Apresentação da Quinta Show na FATECI sobre Asbestose Pulmonar. Professora e Tecnóloga em Radiologia Samantha Monteiro

1. Asbestose Pulmonar
Quinta Show – FATECI Cursos Técnicos
Tecn. Samantha Monteiro Valentim

2. O que é Asbesto?
•Asbestos é popularmente conhecido
por Amianto;
•É encontrado sob duas formas:
• Crisótilo;
• Anfíbolo
Crisótilo

3. Fibra de amianto

4. Crisólito
•O mais minerado;
•Conhecido como Amianto Branco;
•Estrutura fibrosa, flexível e fina;

5. Anfíbolo
•Fibra dura, reta e pontiaguda;
•Se espalha facilmente no ar;
•Tem potencial mais carcinogênico do
que o Crisólito.

6. Características e usos
•Alta resistência mecânica freio;
•Isolante térmico e acústico
isolante de casas e equipamentos
industriais;
• Incombustibilidade fabricação de
roupas de bombeiros

7. Outras características...
•Resistência à corrosão por ácidos e
álcalis;
•Boa capacidade de filtragem;
•Capacidade de ser fiada e tecida;

8. Outros usos...
Caixas d’água Telhas
Tubos de fibrocimento Impermeabilizantes

9. QUAL O PROBLEMA COM O AMIANTO?

11. População de risco
• Trabalhadores em mineração e
transformação de asbesto
• Fabricação de produtos de cimento-amianto
• O risco ocorre em toda a cadeia produtiva;
desde a mineração, transporte, fabricação de
produtos, na construção civil, até o descarte
do material, em reformas, em domicílio, no
uso do dia a dia.

12. Biossegurança

13. O QUE É A ASBESTOSE?

14. Como acontece?
•Inalação do pó de amianto;
•Fibrose do tecido pulmonar;
•Dificuldade dos movimentos
respiratórios;

16. Alterações pleurais
• Fibrose da pleura parietal
e/ou visceral, consequente à
exposição a poeiras com fibras
de asbesto.

17. Alterações pleurais
• espessamentos pleurais - placas pleurais:
circunscritos, localizadas com ou sem calcificações
• espessamento pleural difuso – processo difuso
envolvendo seio costofrênico com ou sem
calcificações
• derrame pleural - presença de líquido na pleura
• atelectasia redonda - forma de colapso pulmonar
associado a espessamento pleural simulando tumor

19. • Surgem primariamente na pleura parietal, sendo
mais frequentemente visualizadas nas regiões
póstero laterais da parede torácica e também nas
regiões diafragmática e mediastinal.

20. Sintomas
• Falta de ar;
• Tosse seca;
• Dor no peito ao respirar;
• Intolerância a esforço ;
• Baqueteamento digital.

21. Atenção
•Esses sintomas isoladamente não
correspondem à Asbestose Pulmonar,
é necessário correlacionar-se ao
histórico de contato com amianto;
•O período de latência é de 20 à 40
anos.

22. Pode aparecer...
• Hipertensão pulmonar;
•Insuficiência cardíada;
•Derrame pleural;
•Câncer (mesotelioma maligno)

23. ALTERAÇÕES PLEURAIS

24. Alterações não neoplásicas
•Placas pleurais;
•Espessamento pleural difuso;
•Atelectasia Redonda;
•Derrame pleural.

25. Placas Pleurais
•Acompanham as fissuras lobares e
podem invadir o mediastino e pericárdio,
raramente comprometendo os ápices ou
sulcos costofrênicos;
•Radiologicamente podem ser
visibilizadas ao longo da parede lateral,
principalmente se calcificadas.

26. Placas pleurais calcificadas

27. Placas pleurais calcificadas

28. Espessamento (fibrose)
• O mecanismo irritativo desencadeia o
processo fibrótico nas áreas subpleurais
parenquimatosas do pulmão;
Placas pleurais pleura parietal
Espessamento fibroso pleura
visceral

29. Fibrose pleural

31. Atelectasia redonda
•É uma rara complicação;
•Cicatrização e fusão dos folhetos parietal
e visceral, resultando na invaginação da
pleura e aprisionamento do pulmão;
•Vasos como calda de cometa.

32. Atelectasia redonda
1.Massa arredondada ou oval (4 a 7 cm de diâmetro)
localizada perifericamente, em contato com a pleura e
nunca completamente rodeada por pulmão;
2.A massa é mais espessa na sua periferia e forma um
ângulo agudo com a pleura (seta vermelha), que se
encontra espessada (seta azul);
3.Os vasos e brônquios convergem para a massa,
penetrando em sua margem anterior, configurando o
sinal da cauda de cometa (seta amarela).

33. Atelectasia redonda

34. Derrame Pleural
•O derrame pleural geralmente
aparece antes das placas pleurais;
•Geralmente é derrame hemorrágico ;

35. Derrame Pleural

36. Diagnóstico
 História ocupacional de exposição a poeiras
com fibras de asbesto
 História clínica com sintomatologia respiratória
variável – grande maioria apresenta sintoma
de dispnéia
 Radiografia simples de tórax interpretada de
acordo com os critérios da OIT, presença de
infiltrados reticulares nas bases
 Tomografia computadorizada de alta
resolução - há casos em que o paciente pode
ter sintomatologia e não ter achados. É uma
outra forma para avaliar as placas pleurais .

37. Exames complementares
• Espirometria - Avaliação da
capacidade respiratória, não
fecha diagnóstico, é mais
usada para monitoramento
Broncoscopia – Obtenção
de fragmentos para biopsia.

38. MESOTELIOMA MALIGNO

39. Mesotelioma
•Último estágio em que a asbestose
pode chegar;
•Em geral o paciente tem pouco tempo
de vida quando diagnosticado.

40. Caso Clínico
•J.N.M., masculino, 54 anos, branco;
•queixa de:
• dispneia;
• cansaço;
• emagrecimento de 6kg em cerca de
oito meses

41. Caso clínico
• Referia dor torácica ventilatório -
dependente à direita e tosse com
expectoração amarelada;
• Tabagista de 20 anos/maço.

42. Caso clínico
•Antecedentes ocupacionais:
• trabalhou durante toda sua vida como
escriturário em setores
administrativos;
• entre 1967 e 1968, se empregou na
produção de fibrocimento em Leme,
SP, por período de 12 meses.

43. Caso Clínico
•Ao exame físico, apresentava-se em
bom estado geral e eupneico;
•PA = 140/90 e P = 72, sem
adenopatias; ausência de massas em
tórax; murmúrio vesicular abolido em
base direita até campo médio; fígado
não palpável; baço não percutível.

44. Caso Clínico
• Radiografia de tórax mostrava
opacidade homogênea abrangendo
todo o hemitórax direito compatível
com derrame pleural com discreto
desvio de mediastino para a esquerda

45. Caso clínico
•Após esvaziamento do derrame,
observou-se espessamento pleural
difuso, mais intenso em base, sem
imagens alteradas em parênquima à
esquerda.

46. Caso clínico
•Tomografia computadorizada de tórax
evidenciou redução volumétrica de
todo o pulmão direito às custas de
intenso espessamento da pleura,
mediastino livre e ausência de lesões
parenquimatosas

48. Caso clínico
•Biópsia de pleura de 29/5/92
evidenciou quadro histopatológico de
mesotelioma maligno de pleura do tipo
epitelial

49. CAMPANHAS

50. Cartaz para auxílio na
mobilização,
informação e busca
ativa de casos pelo
serviços de saúde e
entidades sindicais

53. Obrigada!