Anamnese ginecológica

Aula Teórica da Disciplina de Ginecologia e Obstetrícia
Prof. Roberto Shinkai

Anamnese Ginecológica


Anamnese, (em grego antigo:
ἀνάμνησις - anamnésis)
na filosofia de Platão, consiste no
esforço progressivo pelo qual a
consciência individual remonta, da
experiência sensível para o mundo das
idéias.



Anamnese (do grego ana, trazer de
novo e mnesis, memória) é
uma entrevista realizada pelo
profissional de saúde ao seu paciente,
que tem a intenção de ser um ponto
inicial no diagnóstico de uma doença.



Sabe-se hoje que a anamnese, quando
bem conduzida, é responsável por 85%
do diagnóstico na clínica médica,
liberando 10% para o exame clínico
(físico) e apenas 5% para os exames
laboratoriais ou complementares.



Identificação:
 Nome
 Idade
 Cor (padrão racial)
 Estado civil
 Grau de instrução
 Naturalidade e procedência
 Profissão (nível social)
 Endereço, telefone, e-mail etc.

Queixa principal (QP): a causa ou sintoma
que levou a paciente ao consultório,
registrar de preferência com as próprias
palavras da mesma.
 História pregressa da moléstia atual
(HPMA): início, progressão e
características dos sintomas até o
momento da consulta.
 Interrogatório complementar (IC):
questionar dados como febre, anorexia,
adinamia e emagrecimento.


Interrogatório sobre os diversos
aparelhos (ISDA).
 Gastrintestinal: relacionam-se e
associam-se a muitos sintomas
ginecológicos.
 Geniturinário: perda de urina, urgência
miccional, disúria, hematúria, enurese
etc.
 Cardiovascular, Respiratório e
Osteomuscular.




Antecedentes familiares (AF).
 Câncer de mama: pré-menopausa ou pós-

menopausa (família materna).
 Câncer de endométrio e ovariano.
 Tromboembolismo: Contracepção e Terapia

de Reposição Hormonal (TRH).



Antecedentes pessoais (AP):
 Doenças prévias: hipertensão, diabetes,

tromboembolismo, tratamentos já
realizados.
 Cirurgias anteriores: abdominais, pélvicas e
trato genital, resultado do histopatológico.
 Hábitos: cigarro x TU ginecológico,
tromboembolismo x estrógeno.
 Medicamentos: diuréticos, antidepressivos e
hormônios.



Antecedentes ginecológicos:
 Puberdade:
○ Início após 8 anos de idade.
○ Estirão de crescimento.
○ Telarca: surgimento das mamas (10-11 anos).
○ Pubarca: surgimento do pêlos pubianos (6-12
meses após a telarca).
○ Menarca: primeira menstruação (11-13 anos).



Puberdade:
 Etnia: negra x latina x branca (EUA).
 IMC: obesidade x início da puberdade
○ Peso de 47 kg para o início da produção de
gonadotrofinas (Frisch e McArthur).
○ 17% de gordura corporal para a menarca e
22% para ciclos ovulatórios.
 CIUR x puberdade precoce.

 História familiar x fatores genéticos.



Antecedentes ginecológicos:
 Data da Última Menstruação (DUM).
 Coitarca: primeira relação sexual.
 Contracepção: método e orientação.
 História obstétrica.
 Atividade sexual.
 Sintomas climatéricos (a partir de 40 anos).
 Queixas mamárias e urinárias.
 Tratamentos e exames ginecológicos.

“Os médicos medíocres
tratam de doenças já
manifestadas.
Os médicos medianos
curam doenças que ainda
não se manifestaram.
Os médicos excepcionais,
previnem doenças”.
(Provérbio Chinês)

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