Slides sobre fluoretação da água

1. Fluoretação da água de
abastecimento público
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2. O que é flúor?
• O flúor é um elemento químico
muito importante para evitar a
perda de minerais pelos dentes
e impedir o desgaste
causado por bactérias que
formam a cárie e por
substâncias ácidas presentes na
saliva e na alimentação.
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3. Ação do flúor
• Quando se ingere água fluoretada,
o flúor entra imediatamente em
contato com os dentes. No ato da
ingestão, o flúor deglutido é
absorvido pelo estômago, tendo
sua introdução na corrente
sangüínea, e retornará a cavidade
bucal através da reciclagem pela
saliva e fluido gengival;
• O flúor possui dois mecanismos de
atuação no combate à cárie: sobre
o dente, tornando-o mais
resistente ou sobre o metabolismo
das bactérias.
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4. Fluoretação
Fluoretação é uma tecnologia de Saúde Pública,
empregada desde 1945, para prevenção da cárie
dentária, que utiliza a água de abastecimento público
A fluoretação da água é uma medida efetiva para
reduzir a cárie dentária
O uso do flúor é considerado o principal fator para a
obtenção de redução na prevalência da doença
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5. Fluoretação da água
no Brasil
• No Brasil, a fluoretação da água de abastecimento público
tornou-se obrigatória através da Lei Federal nº 6.050, de
24 de maio de 1974
• Embora a fluoretação tenha se tornado obrigatória, o
Ministério da Saúde admite uma cobertura por volta de
60% com desigualdades entre regiões. No Sul e Sudeste,
mais de 70% das pessoas são beneficiadas pela
fluoretação enquanto na região Norte, menos de 30%.

6. • A Portaria 2.914, de 2011, emitida pelo Ministério da Saúde,
estabelece parâmetros aceitáveis para potabilidade das águas
de abastecimento público, controlando assim sua qualidade
para consumo humano.
• Segundo a Portaria, o teor máximo permitido para o íon flúor
é de 1,5 miligramas por litro de água (mgF/L)
• Brasil é a segunda nação com maior cobertura de flúor na
água, ficando atrás apenas dos EUA.
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7. Efetividade
A efetividade da Fluoretação da água em capitais
brasileiras no início do século XXI foi avaliada10 e
verificou-se que nas cidades pesquisadas houve
diferença estatisticamente significativa, havendo um
declínio na média CPOD nas localidades que possuem
água fluoretada
A disponibilidade de água tratada fluoretada tem
aumentado no Brasil produzindo benefícios para a
saúde e, ao mesmo tempo, contribuindo para a
redução de desigualdades

8. Concentrações
• As concentrações ótimas de íon flúor na água potável são as transcritas a seguir e dependem
da temperatura que prevalece na região.

9. Água de abastecimento público
Valor Máximo Permitido - VMP de fluoreto é 1,5 ppm, ou seja,
1,5 mg de fluoreto por litro de água.
Na maior parte do território brasileiro: o teor ideal de flúor na
água é 0,7 ppm ou 0,7 mg de flúor por litro.
Na maior parte da Região Sul: teor ideal é 0,8 ppm ou 0,8 mg de flúor por litro.

10. Efeitos adversos do flúor
para a saúde geral
• Toxicidade aguda; ingestão de grande
quantidade de flúor provocando desde irritação
gástrica até a morte. Nenhuma pessoa pode
estar exposta a concentrações iguais ou
superiores a 5,0 mgF/L.(Dose provavelmente
Tóxica).
• Toxicidade crônica; associada à exposição a
elevadas concentrações de flúor por períodos de
tempo prolongados, várias patologias podem
estar associadas, sendo a mais comum e a mais
conhecida a fluorose, que se pode manifestar
nos dentes (fluorose dentária) ou nos ossos
(fluorose esquelética).

11. Fluorose
• Fluorose óssea; A
osteofluorose, consiste em uma
desordem óssea resultante do
consumo exacerbado de flúor.
• A fluorose dental se caracteriza
pelo aparecimento de manchas
brancas e opacas nos dentes.
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13. Aspectos legais
políticos
• Entende-se que o acesso à água tratada e
fluoretada é fundamental para as
condições de saúde da população. Assim,
viabilizar políticas públicas que garantam a
implantação da fluoretação das águas
• Vários estudos alertam para a grande
variação dos níveis de fluoreto nas águas
de abastecimento público e reforçam a
necessidade de implantação de sistemas
de vigilância eficazes e contínuos
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14. Questões Bioética:
•Alguns autores apontam que a legitimidade de ações sanitárias e
restrições à autonomia individual são necessárias, sendo características
de atos protetores.
•É possível relacionar a fluoretação também ao princípio da não
maleficência, que pode ser definido como princípio segundo o qual não
devemos infligir mal ou danos a outros

15. Questões Bioética:
•Para alguns autores, certos pontos devem ser avaliados considerando
o emprego de determinada tecnologia em saúde pública, tais como
fatores socioeconômicos e culturais, além dos próprios conflitos morais
e sociais que podem aparecer.