O documento descreve os serviços de saúde da cidade de Palotina no Paraná, Brasil. O município conta com 10 equipes de saúde da família, um hospital municipal com 50 leitos, um centro de atenção psicossocial e outros serviços. O documento também detalha o fluxo de atendimento para pacientes com Covid-19, incluindo estratificação de risco, consultas, reabilitação e acompanhamento pós-alta hospitalar.

1. PALOTINA
• Município localizado no oeste do Paraná, com 32.121
habitantes, pertencente a 20ª Regional de Saúde.

2. PRINCIPAIS ESTRUTURAS DE SERVIÇOS
Município de Palotina
Rua Aldir Pedron, 898 – Centro, Palotina – Estado do Paraná
Fone (44) 3649-7800 CEP 85950-000 CNPJ: 76.208.487/0001-64
 10 ESF distribuídas em 07 UBS com 100% cobertura APS e ESF;
 01 NASF (Núcleo de Apoio à Saúde da Família) tipo 1;
 01 CAPS (Centro de Atenção Psicossocial) tipo 1;
 01 Unidade Médica de Especialidades;
 01 SAD (Serviço de Atenção Domiciliar);
 01 Centro de Triagem de Doenças Respiratórias (Ambulatorial);
 01 Ambulatório de Saúde Mental;
 01 Hospital Municipal Prefeito Quinto Abrão Delazeri (50 leitos dos quais
10 UTI COVID e 08 enfermarias COVID) – Pronto Socorro Porta Aberta e
retaguarda para SAMU 192;

3. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
ESF/
UBS
HOSPITAL
MUNICIPAL
MONITORAMENTO
TELEFÔNICO
NASF
VIGILÂNCIA
EM SAÚDE
FLUXO DE
NOTIFICAÇÕES
E EXAMES
ENCAMINHAMENTO
PÓS ALTA
DEMANDA
ESPONTÂNEA OU
REFERENCIADA
DEMANDA
REFERENCIADA
DEMANDA
REFERENCIADA
CENTRO
DE
TRIAGEM
FLUXO DO PACIENTE COVID 19

4. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
ACOLHE
ACOLHE
CONSULTA
CONSULTA
DISPENSA
MEDICAMENTOS
DISPENSA
MEDICAMENTOS
REALIZA
EXAMES
ISOLA
ISOLA
LIBERA
ISOLAMENTO
LIBERA
ISOLAMENTO
NOTIFICAÇÃO
NOTIFICAÇÃO E
MONITORAMENTO
CENTRO DE TRIAGEM DOENÇAS
RESPIRATÓRIAS

5. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
PACIENTES
INSEGUROS
PACIENTES
COM
DÚVIDAS
PACIENTES
COM
SEQUELAS
PACIENTES SEM
ACOLHIMENTO
PACIENTES
SEM FLUXO
DEFINIDO
PERCEPÇÃO
DOS
PROFISSIONAIS
POR QUE IMPLANTAR
AMBULATÓRIO PÓS COVID
COMO
CUIDAR
ESTRATIFICAR

6. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
Hospital Municipal
Unidades de
Saúde
QUEM ESTRATIFICA ?
Centro de Triagens de
Doenças Respiratórias
Maior fluxo de estratificação

7. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
FICHAS DE
ESTRATIFICAÇÃO
• Contato;
• Agendamento;
• Matriciador;
• Compilação de dados.

8. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
BAIXO
RISCO
Recebimento da
estratificação do paciente
Contato telefônico
(whatsapp/ligação)
Agendamento para
ambulatório Pós COVID
realizado pela equipe NASF
Encontro único:
Maio/setembro – semanal
Outubro - quinzenal

9. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
- Recebimento das estratificações;
- Inserção de contatos;
- Agendamento do atendimento
multidisciplinar .
BAIXO
RISCO

10. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
Pacientes sem sintomas persistentes
REALIZADO CONTATO
VIA APLICATIVO DE
MENSAGEM
ENVIO DE VÍDEO
DE ORIENTAÇÃO
MULTIDISCIPLINAR

11. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
Pacientes com sintomas persistentes

12. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
QUANDO O PACIENTE
NÃO COMPARECE

13. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
MATERIAL ORIENTATIVO

14. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
INTERMEDIÁRIO
Agendamento de consulta
com o médico de referência
no Centro de
Especialidades Médicas.
Encaminhamentos:
-Setor de encaminhamento ou
equipe multidisciplinar:
fisioterapeuta, psicóloga e
nutricionista – NASF.
Contato telefônico
(whatsapp/ligação)

15. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
RISCO
INTERMEDIÁRIO

16. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
RISCO
INTERMEDIARIO
•Agendamento do paciente para médico de referência;
•Fichas são enviadas para o Centro de Especialidades para que o
médico tenha acesso às principais queixas;
•Após a consulta com o médico, as fichas de estratificação
retornam ao NASF para seqüência nos encaminhamentos dos
profissionais.
•Cada profissional agenda a visita domiciliar ou atendimento na
unidade para seguimento nos encaminhamentos da saúde.
-Visitas domiciliares sempre são realizadas com agente
comunitário de saúde da referência do usuário.
• O plano de cuidado do paciente é definido conforme
necessidade individual do mesmo, após avaliação primária do
profissional ao qual foi encaminhado.

17. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
CONSULTA INTERMEDIÁRIO

18. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
ALTO
RISCO
Encaminhamento
para a equipe SAD
Visita domiciliar e plano
de cuidados
Geralmente usuários que passaram longos períodos
Hospitalizados ou em UTI, com sequelas mais graves

19. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
ALTO
RISCO
• Visita domiciliar da equipe SAD – Serviço de Atenção
Domiciliar, composta por médico, enfermeiro, fisioterapeuta e
técnico de enfermagem - equipe define o plano de cuidado
(EMAD);
•Casos necessários conta com equipe de Apoio (EMAP);
- Atendimento, reabilitação domiciliar.
•Pacientes de alta complexidade, principalmente provenientes
de UTI, com seqüelas graves e/ou persistentes, necessidade de
cuidado / intervenção de freqüência superior a qual a atenção
básica consegue atender (cuidados diários);
•Seqüelas multisistêmicas;
•Tempo de acompanhamento variável;
•Oxigenoterapia.
•Após a alta da equipe SAD, o paciente é encaminhado para a
Atenção Básica (equipe de saúde da família e NASF) para
cuidado continuado.

20. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
1511
ESTRATIFICAÇÕES
REALIZADAS
98,4 % foram estratificados
imediatamente após liberação
do isolamento ( no máximo 30
dias do resultado positivo).
MAIO - OUTUBRO
6 MESES
BR
96,51%
RI
2,57%
AR
0,92%

21. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
55,3%
44,7%
Sexo
Feminino
Masculino
13,3%
38,0%
37,5%
11,3%
Faixa etária
< 19 anos
20 - 39 anos
40 - 59 anos
> 60 anos

22. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
95%
4%
1%
ATENDIMENTO
Ambulatorial Enfermaria UTI + Enfermaria
Problemas renais, asma, neoplasia,
Doença auto imune, depressão, etc.
230
81
44
3319
Comorbidades
HAS
DM
Tabagismo
Cardiopatia
Obesidade
Pacientes residentes no município

23. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
32,1% 32,6%
28,0%
34,2%
24,8%
12,0% 10,9%
17,6%
12,0%
9,7%
7,6% 6,9% 6,4%
Principais queixas
22 - OUTRAS QUEIXAS RELATADAS (alterações visuais, tonturas, dificuldade concentração, etc.).

24. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
CONSIDERAÇÕES
• Usuários se sentem acolhidos e podem compartilhar suas
experiências.
•Encontro torna-se uma fonte de informação confiável,
esclarecendo as principais dúvidas relacionadas a sua saúde.
•Equipe torna-se um ponto de apoio ao usuário – CONFIANÇA.
ACOLHIMENTO
Ambulatório é realizado em horário comercial – DIURNO.

25. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
CENTRO DE TRIAGEM DE DOENÇAS
RESPIRATÓRIAS DE PALOTINA

26. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
TRIAGEM

27. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
ATENDIMENTO MÉDICO

28. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
COLETA DE EXAME

29. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
ENTREGA DA MEDICAÇÃO

30. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
COLOCAÇÃO DA PULSEIRA

31. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M

32. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
NOTIFICAÇÃO

33. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
MANEJO DAS AMOSTRAS

34. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
MANEJO DAS AMOSTRAS

35. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
ATENDIMENTO / COLETA DOMICILIAR

36. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
DELEGACIA

37. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
CASA ABRIGO

38. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
OBSERVAÇÃO CENTRO DE TRIAGEM

39. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M

40. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
AMBULÂNCIA EXCLUSIVA

41. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
ACOMPANHAMENTO TOMOGRAFIA

42. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
CENTRAL DE MONITORAMENTO

43. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M

44. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
ESTRATIFICAÇÃO
CENTRO DE TRIAGEM

45. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
ENCONTRO
BAIXO RISCO

46. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
ENCONTRO
BAIXO RISCO

47. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
REABILITAÇÃO
FISIOTERAPÊUTICA
DOMICILIAR

48. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
REABILITAÇÃO
FISIOTERAPÊUTICA
DOMICILIAR

49. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
OUTUBRO
REABILITAÇÃO
FISIOTERAPÊUTICA
CENTRO INTEGRADO DE TERAPIAS

50. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
REABILITAÇÃO – ALTO RISCO

51. H O M E P P T H T T P : / / W W W. H O M E P P T. C O M
REABILITAÇÃO – ALTO RISCO