Este documento discute o trabalho com familiares de usuários de álcool e outras drogas na Atenção Básica. Apresenta a história do tratamento de usuários de drogas no Brasil, desde o modelo manicomial até as reformas psiquiátrica e da atenção à saúde. Também aborda conceitos como redução de danos e internações em saúde mental. O objetivo é fornecer subsídios para o acolhimento das demandas familiares nestes serviços.
Esta página é exclusiva para orientação familiar e informação de acontecimentos sobre Dependência Química. Todos artigos publicados são de responsabilidade de seus autores
DROGAS (Comunidade Terapêutica "Fazenda da Paz")Carol Alves
O documento discute drogas, seus tipos e efeitos, além das políticas públicas brasileiras sobre álcool e outras drogas. É dividido em seções sobre o que são drogas, seus tipos e efeitos, e como variam de pessoa para pessoa. Também aborda a rede de tratamento no Piauí e o perfil de famílias de adolescentes dependentes em tratamento.
O documento discute a implicação da família no uso abusivo de drogas por adolescentes. A família é a principal instituição de socialização e influencia o desenvolvimento do adolescente. Problemas de vínculo familiar como autoritarismo, permissividade ou falta de autoridade estão associados ao uso de drogas. Terapias familiares que envolvem os membros da família são importantes para o tratamento do uso abusivo de drogas.
Apostila tratamento da dependência químicakarol_ribeiro
[1] O documento discute aspectos básicos do tratamento da síndrome de dependência de substâncias psicoativas. [2] Ele explica que a dependência é uma doença crônica que requer tratamento para reduzir sintomas e prejuízos ao paciente e à sociedade. [3] O tratamento deve incluir diferentes abordagens e modalidades terapêuticas para promover a abstinência e recuperação do paciente.
Apostila tratamento da dependência químicakarol_ribeiro
[1] O documento discute aspectos básicos do tratamento da síndrome de dependência de substâncias psicoativas, incluindo a importância de tratar os usuários, as definições de tratamento, estratégias e modalidades terapêuticas. [2] Ele também descreve a abordagem inicial do paciente, enfatizando a construção de um bom vínculo e a obtenção de informações detalhadas sobre o histórico de uso de drogas e vida do paciente. [3] Por fim, discute a promoção da abstinência,
Guia de Tratamento para Dependentes QuímicosCITRAT
O documento fornece informações sobre opções de tratamento para dependentes químicos, incluindo tratamento voluntário, involuntário e em clínicas de recuperação. Orienta sobre a importância de consultoria especializada e de um plano de tratamento individualizado antes de decidir sobre a melhor abordagem.
O documento fornece informações sobre opções de tratamento para dependentes químicos, incluindo tratamento voluntário, involuntário e em clínicas de recuperação. Orienta sobre a importância de consultoria profissional e de um plano de tratamento individualizado antes de decidir sobre a melhor abordagem.
O documento discute a história e os principais desafios do atendimento em saúde mental no Brasil. A assistência mudou da institucionalização em manicômios para um modelo comunitário e descentralizado com a criação de CAPS a partir da década de 1990. O texto também destaca a importância da integração entre a atenção primária e especializada em saúde mental e do respeito aos direitos dos pacientes.
Esta página é exclusiva para orientação familiar e informação de acontecimentos sobre Dependência Química. Todos artigos publicados são de responsabilidade de seus autores
DROGAS (Comunidade Terapêutica "Fazenda da Paz")Carol Alves
O documento discute drogas, seus tipos e efeitos, além das políticas públicas brasileiras sobre álcool e outras drogas. É dividido em seções sobre o que são drogas, seus tipos e efeitos, e como variam de pessoa para pessoa. Também aborda a rede de tratamento no Piauí e o perfil de famílias de adolescentes dependentes em tratamento.
O documento discute a implicação da família no uso abusivo de drogas por adolescentes. A família é a principal instituição de socialização e influencia o desenvolvimento do adolescente. Problemas de vínculo familiar como autoritarismo, permissividade ou falta de autoridade estão associados ao uso de drogas. Terapias familiares que envolvem os membros da família são importantes para o tratamento do uso abusivo de drogas.
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[1] O documento discute aspectos básicos do tratamento da síndrome de dependência de substâncias psicoativas. [2] Ele explica que a dependência é uma doença crônica que requer tratamento para reduzir sintomas e prejuízos ao paciente e à sociedade. [3] O tratamento deve incluir diferentes abordagens e modalidades terapêuticas para promover a abstinência e recuperação do paciente.
Apostila tratamento da dependência químicakarol_ribeiro
[1] O documento discute aspectos básicos do tratamento da síndrome de dependência de substâncias psicoativas, incluindo a importância de tratar os usuários, as definições de tratamento, estratégias e modalidades terapêuticas. [2] Ele também descreve a abordagem inicial do paciente, enfatizando a construção de um bom vínculo e a obtenção de informações detalhadas sobre o histórico de uso de drogas e vida do paciente. [3] Por fim, discute a promoção da abstinência,
Guia de Tratamento para Dependentes QuímicosCITRAT
O documento fornece informações sobre opções de tratamento para dependentes químicos, incluindo tratamento voluntário, involuntário e em clínicas de recuperação. Orienta sobre a importância de consultoria especializada e de um plano de tratamento individualizado antes de decidir sobre a melhor abordagem.
O documento fornece informações sobre opções de tratamento para dependentes químicos, incluindo tratamento voluntário, involuntário e em clínicas de recuperação. Orienta sobre a importância de consultoria profissional e de um plano de tratamento individualizado antes de decidir sobre a melhor abordagem.
O documento discute a história e os principais desafios do atendimento em saúde mental no Brasil. A assistência mudou da institucionalização em manicômios para um modelo comunitário e descentralizado com a criação de CAPS a partir da década de 1990. O texto também destaca a importância da integração entre a atenção primária e especializada em saúde mental e do respeito aos direitos dos pacientes.
A Política Nacional de Saúde Mental e a Organização da Rede de Atenção Psicos...Aroldo Gavioli
O documento discute a política nacional de saúde mental no Brasil e a organização da rede de atenção psicossocial no SUS. Ele descreve os antecedentes da política, desde as mobilizações na década de 1980 para substituir o modelo de manicômios por serviços comunitários, até a aprovação da Lei 10.216/2001, que estabeleceu os direitos dos usuários de saúde mental. Também aborda os princípios da reforma psiquiátrica, como o atendimento nos territórios e a participação ativa dos usuários, bem
O documento descreve o CAPS AD II Jardim Nélia, localizado em Itaim Paulista, São Paulo. A unidade atende 696 pacientes dependentes de múltiplas drogas, álcool, cocaína e crack. O CAPS oferece atendimento individualizado, grupos terapêuticos, visitas domiciliares e outras atividades para tratar o uso problemático de drogas e reinserir os pacientes na sociedade.
O documento discute a dependência química na infância e adolescência. Apresenta estatísticas sobre o consumo de álcool e drogas entre adolescentes e fatores de risco e proteção. Também aborda a prevenção e o tratamento da dependência química, enfatizando a importância de um tratamento individualizado e da inclusão da família no processo.
O documento descreve um projeto de intervenção desenvolvido em parceria com o CREAS, FACHUSST e A.A. para tratar dependentes de álcool na cidade de Afogados da Ingazeira. Ele fornece detalhes sobre os públicos atendidos, causas e efeitos do alcoolismo, e tratamentos oferecidos, com foco em reinserção social dos dependentes.
- A dependência química é uma doença orgânica causada pelo uso constante de drogas psicoativas que fazem o sistema nervoso central se tornar dependente, gerando sintomas de abstinência.
- A codependência afeta familiares de dependentes químicos, de forma semelhante a uma doença, e evolui em estágios como negação, preocupação e inversão de papéis.
- No Brasil, estima-se em 8 milhões o número de dependentes químicos, sendo o crack a droga que mais c
O documento discute estratégias psicológicas para dependentes químicos e suas famílias, incluindo a importância da redução de danos e do apoio familiar no tratamento. Também aborda causas comuns da dependência como violência familiar e estilos parentais rígidos, e estratégias como evitar gatilhos, buscar apoio da família e autocontrole.
Apresentação do Dr. Ronaldo Laranjeira durante o Seminário “O crack e o enfrentamento social, legal e político” realizado na Câmara Municipal de São Paulo em 18/04/11
O documento discute toxicodependência, suas causas e consequências. A toxicodependência é uma dependência psicológica e/ou física causada pelo uso repetido de drogas, apesar de consequências negativas. As causas incluem fatores ambientais e sociais, enquanto as consequências são físicas, legais, familiares e sociais. O tratamento envolve desintoxicação, reabilitação psicológica e reinserção profissional.
O documento discute toxicodependência, suas causas e consequências. A toxicodependência é uma dependência psicológica e/ou física causada pelo uso repetido de drogas, apesar de consequências negativas. As causas incluem fatores ambientais e sociais, enquanto as consequências são físicas, legais, familiares e sociais. O tratamento envolve desintoxicação, reabilitação psicológica e reinserção profissional.
saúde mental e CAPS sua epistemologia e funcionamentoannekahpsico00
O documento discute a epidemiologia da saúde mental e os desafios no atendimento a pacientes com transtornos mentais. Ele explica que 1 em cada 3 pessoas terá um episódio de transtorno mental em sua vida e que os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são a principal estratégia para o tratamento, promovendo a integração social dos pacientes.
A redução de danos visa minimizar os riscos associados ao uso de drogas, respeitando a liberdade individual. Ela inclui a distribuição de seringas para evitar a transmissão de HIV entre usuários de drogas injetáveis. No entanto, as políticas atuais de drogas muitas vezes criminalizam os usuários e limitam o acesso a tratamentos, exigindo a abstinência. Há a necessidade de repensar essas políticas e ampliar a redução de danos para outros usuários de substâncias.
O documento discute conceitos fundamentais sobre dependência química, incluindo:
1) Dependência química é caracterizada por compulsão pelo uso da substância, tolerância e síndrome de abstinência;
2) Ela é um transtorno complexo determinado por fatores biológicos, psicológicos e sociais;
3) A abstinência total após um único tratamento é rara e a dependência deve ser vista como uma doença crônica.
O documento descreve um programa de capacitação em saúde mental. O programa aborda conceitos de saúde mental, perturbações mentais, e cuidados específicos para indivíduos com problemas de saúde mental. Ele destaca a importância de executar tarefas de cuidado sempre sob orientação e supervisão de profissionais de saúde.
Este documento discute o papel da família no tratamento da dependência de drogas. Apresenta configurações comuns de relações familiares em famílias de dependentes, como a falta de diferenciação de papéis e dependência mútua entre membros. Defende que a terapia familiar é útil para identificar relações patológicas que favorecem o uso de drogas e envolver a família no tratamento, ao invés de culpar apenas o dependente.
Este documento apresenta um projeto de pesquisa sobre os benefícios das comunidades terapêuticas de reabilitação para dependentes químicos. O objetivo geral é identificar os benefícios dessas comunidades, principalmente no âmbito psíquico. Os objetivos específicos incluem verificar o impacto no tratamento e reintegração social dos dependentes e avaliar a importância da família no tratamento. A metodologia inclui entrevistas e questionários com pacientes internados em uma comunidade terapêutica.
O documento discute políticas públicas sobre drogas no Brasil, incluindo o Plano Integrado de Enfrentamento ao Crack e outras Drogas e a Política Nacional sobre Drogas. As ações devem ser executadas de forma descentralizada e integrada entre os entes federados, observando princípios como intersetorialidade. O documento também discute fontes de recursos como emendas parlamentares e subvenções sociais.
Este documento discute três tópicos principais de promoção da saúde: tabagismo, alcoolismo e atividade física. Ele fornece casos clínicos e tarefas relacionadas a esses temas para estudantes de medicina aprenderem sobre abordagens de prevenção e tratamento.
O deputado Osmar Terra e o psiquiatra Ronaldo Laranjeira lideram um manifesto online contra a legalização das drogas no Brasil. O documento defende uma política antidrogas baseada em evidências científicas, com foco em prevenção, tratamento e redução do consumo e do tráfico de drogas.
Deputado osmar terra e médico ronaldo laranjeira lideram manifesto contra a l...Polibio Braga
O deputado Osmar Terra e o psiquiatra Ronaldo Laranjeira lideram um manifesto online contra a legalização das drogas no Brasil. O documento defende uma política antidrogas baseada em evidências científicas, com foco em prevenção, tratamento e redução do consumo e do tráfico de drogas.
O documento discute os motivos pelos quais as pessoas usam drogas e se tornam dependentes, incluindo fatores psicológicos, sócio-ambientais e biológicos. Também descreve os sinais de dependência química e as diferentes opções de tratamento, enfatizando que a dependência não tem cura, mas pode ser controlada com tratamento adequado e apoio da família.
A Política Nacional de Saúde Mental e a Organização da Rede de Atenção Psicos...Aroldo Gavioli
O documento discute a política nacional de saúde mental no Brasil e a organização da rede de atenção psicossocial no SUS. Ele descreve os antecedentes da política, desde as mobilizações na década de 1980 para substituir o modelo de manicômios por serviços comunitários, até a aprovação da Lei 10.216/2001, que estabeleceu os direitos dos usuários de saúde mental. Também aborda os princípios da reforma psiquiátrica, como o atendimento nos territórios e a participação ativa dos usuários, bem
O documento descreve o CAPS AD II Jardim Nélia, localizado em Itaim Paulista, São Paulo. A unidade atende 696 pacientes dependentes de múltiplas drogas, álcool, cocaína e crack. O CAPS oferece atendimento individualizado, grupos terapêuticos, visitas domiciliares e outras atividades para tratar o uso problemático de drogas e reinserir os pacientes na sociedade.
O documento discute a dependência química na infância e adolescência. Apresenta estatísticas sobre o consumo de álcool e drogas entre adolescentes e fatores de risco e proteção. Também aborda a prevenção e o tratamento da dependência química, enfatizando a importância de um tratamento individualizado e da inclusão da família no processo.
O documento descreve um projeto de intervenção desenvolvido em parceria com o CREAS, FACHUSST e A.A. para tratar dependentes de álcool na cidade de Afogados da Ingazeira. Ele fornece detalhes sobre os públicos atendidos, causas e efeitos do alcoolismo, e tratamentos oferecidos, com foco em reinserção social dos dependentes.
- A dependência química é uma doença orgânica causada pelo uso constante de drogas psicoativas que fazem o sistema nervoso central se tornar dependente, gerando sintomas de abstinência.
- A codependência afeta familiares de dependentes químicos, de forma semelhante a uma doença, e evolui em estágios como negação, preocupação e inversão de papéis.
- No Brasil, estima-se em 8 milhões o número de dependentes químicos, sendo o crack a droga que mais c
O documento discute estratégias psicológicas para dependentes químicos e suas famílias, incluindo a importância da redução de danos e do apoio familiar no tratamento. Também aborda causas comuns da dependência como violência familiar e estilos parentais rígidos, e estratégias como evitar gatilhos, buscar apoio da família e autocontrole.
Apresentação do Dr. Ronaldo Laranjeira durante o Seminário “O crack e o enfrentamento social, legal e político” realizado na Câmara Municipal de São Paulo em 18/04/11
O documento discute toxicodependência, suas causas e consequências. A toxicodependência é uma dependência psicológica e/ou física causada pelo uso repetido de drogas, apesar de consequências negativas. As causas incluem fatores ambientais e sociais, enquanto as consequências são físicas, legais, familiares e sociais. O tratamento envolve desintoxicação, reabilitação psicológica e reinserção profissional.
O documento discute toxicodependência, suas causas e consequências. A toxicodependência é uma dependência psicológica e/ou física causada pelo uso repetido de drogas, apesar de consequências negativas. As causas incluem fatores ambientais e sociais, enquanto as consequências são físicas, legais, familiares e sociais. O tratamento envolve desintoxicação, reabilitação psicológica e reinserção profissional.
saúde mental e CAPS sua epistemologia e funcionamentoannekahpsico00
O documento discute a epidemiologia da saúde mental e os desafios no atendimento a pacientes com transtornos mentais. Ele explica que 1 em cada 3 pessoas terá um episódio de transtorno mental em sua vida e que os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são a principal estratégia para o tratamento, promovendo a integração social dos pacientes.
A redução de danos visa minimizar os riscos associados ao uso de drogas, respeitando a liberdade individual. Ela inclui a distribuição de seringas para evitar a transmissão de HIV entre usuários de drogas injetáveis. No entanto, as políticas atuais de drogas muitas vezes criminalizam os usuários e limitam o acesso a tratamentos, exigindo a abstinência. Há a necessidade de repensar essas políticas e ampliar a redução de danos para outros usuários de substâncias.
O documento discute conceitos fundamentais sobre dependência química, incluindo:
1) Dependência química é caracterizada por compulsão pelo uso da substância, tolerância e síndrome de abstinência;
2) Ela é um transtorno complexo determinado por fatores biológicos, psicológicos e sociais;
3) A abstinência total após um único tratamento é rara e a dependência deve ser vista como uma doença crônica.
O documento descreve um programa de capacitação em saúde mental. O programa aborda conceitos de saúde mental, perturbações mentais, e cuidados específicos para indivíduos com problemas de saúde mental. Ele destaca a importância de executar tarefas de cuidado sempre sob orientação e supervisão de profissionais de saúde.
Este documento discute o papel da família no tratamento da dependência de drogas. Apresenta configurações comuns de relações familiares em famílias de dependentes, como a falta de diferenciação de papéis e dependência mútua entre membros. Defende que a terapia familiar é útil para identificar relações patológicas que favorecem o uso de drogas e envolver a família no tratamento, ao invés de culpar apenas o dependente.
Este documento apresenta um projeto de pesquisa sobre os benefícios das comunidades terapêuticas de reabilitação para dependentes químicos. O objetivo geral é identificar os benefícios dessas comunidades, principalmente no âmbito psíquico. Os objetivos específicos incluem verificar o impacto no tratamento e reintegração social dos dependentes e avaliar a importância da família no tratamento. A metodologia inclui entrevistas e questionários com pacientes internados em uma comunidade terapêutica.
O documento discute políticas públicas sobre drogas no Brasil, incluindo o Plano Integrado de Enfrentamento ao Crack e outras Drogas e a Política Nacional sobre Drogas. As ações devem ser executadas de forma descentralizada e integrada entre os entes federados, observando princípios como intersetorialidade. O documento também discute fontes de recursos como emendas parlamentares e subvenções sociais.
Este documento discute três tópicos principais de promoção da saúde: tabagismo, alcoolismo e atividade física. Ele fornece casos clínicos e tarefas relacionadas a esses temas para estudantes de medicina aprenderem sobre abordagens de prevenção e tratamento.
O deputado Osmar Terra e o psiquiatra Ronaldo Laranjeira lideram um manifesto online contra a legalização das drogas no Brasil. O documento defende uma política antidrogas baseada em evidências científicas, com foco em prevenção, tratamento e redução do consumo e do tráfico de drogas.
Deputado osmar terra e médico ronaldo laranjeira lideram manifesto contra a l...Polibio Braga
O deputado Osmar Terra e o psiquiatra Ronaldo Laranjeira lideram um manifesto online contra a legalização das drogas no Brasil. O documento defende uma política antidrogas baseada em evidências científicas, com foco em prevenção, tratamento e redução do consumo e do tráfico de drogas.
O documento discute os motivos pelos quais as pessoas usam drogas e se tornam dependentes, incluindo fatores psicológicos, sócio-ambientais e biológicos. Também descreve os sinais de dependência química e as diferentes opções de tratamento, enfatizando que a dependência não tem cura, mas pode ser controlada com tratamento adequado e apoio da família.
1. Atenção a familiares de usuários de
álcool e outras drogas para
profissionais da Atenção Básica
Paula Marcantonio Scaim
Ana Paula Fonini Araújo
2. Apresentação
Esta webconferência tem como objetivo discutir as
possibilidades de trabalho com familiares de usuários de
álcool e outras drogas na Atenção Básica. Trabalho pensado
a partir das possíveis demandas familiares recebidas por
estes profissionais e sustentado pelas diretrizes das
Reformas Psiquiátrica e Sanitária.
3. Clínica com usuários de drogas
Na clínica do fenômeno do consumo abusivo de
drogas tem lugar um fato que só encontra semelhança
na clínica com crianças: demanda ou pedido de ajuda
se manifesta, não a partir do usuário, mas de um outro,
que se apresenta como familiar.
4. Família
• A família, aqui entendida enquanto estrutura subjetivada,
simbólica, integrante da vida do sujeito, e, nessa medida,
circunscrita nas possíveis intervenções;
• A família também não se restringe a laços de sangue, mas
relações de afeto que identificam os sujeitos desde os
tempos mais remotos de sua vida.
5. Mudanças nas
configurações familiares
• Redução no tamanho das famílias (menos pessoas disponíveis
para cuidar);
• Famílias monoparentais (única cuidadora, famílias mais
empobrecidas);
• Perda da autoridade parental;
• Empobrecimento destas famílias por diferentes razões.
6. Mudanças nas
configurações familiares
• Crescente inserção das mulheres no mercado de trabalho;
• A maior parte das pessoas que busca ajuda são mulheres.
Mesmo com as modificações da sua posição na sociedade
atual, o trabalho doméstico e o de cuidar do outro tem
persistido como algo feminino;
• Sobrecarga e sofrimento das mulheres ;
• Envelhecimento do responsável financeiro (avós).
7. Demandas Comuns
“Não sei o que fazer com ele...”
“Vocês precisam fazer alguma coisa com ele!”
“Vocês precisam interná-lo se não
ele não vai conseguir!”
8. O que pensar destas demandas?
• As famílias estão em sofrimento;
• Toda demanda deve ser acolhida, o que não significa
atendida;
• É necessário acolher e por em trabalho estas
demandas; trabalho de mediação.
9. O que pensar destas demandas?
• A sociedade culpabiliza as famílias (principalmente
nas questões de saúde mental);
• O problema é visto como inteiramente do usuário de
drogas;
• Impotência diante do sofrimento do outro e seu;
• Relação de poder com o saber médico em relação as
questões de saúde.
10. O que pensar destas demandas?
• A família que não teve seus direitos de cuidado do poder
público garantidos, sente-se merecedora deste “descanso”,
vendo na possibilidade das novas políticas públicas uma
transferência das responsabilidades;
• Necessidade de entendimento de rede de apoio –
corresponsabilização do cuidado.
11. O que pensar destas demandas?
Para entendermos melhor estas demandas,
precisaremos voltar no tempo e resgatar
aspectos históricos da atenção em saúde à
usuários de álcool e outras drogas...
12. Reforma psiquiátrica
• Movimento gerado pelos profissionais de saúde e familiares
de usuários de serviços de saúde mental;
• Crítica ao modelo centrado no saber médico e no hospital;
• Denúncia de violência e maus tratos nos manicômios;
• Direitos dos usuários dos serviços de saúde mental - solicita
um redirecionamento do modelo de assistência.
13. Reforma Psiquiátrica
Até os anos 80: Modelo manicomial
• Assim como no caso das pessoas com outros transtornos
mentais, os usuários de álcool e outras drogas tem um
histórico de cuidados centralizados em hospitais;
• Nos hospitais gerais - quadros de intoxicação aguda - e
nos hospitais psiquiátricos na mesma cultura que
informa que “lugar de louco é no hospício”;
14. Reforma Psiquiátrica
• A continuidade do cuidado quase nunca era uma
opção da rede. E quando havia alguma oferta, eram
locais que mantinham a perspectiva de manutenção
da abstinência (ambulatórios, grupos de auto-ajuda);
• Pouco suporte na reinserção social;
15. Reforma Psiquiátrica
• Esse modelo segregador e excludente também
afastou as famílias dos cuidados (limitando as visitas
para levar itens de consumo pessoal aos pacientes,
exames ou medicamentos);
• Somente nos anos 2000, o tratamento para pessoas
com problemas decorrentes do uso de álcool e
outras drogas foi se modificando;
16. Reforma Psiquiátrica
• Lei 10.216/2001 – Lei da Reforma Psiquiátrica;
• Organização de rede de serviços de base comunitária, abertos,
próximos a residência do paciente, e eliminação das formas de
tratamento de características asilares ou de confinamento;
• Mesmo assim, os profissionais não foram orientados em como
aproximar as famílias desse cuidado, continuando como
coadjuvantes no tratamento;
17. Reforma Psiquiátrica
• Em 2002, a portaria 336 prevê no projeto
terapêuticos:
- Visitas e atendimentos domiciliares;
- Atendimento à família;
- Atividades comunitárias enfocando a integração da
pessoa com sofrimento psíquico na comunidade e
sua inserção familiar e social;
18. Reforma Psiquiátrica
• Em 2003, é lançada as diretrizes da Redução de Danos na
Política do Ministério da Saúde para a Atenção Integral de
Álcool e Outras Drogas;
• Essa política encontra discordâncias com atores que já vinham
oferecendo atendimentos às famílias na comunidade (AA, NA,
Al-Anon, Nar-Anoon, etc.);
• O horizonte único de abstinência começa a confrontar com a
possibilidade de tolerância a algum tipo de uso de drogas!
19. Consequências no contexto familiar
• Ainda com pouca informação sobre as novas políticas
por parte dos familiares (e também dos serviços de
saúde!), sentem sobrecarga e agem solicitando a
transferência o problema;
• Abstinência como único resultado de tratamento e
como única possibilidade de vida para o sujeito que faz
uso problemático de drogas.
20. Viver e deixar viver
• Coloca os familiares como sujeitos do atendimento e não só
aquele que faz uso de drogas;
• Na Atenção Psicossocial, a família passou a ser compreendida
como parceira no cuidado, sendo um importante mediador
ente usuário-serviço;
• O trabalho com famílias cabe a todos os pontos de atenção
(RAPS – Rede de Atenção Psicossocial – Portaria 3.088/2011).
21. Redução de danos
HISTÓRICO
• 1926, Inglaterra: possibilidade de médicos receitarem opiácios
a usuários, como tratamento e não gratificação;
• Anos 80 – prevenção as DSTs/HIV: Bélgica, Canadá, Suíça,
Alemanha;
• Primeiras experiências em redução de danos no Brasil:
Santos (1993) – Redutores
Salvador (1995)- Troca de seringas
22. Redução de Danos
O que é?
• Estratégia de saúde pública;
• Princípios: respeito ao usuário de drogas, sua demanda e
seu tempo;
• Implica: flexibilidade de contrato, facilitar acesso,
estimular participação, propostas singulares e
construídas com o usuário (PTS).
23. Redução de danos
• Uso de drogas visto como uma transgressão às regras
da sociedade, merecedor de punição - ênfase na
justiça e não na saúde;
• Modelos de ajuda com diretrizes absolutamente
opostas como: AA, NA, comunidades terapêuticas.
24. Redução de danos
Resistências a implementação da Redução de Danos
• A crença de que esses programas são um incentivo ao
consumo e a outros comportamentos ilícitos;
• Redução de Danos entendida somente como redução de uso;
• Juízo moral do uso de drogas, como algo voluntário e que
portanto não merece ajuda.
25. Redução de danos
• O conhecimento técnico deve operar a partir do saber do
próprio usuário e/ou comunidade;
• História do sujeito e suas relações e não apenas a história
do consumo de drogas (padrão, modalidade...);
• Problematiza: rompimento de laços, o moralismo, o
preconceito social e a criminalização.
26. Uso, Abuso, Dependência
• Pesquisa nos EUA (2002) mostrou que, do total de
pessoas que experimentaram álcool, cerca de 15% se
torna dependente, e de cocaína 16% (Wagner, F.A. e
Anthony, J.C. apud CARNEIRO H. e OLIVEIRA W. F.,
2014) < 1/6 das pessoas
28. As internações em saúde mental
De acordo com a Lei 10.216/2001, que descreve as
diferentes modalidades de internação:
• Voluntárias paciente concorda com a oferta de
tratamento
• Involuntárias são requeridas por familiares,
independente da vontade do paciente
• Compulsórias são determinadas pelo poder judiciário
29. As internações em saúde mental
• Para todas elas é necessário Laudo Médico circunstanciado
que caracterize os motivos (art.6º). É vedada a internação,
mesmo quando imposta por medida de segurança, sem
recomendação médica da real necessidade;
• O médico, junto a equipe, irá avaliar as condições do paciente.
30. As internações em saúde mental
E o que caracteriza a necessidade de internação?
Quando os todos os serviços extra-hospitalares se mostrarem insuficientes
para o cuidado de:
Risco de suicídio ou auto-agressividade;
Paciente em surto psicótico que pode vir a ferir ou machucar alguém, por
exemplo;
Incluem-se situações de maior gravidade envolvendo usuários de drogas
nesses casos.
31. As internações em saúde mental
• Muitas crises podem ser atendidas em serviços abertos no
trabalho em rede;
• Não devem ocorrer em ambiente segregador, estando
indicado que sejam feitas em hospitais gerais, afinal são
situações que requerem ampla assistência;
• Devem ter curta ou curtíssima duração;
• O tratamento propriamente dito, se indicado, deve ocorrer
em meio aberto passadas as situações de crise;
32. As internações em saúde mental
• Não confundir estas situações descritas - atos involuntários -
que necessitam de internação com uma política baseada em
internações involuntárias;
• As internações compulsórias, previstas na Lei 10.261/2001,
foram dispostas para se restringirem às determinações de
medidas de segurança (art.96 e 97 do Código Penal), aplicadas
aos réus que cometeram crimes influenciados pelo seu
transtornos mentais;
33. As internações em saúde mental
• Outra possibilidade é em processos de interdição
civil;
• O tratamento coercitivo, forçado, raramente
consegue resultados duradouros, muitas vezes geram
apenas violência e maior sofrimento para os
usuários; afastando-os ainda mais dos cuidados em
saúde posteriormente.
34. O trabalho com as famílias
Situações complexas, como as relativas à saúde mental,
mais especificamente ao uso problemático de drogas, exigem
intervenções complexas. (CHIAVERINI,2011)
• Existe um infinidade de formas de realizar este trabalho,
vamos continuar apontando algumas reflexões para ajudar
nesse caminho de criação.
35. Intervenções Possíveis
• O trabalho com aquele que busca ajuda, deve fazer a
passagem de um momento primeiro, em que o sujeito fala
por um outro (em nome do usuário) para aquele que fala de si
próprio;
• Incentivar a participação no cuidado como parceira, sendo
importante mediador;
• Grupos de famílias;
36. Intervenções Possíveis
• Trabalho em rede - atendimento dos familiares é possível em
todos os pontos de atenção;
• Trabalho na lógica da Redução de Danos;
• Desmistificar o “falso dilema” que ofertar cuidados na
perspectiva da RD é estimular o uso;
• Inclusão da família no Projeto Terapêutico Singular;
• Trabalhar na consciência crítica de todos os envolvidos;
37. Intervenções Possíveis
• Trazer de volta a família como agente político na
defesa dos usuários em saúde mental, incluindo os
usuários com problemas decorrentes do uso de
álcool ou outras drogas;
• As famílias precisam conhecer os seus direitos;
38. Barreiras a serem superadas
• Dependência química - ênfase na substância;
• Busca da abstinência como meta e medida do
progresso do tratamento;
• Busca de um objeto adequado para suportar
abstinência: medicação, religião...
39. Limitações da Rede
• Pouca oferta de atendimentos nas unidades;
• Uma vez desconstruída a demanda primeira é preciso
poder dar continuidade – tratamento;
• Profissionais não se sentem preparados para lidar com
essa demanda – ideia de especialidade;
• Profissionais possuem representação social
preconceituosa e excludente do uso de drogas.
40. Limitações desta Apresentação
• Em decorrência do CAPS AD ILHA (local de prática das
autoras), atender uma parcela muito pequena de
usuários adolescentes e seus familiares, temos pouco
conteúdo no trabalho com este público.
• Acreditamos que todas as reflexões aqui apontadas
ajudam também no trabalho com os familiares de
adolescentes; porém, a especificidade desta questão não
foi possível nesta apresentação.
41. Referências Bibliográficas
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. A Política do Ministério da Saúde para Atenção Integral a Usuários de Álcool e
outras drogas. 2ª ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2004b.
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Portaria GM 3088, de 23 de dezembro de 2011.
CARNEIRO, H e OLIVEIRA, W. F. Drogas e Sociedade [Recurso Eletrônico]. Curso de Atualização em Álcool e
Outras Drogas. Florianópolis: Departamento de Saúde Pública/UFSC, 2014.
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