Este documento descreve a história e conceitos da ginecologia na medicina tradicional chinesa. Aborda a fisiologia feminina segundo os princípios de sangue, qi e órgãos internos, assim como fatores etiológicos, diagnóstico e tratamento de distúrbios ginecológicos comuns.

1. Ginecologia e
Obstetrícia
Profª Flavia Macedo Parente
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flavia@acupunturaenergetica.com.br

2. História da Ginecologia em
MTC
 Dinastia Shang (1500 a 1000 a.C.) – ossos e
casco de tartaruga - problemas de parto
 Já a infertilidade foi descrita no período
de Estados de Guerra (476-221 a.C.) no
livro Book of Mountains and Seas
 O Imperador Amarelo descreve as
funções do útero
 Yi Xu e Chun Yu Yan – primeiros médicos
das mulheres, durante a Dinastia Han

3. A Fisiologia da mulher
 Dominada pelo Sangue
 Sangue = origem de ciclos menstruais, fertilidade,
concepção, gravidez e parto.
 “O Qi é comandante do Sangue”
 “O Sangue é a mãe do Qi”
 Gui Celestial

4. Fisiologia da Mulher
O Útero
 Nas mulheres, o útero corresponde ao
Campo Inferior do Elixir (Dan Tian) o qual nos
homens abriga “Sala do Esperma”
 Bao é uma estrutura comum tanto para
homens quanto para mulheres, sendo útero
nas mulheres e sala do esperma nos
homens.
 Tem a forma de um órgão Yang e a função
de um órgão Yin.
 A forma do útero é uma cavidade e a
menstruação e trabalho de parto são uma
expressão da sua função de descarga
(como um órgão Yang). Por outro lado, o
Útero armazena Sangue e nutre o feto
durante a gravidez (uma expressão de sua
função Yin).

5. Útero e Órgãos Internos
 F: Nutre e movimenta o Xue
 C: Xue do C e yang do C desce ao
útero
 R: nutre a essência
 E: por canal Chong Mai
 BP: mantém o útero no lugar e fabrica e
segura o sangue
 Chong Mai: Nutre e movimenta o Xue
 Ren Mai: nutre a essência, Yin
 Du Mai: nutre Yang, fogo ministerial

6. Menstruação e Canais
Extraordinários
Chong Mai – Mar de Sangue,
relaciona-se mais com sangue e
menstruação
Ren Mai – Mar dos meridianos Yin,
fornece as substâncias Yin para
todos os processos fisiológicos e
passagens hormonais das mulheres
Du Mai - representa o aspecto yang
das funções reprodutivas femininas
Dai Mai - guia e sustenta o Qi do
útero e a essência
Yin Qiao Mai – seu trajeto

7. Etiologia
Fatores Patogênicos Externos
 FRIO
 vento-frio invade o espaço entre pele e músculos ou frio
invadindo o útero diretamente.
 Vulnerabilidade após parto ou durante a menstruação
 UMIDADE
 A umidade é o maior fator patogênico em ginecologia.
 Ao instalar-se no sistema reprodutivo feminino, causa
leucorréia, dor na ovulação ou dismenorréia.
 A umidade facilmente se combina com o calor
 massas abdominais, dismenorréia, cistos ovarianos,
leucorréia, infertilidade ou menorragia.
 CALOR
 O calor tanto pode ser vento-calor ou calor de verão.
 calor do sangue
 hemorragia menstrual excessiva.

8. Etiologia
Estresse Emocional
 O estresse emocional tem profunda
influência sobre a menstruação, gravidez,
trabalho de parto e menopausa.
 Problemas emocionais são mais
prejudiciais em mulheres se ocorrem ao
redor da puberdade.
 Em particular, o estresse emocional irá
afetar muito os canais Ren mai e Chong
mai, criando desequilíbrios que causarão
problemas ginecológicos posteriormente
na vida.

9. Etiologia
Dieta
 O consumo excessivo de alimentos frios pode
gerar frio no útero. Isto é mais frequente
acontecer na puberdade, durante a
menstruação ou após o trabalho de parto, e é a
maior causa de dismenorréia e infertilidade.
 O excesso de alimento quente pode causar
calor no sangue e, deste modo, menorragia.
 A dieta carente de nutrientes pode resultar em
deficiência do Qi e do sangue e deste modo,
amenorréia, ciclos escassos ou infertilidade.
 O consumo excessivo de alimentos gordurosos
pode causar umidade interna que
frequentemente se instala no aquecedor inferior.
Isto pode causar uma descarga vaginal
excessiva, dismenorréia, cistos.

10. Etiologia
Trabalho/Exercício excessivos
 Enfraquecem o Baço, Fígado e Rins
 Como causam estagnação de Qi e/ou de Sangue
afetam os canais Chong Mai e Ren Mai.
 Particularmente deletério se praticado na
puberdade.

11. Etiologia
Gravidez e Parto
 O parto não é necessariamente a causa da
doença, mas pode vir a ser em cinco
circunstâncias:
 Quando a puérpera não tem repouso
suficiente
 Se existe excessiva perda de sangue durante
o trabalho de parto
 Em predisposição a problemas mentais,
emocionais e falha em estabelecer elo com
o bebê
 Se a mulher tiver deficiência de sangue e/ou
de rim preexistente.
 Se a mulher não espaçar uma gravidez de
outra

12. Etiologia
Atividade Sexual excessiva ou
deficiente
 A atividade sexual excessiva esgota os rins
 Pode exaurir o Fogo Ministerial ao esvaziar a
Essência
 Desejo sexual presente - sem atividade
sexual e orgasmo - fogo ministerial pode se
acumular e originar tanto o calor no sangue
como a estagnação do Qi no Aquecedor
Inferior
 Desejo ausente - falta de atividade sexual
não causará a doença
 Calor acumulado - atiça fogo ministerial –
perturba a mente
 Estagnação do Qi no aquecedor inferior –
alterações ginecológicas

13. Etiologia
Cirurgia e histerectomia
 Formação de aderências
 As mulheres estão particularmente sujeitas a
estagnação do Qi e/ou Sangue após a cirurgia
abdominal
 Primeiro: as mulheres são mais propensas a
desarmonias de sangue
 Segundo: o TA inferior em mulheres contém o útero
que armazena o sangue.

14. Diagnóstico
Menstruação
 Dor antes do período menstrual: estagnação do qi ou estase do
sangue (melhora com instalação do período menstrual)
 Dor durante o período: calor do sangue ou estase do sangue
 Dor após o período: deficiência do sangue
 Dor severa penetrante: estase do sangue
 Dor severa em cólica, atenuada pela aplicação de calor: estase de
frio
 Dor moderada: tanto calor do sangue como deficiência do sangue
 Sensação de repuxo no abdômen inferior com dor moderada:
desmoronamento de Qi
 Sensação de peso no abdômen inferior com dor: umidade calor
 Dor da ovulação: umidade calor
 Variações possíveis sob ação de pílula contraceptiva ou DIU

15. Diagnóstico
Outros Sintomas
 Cefaléias durante o período menstrual - subida do
yang do fígado ou pelo fogo do fígado em brasa
(casos em que já existe calor do sangue)
 Cefaléia após o período menstrual indica def. do
sangue do fígado
 Constipação durante o período menstrual - fogo do
fígado
 Constipação após o período - def de sangue ou do
rim
 Insônia durante o período - calor no sangue, com
fogo do fígado e/ou calor-fogo
 Insônia após a menstruação é def do sangue ou do
rim
 Diarréia após o período menstrual - def do yang do
baço e/ou yang do rim

16. P.M. Encurtado
Estagnação do Qi do Fígado
converte em fogo com calor do
sangue
Deficiência do yin do fígado e do
rim com vazio do calor
Sintomas: período menstrual
adiantado, abundante, sangue escuro
e coágulos, dor abdominal, distensão
pré-menstrual das mamas,
irritabilidade, gosto amargo na boca,
garganta seca. Língua vermelha,
principalmente dos lados. Pulso em
corda e rápido.
Sintomas: período menstrual
adiantado, escasso ou abundante,
rubor malar, sensação de calor a
noite, tontura, zumbido, calor nas
palmas, sudorese noturna. Língua
vermelha. Pulso vazio ou fino e
rápido.
Tratamento: limpar e serenar o fígado,
mover o qi, remover o calor, refrescar
o sangue, regular o período
menstrual.
Tratamento: nutrir o yin, remover o
vazio do calor, regular a menstruação.
Acupuntura:
F2, F3, VC4, F14, IG11, BP10,
BP6, BP8
Acupuntura:
P7-R6, VC4, R3, F8, BP6, R2

17. Período Menstrual Atrasado
Deficiência do Sangue Frio no Útero (Plenitude do frio)
Sintomas: períodos menstruais
atrasados e escassos, sangue
menstrual pálido, aparência
melancólico-pálida, erupções
cutâneas, visão borrada, tontura,
palpitações, insônia, dores no corpo.
Língua pálida e fina. Pulso rugoso ou
fino e fraco.
Sintomas: períodos menstruais
atrasados e escassos, sangue
menstrual escuro e coágulos,
dismenorréia, dor abdominal aliviada
com calor e piora com pressão,
sensação de frio. Língua: pálida, com
revestimento espesso branco. Pulso
cheio e apertado
Tratamento: nutrir o sangue e regular
a menstruação.
Tratamento: esquentar o útero,
dispersar o frio, regular os períodos
menstruais
Acupuntura:
P7-R6, VC4, R13, F8, E36, BP6,
B20, B23, B17
Acupuntura:
VC4, VC6, E29, BP8, BP6, E36,
VG4, B32, E25

18. Períodos Menstruais Irregulares
Estagnação do Qi do Fígado Deficiência do Yin do Rim
Sintomas: sangue escasso e
coágulos, distensão abdominal e
das mamas, depressão, suspiro,
irritabilidade, cefaléia, diarréia,
epistaxe ou hemoptise. Língua
normal ou com vermelhidão nas
laterais. Pulso em corda.
Sintomas: sangue escasso, visão
borrada, sudorese noturna,
sensação de calor a noite. Língua
vermelha e pulso fino e rápido.
Tratamento: serenar o fígado,
mover o qi, eliminar a
estagnação, regular os períodos
menstruais.
Tratamento: nutrir o yin, tonificar
os rins, consolidar Ren mai e
Chong mai
Acupuntura:
F3, TA6, CS6, F14, VC4, VC6,
BP4-CS6
Acupuntura:
P7-R6, VC4, R3, VC7,
BP6

19. Períodos Menstruais Dolorosos
Tipos Plenitude
Umidade Calor Estagnação do Qi do Fígado
converte em calor
Sintomas: dor hipogástrica antes da
menstruação, e algumas vezes no
meio do ciclo, sensação de queimação
estendendo-se ao sacro, sensação de
calor, sangue menstrual com
pequenos coágulos, descarga vaginal,
urina escassa e escura, sede,
inquietude mental. Língua vermelha
com revestimento amarelo grudento e
pulso escorregadio.
Sintomas: dor abdominal antes ou
durante a menstruação, sangue
escuro, período menstrual pesado,
distensão das mamas, irritabilidade,
propensão a acessos de raiva, sede,
cefaléia, sensação de calor, epistaxe
ou hemoptise, fezes ressecadas.
Língua vermelha com revestimento
amarelo e pulso rápido e em corda.
Tratamento: remover o calor, resolver
a umidade, eliminar a estase
Tratamento: remover o calor,
harmonizar o fígado, eliminar a
estagnação e parar a dor
Acupuntura:
BP9, BP6, P7-R6, VC3, E28, B32,
B22, VC9, IG11, BP10, R2, F3
Acupuntura:
F3, F2, F14, VC6, VC4, R14,
BP10, IG11, TA6, VB34

20. TPM
Tipos Plenitude
Estagnação do Qi do Fígado Muco-fogo incomodando a mente
Sintomas: distensão abdominal e das
mamas, irritabilidade, mau humor,
depressão, dor no hipocôndrio e
distensão, cefaléia, diarréia ou fezes
soltas, epistaxe ou hemoptise. Língua
em casos leves com corpo inalterado,
em casos crônicos os lados podem
estar vermelhos. Pulso em corda em
todas as posições ou somente do lado
esquerdo.
Sintomas: agitação, depressão,
comportamento levemente maníaco,
agressividade, uma sensação de
opressão no peito, face vermelha,
olhos vermelhados. Língua vermelha
com saburra amarela e pulso cheio,
escorregadio e rápido.
Tratamento: aliviar o fígado, eliminar a
estagnação, acalmar a mente.
Tratamento: remover o calor, resolver
o muco, acalmar a mente.
Acupuntura:
F3, VB34, VB41, BP6, TA6, CS6 –
Acupuntura:
CS7, E40, E8, VG24, IG11, BP9,
BP4-CS6, VC12, B20

21. Gravidez - Enjôo Matinal
Deficiência do Qi do
Estômago com vazio de
frio
Deficiência do Yin do
Estômago
Estagnação do Qi do
Fígado invadindo
Estômago
Sintomas: leve enjôo,
náusea sem vômito ou
vômito de líquidos diluídos,
cansaço, sensação de frio,
apetite pobre, depressão.
Língua pálida e molhada.
Pulso fraco.
Sintomas: enjôo matinal,
leve náusea, boca seca sem
desejo de beber ou com
desejo de beber em
pequenos goles, apetite
precário. Língua descamada
com rachaduras, pulso
flutuante.
Sintomas: enjôo matinal,
ânsia, arroto, vômito
alimentar de gosto ácido,
distensão abdominal e
epigástrica, depressão,
irritabilidade. Língua com
lados vermelhos e pulso em
corda.
Tratamento: fortalecer o
estômago, tonificar o Baço,
harmonizar o Estômago,
esquentar o aquecedor
médio
Tratamento: nutrir o yin do
estômago, restaurar o Qi do
estômago, parar o vômito
Tratamento: serenar o
Fígado, mover o Qi, eliminar
a estagnação, harmonizar o
estômago, dominar o Qi
rebelde e parar o vômito.
Acupuntura:
E36, VC12, VC13, CS6,
B20, B21
Acupuntura:
VC12, E36, BP3, E44,
E21, CS6
Acupuntura:
F14, VB34, VC12,
VC13, CS6, TA6, E 34,
E36, R21

22. Leite do Peito não fluindo
Deficiência do Qi e do Sangue
Deficiência do Qi e do
Sangue
 Sintomas: lactação
insuficiente ou ausente,
leite aquoso, sem
sensação de distensão
das mamas, aparência
amarelada, pele seca,
apetite pobre,
cansaço. Língua pálida
e pulso fraco.
 Tratamento: tonificar o
Qi e o Sangue, remover
as obstruções dos
canais de energia.
 Acupuntura:
 E36, BP6, F8, VB41,
E18, E12, VC4, B20,
ID1, VC17
Estagnação do Qi do Fígado
 Sintomas: ausência ou
lactação escassa,
distensão, enriquecimento
e dor nas mamas,
distensão no hipocôndrio,
irritabilidade, distensão
epigástrica. Língua
vermelha nos lado e pulso
em corda.
 Tratamento: serenar o
fígado, eliminar a
estagnação, mover o Qi,
remover obstruções,
promover lactação.
 Acupuntura:
 TA6, VB41, E18, BP4-
CS6, VB34, F3, VC17,
ID1, TA3, B51, P9, F4,
VB21

23. Menopausa
Deficiência do Yin do Rim Deficiência do Yang do
Rim
Deficiência do Yin e do
Yang dos Rins
Sintomas: tontura, zumbido,
rubor malar, sudorese
noturna, rubores quentes,
febre em toda palma da
mão, dos nas costas, boca
seca, cabelos e pele secos,
prurido, constipação. Língua
vermelha sem revestimento
e pulso vazio.
Sintomas: rubores quentes
nas mãos e pés frios,
sudorese de manhã, face
pálida, depressão, calafrios,
cefaléia, edema em
tornozelos. Língua pálida e
pulso fino e profundo.
Sintomas: rubores quentes
nos pés e mãos frias,
sudorese noturna, polaciúria
de diurese pálida, rubor ao
redor do pescoço ao falar ou
agitar-se levemente,
calafrios, garganta seca,
tontura, zumbido, dor nas
costas. Língua pálida ou
vermelha dependendo de
qual deficiência predomina.
Pulso vazio ou rápido.
Tratamento: nutrir o Yin do
Rim, dominar o Yang,
acalmar a Mente, remover o
Vazio do calor do Coração.
Tratamento: tonificar e
esquentar os Rins, tonificar
o Yang, esquentar o centro,
fortalecer o Baço.
Tratamento: nutrir os Rins,
nutrir o Yin, tonificar
suavemente o Yang,
acalmar a mente
Acupuntura: P7-R6, R3,
R10, VC4, BP6, C6, R7, IG4
Acupuntura: B23, B52, R3,
P7-R6, VC4, VC15, R7
Acupuntura: R3, P7-R6,
VC7, C6, VC4, B23, B52,
BP6

24. Massas Pélvicas
 Estase de Qi
 Estase de Xue
 Acúmulo de muco