de que a somatropina melhora a composição corporal, saúde óssea e fatores de risco cardiovascular, mas ainda faltam evidências de redução de eventos cardiovasculares. Recomenda avaliação cuidadosa dos riscos e benefícios individuais antes do tratamento.
ENDOCRINOLOGIA, RESUMO RELEVANTE ATUALIZADO:
VÁRIAS DOENÇAS PODEM CAUSAR ESTATURA INVULGARMENTE BAIXA. ESSAS DOENÇAS SE ENQUADRAM EM VÁRIAS CATEGORIAS. AS DOENÇAS ENDÓCRINAS AFETAM A PRODUÇÃO HORMONAL E GERALMENTE A ALTURA.
Perturbações do sono e risco de obesidade quanto mais comprometido o sono mai...Van Der Häägen Brazil
O documento discute a relação entre apnéia obstrutiva do sono (AOS) e obesidade. A AOS está associada a um aumento na prevalência de obesidade grave e pode causar ganho de peso através de mecanismos como fragmentação do sono, alterações nos níveis de leptina e grelina e redução da atividade física. O tratamento da AOS pode melhorar esses fatores e reduzir o risco de obesidade.
Estatura pequena cortisona pode comprometer crescimento estatural com pouca p...Van Der Häägen Brazil
O excesso crônico de glicocorticóides provoca retardo do crescimento e inibe a secreção de GH e a capacidade de resposta do GH a diversos estímulos, incluindo GHRH (hormônio liberador de GH). Estes resultados apoiam a hipótese de que o aumento da secreção de glicocorticóides inibem a indução de alterações no metabolismo dos alimentos e a secreção de GH-hormônio de crescimento.
INFLUÊNCIA DO EXERCÍCIO FÍSICO NO CRESCER ESTATURAL/ALTURA,SAIBA PORQUEVan Der Häägen Brazil
A influência de uma única sessão de exercícios de resistência ou treinamento de resistência sobre a secreção de GH, 24 horas não foi estudado. Dieta pré-exercício de modulação (especialmente modulação da ingestão de gordura) também pode influenciar a liberação de GH durante o exercício de resistência. Estudos que medem de 12 a 24 horas nas resposta do GH ao exercício de resistência após a ingestão de várias dietas de macro nutrientes não foram concluídos.
A deficiência de GH adquirida é caracterizada por ganho de peso,aumento da massa de gordura e diminuição da massa corporal magra.Em estudo recente, a gordura corporal total mostrou um aumento de 7%nessa população,enquanto a massa corporal magra foi reduzida para um nível semelhante.O aumento da massa de gordura é encontrado com distribuição no tronco,aumentando assim a cintura: quadril.Além disso, os níveis de triglicérides estão aumentados,assim como os níveis de HDL colesterol estão diminuídos
A deficiência de hormônio de crescimento (GH) tem sido associada a alterações neuropsiquiátricas-cognitivo, cardiovascular, neuromuscular, metabólico e esquelético. A maioria destes pode ser revertida com a terapia de reposição de hormônio de crescimento. O teste de tolerância à insulina continua a ser o teste dinâmico padrão ouro para o diagnóstico AGHD. É geralmente bem tolerada nas baixas doses utilizadas em adultos.
Terapia com gh em pacientes com dgh desde a infância e durante a transição da...Van Der Häägen Brazil
A terapia de reposição com GH recombinante – rDNA tende a normalizar a composição corporal, mas o GH também possui efeitos antagônicos diretos na insulina. De fato, estudos anteriores da terapia de substituição de GH em adultos hipopituitários mostraram um aumento de glicose no plasma em jejum, insulina, e níveis do peptídeo-C, sugerindo o desenvolvimento de resistência à insulina durante o tratamento com GH.
EFICÁCIA E SEGURANÇA A LONGO PRAZO DA SOMATROPINA NA DEFICIÊNCIA OU DE HORMÔN...Van Der Häägen Brazil
O documento discute os benefícios e riscos do tratamento de adultos com deficiência de hormônio do crescimento com somatropina. Fornece evidências de que a somatropina melhora a composição corporal, saúde óssea e fatores de risco cardiovascular, mas ainda faltam evidências de redução de eventos cardiovasculares. Recomenda avaliação cuidadosa dos riscos e benefícios individuais antes do tratamento.
ENDOCRINOLOGIA, RESUMO RELEVANTE ATUALIZADO:
VÁRIAS DOENÇAS PODEM CAUSAR ESTATURA INVULGARMENTE BAIXA. ESSAS DOENÇAS SE ENQUADRAM EM VÁRIAS CATEGORIAS. AS DOENÇAS ENDÓCRINAS AFETAM A PRODUÇÃO HORMONAL E GERALMENTE A ALTURA.
Perturbações do sono e risco de obesidade quanto mais comprometido o sono mai...Van Der Häägen Brazil
O documento discute a relação entre apnéia obstrutiva do sono (AOS) e obesidade. A AOS está associada a um aumento na prevalência de obesidade grave e pode causar ganho de peso através de mecanismos como fragmentação do sono, alterações nos níveis de leptina e grelina e redução da atividade física. O tratamento da AOS pode melhorar esses fatores e reduzir o risco de obesidade.
Estatura pequena cortisona pode comprometer crescimento estatural com pouca p...Van Der Häägen Brazil
O excesso crônico de glicocorticóides provoca retardo do crescimento e inibe a secreção de GH e a capacidade de resposta do GH a diversos estímulos, incluindo GHRH (hormônio liberador de GH). Estes resultados apoiam a hipótese de que o aumento da secreção de glicocorticóides inibem a indução de alterações no metabolismo dos alimentos e a secreção de GH-hormônio de crescimento.
INFLUÊNCIA DO EXERCÍCIO FÍSICO NO CRESCER ESTATURAL/ALTURA,SAIBA PORQUEVan Der Häägen Brazil
A influência de uma única sessão de exercícios de resistência ou treinamento de resistência sobre a secreção de GH, 24 horas não foi estudado. Dieta pré-exercício de modulação (especialmente modulação da ingestão de gordura) também pode influenciar a liberação de GH durante o exercício de resistência. Estudos que medem de 12 a 24 horas nas resposta do GH ao exercício de resistência após a ingestão de várias dietas de macro nutrientes não foram concluídos.
O documento discute os efeitos da reposição do hormônio do crescimento em adultos com deficiência desse hormônio. A deficiência está associada a problemas metabólicos e de desempenho físico, além de riscos cardiovasculares. A reposição melhora a composição corporal, sensibilidade à insulina e perfis lipídicos, além de força e desempenho muscular. No entanto, é necessário monitorar o desenvolvimento de intolerância à glicose a longo prazo.
EFEITOS FISIOLÓGICOS DO GH E SUA AÇÃO NO CORPO DE HUMANOS: CRIANÇA/JUVENIL/AD...Van Der Häägen Brazil
1. O documento discute os efeitos fisiológicos do hormônio do crescimento e sua ação no corpo humano, especialmente em crianças, jovens e adultos.
2. Ele descreve a interação sinérgica entre a insulina, IGF-I e GH na regulação da síntese de proteínas e seus efeitos no metabolismo.
3. O documento também aborda os efeitos do GH e IGF-I na lipólise e homeostase da glicose.
Perimenopausa menopausa obesidade abdominal tpm hipotireoidismo e diagnósti...Van Der Häägen Brazil
A produção irregular de estrogênio e/ou progesterona pode causar hipoglicemia ou hiperglicemia temporária. Outro tipo de desequilíbrio hormonal envolve quedas íngremes nos níveis de estrogênio após a ovulação e na menstruação. O estrogênio tem dois picos e ainda mais quando os ciclos se tornam irregulares perto da menopausa, ou por causa de hipertireoidismo ou hipotireoidismo subclínico não tratados.
Impacto do exercício, suas intercorrências podendo levar a; dmo ou a osteopeniaVan Der Häägen Brazil
Em todos os outros esportes que não exigem rigorosas restrições dietéticas, sem deterioração do crescimento tem sido documentado. O treinamento físico intensivo e balanço energético negativo, modulando o set point hipotalâmico hipofisário na idade esperada de puberdade, prolonga a fase pré-púbere e atrasa o desenvolvimento puberal em uma variedade de esportes.Na elite das ginásticas rítmica e olímpica a fase pré-puberal foi prolongada.
Recentemente, um estudo foi realizado em um grupo de ginastas olímpicos de alto nível de competição que começou a treinar em uma idade jovem e continuou seu exercício intensivo durante toda a puberdade. A idade óssea foi adiada em ambos os sexos masculino e feminino, embora de forma mais pronunciada neste último, devido ao déficit de energia para o somático e contínuo e severo estresse psicológico.
Interações entre GH/IGF I/Glicocorticóides - Hormônios da Tireóide durante o ...Van Der Häägen Brazil
1. O documento discute as interações entre os hormônios de crescimento, IGF-I, glicocorticóides e hormônios tireoidianos durante o crescimento ósseo em crianças.
2. O crescimento linear ocorre durante a infância e adolescência até a fusão das placas de crescimento com o fim da puberdade.
3. Esses hormônios regulam processos como a ossificação endocondral nas placas de crescimento dos ossos longos.
A deficiência do hormônio do crescimento adulto causa diversos problemas de saúde como aumento de gordura corporal, alterações no colesterol sanguíneo, diminuição da densidade óssea e da massa muscular. Os sintomas incluem fadiga, depressão e isolamento. O diagnóstico é feito por exames de imagem do cérebro, análises de sangue e testes que estimulam a produção do hormônio. O tratamento envolve a administração diária do hormônio por meio de injeções, com
1. O documento discute os acertos e erros da cirurgia metabólica para o tratamento da obesidade e diabetes, incluindo mecanismos de ação e estudos clínicos.
2. Também aborda a importância de entender a fisiopatologia da diabetes e trabalhar em equipe multidisciplinar com endocrinologistas.
3. Argumenta que o IMC não deve ser o único critério para indicação cirúrgica, já que não prediz o risco metabólico individual nem garante sucesso da cirurgia.
Criança, Infantil, Juvenil liberam menos GH na Fase Pré Puberal que na Fase P...Van Der Häägen Brazil
Crianças e adolescentes pré-púberes secretam menos hormônio do crescimento quando comparados aos indivíduos em puberdade. A fase puberal é responsável pela maior secreção de hormônio do crescimento. O sono e os carboidratos afetam a liberação do hormônio do crescimento.
Obesidade e depressão partilham passagens subjacentes dr. caio jr., joão sant...Van Der Häägen Brazil
O documento discute possíveis ligações entre obesidade e depressão, analisando percursos subjacentes para identificar alvos de prevenção e intervenção. Aumentos na inflamação e no sistema de estresse alterado podem ser elos comuns, e a serotonina também parece desempenhar um papel na relação.
Apesar do Crescimento Infantil, Juvenil ou de Crianças ser Axiomático só foi ...Van Der Häägen Brazil
O uso de GH para outras condições era limitado por causa da oferta limitada de hormônio derivado de pituitária humana, além dos possíveis efeitos indesejáveis que naquela época podiam ocorrer com o uso do GH obtido de humanos. Com a disponibilidade ilimitada de GH humano DNA-recombinante (rhGH) em 1985, o cenário de tratamento com GH foi alterado enormemente, trazendo resultados brilhantes e com efeito secundários desprezíveis quando aplicado corretamente.
Deficiência Congênita de GH um desastre anunciado; Neonatal, Criança, Infanti...Van Der Häägen Brazil
As formas menos severas de deficiência parcial do GH-hormônio de crescimento (DPGH) são descritas com menos características anormais além da baixa estatura longitudinal ou linear e atraso de idade óssea. Pacientes com deficiência de GH-hormônio de crescimento (DGH) apresentam ausência dos efeitos lipolíticos do GH-hormônio de crescimento, sendo este fator parcialmente responsável pela aparência rechonchuda.
O documento discute drogas e estratégias para o "anti-aging", incluindo hormônio de crescimento, dehidroepiandrosterona e metformina. Ele explica como esses tratamentos podem reduzir os efeitos do envelhecimento ao modular processos como resistência à insulina, perda de massa muscular e óssea. No entanto, também destaca a necessidade de mais pesquisas para determinar as indicações, dosagens e segurança desses tratamentos.
Crescer: O GH aumenta a Imunidade o GH demonstrou ser potencialmente BenéficoVan Der Häägen Brazil
O hormônio do crescimento liberado pelas células da hipófise aumentam os níveis de células hematopoéticas na medula óssea de roedores idosos, similar aos níveis de roedores mais jovens. Há evidências de que a terapia de reposição de hormônio do crescimento pode fortalecer o sistema imunológico em humanos, diminuindo infecções e melhorando condições autoimunes e alérgicas.
IGF1 não é infalível para o Diagnóstico da Deficiência de GH em Criança,Infan...Van Der Häägen Brazil
Crianças e adolescentes com atraso constitucional da puberdade podem apresentar valores baixos de IGF-1 em relação à idade cronológica, mas valores normais para idade óssea. O IGFBP-3 é dependente do GH e níveis baixos sugerem deficiência de GH. A Sociedade de Pesquisa em Hormônio do Crescimento estabeleceu critérios para diagnosticar deficiência de GH levando em conta achados clínicos, baixa estatura e redução da velocidade de crescimento.
O documento discute a associação entre a terapia de reposição hormonal na menopausa (THM) e o risco de doença de Alzheimer. Ele analisa estudos que sugerem que o estrógeno tem um efeito neuroprotetor quando a THM é iniciada na menopausa recente, mas iniciar após vários anos da menopausa não reduz o risco e pode aumentá-lo. A duração e o tipo de THM, assim como a idade de início, parecem ser fatores importantes na influência do risco de Alzheimer.
Baixa Altura; Juvenil,Adolescente GHD tratados com rDNA não devem ter interru...Van Der Häägen Brazil
O tratamento com hormônio do crescimento recombinante em baixas doses é aprovado para adultos com deficiência de GH e pode prevenir alterações metabólicas. O tratamento melhora a massa muscular, força, função cardíaca e respiratória, queima gordura e aumenta a densidade óssea. O hormônio do crescimento é importante para o sono e a cognição, que são melhorados com a correção da deficiência.
O documento discute o papel do estrógeno na liberação do hormônio do crescimento (GH) em células da pituitária anterior em crianças, adolescentes e jovens. O estrógeno pode potencializar a liberação de GH e modular sua ação de forma independente da secreção. Isso tem implicações para o crescimento e desenvolvimento durante a puberdade.
Hormônio de crescimento (GH) na prevenção e tratamento da OsteoporoseClínica Higashi
REPOSIÇÃO DE GH NO ADULTO
Deficiência do hormônio de crescimento (gh) no adulto e no envelhecimento (quando clinicamente e laboratorialmente comprovado deficiência). A deficiência de hormônio do crescimento inicialmente descoberto em crianças com atraso no desenvolvimento, hoje, também é uma deficiência clínica bem estabelecida no adulto, graças ao avanço da biotecnologia hoje já possível o seu tratamento com hormônio bioidêntico, hormônio do crescimento recombinante humano (GH), e sua reposição têm um impacto de extrema importância sobre a qualidade de vida do paciente por tornar o indivíduo mais apto socialmente e economicamente.
Pesquisas recentes sugerem que o corpo de Barr pode ser mais biologicamente ativo do que era suposto anteriormente.O Corpúsculo de Barr ou Cromatina Sexual é encontrado em indivíduos do sexo feminino, genótipo XX dos genes sexuais, visível nas células somáticas durante a interfase.do Corpo de Barr é a compensação natural para a dupla carga genética dos indivíduos femininos da espécie humana.Um dos cromossomos X fica espiralizado,ou seja,inativo,fazendo com que só um dos alelos X se manifeste
A liberação da somatostatina do hipotálamo pode ser diminuída durante o sono de ondas lentas uma vez que resposta GH-hormônio crescimento ao hormônio liberador hormônio crescimento(GHRH-Growth hormone releasing hormone)exógeno,ou seja,aplicado externamente,é máxima durante o sono de ondas lentas(Van Cauter et al).Recentes estudos demonstram que um dos fatores relevantes hormônio liberador hormônio do crescimento(GHRH-Growth hormone releasing hormone)promove efeitos quando se dorme corretamente
O documento discute os efeitos da reposição do hormônio do crescimento em adultos com deficiência desse hormônio. A deficiência está associada a problemas metabólicos e de desempenho físico, além de riscos cardiovasculares. A reposição melhora a composição corporal, sensibilidade à insulina e perfis lipídicos, além de força e desempenho muscular. No entanto, é necessário monitorar o desenvolvimento de intolerância à glicose a longo prazo.
EFEITOS FISIOLÓGICOS DO GH E SUA AÇÃO NO CORPO DE HUMANOS: CRIANÇA/JUVENIL/AD...Van Der Häägen Brazil
1. O documento discute os efeitos fisiológicos do hormônio do crescimento e sua ação no corpo humano, especialmente em crianças, jovens e adultos.
2. Ele descreve a interação sinérgica entre a insulina, IGF-I e GH na regulação da síntese de proteínas e seus efeitos no metabolismo.
3. O documento também aborda os efeitos do GH e IGF-I na lipólise e homeostase da glicose.
Perimenopausa menopausa obesidade abdominal tpm hipotireoidismo e diagnósti...Van Der Häägen Brazil
A produção irregular de estrogênio e/ou progesterona pode causar hipoglicemia ou hiperglicemia temporária. Outro tipo de desequilíbrio hormonal envolve quedas íngremes nos níveis de estrogênio após a ovulação e na menstruação. O estrogênio tem dois picos e ainda mais quando os ciclos se tornam irregulares perto da menopausa, ou por causa de hipertireoidismo ou hipotireoidismo subclínico não tratados.
Impacto do exercício, suas intercorrências podendo levar a; dmo ou a osteopeniaVan Der Häägen Brazil
Em todos os outros esportes que não exigem rigorosas restrições dietéticas, sem deterioração do crescimento tem sido documentado. O treinamento físico intensivo e balanço energético negativo, modulando o set point hipotalâmico hipofisário na idade esperada de puberdade, prolonga a fase pré-púbere e atrasa o desenvolvimento puberal em uma variedade de esportes.Na elite das ginásticas rítmica e olímpica a fase pré-puberal foi prolongada.
Recentemente, um estudo foi realizado em um grupo de ginastas olímpicos de alto nível de competição que começou a treinar em uma idade jovem e continuou seu exercício intensivo durante toda a puberdade. A idade óssea foi adiada em ambos os sexos masculino e feminino, embora de forma mais pronunciada neste último, devido ao déficit de energia para o somático e contínuo e severo estresse psicológico.
Interações entre GH/IGF I/Glicocorticóides - Hormônios da Tireóide durante o ...Van Der Häägen Brazil
1. O documento discute as interações entre os hormônios de crescimento, IGF-I, glicocorticóides e hormônios tireoidianos durante o crescimento ósseo em crianças.
2. O crescimento linear ocorre durante a infância e adolescência até a fusão das placas de crescimento com o fim da puberdade.
3. Esses hormônios regulam processos como a ossificação endocondral nas placas de crescimento dos ossos longos.
A deficiência do hormônio do crescimento adulto causa diversos problemas de saúde como aumento de gordura corporal, alterações no colesterol sanguíneo, diminuição da densidade óssea e da massa muscular. Os sintomas incluem fadiga, depressão e isolamento. O diagnóstico é feito por exames de imagem do cérebro, análises de sangue e testes que estimulam a produção do hormônio. O tratamento envolve a administração diária do hormônio por meio de injeções, com
1. O documento discute os acertos e erros da cirurgia metabólica para o tratamento da obesidade e diabetes, incluindo mecanismos de ação e estudos clínicos.
2. Também aborda a importância de entender a fisiopatologia da diabetes e trabalhar em equipe multidisciplinar com endocrinologistas.
3. Argumenta que o IMC não deve ser o único critério para indicação cirúrgica, já que não prediz o risco metabólico individual nem garante sucesso da cirurgia.
Criança, Infantil, Juvenil liberam menos GH na Fase Pré Puberal que na Fase P...Van Der Häägen Brazil
Crianças e adolescentes pré-púberes secretam menos hormônio do crescimento quando comparados aos indivíduos em puberdade. A fase puberal é responsável pela maior secreção de hormônio do crescimento. O sono e os carboidratos afetam a liberação do hormônio do crescimento.
Obesidade e depressão partilham passagens subjacentes dr. caio jr., joão sant...Van Der Häägen Brazil
O documento discute possíveis ligações entre obesidade e depressão, analisando percursos subjacentes para identificar alvos de prevenção e intervenção. Aumentos na inflamação e no sistema de estresse alterado podem ser elos comuns, e a serotonina também parece desempenhar um papel na relação.
Apesar do Crescimento Infantil, Juvenil ou de Crianças ser Axiomático só foi ...Van Der Häägen Brazil
O uso de GH para outras condições era limitado por causa da oferta limitada de hormônio derivado de pituitária humana, além dos possíveis efeitos indesejáveis que naquela época podiam ocorrer com o uso do GH obtido de humanos. Com a disponibilidade ilimitada de GH humano DNA-recombinante (rhGH) em 1985, o cenário de tratamento com GH foi alterado enormemente, trazendo resultados brilhantes e com efeito secundários desprezíveis quando aplicado corretamente.
Deficiência Congênita de GH um desastre anunciado; Neonatal, Criança, Infanti...Van Der Häägen Brazil
As formas menos severas de deficiência parcial do GH-hormônio de crescimento (DPGH) são descritas com menos características anormais além da baixa estatura longitudinal ou linear e atraso de idade óssea. Pacientes com deficiência de GH-hormônio de crescimento (DGH) apresentam ausência dos efeitos lipolíticos do GH-hormônio de crescimento, sendo este fator parcialmente responsável pela aparência rechonchuda.
O documento discute drogas e estratégias para o "anti-aging", incluindo hormônio de crescimento, dehidroepiandrosterona e metformina. Ele explica como esses tratamentos podem reduzir os efeitos do envelhecimento ao modular processos como resistência à insulina, perda de massa muscular e óssea. No entanto, também destaca a necessidade de mais pesquisas para determinar as indicações, dosagens e segurança desses tratamentos.
Crescer: O GH aumenta a Imunidade o GH demonstrou ser potencialmente BenéficoVan Der Häägen Brazil
O hormônio do crescimento liberado pelas células da hipófise aumentam os níveis de células hematopoéticas na medula óssea de roedores idosos, similar aos níveis de roedores mais jovens. Há evidências de que a terapia de reposição de hormônio do crescimento pode fortalecer o sistema imunológico em humanos, diminuindo infecções e melhorando condições autoimunes e alérgicas.
IGF1 não é infalível para o Diagnóstico da Deficiência de GH em Criança,Infan...Van Der Häägen Brazil
Crianças e adolescentes com atraso constitucional da puberdade podem apresentar valores baixos de IGF-1 em relação à idade cronológica, mas valores normais para idade óssea. O IGFBP-3 é dependente do GH e níveis baixos sugerem deficiência de GH. A Sociedade de Pesquisa em Hormônio do Crescimento estabeleceu critérios para diagnosticar deficiência de GH levando em conta achados clínicos, baixa estatura e redução da velocidade de crescimento.
O documento discute a associação entre a terapia de reposição hormonal na menopausa (THM) e o risco de doença de Alzheimer. Ele analisa estudos que sugerem que o estrógeno tem um efeito neuroprotetor quando a THM é iniciada na menopausa recente, mas iniciar após vários anos da menopausa não reduz o risco e pode aumentá-lo. A duração e o tipo de THM, assim como a idade de início, parecem ser fatores importantes na influência do risco de Alzheimer.
Baixa Altura; Juvenil,Adolescente GHD tratados com rDNA não devem ter interru...Van Der Häägen Brazil
O tratamento com hormônio do crescimento recombinante em baixas doses é aprovado para adultos com deficiência de GH e pode prevenir alterações metabólicas. O tratamento melhora a massa muscular, força, função cardíaca e respiratória, queima gordura e aumenta a densidade óssea. O hormônio do crescimento é importante para o sono e a cognição, que são melhorados com a correção da deficiência.
O documento discute o papel do estrógeno na liberação do hormônio do crescimento (GH) em células da pituitária anterior em crianças, adolescentes e jovens. O estrógeno pode potencializar a liberação de GH e modular sua ação de forma independente da secreção. Isso tem implicações para o crescimento e desenvolvimento durante a puberdade.
Hormônio de crescimento (GH) na prevenção e tratamento da OsteoporoseClínica Higashi
REPOSIÇÃO DE GH NO ADULTO
Deficiência do hormônio de crescimento (gh) no adulto e no envelhecimento (quando clinicamente e laboratorialmente comprovado deficiência). A deficiência de hormônio do crescimento inicialmente descoberto em crianças com atraso no desenvolvimento, hoje, também é uma deficiência clínica bem estabelecida no adulto, graças ao avanço da biotecnologia hoje já possível o seu tratamento com hormônio bioidêntico, hormônio do crescimento recombinante humano (GH), e sua reposição têm um impacto de extrema importância sobre a qualidade de vida do paciente por tornar o indivíduo mais apto socialmente e economicamente.
Pesquisas recentes sugerem que o corpo de Barr pode ser mais biologicamente ativo do que era suposto anteriormente.O Corpúsculo de Barr ou Cromatina Sexual é encontrado em indivíduos do sexo feminino, genótipo XX dos genes sexuais, visível nas células somáticas durante a interfase.do Corpo de Barr é a compensação natural para a dupla carga genética dos indivíduos femininos da espécie humana.Um dos cromossomos X fica espiralizado,ou seja,inativo,fazendo com que só um dos alelos X se manifeste
A liberação da somatostatina do hipotálamo pode ser diminuída durante o sono de ondas lentas uma vez que resposta GH-hormônio crescimento ao hormônio liberador hormônio crescimento(GHRH-Growth hormone releasing hormone)exógeno,ou seja,aplicado externamente,é máxima durante o sono de ondas lentas(Van Cauter et al).Recentes estudos demonstram que um dos fatores relevantes hormônio liberador hormônio do crescimento(GHRH-Growth hormone releasing hormone)promove efeitos quando se dorme corretamente
Em breve teremos boas novidades para pessoas interessadas em sua saúde e qualidade de vida, que facilitará você entender melhor seu organismo e das pessoas que você possa alertar ajudando-as, procuramos traduzir o que o intimo das pessoas sentem e enfrentam no dia a dia de nossas vidas, em palavras fáceis ou explicações entendíveis, quando existem termos técnicos, medicina avança diariamente, e você não pode ficar para traz.
The document discusses unemployment statistics and the job market in Zachodniopomorskie, Poland. It states that the total unemployment rate in Zachodniopomorskie is 14.1% and youth unemployment is 24.6%. Unemployment is highest among those with lower secondary education or less at 19.8% and lowest among those with higher education at 5.3%. The average time spent searching for a job is 10 months. There are over 60,000 students in universities in the region, providing around 18,000 graduates annually to the job market.
Implementing microsoft office share point server 2010 Alexander Babich
The document describes a 4-day course on implementing Microsoft Office SharePoint Server 2010. The course covers planning, designing, deploying, administering, and optimizing SharePoint, as well as implementing portal solutions, content management, business intelligence, search and indexing with SharePoint. The course consists of 9 modules that include lessons, labs, and hands-on activities to help students learn how to implement SharePoint Server 2010.
Obesidade periférica,obesidade intra abdominal,obesidade visceral no contexto...Van Der Häägen Brazil
Fração do estroma vascular denominado coletivamente (FEV) de células. O FEV inclui pré-adipócitos, fibroblastos de tecido adiposo, macrófagos e células endoteliais. O tecido adiposo contém muitos pequenos vasos sanguíneos. No sistema tegumentário, que inclui a pele, o tecido adiposo acumula-se no nível mais profundo, o subcutâneo, camada proporcionando isolamento do calor e do frio. Ao redor dos órgãos, proporciona preenchimento de proteção.
Hinze, Acht Schritte zur Achtsamkeit ISBN 978 3-525-40432-4 LeseprobeIch
Mit Leichtigkeit zum achtsamen Leben.
Das Buch ist mehr als ein Buch. Es besteht aus zwei Teilen: Einem Lesebuch und den »Einsichtskarten der Achtsamkeit«. Die alltagsnahe, handlungsorientierte und leicht verständliche Darstellung des Themas regt zum Weiterdenken an. Farbige Abbildungen erweitern den Blick. Vielseitige Übungen setzen achtsames Verhalten in Gang. Die Einsichtskarten vermitteln Einsichten, die zum Tun bewegen und zum Lassen raten. Mit den wegweisenden Karten in der Hand hat der Leser gute Aussichten, in acht Schritten zum achtsamen Umgang mit sich selbst und seinen Mitmenschen zu gelangen.
1. Auflage 2010
158 Seiten mit 19 Abb. und 23 farbigen Karten, kartoniert in Schuber
29,90 € [D]
ISBN 978-3-525-40432-4
http://www.v-r.de/de/Hinze-Acht-Schritte-zur-Achtsamkeit/t/352540432/
Cuidado,Criança,Infantil,Juvenil,Pré Puberes ou Púberes,Obeso Compromete de F...Van Der Häägen Brazil
Os compostos que inibem a somatostatina hipotalâmica (SRIH) release (piridostigmina, arginina, galanin) melhoram de forma consistente, embora não normaliza a resposta ao GHRH na obesidade. A liberação de peptídeos sintéticos do hormônio do crescimento (GHRP) GHRP-6 e Hexarelin provoca em pacientes obesos respostas de GH superiores às evocada por GHRH, mas ainda inferiores às observadas em indivíduos magros.
O gh é produzido durante toda a vida de humanos benefícios esperados com trat...Van Der Häägen Brazil
Os níveis de hormônio do crescimento são aumentados pelo sono, stress, exercícios físicos e baixos níveis de glicose no sangue, portanto, o açúcar é um grande antagonista do GH. Eles também aumentam em torno da época da pré- puberdade e puberdade. A liberação do hormônio de crescimento é reduzida durante a gravidez e se o cérebro detecta níveis elevados de hormônio de crescimento ou fatores de crescimento semelhantes à insulina (IGF) já no sangue.
O documento discute o hormônio do crescimento (GH), definindo-o, descrevendo sua ação e regulação, história, sinais de deficiência, diagnóstico, indicações para terapia e benefícios. Também aborda o uso off-label do GH para melhorar a composição corporal e fatores de risco em idosos, obesos e portadores de doenças hepáticas.
Confirmando a diferença positiva de criana juvenil Tratadas e não tratadas co...Van Der Häägen Brazil
A hidroxiprolina urinária, a deoxipiridinolina e a galactosil-hidroxilisina refletem a taxa de crescimento e são usadas em estudos clínicos para refletir o aumento da taxa de crescimento de criança/infantil/juvenil com o tratamento. Anticorpos contra o GH podem estar presentes em quantidades mensuráveis no soro de criança/infantil/juvenil que recebem GH. Uma titulação alta de anticorpos bloqueadores com capacidade de ligação significativa para perpetrar o bloqueio praticamente é inexistente.
A deficiência do hormônio do crescimento adulto causa diversos problemas de saúde como aumento de gordura corporal, alterações no colesterol sanguíneo, diminuição da densidade óssea e da massa muscular. Os sintomas incluem fadiga, depressão e isolamento. O diagnóstico é feito por exames de imagem do cérebro, análises de sangue e testes que estimulam a produção do hormônio. O tratamento envolve a administração diária do hormônio por meio de injeções, com
Gh e lípides (col. totalldl col hdl col vldl col triglicérides) criança infa...Van Der Häägen Brazil
1. Adultos com déficit de hormônio do crescimento não tratado têm maior risco de morte prematura por doenças cardiovasculares.
2. Um estudo mostrou que 50% dos pacientes com déficit de GH desde a infância e 46% dos pacientes com início na idade adulta apresentavam hiperlipidemia.
3. O tratamento com hormônio do crescimento reduziu significativamente os níveis de colesterol total, LDL e triglicérides em adultos com déficit de GH.
Em alguns casos, a produção da glândula pituitária tem apenas um único hormônio diminuído. Mais tipicamente, os níveis de vários hormônios diminuem, ao mesmo tempo (pan-hipopituitarismo). A produção do hormônio de crescimento-GH, hormônio luteinizante-LH e hormônio folículo-estimulante-FSH muitas vezes diminuem antes que o hormônio estimulante da tireóide-TSH e que o hormônio adrenocorticotrófico-ACTH.
Dgh Infantil, Juvenil; Estudo, Monocêntrico de 112 Pacientes com Início Infân...Van Der Häägen Brazil
A oportunidade deve ser aproveitada para avaliar a composição corporal, densidade mineral óssea, lípides em jejum e os níveis de insulina. Pacientes com grave deficiência, de longa data, a deficiência múltipla de hormônios pituitário, defeitos genéticos, ou grave DGH-deficiência de hormônio de crescimento orgânico pode ser excluído o reteste de GH-hormônio de crescimento.
Gh e lípides (colesterol ldl-hdl colesterol e triglicérides) criança, infanti...Van Der Häägen Brazil
Este estudo encontrou hiperlipidemia em 50% dos pacientes com DGH desde a infância e 46% dos pacientes com DGH no adulto. O tratamento com GH reduziu os níveis de colesterol, LDL e triglicérides. Um estudo posterior mostrou que a secreção de GH noturna está associada a melhores níveis de colesterol independentemente da gordura corporal em idosos.
Em alguns casos, a produção da glândula pituitária tem apenas um único hormônio diminuído. Mais tipicamente, os níveis de vários hormônios diminuem, ao mesmo tempo (pan-hipopituitarismo). A produção do hormônio de crescimento-GH, hormônio luteinizante-LH e hormônio folículo-estimulante-FSH muitas vezes diminuem antes que o hormônio estimulante da tireóide-TSH e que o hormônio adrenocorticotrófico-ACTH.
Diagnóstico de Deficiência de GH–em crianças infantil e juvenil;importância l...Van Der Häägen Brazil
Não raro o paciente através de seus pais efetua os exames onde eventualmente lhe seja mais conveniente, esquecendo-se que o exame é uma arma para o médico, e não para que o paciente ou os pais tomem decisões de atos médicos. A maioria dos planos de saúde e agências estaduais aceitam ou deveriam aceitar a incapacidade de GH de elevar-se acima de 10 ng/ml após estímulo para diagnóstico de deficiência de GH
Pacientes com DGH isolado finalmente sofrerá puberdade espontânea, mas não deve se esquecer de que fatalmente terá baixa estatura e que o chamado estirão pode não ser o alvo esperado, se tiver o pulso do estirão, e mulheres com defeitos dos receptores de GH é fértil, sugerindo que o GH provavelmente atua como uma co-gonadotrofina para aumentar as ações de LH (hormônio luteinizante) e FSH (hormônio folículo estimulante) sobre a produção de estradiol e progesterona.
Gh o Hormônio de Crescimento age Diretamente sobre a Divisão e Multiplicação ...Van Der Häägen Brazil
GH O HORMÔNIO DE CRESCIMENTO AGE DIRETAMENTE SOBRE A DIVISÃO E MULTIPLICAÇÃO CELULAR DOS CONDRÓCITOS DA CARTILAGEM, POR ISSO DESCRITO COMO ANABÓLICO – ENDOCRINOLOGISTAS – NEUROENDOCRINOLOGISTAS.
Deficiência GH determinantes da Resistência Óssea que podem ser afetados prin...Van Der Häägen Brazil
O hormônio do crescimento, também chamado de somatropina, é um hormônio polipeptídeo que estimula o crescimento e a reprodução celular. A deficiência de hormônio de crescimento tem uma variedade de diferentes efeitos negativos em diferentes idades; por exemplo, em recém-nascidos, as manifestações primárias podem ser hipoglicemia ou micropenis, enquanto na primeira infância e infância posteriormente, a falha do crescimento é mais frequente.
O documento discute a importância da avaliação precoce e tratamento da deficiência de hormônio de crescimento em crianças, destacando que o tratamento com hormônio de crescimento recombinante humano corrige as anormalidades causadas pela deficiência e permite um crescimento normal. Também fornece recomendações sobre o tratamento e acompanhamento de pacientes, bem como variáveis que influenciam a estatura final após o tratamento.
Igf 1 não é infalível para o diagnóstico da deficiência de gh em criança,infa...Van Der Häägen Brazil
O documento discute deficiência de hormônio do crescimento (GH) em crianças, jovens e adolescentes. Crianças com atraso constitucional na adolescência podem apresentar níveis baixos de IGF-1, mas níveis normais de idade óssea. Baixos níveis de IGFBP-3 também podem indicar deficiência de GH. Vários fatores estimulam e inibem a secreção de GH.
A deficiência do hormônio do crescimento em adultos pode resultar em enfraquecimento cardíaco, alterações na composição corporal como aumento da obesidade abdominal, e diminuição da densidade óssea levando a maior risco de fraturas. O diagnóstico requer avaliação dos níveis de hormônio do crescimento após estímulo e histórico prévio de deficiência.
Crescer criança juvenil pubere gh, estrógenos, androgênios e cisto de ovário.Van Der Häägen Brazil
A disfunção ovariana em mulheres está frequentemente associada à secreção alterada de hormônio do crescimento. Além disso, os níveis de hormônio do crescimento e IGF-1 diminuem após a menopausa, consistente com o efeito estimulatório na síntese de hormônio do crescimento.
O documento discute os efeitos do hormônio do crescimento (GH) em crianças com baixa estatura. O GH promove não só o crescimento, mas também tem efeitos metabólicos como aumento de massa magra e melhoria do perfil lipídico. Crianças com baixa estatura idiopática podem precisar de doses maiores de GH para resposta significativa do crescimento. A dose ideal de GH deve ser avaliada para otimizar resultados de estatura e metabólicos.
9 Benefícios do hormônio do crescimento humanoTookmed
O documento descreve 9 benefícios do hormônio do crescimento humano (HGH), incluindo aumento da força muscular, melhor cura de fraturas, perda de peso aprimorada, ossos mais fortes, redução do risco de doenças cardíacas, melhoria na disfunção erétil, diminuição da obesidade, melhor humor e função cognitiva, e melhor sono. O HGH é produzido naturalmente e tem um papel vital na regeneração celular e manutenção de tecidos ao longo da vida.
Semelhante a Avanços no Uso do Hormônio do Crescimento Humano HGH (20)
O documento discute concursos de comer rápido que promovem hábitos alimentares não saudáveis e prejudiciais à saúde. A Associação Médica Americana condena esses concursos por colocarem os participantes em risco de vômitos, refluxo, engasgos e outros problemas de saúde. O atual campeão de um famoso concurso comeu 62 cachorros-quentes em 10 minutos, consumindo quase 18.500 calorias.
A IMPORTÂNCIA CLÍNICA DA ADIPOSIDADE VISCERAL: UMA PESQUISA PROSPECTIVA CRÍTI...Van Der Häägen Brazil
O documento discute a importância clínica do tecido adiposo visceral e seus métodos de análise. O tecido adiposo visceral é hormonalmente ativo e influencia processos normais e patológicos no corpo. Uma alta deposição deste tecido está associada a distúrbios metabólicos e doenças cardiovasculares e câncer. Métodos para quantificar esta gordura e avaliar riscos de doenças são importantes.
A DISTRIBUIÇÃO DA GORDURA CORPORAL É MAIS PREDITIVA (INFORMATIVA) DE MORTALID...Van Der Häägen Brazil
1) A distribuição da gordura corporal é mais preditiva de mortalidade por todas as causas do que a adiposidade geral.
2) A gordura visceral, mesmo em pessoas com IMC normal, aumenta o risco de problemas cardiovasculares e mortalidade.
3) Um estudo mostrou que maior área de gordura visceral medida por tomografia computadorizada é preditor independente de mortalidade por todas as causas.
Pessoas com obesidade têm maior risco de desenvolver problemas médicos graves que afetam quase todas as partes do corpo, incluindo cérebro, vasos sanguíneos, coração, fígado e ossos. A gordura visceral representa maior risco à saúde do que a gordura subcutânea porque envolve os órgãos internos e está ligada a doenças metabólicas e resistência à insulina.
VOCÊ PENSA QUE APENAS OBESO OU GORDO QUE NÃO FAZ EXERCICIO, É QUE MORRE? BEM ...Van Der Häägen Brazil
O documento discute os riscos da inatividade física e sedentarismo para a saúde. A pesquisa mostra que a inatividade e sedentarismo causam mais mortes do que o tabagismo ou diabetes. Pessoas menos ativas tem um risco 500% maior de morte prematura. A falta de exercícios também está associada a 26 doenças significativas. Da mesma forma, a obesidade sem exercício não é menos perigosa e pode levar a diversos problemas de saúde.
PODE ACREDITAR, QUE O SOBREPESO E A OBESIDADE ESTA LIGADA AO HIPOTIREOIDISMOVan Der Häägen Brazil
Há uma associação entre hipotireoidismo e ganho de peso modesto, mas o hipotireoidismo subclínico pode acentuar o aumento de peso devido a edema. Uma nova visão indica que alterações no hormônio estimulador da tireoide podem ser secundárias à obesidade. Pacientes com hipotireoidismo grave podem entrar em coma mixedematoso, uma condição potencialmente letal.
O documento discute os riscos da obesidade para a saúde, incluindo doenças cardíacas, pressão alta e diabetes. Uma circunferência da cintura maior que 85cm para mulheres e 90cm para homens pode indicar obesidade. Muitos fatores como estilo de vida, questões psicológicas, genética e condições médicas podem contribuir para o ganho de peso.
OBESIDADE, EMAGRECER, EU QUERO CUIDAR DA SAÚDE; LARGUE DESSA VIDA IRRESPONSÁV...Van Der Häägen Brazil
AS MUDANÇAS QUE TEM ACONTECIDO NO CONHECIMENTO DA OBESIDADE, AS MUDANÇAS DE CONCEITOS, SÃO TÃO IMPORTANTES, QUE A MAIORIA DOS MÉDICOS ESTÃO ENTRANDO EM CONTATO DE FORMA MUITO RECENTE, SEUS MECANISMO, METABOLISMO, PROCESSOS INFLAMATÓRIOS, RESISTÊNCIA À INSULINA E OUTROS HORMÔNIOS FABRICADO PELOS ADIPÓCITOS (CÉLULAS DE GORDURA), GENÉTICA, ENTÃO VEJA E PRESTE MUITA ATENÇÃO NOS NOVOS CONCEITOS.
OBESIDADE EM SUAS DIVERSAS FASES QUE ATÉ RECENTEMENTE ERAM CONSIDERADAS SOMENTE CULPA NOSSA MESMO, ACRESCENTOU FATORES, MAIS COMPLEXOS QUE AO GRUPO DE PESSOAS NA SUA MAIORIA NEM IMAGINAVA, OU SEJA O IMC-ÍNDICE DE MASSA CORPORAL ELEVADO CONTINUA SENDO UM IMPORTANTE FATOR DE RISCO PARA DOENÇAS NÃO TRANSMISSÍVEIS
PRESTE BEM ATENÇÃO NESSES DETALHES IMPORTANTES!!! OBESIDADE EM PACIENTES INTRA-ÚTERO, CRIANÇAS, INFANTIL, JUVENIL , ADOLESCENTES, PRÉ-PUBERES E PÚBERES - DOENÇA HEPÁTICA GORDUROSA NÃO ALCOÓLICA EM PESSOAS EM CADA UMA DESSAS FASES DE OBESOS: UM PAPEL PARA A NUTRIÇÃO?
O CAMINHO DE CADA FUNÇÃO NÃO É TÃO SIMPLES ASSIM, O TRAJETO DAS SINALIZAÇÕES SÃO COMPLEXOS E AGEM EM ÁREAS QUE VOCÊ NEM IMAGINA, SABIA? OU VOCÊ PENSA QUE EXISTE ALGUM DETALHE DE ENFEITE DENTRO DE NOSSO ORGANISMO? O CÉREBRO REGULA A INGESTÃO DE ALIMENTOS RESPONDENDO AOS SINAIS RECEBIDOS DO TECIDO ADIPOSO (ADIPOSO -GORDURA), DO PÂNCREAS E DO TRATO DIGESTIVO. ESSES SINAIS SÃO TRANSMITIDOS POR HORMÔNIOS - COMO LEPTINA, INSULINA E GRELINA - E OUTRAS MOLÉCULAS PEQUENAS.
O documento discute a relação entre genética e obesidade, afirmando que a obesidade é resultado da interação complexa entre muitos genes e fatores ambientais, e não de um único gene. Algumas variantes genéticas raras estão associadas à obesidade monogênica, mas a maioria dos casos é multifatorial.
A obesidade afeta os processos imunológicos do corpo. Pessoas obesas têm maior incidência e gravidade de doenças infecciosas e respostas imunes deficientes. A leptina, hormônio produzido pelo tecido adiposo, pode ligar o estado nutricional à função das células T e desempenhar papel na imunidade comprometida de obesos. Mais pesquisas são necessárias sobre como a obesidade altera a imunidade.
O documento discute como a gordura corporal (adipócito) não é apenas um acúmulo energético, mas um órgão ativo. Também enfatiza a importância de medidas como distanciamento social e uso de máscaras para reduzir a transmissão do vírus COVID-19, e como a obesidade pode afetar a gravidade da doença. Recomenda perda de peso gradual acompanhada por um endocrinologista experiente.
O documento discute como fatores genéticos e evolutivos podem afetar a suscetibilidade das pessoas a doenças. Também destaca que as vacinas contra o SARS-CoV-2 podem ser menos eficazes em pessoas com obesidade devido à inflamação crônica e resposta imunológica prejudicada. Fornece detalhes sobre os autores e instituição responsáveis pela pesquisa.
DIABETES MELLITUS TIPO 2, DOENÇAS CARDIO RESPIRATÓRIAS, RENAIS, ENTRE OUTRAS.Van Der Häägen Brazil
EM PESSOAS SAUDÁVEIS, “AS CÉLULAS ENDOTELIAIS QUE REVESTEM OS VASOS SANGUÍNEOS NORMALMENTE DIZEM AO SANGUE AO REDOR: 'NÃO COAGULA''', DIZ BEVERLEY HUNT, UM MÉDICO-CIENTISTA ESPECIALISTA EM COAGULAÇÃO DO SANGUE NO GUY'S E ST. THOMAS
EM DEZEMBRO DE 2019, UM NOVO CORONAVÍRUS (SARS-COV-2) INDUZIU PNEUMONIA, DENOMINADO COVID-19 PELA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS), ECLODIDO EM WUHAN, CHINA.
OS DADOS MOSTRARAM QUE OS PACIENTES COM COVID-19 (Sars-CoV-2) COM SOBREPESO E OBESIDADE TINHAM MAIS DOENÇAS DE BASE E MAIOR TAXA DE MORTALIDADE EM COMPARAÇÃO COM AQUELES SEM OBESIDADE.
O documento discute a obesidade, as vacinas contra doenças mortais, e a importância de consultar médicos especialistas. Critica visões negacionistas da ciência e recomenda a consulta a profissionais de saúde confiáveis. Fornece detalhes de contato de uma clínica médica no Brasil.
VOCÊ TERIA DÚVIDA DE QUE MESMO VACINADA, VOCÊ NÃO CONTRAIRIA POR EXEMPLO A CO...Van Der Häägen Brazil
O documento discute os riscos contínuos de contrair variantes da COVID-19 mesmo depois de ser vacinado, e enfatiza a importância do distanciamento social, uso de máscaras e outras medidas preventivas. Também recomenda a perda de peso e acompanhamento médico para tratar condições relacionadas à obesidade que podem aumentar os riscos da doença.
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
Avanços no Uso do Hormônio do Crescimento Humano HGH
1. AVANÇOS NO USO DO HORMÔNIO DO CRESCIMENTO HUMANO
HGH DNA-RECOMBINANTE NA TERAPIA DE REPOSIÇÃO
HORMONAL EM ADULTOS; ENDOCRINOLOGISTAS –
NEUROENDOCRINOLOGISTAS – DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET
DRA. HENRIQUETA V. CAIO.
A deficiência do hormônio do crescimento (GH) adquirido
resulta da destruição do tecido da pituitária e / ou hipotálamo
normal, geralmente a partir de uma terapia cirúrgica e / ou
radioterapia do tumor ou uma causa secundária. Os critérios
de diagnóstico e sequelas clínicas da deficiência de GH,
embora bem estabelecidas em crianças, são atualmente as
áreas investigadas no adulto. Um caso não comum ocorreu
aproximadamente há duas décadas quanto um motociclista
levava usa filha de aproximadamente 9 anos de idade na
garupa como passageira, que é claro, é uma atitude que
jamais devemos fazer; após um acidente com um automóvel, a
criança foi alçada para frente com o impacto e
lamentavelmente o guidão da moto foi introduzido na orbita
ocular. Com o impacto acabou destruindo parte do eixo
hipotálamo hipofisário o que causou o comprometimento da
secreção do HGH hormônio de crescimento. Este fato pode ser
raro, mas é um estresse mecânico que infelizmente
2. comprometeu a estatura definitiva da criança por uma
situação irresponsável. É agora evidente que a deficiência de
GH adquirida está associada a mudanças significativas na
composição corporal, densidade óssea, metabolismo lipídico,
função cardiovascular e desempenho físico. Além disso, a nova
informação está agora disponível sobre o uso de hormônio de
crescimento humano DNA-recombinante (RHGH) para reverter
às sequelas da deficiência de GH em adultos.
A síndrome da deficiência de hormônio de crescimento
A deficiência de GH adquirida é caracterizada por ganho de
peso, aumento da massa de gordura e diminuição da massa
corporal magra. Em um estudo recente, a gordura corporal
total mostrou um aumento de 7% nessa população, enquanto
a massa corporal magra foi reduzida para um nível
semelhante.
O aumento da massa de gordura é encontrado com
distribuição no tronco, aumentando assim a cintura: quadril.
Além disso, os níveis de triglicérides estão aumentados, assim
como os níveis de HDL colesterol estão diminuídos. O aumento
dos níveis de lípides pode explicar, em parte, a observação do
aumento da espessura da parede vascular, tal como medido
por ultrassom da carótida, nesta população. Todos estes
fatores contribuem provavelmente para o aumento da
3. incidência de mortalidade cardiovasculares observadas em
pacientes com deficiência de GH. A massa muscular e a força
muscular estão diminuídas em pacientes com deficiência de
GH. No coração, estas alterações manifestam-se por uma
redução da massa ventricular esquerda, encurtamento dos
miócitos cardíacos, e diminuição do débito cardíaco. Tais
alterações podem contribuir para o declínio notável na
capacidade de exercício nesta população. Em um estudo
recente, a capacidade de exercício, tal como avaliada por
cicloergometria foi diminuída em cerca de 20-25% em
comparação com pacientes controles normais. A densidade do
osso é também conhecida por estar reduzida no paciente com
deficiência de GH. Num estudo recente, a densidade do osso
cortical e espinal (trabecular) a densidade óssea foi de 2,8 e
1,5 desvios padrão abaixo da média para a idade e sexo
comparando-se com os pacientes controles. Por fim, os
pacientes com deficiência de GH parecem ter o bem-estar e as
manifestações neuropsiquiátricas potencialmente alteradas,
como falta de concentração, perda de memória e alterações
psicológicas. Questionários de auto-classificação
consistentemente demonstram a vitalidade reduzida, fadiga,
isolamento social e depressão.
Terapia de Reposição de Hormônio do Crescimento Humano
DNA-Recombinante
Hormônio do Crescimento Humano DNA-Recombinante, pode
se tornar uma nova opção terapêutica para adultos com
deficiência de GH adquirida. Estudos recentes indicam que
muitas das anormalidades metabólicas e psicológicas
associadas com a deficiência de GH podem ser revertidas com
a reposição de GH, mesmo em doses baixas, que não estão
associadas a efeitos colaterais.
Composição corporal
Os resultados da terapia com GH são profundas mudanças na
composição corporal: a massa de gordura é reduzida,
enquanto aumenta a massa corporal magra. O hormônio do
crescimento foi mostrado que normaliza a massa corporal
magra ao longo de 6 meses numa pesquisa efetuada em 24
adultos com deficiência de GH.
4. A melhora da massa corporal magra está associada com
aumento da síntese protêica, da massa muscular e da função
muscular. A massa de gordura total do corpo também diminui
após 6 meses de administração de GH. A redução da massa de
gordura é mais significativa em locais viscerais e no tronco,
em comparação com o braço, pescoço e as pernas, o que
sugere que a terapia de reposição de GH vai reverter a
redistribuição da massa de gordura do tronco associada com a
deficiência de GH e do impacto sobre o risco cardiovascular.
Metabolismo de lipídios
A reposição de GH em adultos pode ter um efeito benéfico
sobre o metabolismo dos lipídios. A reposição de GH reduz os
níveis de LDL colesterol, e essa redução está correlacionada
com o aumento da expressão do RNA mensageiro (ARNm) do
receptor de LDL colesterol no fígado.
Densidade óssea
O papel potencial de GH na manutenção do esqueleto foi
investigado recentemente. O GH é conhecido por estimular a
proliferação de osteoblastos e de incorporação de timidina, in
vitro. Além disso, o GH estimula a produção local e sistêmica
de insulina como fator de crescimento I, outro mitogen ósseo
conhecido.
5. Num estudo recente, a reposição de GH foi mostrada que
aumenta significativamente a proteína Gla óssea, um
indicador sensível da função dos osteoblastos. Menos
mudanças consistentes na densidade óssea foram
demonstradas com a administração de GH. No entanto, num
estudo recente utilizando as técnicas sensíveis de tomografia
quantitativa e absorciometria duo fóton, os aumentos
significativos de 5% e 4% foram demonstrados na coluna
vertebral e a densidade do osso cortical após mais de 12
meses de terapia em adultos deficientes em GH. Parece,
assim, que a administração de GH pode atuar para inverter a
osteopenia presente no paciente com deficiência de GH.
Função Cardiovascular
As melhorias na capacidade de exercício e na função cardíaca
têm sido demonstradas em pacientes deficientes em GH
tratados com reposição de GH em diversos estudos recentes.
Tais pacientes apresentam aumento da captação de oxigênio e
produção de energia durante a bicicleta ergométrica associada
com o aumento da massa muscular esquelética e melhora da
função cardíaca. A Ecocardiografia mostrou que o índice de
massa ventricular esquerda, fração de encurtamento e
velocidade de encurtamento da fibra mostrou melhora após 6
6. meses de tratamento com GH.
Efeitos colaterais associados com a reposição de GH em baixas
doses
A dose de RHGH é uma consideração importante na terapia de
deficiência adquirida de GH. Grandes doses farmacológicas da
GH estão muitas vezes associadas com as sequelas clínicas de
excesso de GH, incluindo a retenção de fluidos e hipertensão.
No entanto, cada vez menor e fisiológica, as doses de RHGH
estão sendo usadas para reposição em pacientes com
deficiência de GH, sem tais sequelas. Com uma dose baixa por
semana, Bengtsson et al. demonstrou efeitos colaterais
menores, incluindo a retenção de líquidos e artralgias leves na
maioria dos pacientes, mas fez relatórios da síndrome do túnel
do carpo em um paciente. Em todos os casos, a uma maior
redução da dose de GH resultaram em melhoria dos efeitos
secundários. Num outro estudo recente, no qual foi utilizada
uma dose menor de GH, que foi administrada três vezes por
semana, não foram relatados quaisquer efeitos secundários.
Permanece desconhecida, no entanto, se a administração
crônica de GH em doses que
mantêm os níveis de IGF-I
dentro da normalidade
também irão melhorar
variáveis metabólicas
importantes.
Direções Futuras
A deficiência do hormônio do
crescimento é uma importante
causa de excesso de
morbidade e até mortalidade.
A evidência a partir de certo
número de pequenos estudos
indica que a reposição de GH
vai melhorar a composição do
corpo, o metabolismo de
lipídios, a densidade do osso, a
função cardiovascular e o bem estar psicológico. Questões
importantes remanescentes é a definição clínica precisa de
deficiência de GH parcial contra deficiência total de GH nesses
7. pacientes e esclarecer os melhores testes para fazer este
diagnóstico. No entanto, é evidente que as pequenas doses,
não associadas com sequelas de excesso de GH, podem ser
suficientes para atingir os resultados metabólicos desejados.
Recomendações definitivas sobre a dosagem e os efeitos a
longo prazo da terapia com GH, especialmente na morbidade e
mortalidade cardiovascular, será determinada pelos estudos
prospectivos agora em curso em determinados centros em
todo o país.
AUTORES PROSPECTIVOS
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:
1.A deficiência do hormônio do crescimento (GH) adquirido
resulta da destruição do tecido da pituitária e / ou hipotálamo
normal, geralmente a partir de uma terapia cirúrgica e / ou
radioterapia do tumor ou uma causa secundária ou por
traumatismo...
http://obesidadecontrolada3.blogspot.com
2.Parece, assim, que a administração de GH pode atuar para
inverter a osteopenia presente no paciente com deficiência de
GH...
http://metabolicasindrome.blogspot.com
3.A evidência a partir de certo número de pequenos estudos
indica que a reposição de GH vai melhorar a composição do
corpo, o metabolismo de lipídios, a densidade do osso, a
função cardiovascular e o bem estar psicológico...
http://colesteroltriglicerides.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
8. Prof. Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista,
Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna – Van
Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Salomon F, Cuneo RC, Hesp R et al. Os
efeitos do tratamento com hormônio do crescimento humano recombinante
em Composição Corporal e Metabolismo em Adultos com Deficiência de
hormônio de crescimento. New England Journal of Medicine 1989;
321:1797-1803; Bengtsson BA. As consequências da deficiência do
hormônio do crescimento em adultos. Acta Endocrinológica 1993, 128
(Suppl 2): 2-5; Cuneo RC, Salomon F, Wiles CM et al. Crescimento
tratamento hormonal em Hormônio de Crescimento Deficientes
Adultos. II. Efeitos no desempenho do exercício. Journal of Applied
Physiology, 1991; 70:695-700; O'Halloran DJ, Tsatsoulis A, Whitehouse RW
et al. Aumento da densidade óssea após recombinante Hormone (GH)
Terapia do crescimento humano em adultos com deficiência isolada de
GH. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 1993; 76:1344-1348;
McGauley GA, Cuneo RC, Salomon F et al. Bem-estar psicológico Antes e
Depois Crescimento tratamento hormonal em adultos com deficiência
hormonal Crescimento. Hormone Research 1990, 33 (suppl 4) :52-54;
Bengtsson BA, Eden S, Lonn L et al. Tratamento de adultos com Hormone
(GH), deficiência no crescimento, GH recombinante humana. Journal of
Clinical Endocrinology and Metabolism 1993; 76; 309-317; Johnston DG,
Bengtsson BA. Relatório da Oficina: os efeitos do hormônio de crescimento
e o hormônio do crescimento Deficiência em Lipídeos e do Sistema
Cardiovascular. Acta Endocrinológica 1993, 128 (Suppl 2): 69-70; Amato,
G, C Carella, Fazio S et al. Composição corporal, metabolismo ósseo, e
Estrutura e função do coração em Hormônio do Crescimento (GH) com
deficiência de Adultos Antes e Depois Terapia de Reposição GH em doses
baixas. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 1993; 77:1671-
1676.
Contato:
Fones: 55(11) 5087-4404 ou 6197-0305
Nextel: 55(11) 7717-1257
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