O documento descreve uma pesquisa sobre o papel da enfermeira na prevenção do câncer de colo de útero na atenção primária. Foram entrevistadas 10 enfermeiras e identificadas 3 unidades de significação: a importância de grupos e consultas individuais, a dificuldade em atingir metas de exames devido a outras atividades, e a resistência das mulheres. A pesquisa mostrou a relevância da atuação da enfermeira, mas também apontou desafios como sobrecarga de trabalho e necessidade de melhorar
1) O estudo teve como objetivo identificar o diagnóstico de enfermagem mais comum encontrado na visita pré-operatória de pacientes submetidos à cirurgia geral.
2) O diagnóstico de enfermagem "Risco para Infecção" foi encontrado em 100% dos pacientes durante as visitas pré-operatórias.
3) A identificação precoce deste diagnóstico pode ajudar os enfermeiros a planejarem cuidados de prevenção e controle de infecção.
Este documento descreve uma pesquisa sobre as dificuldades e facilidades encontradas por enfermeiros no controle de infecção hospitalar no estado do Paraná, Brasil. As principais dificuldades apontadas foram a sobrecarga de trabalho, profissionais descomprometidos e despreparados, e rotatividade de funcionários. As principais facilidades foram o apoio da administração, adesão da equipe de enfermagem e aceitação pelo corpo clínico.
1) A tese apresenta um estudo sobre o potencial carcinogênico dos agrotóxicos utilizados na fruticultura do Vale do São Francisco;
2) Foi realizada uma análise química computacional dos agrotóxicos mais empregados para prever seu potencial de causar câncer;
3) Os resultados indicaram que a maioria dos agrotóxicos analisados apresenta propriedades carcinogênicas e que os agricultores estão expostos a situações de risco.
Este documento descreve um caso clínico de necrose em múltiplos dentes superiores restaurados. A paciente apresentava "bolha" na gengiva há um ano sem dor, e seus dentes superiores foram diagnosticados com necrose após exame clínico e radiográfico. O caso ilustra necrose dental assintomática em vários dentes.
De acordo com o texto, abdômen agudo pode ser definido como:
- Um quadro clínico abrangendo múltiplos órgãos corporais que podem apresentar reações dolorosas súbitas e progressivas na região abdominal, exigindo atenção profissional imediata para a definição diagnóstica e terapêutica.
- Toda condição dolorosa de início súbito na região abdominal.
- A dor é a manifestação fundamental na definição do abdômen agudo, sendo um ponto-chave para o diagnóstico.
Este documento relata a experiência de acadêmicos de enfermagem no uso da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) para cuidar de um paciente em situação de rua. Os acadêmicos realizaram o histórico de enfermagem do paciente, identificaram diagnósticos de enfermagem, planejaram intervenções e avaliaram os resultados. A SAE mostrou-se eficaz para fornecer atendimento holístico ao paciente e melhorar seu acesso aos cuidados de saúde.
O documento descreve um protocolo de enfermagem em um hospital de pequeno porte em Teresina (PI), incluindo conceitos de protocolo, finalidades, atribuições do enfermeiro, auxiliar de enfermagem e técnico de enfermagem. O objetivo é padronizar procedimentos realizados pela equipe de enfermagem e fornecer informações sobre cuidados aos pacientes.
O documento descreve uma pesquisa sobre o papel da enfermeira na prevenção do câncer de colo de útero na atenção primária. Foram entrevistadas 10 enfermeiras e identificadas 3 unidades de significação: a importância de grupos e consultas individuais, a dificuldade em atingir metas de exames devido a outras atividades, e a resistência das mulheres. A pesquisa mostrou a relevância da atuação da enfermeira, mas também apontou desafios como sobrecarga de trabalho e necessidade de melhorar
1) O estudo teve como objetivo identificar o diagnóstico de enfermagem mais comum encontrado na visita pré-operatória de pacientes submetidos à cirurgia geral.
2) O diagnóstico de enfermagem "Risco para Infecção" foi encontrado em 100% dos pacientes durante as visitas pré-operatórias.
3) A identificação precoce deste diagnóstico pode ajudar os enfermeiros a planejarem cuidados de prevenção e controle de infecção.
Este documento descreve uma pesquisa sobre as dificuldades e facilidades encontradas por enfermeiros no controle de infecção hospitalar no estado do Paraná, Brasil. As principais dificuldades apontadas foram a sobrecarga de trabalho, profissionais descomprometidos e despreparados, e rotatividade de funcionários. As principais facilidades foram o apoio da administração, adesão da equipe de enfermagem e aceitação pelo corpo clínico.
1) A tese apresenta um estudo sobre o potencial carcinogênico dos agrotóxicos utilizados na fruticultura do Vale do São Francisco;
2) Foi realizada uma análise química computacional dos agrotóxicos mais empregados para prever seu potencial de causar câncer;
3) Os resultados indicaram que a maioria dos agrotóxicos analisados apresenta propriedades carcinogênicas e que os agricultores estão expostos a situações de risco.
Este documento descreve um caso clínico de necrose em múltiplos dentes superiores restaurados. A paciente apresentava "bolha" na gengiva há um ano sem dor, e seus dentes superiores foram diagnosticados com necrose após exame clínico e radiográfico. O caso ilustra necrose dental assintomática em vários dentes.
De acordo com o texto, abdômen agudo pode ser definido como:
- Um quadro clínico abrangendo múltiplos órgãos corporais que podem apresentar reações dolorosas súbitas e progressivas na região abdominal, exigindo atenção profissional imediata para a definição diagnóstica e terapêutica.
- Toda condição dolorosa de início súbito na região abdominal.
- A dor é a manifestação fundamental na definição do abdômen agudo, sendo um ponto-chave para o diagnóstico.
Este documento relata a experiência de acadêmicos de enfermagem no uso da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) para cuidar de um paciente em situação de rua. Os acadêmicos realizaram o histórico de enfermagem do paciente, identificaram diagnósticos de enfermagem, planejaram intervenções e avaliaram os resultados. A SAE mostrou-se eficaz para fornecer atendimento holístico ao paciente e melhorar seu acesso aos cuidados de saúde.
O documento descreve um protocolo de enfermagem em um hospital de pequeno porte em Teresina (PI), incluindo conceitos de protocolo, finalidades, atribuições do enfermeiro, auxiliar de enfermagem e técnico de enfermagem. O objetivo é padronizar procedimentos realizados pela equipe de enfermagem e fornecer informações sobre cuidados aos pacientes.
1) O estudo objetivou identificar a visão de clientes internados sobre a enfermagem e o enfermeiro para contribuir na definição do papel destes profissionais.
2) Os clientes relacionam a enfermagem com o cuidado, mas não conseguem identificar o enfermeiro como responsável pela assistência ou como principal prestador do cuidado.
3) A comunicação genérica do enfermeiro dificulta a configuração de uma imagem profissional definida, apesar de os clientes associarem as atividades dos "en
A Resolução COFEN-358/2009 estabelece que:
1) O processo de enfermagem deve ser realizado de modo deliberado e sistemático em todos os ambientes que fornecem cuidados de enfermagem, incluindo hospitais, clínicas e residências.
2) O processo de enfermagem é composto por cinco etapas: coleta de dados, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação.
3) Cabe ao enfermeiro liderar e avaliar o processo de enfermagem, incl
Este documento descreve uma pesquisa que avaliou os conhecimentos e práticas de enfermeiros em relação ao cuidado de feridas. A pesquisa encontrou que os enfermeiros precisam de mais conhecimento técnico e científico sobre avaliação de feridas e o processo de cicatrização para melhor indicar o tratamento adequado.
Pré Projeto: Avaliação do Conhecimento dos Graduandos de Enfermagem sobre asp...Camila Ferreira
Pré Projeto de estudo para avaliação de graduandos de Enfermagem sobre aspectos normativos da profissão em uma Universidade Privada do Estado de São Paulo
tratado de enfermagem médico-cirúrgica lewisJuninho Spina
Este documento é um livro-texto sobre avaliação e assistência de enfermagem para problemas clínicos médico-cirúrgicos. O livro aborda avaliação e cuidados de enfermagem para diversas condições de saúde. É escrito por professoras de enfermagem de universidades nos Estados Unidos e destina-se a estudantes e profissionais de enfermagem.
Existem diversos fatores agressivos em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), os quais não atingem apenas os pacientes, mas também os cuidadores de enfermagem, uma vez que são estes que constantemente estão com os pacientes cobrindo os variados turnos, participando em procedimentos complexos, além de mortes. Dessa forma, muitos cuidadores de enfermagem passam por dificuldades em sua rotina diária que influenciam o modo de cuidar. Objetivou-se neste estudo identificar os aspectos vivenciados pelos cuidadores de enfermagem que atuam em uma UTI - Adulto. É um estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa, desenvolvido junto a 21 cuidadores de enfermagem da UTI - Adulto de um hospital escola do Paraná. A coleta de dados foi realizada nos meses de maio e junho de 2009 através de entrevista semiestruturada, gravada e transcrita. Por meio da análise de conteúdo foram identificadas quatro categorias: analisando os aspectos que envolvem o cuidar em UTI, significando o cuidado para o cuidador, compreendendo os aspectos positivos do cuidar e revelando as dificuldades no cuidar. Os resultados revelaram que o cuidar está relacionado a sentimentos antagônicos, além do desgaste mental e físico devido ao estresse; a compreensão do significado do cuidado envolveu aspectos da assistência integral ao paciente, do colocar-se no lugar do outro, dos procedimentos técnico-científicos, do envolvimento da família na assistência e da humanização. Os aspectos positivos do cuidar relacionaram-se ao bem-estar devido à sensação de dever cumprido, reconhecimento e valorização e; as dificuldades compreenderam as situações de morte, desgaste biopsíquico, surgimento de doenças, estabelecimento de vínculos e o (des)cuidado para com o cuidador.
Este estudo descreve a assistência de enfermagem fornecida a uma paciente com lupus eritematoso sistêmico utilizando a Classificação Internacional das Práticas de Enfermagem (CIPE). Os diagnósticos de enfermagem foram identificados usando a CIPE Versão Beta 2 e intervenções foram implementadas para prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida da paciente. Os resultados demonstraram que a abordagem sistematizada melhorou os cuidados com foco na doença e promoção da saúde.
Este documento apresenta o programa de disciplina de Técnica Cirúrgica Veterinária ministrada na Faculdade de Agronomia e Medicina Veterinária da Universidade de Brasília. O programa aborda os objetivos, ementa, descrição, metodologia e critérios de avaliação da disciplina, com foco nos fundamentos da cirurgia veterinária, profilaxia da infecção, técnicas cirúrgicas e cuidados pré e pós-operatórios. A bibliografia indicada inclui referências básicas e complement
Este artigo realizou uma revisão da literatura nacional entre 1990-2002 para identificar como a assistência de enfermagem na sala de recuperação anestésica é documentada. Foram encontrados apenas 16 artigos sobre o tema, indicando uma lacuna na literatura sobre este período importante do cuidado ao paciente. A documentação adequada da assistência de enfermagem no período de recuperação é essencial para proporcionar continuidade do cuidado.
O documento descreve um estudo controlado não-randomizado que avaliou os efeitos de um programa de seguimento farmacoterapêutico em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 em farmácias comunitárias. O estudo envolveu 161 pacientes distribuídos em um grupo intervenção e um grupo controle e durou 12 meses. O grupo intervenção recebeu seguimento farmacêutico e apresentou maior redução nos níveis de hemoglobina glicada e glicemia em jejum em comparação ao grupo controle. O seguimento farmacêutico melhorou o
O Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo – COREN-SP, gestão 2015- 2017, apresenta aos profissionais de Enfermagem de São Paulo a publicação “Processo de Enfermagem: Guia para a Prática”. O presente guia é fruto dos debates e conclusões do Grupo de Trabalho sobre a Sistematização da Assistência em Enfermagem – SAE do COREN-SP e visa encorajar a reflexão sobre a aplicação e o aprimoramento dessa ferramenta no dia a dia do profissional.
O documento descreve um estudo que identificou as necessidades de informação de 55 candidatos à transplante de fígado em uma lista de espera no Brasil. Os resultados mostraram que as necessidades de informação sobre o período pré-operatório receberam as maiores pontuações médias. Identificar as necessidades de informação desses candidatos é importante para planejar o processo de ensino-aprendizagem.
Gerenciamento de enfermagem: avaliação de serviços de saúdeAroldo Gavioli
O documento discute a evolução da avaliação da qualidade nos serviços de saúde, desde Flexner em 1910 até os dias atuais. Aborda iniciativas de avaliação no Brasil como o PNASS e o Programa de Acreditação Hospitalar. Também destaca a importância da enfermagem na qualidade da assistência à saúde e fatores que influenciam essa qualidade como recursos humanos e participação do usuário.
1) O documento discute intervenções de enfermagem no tratamento de hanseníase e sua interface com políticas públicas, baseado em revisão bibliográfica.
2) As intervenções de enfermagem são apresentadas por meio da consulta de enfermagem e identificação das demandas dos pacientes com hanseníase.
3) A capacitação de equipes de saúde é apontada como importante para melhor atender o Programa de Controle da Hanseníase de acordo com as políticas públicas.
Este estudo identificou a prevalência de acidentes com material biológico entre profissionais de atendimento pré-hospitalar em Goiânia, Goiás. Verificou-se alta prevalência desses acidentes, afetando tanto profissionais de saúde quanto não-saúde. Comportamentos de risco como não usar equipamentos de proteção individual e descarte incorreto de materiais perfurocortantes aumentaram o risco de acidentes em ambos os grupos. Os resultados destacam a importância de aderir às medidas preventivas e de
O documento discute os aspectos da enfermagem em clínica cirúrgica, incluindo a estrutura física da clínica, materiais e equipamentos, classificação de cirurgias, técnicas de enfermagem no centro cirúrgico e cuidados pré e pós-operatórios, como nutrição, higiene e identificação de complicações. Também aborda a assistência de enfermagem no pré, trans e pós-operatório, além de cuidados com curativos, educação do paciente e trabalho em equipe.
O artigo descreve a experiência de usar o Modelo Bioecológico de Bronfenbrenner e a metodologia de Inserção Ecológica para investigar famílias rurais que cuidam de um membro com câncer. A Inserção Ecológica envolveu o acompanhamento de três famílias rurais durante o tratamento de quimioterapia de um membro. O modelo permitiu entender os processos e contextos que influenciam como essas famílias cuidam da pessoa com câncer.
O documento discute os protocolos de enfermagem sob os aspectos éticos e legais. Apresenta como os avanços científicos e tecnológicos têm levado a mudanças no modelo assistencial de saúde com foco na promoção da saúde e trabalho em equipe. Também discute a importância dos protocolos para padronizar condutas e melhorar a qualidade dos serviços prestados aos pacientes.
Gerenciamento do serviço de urgência e emergência: previsão e provisão de rec...Aroldo Gavioli
1) O documento discute o planejamento e dimensionamento de recursos humanos em enfermagem, especialmente em unidades de emergência.
2) É importante realizar cálculos usando sistemas de classificação de pacientes e parâmetros de horas de enfermagem necessárias por paciente para determinar a quantidade e tipo de profissionais necessários.
3) As escalas de trabalho devem ser feitas de acordo com a legislação, considerando folgas, férias e outros tipos de ausência dos profissionais.
Eventos adversos em endoscopia gastrointestinalJlioAlmeida21
Este estudo analisou os eventos adversos relacionados a 62.088 procedimentos endoscópicos realizados entre 2016-2018. A incidência total de eventos adversos foi de 0,100%, com bacteremias, lacerações de mucosa, dor e distensão abdominal sendo os mais comuns. A taxa de eventos adversos foi menor do que dados internacionais, indicando controle de riscos no serviço estudado.
This document discusses various myths and legends involving bodies of water, including Catalan mermaids from Greek mythology said to inhabit the Bay of Roses, the Catalan myth of Nicholas the Fish originating from the Balearic Islands, and the Bermuda Triangle situated between Miami, Bermuda, and Puerto Rico, known for numerous disappearances with various theories but no definite explanations. Bibliographic sources are provided for further reading.
1) O estudo objetivou identificar a visão de clientes internados sobre a enfermagem e o enfermeiro para contribuir na definição do papel destes profissionais.
2) Os clientes relacionam a enfermagem com o cuidado, mas não conseguem identificar o enfermeiro como responsável pela assistência ou como principal prestador do cuidado.
3) A comunicação genérica do enfermeiro dificulta a configuração de uma imagem profissional definida, apesar de os clientes associarem as atividades dos "en
A Resolução COFEN-358/2009 estabelece que:
1) O processo de enfermagem deve ser realizado de modo deliberado e sistemático em todos os ambientes que fornecem cuidados de enfermagem, incluindo hospitais, clínicas e residências.
2) O processo de enfermagem é composto por cinco etapas: coleta de dados, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação.
3) Cabe ao enfermeiro liderar e avaliar o processo de enfermagem, incl
Este documento descreve uma pesquisa que avaliou os conhecimentos e práticas de enfermeiros em relação ao cuidado de feridas. A pesquisa encontrou que os enfermeiros precisam de mais conhecimento técnico e científico sobre avaliação de feridas e o processo de cicatrização para melhor indicar o tratamento adequado.
Pré Projeto: Avaliação do Conhecimento dos Graduandos de Enfermagem sobre asp...Camila Ferreira
Pré Projeto de estudo para avaliação de graduandos de Enfermagem sobre aspectos normativos da profissão em uma Universidade Privada do Estado de São Paulo
tratado de enfermagem médico-cirúrgica lewisJuninho Spina
Este documento é um livro-texto sobre avaliação e assistência de enfermagem para problemas clínicos médico-cirúrgicos. O livro aborda avaliação e cuidados de enfermagem para diversas condições de saúde. É escrito por professoras de enfermagem de universidades nos Estados Unidos e destina-se a estudantes e profissionais de enfermagem.
Existem diversos fatores agressivos em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), os quais não atingem apenas os pacientes, mas também os cuidadores de enfermagem, uma vez que são estes que constantemente estão com os pacientes cobrindo os variados turnos, participando em procedimentos complexos, além de mortes. Dessa forma, muitos cuidadores de enfermagem passam por dificuldades em sua rotina diária que influenciam o modo de cuidar. Objetivou-se neste estudo identificar os aspectos vivenciados pelos cuidadores de enfermagem que atuam em uma UTI - Adulto. É um estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa, desenvolvido junto a 21 cuidadores de enfermagem da UTI - Adulto de um hospital escola do Paraná. A coleta de dados foi realizada nos meses de maio e junho de 2009 através de entrevista semiestruturada, gravada e transcrita. Por meio da análise de conteúdo foram identificadas quatro categorias: analisando os aspectos que envolvem o cuidar em UTI, significando o cuidado para o cuidador, compreendendo os aspectos positivos do cuidar e revelando as dificuldades no cuidar. Os resultados revelaram que o cuidar está relacionado a sentimentos antagônicos, além do desgaste mental e físico devido ao estresse; a compreensão do significado do cuidado envolveu aspectos da assistência integral ao paciente, do colocar-se no lugar do outro, dos procedimentos técnico-científicos, do envolvimento da família na assistência e da humanização. Os aspectos positivos do cuidar relacionaram-se ao bem-estar devido à sensação de dever cumprido, reconhecimento e valorização e; as dificuldades compreenderam as situações de morte, desgaste biopsíquico, surgimento de doenças, estabelecimento de vínculos e o (des)cuidado para com o cuidador.
Este estudo descreve a assistência de enfermagem fornecida a uma paciente com lupus eritematoso sistêmico utilizando a Classificação Internacional das Práticas de Enfermagem (CIPE). Os diagnósticos de enfermagem foram identificados usando a CIPE Versão Beta 2 e intervenções foram implementadas para prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida da paciente. Os resultados demonstraram que a abordagem sistematizada melhorou os cuidados com foco na doença e promoção da saúde.
Este documento apresenta o programa de disciplina de Técnica Cirúrgica Veterinária ministrada na Faculdade de Agronomia e Medicina Veterinária da Universidade de Brasília. O programa aborda os objetivos, ementa, descrição, metodologia e critérios de avaliação da disciplina, com foco nos fundamentos da cirurgia veterinária, profilaxia da infecção, técnicas cirúrgicas e cuidados pré e pós-operatórios. A bibliografia indicada inclui referências básicas e complement
Este artigo realizou uma revisão da literatura nacional entre 1990-2002 para identificar como a assistência de enfermagem na sala de recuperação anestésica é documentada. Foram encontrados apenas 16 artigos sobre o tema, indicando uma lacuna na literatura sobre este período importante do cuidado ao paciente. A documentação adequada da assistência de enfermagem no período de recuperação é essencial para proporcionar continuidade do cuidado.
O documento descreve um estudo controlado não-randomizado que avaliou os efeitos de um programa de seguimento farmacoterapêutico em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 em farmácias comunitárias. O estudo envolveu 161 pacientes distribuídos em um grupo intervenção e um grupo controle e durou 12 meses. O grupo intervenção recebeu seguimento farmacêutico e apresentou maior redução nos níveis de hemoglobina glicada e glicemia em jejum em comparação ao grupo controle. O seguimento farmacêutico melhorou o
O Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo – COREN-SP, gestão 2015- 2017, apresenta aos profissionais de Enfermagem de São Paulo a publicação “Processo de Enfermagem: Guia para a Prática”. O presente guia é fruto dos debates e conclusões do Grupo de Trabalho sobre a Sistematização da Assistência em Enfermagem – SAE do COREN-SP e visa encorajar a reflexão sobre a aplicação e o aprimoramento dessa ferramenta no dia a dia do profissional.
O documento descreve um estudo que identificou as necessidades de informação de 55 candidatos à transplante de fígado em uma lista de espera no Brasil. Os resultados mostraram que as necessidades de informação sobre o período pré-operatório receberam as maiores pontuações médias. Identificar as necessidades de informação desses candidatos é importante para planejar o processo de ensino-aprendizagem.
Gerenciamento de enfermagem: avaliação de serviços de saúdeAroldo Gavioli
O documento discute a evolução da avaliação da qualidade nos serviços de saúde, desde Flexner em 1910 até os dias atuais. Aborda iniciativas de avaliação no Brasil como o PNASS e o Programa de Acreditação Hospitalar. Também destaca a importância da enfermagem na qualidade da assistência à saúde e fatores que influenciam essa qualidade como recursos humanos e participação do usuário.
1) O documento discute intervenções de enfermagem no tratamento de hanseníase e sua interface com políticas públicas, baseado em revisão bibliográfica.
2) As intervenções de enfermagem são apresentadas por meio da consulta de enfermagem e identificação das demandas dos pacientes com hanseníase.
3) A capacitação de equipes de saúde é apontada como importante para melhor atender o Programa de Controle da Hanseníase de acordo com as políticas públicas.
Este estudo identificou a prevalência de acidentes com material biológico entre profissionais de atendimento pré-hospitalar em Goiânia, Goiás. Verificou-se alta prevalência desses acidentes, afetando tanto profissionais de saúde quanto não-saúde. Comportamentos de risco como não usar equipamentos de proteção individual e descarte incorreto de materiais perfurocortantes aumentaram o risco de acidentes em ambos os grupos. Os resultados destacam a importância de aderir às medidas preventivas e de
O documento discute os aspectos da enfermagem em clínica cirúrgica, incluindo a estrutura física da clínica, materiais e equipamentos, classificação de cirurgias, técnicas de enfermagem no centro cirúrgico e cuidados pré e pós-operatórios, como nutrição, higiene e identificação de complicações. Também aborda a assistência de enfermagem no pré, trans e pós-operatório, além de cuidados com curativos, educação do paciente e trabalho em equipe.
O artigo descreve a experiência de usar o Modelo Bioecológico de Bronfenbrenner e a metodologia de Inserção Ecológica para investigar famílias rurais que cuidam de um membro com câncer. A Inserção Ecológica envolveu o acompanhamento de três famílias rurais durante o tratamento de quimioterapia de um membro. O modelo permitiu entender os processos e contextos que influenciam como essas famílias cuidam da pessoa com câncer.
O documento discute os protocolos de enfermagem sob os aspectos éticos e legais. Apresenta como os avanços científicos e tecnológicos têm levado a mudanças no modelo assistencial de saúde com foco na promoção da saúde e trabalho em equipe. Também discute a importância dos protocolos para padronizar condutas e melhorar a qualidade dos serviços prestados aos pacientes.
Gerenciamento do serviço de urgência e emergência: previsão e provisão de rec...Aroldo Gavioli
1) O documento discute o planejamento e dimensionamento de recursos humanos em enfermagem, especialmente em unidades de emergência.
2) É importante realizar cálculos usando sistemas de classificação de pacientes e parâmetros de horas de enfermagem necessárias por paciente para determinar a quantidade e tipo de profissionais necessários.
3) As escalas de trabalho devem ser feitas de acordo com a legislação, considerando folgas, férias e outros tipos de ausência dos profissionais.
Eventos adversos em endoscopia gastrointestinalJlioAlmeida21
Este estudo analisou os eventos adversos relacionados a 62.088 procedimentos endoscópicos realizados entre 2016-2018. A incidência total de eventos adversos foi de 0,100%, com bacteremias, lacerações de mucosa, dor e distensão abdominal sendo os mais comuns. A taxa de eventos adversos foi menor do que dados internacionais, indicando controle de riscos no serviço estudado.
This document discusses various myths and legends involving bodies of water, including Catalan mermaids from Greek mythology said to inhabit the Bay of Roses, the Catalan myth of Nicholas the Fish originating from the Balearic Islands, and the Bermuda Triangle situated between Miami, Bermuda, and Puerto Rico, known for numerous disappearances with various theories but no definite explanations. Bibliographic sources are provided for further reading.
O documento discute a atuação dos profissionais de enfermagem nas Unidades de Terapia Intensiva no Brasil. Aborda os principais desafios do trabalho em UTIs, como a sobrecarga e estresse. Também destaca a importância da humanização dos cuidados de enfermagem nesses ambientes.
1. O documento discute a importância da higienização das mãos como forma de prevenção de infecções hospitalares. Aponta que 58,6% dos estudos revisados trataram deste tema.
2. Também aborda o uso de novas técnicas de higienização (7,1% dos estudos) e novos produtos (15,7% dos estudos) para este fim.
3. Outros 18,6% dos estudos destacaram a atuação dos profissionais de saúde no controle de infecções.
Este documento apresenta 7 trabalhos acadêmicos sobre gestão em enfermagem. O primeiro trata da padronização
de carros de emergência hospitalares. O segundo avalia o conhecimento de profissionais sobre preços de insumos.
O terceiro mede a carga de trabalho em UTI coronariana. O quarto descreve a movimentação de pacientes em UTI
cardiológica. Os últimos três apresentam programas de saúde para gestantes, mapeamento de saúde de empresas
e gerenciamento de portadores de doen
Este documento apresenta 7 trabalhos acadêmicos sobre gestão em enfermagem. O primeiro trata da padronização
de carros de emergência hospitalares. O segundo avalia o conhecimento de profissionais sobre preços de insumos.
O terceiro mede a carga de trabalho em UTI coronariana. O quarto descreve a movimentação de pacientes em UTI
cardiológica. Os demais apresentam programas de acompanhamento pré-natal e mapeamento de saúde de
funcionários.
Este documento apresenta 7 trabalhos acadêmicos sobre gestão em enfermagem. O primeiro trata da padronização
de carros de emergência hospitalares. O segundo avalia o conhecimento de profissionais sobre preços de insumos.
O terceiro mede a carga de trabalho em UTI coronariana. O quarto descreve a movimentação de pacientes em UTI
cardiológica. Os últimos três apresentam programas de saúde: um para gestantes, outro para mapear a saúde de
funcionários e o último sobre port
Medicamentos potencialmente perigosos: contaminação de superfícies, risco amb...angelitamelo
O documento discute medicamentos potencialmente perigosos, definindo-os como aqueles que apresentam alto risco de causar danos significativos aos pacientes. Ele destaca que equipes de saúde e não clínicas de hospitais estão sob maior risco de exposição a esses medicamentos. Também apresenta estratégias para prevenção de erros, como protocolos detalhados, dupla checagem, alertas em sistemas e monitoramento do desempenho das estratégias.
Acidentes de trabalho com exposição a material biológico entre os profissiona...Ekateriny Melo
1) O estudo identificou os tipos de acidentes ocupacionais envolvendo material biológico, o perfil dos acidentados e as circunstâncias dos acidentes entre profissionais de enfermagem.
2) A maioria dos acidentados eram auxiliares de enfermagem do sexo feminino com idades entre 19-30 anos, e os acidentes ocorreram principalmente por exposição à agulhas ou durante o descarte inadequado de material perfurocortante.
3) Poucos profissionais utilizavam equipamentos de prote
1) O documento descreve um estudo sobre erros humanos na assistência de enfermagem em unidades de terapia intensiva no Brasil.
2) Foram identificados erros como administração incorreta de medicamentos e falha em elevar grades de leitos, que podem colocar pacientes em risco.
3) As condições latentes que contribuem para erros incluem problemas de comunicação, falta de normas e escassez de recursos.
O documento discute um estudo sobre o nível de conhecimento dos profissionais de saúde da família sobre reações adversas a medicamentos e farmacovigilância. O estudo aplicou questionários a 123 profissionais de 52 equipes de saúde da família na 21a Coordenadoria Regional de Saúde do Ceará. Os resultados mostraram que a maioria dos profissionais tinha pouca experiência e considerava os ensinamentos sobre RAM insuficientes. No entanto, eles se atualizam frequentemente e reconhecem a importância da farmacov
Este documento fornece 10 passos para promover a segurança do paciente. Os passos incluem: 1) identificação correta do paciente; 2) higienização das mãos; 3) uso correto de cateteres e sondas; 4) cirurgia segura; 5) administração segura de sangue e hemocomponentes; 6) envolvimento do paciente na própria segurança; 7) comunicação efetiva; 8) prevenção de quedas; 9) prevenção de úlceras por pressão; e 10) segurança no uso de tecnologia. O document
Atenção à saúde no nível secundário e terciárioUNIME
O documento discute os níveis secundário e terciário de atenção à saúde no Brasil. Apresenta três artigos científicos que abordam aspectos destes níveis como qualidade da atenção ao parto, fatores associados ao abandono de tratamento em saúde mental e perfil e necessidades de cuidados de idosos hospitalizados.
1) O documento relata uma pesquisa sobre a opinião de alunos de enfermagem quanto ao ensino dos diagnósticos de enfermagem segundo a taxonomia da NANDA.
2) A maioria dos alunos considerou válido o ensino e que seria mais adequado no 3o semestre, e a maioria sentiu uma dificuldade média na aplicação dos diagnósticos.
3) Todos os alunos acreditam que o estudo dos diagnósticos modificou positivamente seu conceito de assistência de enfermagem.
O documento discute a importância da prevenção e controle de infecções hospitalares pelos profissionais de enfermagem, especialmente nas unidades de terapia intensiva. Pacientes nessas unidades são mais vulneráveis a infecções devido à gravidade de seus casos e procedimentos invasivos. Embora a enfermagem busque constante preparo nessa área, as dificuldades no ambiente de trabalho como carga horária alta podem dificultar a aplicação das melhores práticas.
Este estudo investigou o uso de práticas alternativas e complementares (PACs) entre pacientes com câncer de mama no Ambulatório de Mama do CAISM/Unicamp. A maioria das pacientes eram mulheres entre 50-60 anos, casadas e de baixa renda. Embora 90% negassem usar PACs, 96% mencionaram usar pelo menos uma prática, principalmente oração. A oração foi a PAC mais comum. Pacientes esperavam que as práticas aliviassem efeitos colaterais do tratamento convencional, mas não como cura
A prática clínica do enfermeiro na atenção básica um processo em construção u...Eli Paula
Este estudo objetivou apresentar o processo de ressignificação da prática clínica de enfermeiros na atenção básica no Brasil. Nove enfermeiros participaram de grupos de reflexão onde analisaram criticamente sua prática. Os resultados mostraram que os enfermeiros passaram a enxergar diferenças em seu trabalho clínico, reconhecendo a importância de focar no usuário e nas limitações do cotidiano. Concluiu-se que a prática clínica de enfermagem vem se consolidando por meio da análise coletiva
[1] O documento fornece diretrizes sobre o uso seguro de medicamentos, incluindo preparo, administração e monitoramento. [2] Ele destaca a importância da segurança do processo medicamentoso e a necessidade de capacitação dos profissionais de enfermagem. [3] Além disso, enfatiza a participação do paciente na sua própria segurança durante o tratamento.
[1] O documento fornece diretrizes sobre o uso seguro de medicamentos, incluindo preparo, administração e monitoramento. [2] Ele destaca a importância da segurança do processo medicamentoso e discute conceitos, etapas, fatores de risco e estratégias para reduzir erros. [3] O guia também aborda cálculos, envolvimento do paciente e aspectos gerenciais como avaliação e notificação de incidentes.
Humanização no atendimento prestado pelo profissional das técnicas radiológicasCharles Nascimento
O documento discute a humanização no atendimento prestado por profissionais das técnicas radiológicas. Ele apresenta que a maioria dos profissionais entende humanização como boas relações interpessoais, mas poucos conhecem técnicas específicas. Embora reconheçam a importância da comunicação com pacientes, muitos desconhecem diretrizes do SUS sobre humanização.
O documento apresenta um protocolo clínico de enfermagem para teleconsultas em adultos com o objetivo de fornecer cuidados abrangentes e personalizados aos pacientes à distância. Ele define as atribuições dos profissionais de saúde envolvidos, como enfermeiros, médicos e assistentes sociais, e orienta sobre a operacionalização das teleconsultas, incluindo materiais necessários, fluxo de atendimento e registros.
Este artigo científico avalia o conhecimento de 100 cirurgiões-dentistas em Lavras, MG sobre biossegurança na prática clínica. Os resultados mostraram que mais de 60% usam equipamentos de proteção individual rotineiramente, exceto gorros (40%). A maioria esteriliza instrumentos usando estufa (80%) ou autoclave (20%). Conclusões indicam que embora haja conscientização sobre medidas de prevenção de infecções cruzadas, ainda há falhas em proteção individual como uso de gorros, necessitando de mais treinamento em
Semelhante a Atuação de enfermagem em unidades de terapia intensiva, implicações para disseminação de micro-organismo multirresistente - 2010 (20)
Manual de orientação nutricional enteral em domicilio - NestleLetícia Spina Tapia
Este manual fornece orientações sobre nutrição enteral em domicílio, abordando tópicos como: 1) os tipos de nutrição enteral e vias de administração; 2) os equipamentos, materiais e preparação necessários; 3) os cuidados com o paciente e como lidar com possíveis intercorrências.
Manual do paciente em terapia nutricional enteral domiciliarLetícia Spina Tapia
1. O documento fornece instruções sobre nutrição enteral domiciliar, incluindo receitas e cuidados com higiene.
2. Inclui receitas de dietas enterais manipuladas padrão e para diabetes, com quantidades de ingredientes para diferentes calorias.
3. Detalha procedimentos de higiene pessoal, da cozinha e equipamentos para evitar contaminação durante o preparo das dietas.
Este manual fornece instruções sobre como preparar e administrar nutrição enteral por sonda nasoenteral, gastrostomia ou jejunostomia de forma segura no domicílio. Detalha os cuidados necessários com cada tipo de sonda, como evitar obstruções e manter a higiene. Também explica como preparar as dietas caseiras ou industriais prescritas e administrá-las corretamente.
Este documento discute o desenvolvimento de competências para atender às necessidades educacionais especiais de alunos com deficiência física ou neuro-motora. Ele apresenta 1) uma introdução sobre o objetivo de desenvolver tais competências nos professores, 2) um texto sobre deficiências físicas e neuro-motoras e suas implicações no processo de ensino-aprendizagem e 3) recomendações sobre identificar necessidades educacionais especiais e propor estratégias alternativas de ensino.
Este documento apresenta o protocolo clínico de saúde da criança do município de Londrina de 2006. Ele define as diretrizes para a atenção à saúde de crianças de 0 a 10 anos, incluindo a população alvo, metas, atribuições da equipe de saúde e cronograma de atendimento. O protocolo também fornece orientações sobre a avaliação da criança, cuidados básicos, ações preventivas e anexos.
O documento discute o crescimento e desenvolvimento da criança, abordando tópicos como:
1) O exame físico do recém-nascido e a importância do aleitamento materno;
2) As vacinas recomendadas pelo Programa Nacional de Imunizações para proteger a saúde da criança;
3) A avaliação do desenvolvimento infantil, incluindo marcos motores, sociais e cognitivos esperados para diferentes idades.
Este documento descreve uma coleção de materiais sobre desnutrição infantil. A coleção inclui guias para profissionais de saúde, educadores, agentes comunitários e mães sobre prevenção e tratamento da desnutrição. Ela foi desenvolvida pelo Centro de Recuperação e Educação Nutricional (CREN) com apoio do BNDES e do Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome.
O documento discute várias posições e técnicas que podem facilitar o parto e aliviar a dor, incluindo ficar sentada em uma bola, debaixo do chuveiro, em posição de cócoras, agachada ou de joelhos. Massagem nas costas e apoio de um acompanhante também podem ajudar no trabalho de parto.
O documento discute várias posições e técnicas que podem facilitar o parto e aliviar a dor, incluindo ficar sentada em uma bola, debaixo do chuveiro, em posição de cócoras, agachada ou de joelhos. Massagem nas costas e apoio de um acompanhante também podem ajudar no trabalho de parto.
1. A Rede Cegonha é uma estratégia do Ministério da Saúde para garantir saúde, qualidade de vida e bem-estar para mulheres e recém-nascidos durante a gravidez, parto, pós-parto e nos primeiros anos de vida da criança.
2. A estratégia busca implementar um novo modelo de atenção ao parto e nascimento centrado nas necessidades da mulher, reduzir a mortalidade materna e infantil, e garantir os direitos reprodutivos.
3. Os principais componentes são pré
O documento fornece dicas para facilitar o trabalho de parto, como caminhar e mudar de posição para diminuir o tempo de parto, tomar banho morno para aliviar a dor, e beber água e comer alimentos leves para dar mais energia para a mãe e o bebê durante o parto. A caderneta da gestante contém essas dicas para a gestação, os benefícios do parto normal, e orientações sobre o trabalho de parto, pós-parto e planejamento familiar.
Este documento fornece informações sobre saúde para adolescentes, incluindo (1) a importância do autocuidado durante a adolescência, (2) os direitos dos adolescentes segundo o Estatuto da Criança e do Adolescente, e (3) dicas sobre alimentação saudável, higiene bucal, vacinas e sexualidade durante a adolescência.
O documento apresenta a Caderneta de Saúde da Criança, que fornece informações sobre o acompanhamento da saúde, crescimento e desenvolvimento da criança desde o nascimento até os 9 anos de idade. A caderneta contém orientações para os cuidadores, além de espaços para registro de dados feitos pelos profissionais de saúde.
Além da sobrevivencia - praticas integradas de atenção ao partoLetícia Spina Tapia
O documento discute práticas integradas de atenção ao parto que beneficiam a nutrição e saúde de mães e crianças no longo prazo, incluindo: 1) retardar o clampeamento do cordão umbilical para permitir a "transfusão placentária"; 2) contato pele-a-pele entre mãe e recém-nascido logo após o parto; e 3) iniciar aleitamento materno exclusivo logo após o parto.
Este documento é um guia de saúde para crianças do Ministério da Saúde brasileiro. Ele fornece informações sobre cuidados com recém-nascidos, amamentação, alimentação infantil, vacinação, desenvolvimento da criança e outros aspectos da saúde infantil.
1) Este manual fornece orientações sobre a atenção integrada à saúde neonatal, abordando temas como avaliação e classificação de risco durante a gestação, necessidade de reanimação, riscos ao nascer, diagnóstico de doenças e infecções, nutrição e desenvolvimento;
2) O objetivo é auxiliar profissionais de saúde a identificarem possíveis problemas e a determinarem prioridades de tratamento para recém-nascidos;
3) A terceira edição do manual foi revisada por especialistas e conta com 13
Dez passos para uma alimentação saudável para crianças brasileiras menores de...Letícia Spina Tapia
Este documento fornece 10 passos para uma alimentação saudável para crianças brasileiras menores de dois anos. Os passos incluem dar leite materno exclusivo até os 6 meses, introduzir alimentos complementares gradualmente a partir dos 6 meses enquanto continua amamentando, e oferecer uma variedade de alimentos ricos em nutrientes de forma higiênica.
Programa de Formação de Professores em Educação Infantil
Ambiente saudável: conceitos básicos de saúde e
ambiente
Seção 2 – Atenção básica à saúde: a articulação da instituição de Educação Infantil com outros profissionais e programas
de saúde e saneamento básico
Seção 3 – Cuidados básicos com os ambientes da instituição de Educação infantil
Seção 4 – Prevenção de acidentes e primeiros socorros
ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO PEDAGÓGICO
CUIDADOS ESSENCIAIS: SONO, HIGIENE E ALIMENTAÇÃO
Seção 1 – Necessidades básicas: desenvolvimento infantil e práticas culturais
Seção 2 – Alimentação: as práticas e costumes alimentares
Seção 3 – Higiene e cuidados corporais das crianças
Seção 4 – Repouso e sono
Manual de Prevenção de Acidentes e Primeiros Socorros nas EscolasLetícia Spina Tapia
O documento discute os principais acidentes que ocorrem no ambiente escolar e seu entorno, incluindo quedas, cortes, traumatismos dentários e atropelamentos. Também aborda a importância da segurança no ambiente escolar, como remover obstáculos, usar equipamentos de proteção e ensinar as crianças sobre comportamentos seguros de acordo com sua idade. O desenvolvimento do comportamento seguro das crianças é essencial para a prevenção de acidentes.
ORIENTAÇÕES DA VIGILÂNCIA SANITÁRIA PARA INSTITUIÇÕES DE EDUCAÇÃO INFANTILLetícia Spina Tapia
Este documento fornece orientações da Vigilância Sanitária para instituições de educação infantil em Belo Horizonte. Ele aborda questões como a estrutura física adequada, medidas de prevenção de doenças, cuidados com alimentos e higiene, e rotinas de limpeza. O objetivo é assegurar serviços de qualidade e proteger a saúde de crianças e profissionais.
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido (SDR).pptx
Atuação de enfermagem em unidades de terapia intensiva, implicações para disseminação de micro-organismo multirresistente - 2010
1. Prado-Palos MA, et al • Atuação de enfermagem em unidades de terapia...
37
ARTÍCULO ORIGINAL/ARTIGO ORIGINAL
Atuação de enfermagem em Unidades de Terapia
Intensiva: implicações para disseminação de
micro-organismo multirresistente*
Nursing performance in Intensive Care Unit: implications for multiresistant
microorganism spread
Marinésia Aparecida Prado Palos1
Dayane de Melo Costa2
Elucir Gir3
Karina Suzuki4
Fabiana Cristina Pimenta5
1Enfermeira, Doutora em Enfermagem, Pro-fessor
Adjunto da Faculdade de Enfermagem
da Universidade Federal de Goiás, Goiânia,
Goiás, Brasil.
2Graduanda da Faculdade de Enfermagem da
Universidade Federal de Goiás, Membro do
Núcleo de Estudos e Pesquisa em Infecção
Hospitalar. Goiânia, Goiás, Brasil.
3Enfermeira, Doutora em Enfermagem, Pro-fessora
Titular da Escola de Enfermagem de
Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo.
Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil.
4Enfermeira, Mestre em Saúde do Adulto,
Professora Assistente da Faculdade de En-fermagem
da Universidade Federal de Goiás.
Goiânia, Goiás, Brasil.
5Farmacêutica, Doutora em Microbiologia, Pro-fessor
Adjunto do Instituto de Patologias Tropi-cais
e Saúde Pública da Universidade Federal
de Goiás. Goiânia, Goiás, Brasil.
Rev Panam Infectol 2010;12(1):37-42.
Conflicto de intereses: ninguno
Recibido en 23/1/2009.
Aceptado para publicación en 4/5/2009.
Abstract
Purpose: To identify the nursing team works for multiresistant
microorganism spread and their colonization by Methicillin-resistant
Staphylococcus aureus (MRSA). Material and method: Prevalence
Study carried out with nursing professionals who work in Intensive
Care Unit of a university hospital from August 2005 to July 2006.
We used self-administered questionnaire and saliva collection.
Results: Of the 71 professionals, 25,4% were nurses and 74,6%
nursing technicians. In relation to the conduct of the daily work, it
was found that 47.9% reported use of alliance, 25.4% of clock and
1.4% the same uniform used in another hospital. However, all said
to perform hands hygiene. Regarding the use of personal protection
equipment, has identified that 97.2% used and 2.8% not used.
However, 5.6% of participants had been colonized by MRSA, 75%
of these were nursing technicians and 25% were nurses. Conclusion:
It is necessary to operationalize strategies that promote change in
behavior of these professionals in the daily work.
Key words: Nosocomial infection, intensive care unit, nursing.
Resumo
Objetivo: Identificar ações da equipe de enfermagem para
disseminação de micro-organismos multirresistentes e investigar
a colonização desses profissionais por Staphylococcus aureus
meticilina resistente (MRSA). Material e método: Estudo de preva-lência
realizado com profissionais da Enfermagem que atuam em
unidades de terapia intensiva de um hospital escola de agosto de
2005 a julho de 2006. Utilizou-se questionário autoaplicável e
coleta de saliva. Resultados: Participaram 71 profissionais, 25,4%
enfermeiros e 74,6% técnicos em enfermagem. Em relação à
conduta desses no cotidiano do trabalho, verificou-se que 47,9%
referiram fazer uso de aliança, 25,4% de relógio e 1,4% do mesmo
uniforme utilizado em outro hospital. Entretanto, todos afirmaram
realizar a higienização das mãos. Quanto ao uso de equipamentos
de proteção individual, identificou-se que 97,2% utilizavam e
2,8% não os utilizavam. Porém, 5,6% do total de participantes
2. Rev Panam Infectol 2010;12(1):37-42.
encontravam-se colonizados por MRSA; destes, 75%
eram técnicos de enfermagem e 25% enfermeiros.
Conclusão: É necessário operacionalizar estratégias
que promovam mudança de comportamento desses
profissionais no cotidiano do trabalho.
Palavras-chave: Infecção hospitalar, unidade de
terapia intensiva, enfermagem.
Introdução
A ocorrência de infecções associadas aos cuidados
em saúde (IACS) e a disseminação de micro-organis-mos
38
multirresistentes (MR) capazes de desencadear
surtos graves em clientes têm sido apontadas como
um dos grandes desafios para a atenção à saúde,(1)
devido às suas proporções epidemiológicas, econômi-cas
e sociais.
Clientes internados em Unidades de Terapia In-tensiva
(UTI) apresentam uma maior vulnerabilidade
à aquisição de micro-organismos virulentos, princi-palmente
MR,(2-3) devido às características desses
clientes, como condições clínicas, comorbidades,
extremos de idade, terapia antimicrobiana e a reali-zação
de procedimentos invasivos e cirúrgicos,(4) que
resultam no aumento da morbimortalidade, no tempo
de internação e nos custos financeiros à instituição.(5-6)
As IACS em clientes internados em UTI frequente-mente
são causadas por MR(6-8) associadas principal-mente
à terapia antimicrobiana inadequada e contato
direto com os profissionais da área de saúde (PAS).(9,10)
Dentre os MR, o Staphylococcus aureus meti-cilina
resistente (MRSA) pode ser considerado um
dos de maior impacto para as IACS, tanto no âmbito
das instituições de saúde como da comunidade.(5-10)
Relata-se que 52% dos clientes, dentre os não coloni-zados
por MRSA na admissão em UTI, adquirem esse
micro-organismo.(11)
Medidas de controle das IACS devem ser instituí-das.
Dentre os fatores contribuintes para a prevenção
da transmissão de MR, ressalta-se adesão dos PAS às
medidas de biossegurança.(5,10-12)
A valorização dessas medidas, sobretudo da prática
adequada de higienização das mãos,(13) com vistas à
interrupção da cadeia de transmissão de micro-orga-nismos
e o uso dos EPI, segundo as recomendações
preconizadas,(13-15) uma vez que minimizam os riscos
ocupacionais e contribuem para uma assistência de
qualidade,(16) devem ser objetivo de todos os PAS.
Compreender a atuação da equipe de enfermagem
no cotidiano do cuidar, que implica a disseminação de
MR, tem impacto tanto para as instituições de saúde
como para a comunidade. Essa compreensão visa
estabelecer procedimentos operacionais preconizados
para a prevenção da colonização e transmissão desses
micro-organismos pelos profissionais.
Entende-se que a adesão desses profissionais a
medidas não permitirá que os mesmos sejam disse-minadores
coletivos de MR, mas sim que assumam
o papel de multiplicadores de condutas adequadas.
Tal impacto alcançará os usuários desses serviços, a
equipe multiprofissional e seus familiares.
A partir dessa compreensão acerca da temática,
delinearam-se os objetivos: analisar o uso de EPI, a
higienização das mãos, os comportamentos de riscos
desses profissionais durante o cuidado, bem como
identificar a colonização dos mesmos por MRSA.
Material e método
Estudo de prevalência realizado em um hospital
escola do município de Goiânia - Goiás no período de
agosto de 2005 a junho 2006, o qual foi aprovado
pelo Comitê de Ética em Pesquisa Médica Humana
e Animal do Hospital de Clínicas da Universidade
Federal de Goiás – Protocolo CEPMHA/HC/UFG
N.035/05.
A população foi composta por 71 profissionais
da equipe de enfermagem, 18 enfermeiros e 53 téc-nicos
em enfermagem, que prestavam cuidados aos
clientes adultos nas UTI clínica e UTI cirúrgica e que
concordaram formalmente em participar do estudo. Os
dados foram coletados por meio de um questionário
autoaplicável e pela coleta de material (saliva).
A saliva foi coletada em tubos de ensaio esteri-lizados,
acondicionados em caixa de isopor e trans-portados
ao Laboratório de Bacteriologia Médica do
Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública da
Universidade Federal de Goiás, em um período de até
48 horas. Posteriormente, alíquotas de 0,25μL foram
semeadas, de acordo com Westergrem e Krasse,(17) em
placas de Petri, contendo meio de cultura seletivo,
ágar manitol salgado. O período de incubação foi de
24 a 48 horas a 37oC.
As colônias características de Staphylococcus
foram contadas e submetidas à coloração de Gram, re-picadas
em caldo e ágar cérebro e coração (Brain Heart
Infusion Broth – BHI), incubadas a 37ºC, durante 24
horas.(18) Em seguida, os subcultivos foram repicados
em ágar nutriente e incubados por 24 horas a 37oC,
um inóculo padrão de 1,5 x 108 ufc/mL (metade da
escala 1 de McFarland) foi utilizado para a semeadura
das placas de ágar Muller-Hinton com o auxílio de um
swab estéril. Sobre as placas já inoculadas foram de-positados
discos de antimicrobiano (oxacilina 1 mg).(19)
A análise dos dados foi realizada em planilhas do
aplicativo Excel-Windows/2007 e os resultados apre-sentados
em tabelas e gráficos.
Resultados
Participaram do estudo 71 profissionais da equipe
3. Prado-Palos MA, et al • Atuação de enfermagem em unidades de terapia...
Figura 1. Distribuição
dos profissionais da
equipe de enfermagem
de um hospital escola,
segundo a categoria
profissional, o sexo,
a faixa etária, o setor
e o turno de trabalho
(n=71). Goiânia - GO,
2005-2006.
39
de enfermagem, cuja caracterização pessoal e profis-sional
encontra-se na figura 1.
Houve maior número de técnicos em enfermagem
(74,6%). Eram predominantemente do sexo femini-no
(81,7%). A idade desse grupo variou entre 20 e
59 anos, sendo que a faixa etária de 30 a 39 anos
abrangeu maior número deles (40,8%), assim como
o setor UTI cirúrgica (52,1%). Houve predomínio do
turno noturno (47,9%), seguido pelo integral (39,4%).
No que se refere ao uso dos EPI, detectou-se que
97,2% dos profissionais referiram seu uso e 2,8%
não os utilizarem durante a assistência aos clientes.
Dentre os profissionais que afirmaram o uso do EPI,
identificou-se que a luva e a máscara eram utilizadas
por 100% dos profissionais. O uso do jaleco foi refe-rido
por 98,6% e o gorro por 89,8% dos profissionais.
Sobre a realização da troca de EPI, entre um proce-dimento
e outro, dentre os profissionais que afirmaram
sua utilização, mais uma vez destacou-se a troca da
luva (100%), seguida pela troca da máscara (81,2%)
que as realizavam sempre (tabela 1).
Em relação à conduta desses profissionais no
cotidiano do trabalho, destaca-se que 47,9% faziam
uso de aliança, 25,4% de relógio e 1,4% do mesmo
uniforme utilizado em outro hospital (tabela 2).
ao verificar a frequência com que esses profissio-nais
realizavam a higienização das mãos, obteve-se
que 100% referiram realizar sempre.
No tocante à colonização por MRSA, identificou-se
que 4 (5,6%) dos profissionais eram portadores desses
micro-organismos, sendo que 3 (75%) técnicos em
enfermagem e 1 (25%) enfermeiro.
Tabela 1. Distribuição dos profissionais da equipe de en-fermagem
atuantes nas Unidades de Terapia Intensiva de
um hospital escola (n= 69), segundo a frequência de troca
do Equipamento de Proteção Individual (EPI) na assistência
ao cliente. Goiânia - GO, 2005-2006
Troca do
EPI
Sempre Esporádico Nunca Não se aplica
n % n % n % n %
Luva 69 100 - - - - - -
Máscara 56 81,2 13 18,8 - - - -
Jaleco 39 56,5 27 39,1 2 2,9 1 1,4
Gorro 36 52,2 21 30,4 5 7,2 7 10,1
Tabela 2. Distribuição dos profissionais da equipe de enfer-magem
atuantes nas Unidades de Terapia Intensiva de um
hospital escola, segundo a referência ao uso de adornos,
uniforme e alimentos durante a jornada de trabalho (n=
71). Goiânia - GO, 2005-2006
Adornos/uniforme/
Sim Não Não informado
Alimentos
n % n % n %
Uso de uniforme limpo 58 81,7 13 18,3 - -
Uso de aliança 34 47,9 37 52,1 - -
Faz uso de alimentos 29 40,8 41 57,7 1 1,4
Uso de relógio 18 25,4 53 74,6 - -
Uso de anéis 8 11,3 63 88,7 - -
Uso de unhas grandes 5 7 66 93 - -
Uso de pulseiras 3 4,2 66 93 2 2,8
Uso do mesmo
uniforme utilizado em
1 1,4 69 97,2 1 1,4
outro hospital
4. Rev Panam Infectol 2010;12(1):37-42.
Discussão
Algumas condições de trabalho às quais os PAS são
submetidos diariamente interferem, muitas vezes, no
desempenho de suas atividades, levando-os a negligen-ciar
as medidas de biossegurança, como por exemplo a
categoria profissional, o local e tempo de permanência
no trabalho, horas destinadas ao descanso reduzidas,
trabalho noturno, bem como locais impróprios para
o repouso, acrescentando-se aí o estresse acarretado
pelo próprio trabalho.(20)
Apesar dos riscos aos quais esses profissionais
estão expostos, eles desempenham suas atividades,
muitas vezes, sem utilizar os EPI, sem o hábito de
higienização das mãos e, até mesmo, desprovidos de
quaisquer questionamentos acerca de sua segurança
pessoal.(20,21)
Frente à relevância do controle das IACS, al-gumas
40
medidas de biossegurança são preconiza-das,
dentre elas o uso racional de antimicrobiano,
funcionários exclusivos para assistência ao cliente
portador de MR, redução do tempo de internação,
padronização de condutas de isolamento e de vigi-lância
microbiológica, assim como a capacitação da
equipe multiprofissional(10) por meio da educação
permanente, entre outras, como as Precauções de
Contato.(15)
Em relação ao uso de EPI pelos trabalhadores de
enfermagem, ressalta-se que apesar de apenas dois
(2,8%) afirmarem não os utilizar, esse comportamento
pode causar prejuízos a sua saúde e expor os clientes,
a equipe multiprofissional, visitantes e familiares aos
riscos de colonizar-se por MR, tornando-os dissemi-nadores
desses micro-organismos desencadeadores
de surtos graves.
A utilização das luvas é imprescindível para evitar
a contaminação das mãos e disseminação de MR,
transmitidos por esta via, entre eles, o MRSA.(5,10)
A indicação do uso de máscara é para as situações
em que houver contato com secreções respiratórias e
gotículas.(5,15)
Outros fatores podem influenciar a disseminação
de MR, como a infraestrutura do serviço e/ou o uso
em larga escala do álcool gel, em substituição à hi-gienização
das mãos com água e sabão, o que pode,
muitas vezes, influenciar no uso excessivo das luvas,
ocasionando ônus para a instituição.(25,26)
Estudos recentes mostram a ampla adesão referida
pelos PAS em relação ao uso de luvas(22,23) e máscara.(23)
Resultado similar foi encontrado por Moura,(24) onde
90% dos profissionais da equipe de enfermagem
referiram o uso de luvas e 100% o uso da máscara
durante o cuidado a clientes hematocomprometidos
colonizados por MRSA.
Ainda no que refere aos EPI, além da importância
do uso, a troca desses equipamentos deve ser reali-zada
corretamente. Pois, assim como sua utilização,
a troca desses equipamentos destina-se à proteção
de riscos de transmissão de micro-organismos vi-rulentos.(
21)
Sabe-se também que o uso de adornos, uniformes
sujos ou utilizados sem troca, entre diferentes insti-tuições,
ingerir alimentos no local de trabalho, entre
outros, contrariam as normas de biossegurança no
trabalho em estabelecimento de saúde.
Nesse sentido, é vedado ao profissional o uso
de jóias e de adornos, de alimentos, de uniformes
sujos ou utilizados entre trocas de serviços de di-ferentes
instituições ou mesmo no próprio no local
de trabalho.(13)
Entretanto, em estudo realizado com profissionais
da equipe de enfermagem frente à colonização por
MRSA foi referido o uso de relógio (73,8%), aliança
(33,3%) e unhas grandes (4,8%).(27)
Ressalta-se que, apesar de o relógio ser conside-rado
uma jóia ou um adorno, para os PAS trata-se de
um instrumento de trabalho. Diante dessa realidade
propõe-se que seja confeccionado de material que
permita a sua limpeza com água e sabão e desinfec-ção
com álcool a 70%. Recomenda-se, também, igual
procedimento para as alianças dos profissionais que
as utilizam durante o turno de trabalho.(28)
Adornos podem albergar micro-organismos, uma
vez que o uso de anéis foi identificado como fator de
risco para a veiculação microbiana por meio das mãos
dos profissionais que fazem seu uso.(29)
Esse tipo de comportamento contribui tanto
para o aumento da incidência de IACS como
para a disseminação desses micro-organismos na
comunidade. Estudo realizado em UTI no Brasil
indicou que 20% dos pacientes colonizados por
MRSA na admissão, nessa unidade, não tiveram
como precedente admissão ou transferência de
outra instituição de saúde.(14) Esse resultado pode
sugerir que esse mecanismo de disseminação
do MRSA na comunidade pode ter os PAS como
veiculadores.
Vale lembrar que o Ministério da Saúde escolheu a
Estratégia Saúde da Família para reorientar o modelo
assistencial do Sistema Único de Saúde a partir da
Atenção Básica. Tal estratégia é composta por PAS,
que muitas vezes desempenham duplo vínculo de
trabalho, ou seja, atuam tanto no ambiente hospitalar
como na comunidade.
Diante disso, entende-se que a fragilidade do
comportamento desses profissionais relacionado às
normas de biossegurança no trabalho implica a sua
exposição aos riscos de contaminação e de disse-minação
de micro-organismos, tanto no ambiente
5. Prado-Palos MA, et al • Atuação de enfermagem em unidades de terapia...
41
de trabalho como na comunidade e entre seus
familiares. Tal fato nos remete à necessidade da
atuação junto a esses profissionais, principalmente
por meio da Educação em Serviço, com o intuito de
ressaltar orientações necessárias sobre as precau-ções
a serem adotadas para evitar a transmissão
cruzada de micro-organismos,(27,28-30) bem como a
importância que o conhecimento e a adesão a essas
medidas por esses profissionais representam para
o controle das IACS.
Outra recomendação de fundamental importância
é a higienização das mãos, pois quando realizada
conforme preconizado é, isoladamente, a principal
medida para a prevenção e controle das IACS, como
as causadas por MRSA.(15-30)
Apesar de todos os profissionais desse estudo
terem referido a realização da higienização das
mãos sempre, observações realizadas em unidades
de isolamento por contato verificaram que 22%
da população do estudo, entre eles profissionais e
estudantes da área da saúde, não aderiram a essa
prática.(12) Demonstrando dicotomia na conduta
desses profissionais entre o discurso e a prática.
É importante ressaltar que a colonização de PAS
por MR, particularmente o MRSA, favorece a trans-missão
e o risco de infecção aos clientes nas UTI,
veiculados principalmente por meio das mãos desses
profissionais.(10)
A prevalência de profissionais colonizados por
MRSA identificada nesse estudo foi de 5,6%; esse
resultado reforça a relevância da implantação de uma
política de vigilância epidemiológica para o monito-ramento
de PAS colonizados por MR. Pois, uma vez
colonizado, esse profissional deverá ser afastado de
suas funções, tratado e orientado quanto ao retorno
ao trabalho.(5,10,11,13)
Diante desses resultados, percebe-se a fragili-dade
da adesão desses profissionais às recomen-dações
no tocante à colonização e à transmissão
de MR como o MRSA. Ressalta-se, mais uma vez,
a necessidade da elaboração de estratégias edu-cativas
inovadoras, numa linguagem compreensiva
para diferentes níveis culturais e educacionais,
acerca das medidas de biossegurança.
A divulgação de taxas e do perfil de susceti-bilidade
antimicrobiana desses micro-organismos
pelas instituições(22) visa assegurar o controle das
IACS e da qualidade de vida, tanto dos PAS, dos
clientes, como da comunidade.
Conclusão
• Em relação ao uso de EPI, durante o cuidado
ao cliente, 97,2% dos profissionais referiram sua uti-lização
e 2,8%, não.
• Dos que afirmaram utilizar EPI, predominou o
uso de luvas e máscara por 100% dos profissionais.
• Quanto à frequência de troca do EPI, a luva
se destacou por 100% dos profissionais, seguida da
máscara por 81,2% que as realizavam sempre.
• No tocante à frequência de higienização das
mãos, todos (100%) os profissionais afirmaram realizar
essa prática sempre.
• Com relação aos comportamentos de risco
desses profissionais, destacou-se que 34 (47,9%)
faziam uso de aliança, 18 (25,4%) de relógio no local
de trabalho e 1,4% do mesmo uniforme utilizado em
outro hospital.
• No que se refere à colonização por MRSA,
5,6% dos profissionais eram portadores desse micro-organismo,
sendo 75% técnicos de enfermagem e 25%
enfermeiros.
Considerações finais
Evidencia-se que as ações de enfermagem têm
implicações diretas na disseminação de MR, espe-cificamente
o MRSA, com impactos para as IACS.
Haja vista que apesar da grande adesão referida por
esses profissionais às medidas de biossegurança, na
prática sabemos que muitas vezes ela é negligencia-da,
sendo refletida pela identificação de profissionais
portadores de MRSA.
Há necessidade de elaborar estratégias que
promovam mudança de comportamento desses
profissionais, para que cônscios da sua respon-sabilidade,
com relação à sua qualidade de vida,
dos clientes, dos acompanhantes/visitantes, seus
familiares e da equipe multiprofissional, sejam
capazes de mudar a práxis.
Percebe-se a limitação do estudo, como também
da necessidade de dar continuidade à investigação
por meio de observação sistemática da atuação desses
profissionais nas respectivas unidades.
* Projeto financiado com recursos do Conselho
Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológi-co
– CNPq.
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Correspondência:
Profa. Dra. Marinésia Aparecida Prado Palos
R. 227-A, nº 245 - apto 902 - Setor Leste Universitário
- CEP 74610-155-Goiânia - Goiás - Brasil.
e-mail: marinesiaprado@gmail.com
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