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INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA MIOLOGIA

I – INTRODUÇÃO

    1. Generalidades:
    O corpo humano contém mais de quatrocentos músculos
    esqueléticos, os quais apresentam 40 – 50% da massa
    corporal.
    2. Miologia:
    Grego: mios = músculos + logus = estudo
    É a parte da anatomia que estuda os músculos.
    3. Músculos:
    São órgãos ou parte de órgãos constituídos por células
    (fibras musculares) com capacidade de contração e
    relaxamento.
    4. Funções:
         4.1 – Geração de força para locomoção
         e respiração.
         4.2 – Sustentação postural.
         4.3 – Geração de calor nos períodos de
         exposição ao frio.



II – CLASSIFICAÇÃO DOS MÚSCULOS

    1. Quanto ao controle do sistema nervoso:
         1.1 – Voluntários: o impulso (potencial de ação) de contração resulta de um ato de vontade
          própria.
          1.2 – Involuntários: o impulso nervoso não resulta de um ato de vontade (sem controle
          consciente).
    2. Quanto ao aspecto histológico:
         2.1 – Liso: movimentam a parede das vísceras .
         2.2 – Estriado cardíaco: compõem a camada média da parede do coração (miocárdio).
         2.3 – Estriado esquelético: movimentam os ossos, articulações e pele.
II – MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO

   1. Elementos constitutivos:
         1.1 – Ventre: porção central, avermelhada e contrátil do músculo.
         1.2 – Tendão: partes ou extremidades dos músculos por onde os músculos se fixam.
              1.2.1 – Tendão propriamente dito: em forma de fita, cilíndrico.
              1.2.2 – Aponeurose: tendão em forma de fita.
        1.3 – Fáscias: lâmina de tecido conjuntivo que envolve c ada músculo, separando os grupos
        musculares em lojas ou compartimentos conforme as suas funções. Para que os músculos possam
        exercer eficientemente um trabalho de tração ao se contrair e para que estes deslizem entre si, é
        necessário que eles estejam dentro de uma bainha elástica de contenção.
              1.3.1 – Retináculos: são espessamentos da fáscia, localizados nos membros, que servem para
              a contenção dos tendões.




   2. Anexos Musculares:
   São estruturas que contém líquido sinovial e permitem aos tendões o deslizamento sem atrito durante o
   movimento das articulações.

        2.1 – Bainhas sinoviais: abraçam os tendões, deixando um mesotendão.
        2.2 – Bolsas sinoviais: interpõem-se entre o tendão e o osso.
3. Origem e inserção de um músculo:

     3.1 – Origem: é a extremidade do músculo que está preso no seg mento que permanecerá fixo
     durante o movimento.
     3.2 – Inserção: é a extremidade do músculo que está preso no seg mento que se deslocará
     durante o movimento.

Nos membros, geralmente a origem de um músculo é proximal e a inserção é distal. Porém um músculo
pode alterar seus pontos de origem e inserção em determinados movimentos.




4. Classificação dos músculos estriados esqueléticos:

     4.1 - Quanto à forma e arranjo das fibras:
           4.1.1 – Fibras paralelas:
                  a. Longos: o comprimento predomina sobre as outras dimensões.
                         - Fusiformes: as fibras convergem em direção aos tendões de origem e inserção,
                         sendo a parte média mais larga do que as extremidades. Ex: bíceps braquial.
                  b. Largos: são os músculos que apresentam a largura e o comprimento equivalentes.
                  Ex: Glúteo máximo.
                         - Leque: as fibras convergem para um tendão em uma das extremidades.
                         Ex: Peitoral maior.
           4.1.2 – Fibras oblíquas:
                  a. Unipenados: fibras paralelas inserem-se obliquamente em um dos lados dos tendões.
                  Ex: extensor longo dos dedos do pé.
                  b. Bipenados: o tendão está no centro, e de cada lado se insere um feixe de fibras
                  paralelas entre si. Ex: reto femoral.
                  c. Multipenados: apresentam várias disposições penadas. Ex: Del tóide.
                  4.1.3 – Fibras circulares: as fibras estão dispostas em círculos paralelos, formando
                  verdadeiros anéis. Ex: orbicular do olho.
4.2 – Quanto à origem ou ao número de cabeças:
    4.2.1 – Bíceps: têm duas cabeças.
    4.2.2 – Tríceps: têm três cabeças.
    4.2.3 – Quadríceps: tem quatro cabeças.




4.3 – Quanto à inserção ou ao número de caudas:
    4.3.1 – Monocaudados: contêm uma cauda.
    4.3.2 – Bicaudados: contêm duas caudas.
    4.3.3 – Policaudados: contêm mais de duas caudas.
4.4 – Quanto ao número de ventres:
    4.4.1 – Digástrico: possui dois ventres.
    4.4.2 – Poligástrico: possui mais de dois ventres.




4.5 – Quanto à ação:
    4.5.1   – Extensores.
    4.5.2   – Flexores.
    4.5.3   – Adutores.
    4.5.4   – Abdutores.
    4.5.5   – Rotadores.
    4.5.6   – Supinadores.
    4.5.7   – Pronadores.


4.6 – Quanto à função em determinado movimento:
    4.6.1   – Agonistas: realizam o movimento principal.
    4.6.2   – Antagonistas: trabalham em sentido contrário.
    4.6.3   – Fixadores ou posturais: mantém a postura.
    4.6.4   – Sinergistas: estabilizam as articulações para o agonista agir.

4.7 – Quanto à origem embriológica:
    4.7.1 – Miotômicos: derivam dos miotomos dos somitos.
    4.7.2 – Branquiméricos: derivam dos arcos branquiais.
III – APLICAÇÕES PRÁTICAS:
    1. Tônus muscular.
    2. Bursites.
    3. Tendinites.
    4. Atrofias musculares.
    5. Hipertrofias musculares.
    6. Dores musculares.
    7. Cãibras.

IV – EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO:
    1. Conceitue miologia e músculo.
    2. Como se classificam os músculos quanto ao controle do Sistema Nervoso e aspecto histológico?
    3. Cite e conceitue os elementos que constituem os músculos estriados esqueléticos.
    4. Cite, conceitue e diferencie os anexos musculares.
    5. Como determinamos a origem e a inserção de um músculo? Exemplifique.
    6. Dê um exemplo de músculo para cada classificação feita.
PRICIPAIS MÚSCULOS AXIAIS DO CORPO HUMANO

I – Cabeça:
     1. Da mastigação:
          1.1 – Músculos: temporal, pterigoídeos lateral e medial e masseter.




     2. Da expressão facial:
          2.1 – Músculos: galéia aponeurótica, occipital, frontal, parietal, auriculares superior, anterior e
           posterior, platisma, orbicular da boca, zigomáticos maior e menor, elevador e depressor do ângulo da
           boca, elevador do lábio superior, depressor do láb io inferior, mentoniano, rizório, depressor do septo
           nasal, corrugador do supercílio, prócero, nasal, levantador do lábio superior, dilatador da asa do nariz
           e bucinador.
Músculos da cabeça                    Origem                                   Inserção

Masseter                          Arco zigomático
                                                                    Face lateral do ramo da mandíbula

                               Linha temporal inferior
Temporal                                                            Processo coronóide da mandíbula

Pterigoídeo medial    Face medial da lâmina lateral do processo    Face medial do ângulo da mandíbula
                                    pterigoídeo

Pterigoídeo lateral   Face lateral da lâmina lateral do processo   Anteriormente ao colo da mandíbula e
                                      pterigoídeo                       cápsula da articulação ATM
II – PESCOÇO
      1. Ventrais:
           1.1 – Superficiais:
                1.1.1 – Músculos: esternocleidomastoídeo, supra-hioídeos (digástrico, milo-hióideo e gênio-
                hioídeo), infra-hioídeos (esterno-hioídeo, esternotireoídeo, tíreo-hioídeo e omo-hioídeo).
1.2 – Profundos:
          1.2.1 – Músculos: Músculos: longos da cabeça e do pescoço, escalenos anterior, médio e
          posterior.




2. Dorsais:
     2.1 – Profundos:
       2.1.1 – Músculos: retos anterior, posteriores maior e menor e oblíquos superior e inferior.
Músculos do                           Origem                                         Inserção
     pescoço
Esternocleidomastoídeo Por duas cabeças, do manúbrio do esterno                      Processo mastóide
                              e terço medial da clavícula

Digástrico                VP: processo mastóide do osso temporal             Os dois ventres se unem no tendão
                          VA: fossa digástrica da mandíbula              intermediário que é ligado pela alça fibrosa
                                                                                        do osso hióide

Estilo- hióideo                       Processo estilóide                 Osso hióide - junção do corpo com o corno
                                                                                            maior

Milo-hióideo                          Linha milo-hióidea                     Rafe mediana no assoalho da boca


Gênio-hióideo                Sínfise mentual (tubérculo geniano)                       Corpo do hióide


Esterno-hióideo                  Posteriormente no manúbrio                    Borda inferior do corpo do hióide


Omo-hióideo               VI: borda superior da escápula                 VI: tendão intermediário
                          VS: tendão intermediário                       VS: borda inferior do corpo do hióide

Esternotireoídeo                 Posteriormente no manúbrio                     Cartilagem tireóide da laringe


Tiro- hióideo                   Cartilagem tireóide da laringe                      Corno maior do hióide


Escaleno anterior            Processos transversos das vértebras           Face superior da 1ª costela (escalenos
Escaleno médio                            cervicais                        anterior e médio) e 2ª costela (escaleno
Escaleno superior                                                                         posterior)

Reto anterior da cabeça          Processo transverso do atlas                   Parte basilar do osso occipital


Reto lateral da cabeça           Processo transverso do atlas                    Processo jugular do occipital


Reto posterior maior da                Espinha do áxis                               Linha nucal inferior
cabeça

Reto posterior menor da             Arco posterior do atlas                          Linha nucal inferior
cabeça

Oblíquo superior                 Processo transverso do atlas                        Linha nucal inferior


Oblíquo inferior                       Espinha do áxis                          Processo transverso do atlas


Longo da cabeça              Processos transversos das vértebras
                                 cervicais inferiores (3ª à 6ª)

Longo do pescoço          Corpos das vértebras torácicas superiores e     Corpo das vértebras cervicais superiores,
                          cervicais inferiores e processos transversos      processos transversos de vértebras
                               das vértebras cervicais superiores             cervicais e arco anterior do atlas
III – Tórax
       1. Músculos: peitorais maior e menor, subclávio, serrátil anterior, intercostais internos, externos e íntimo,
      subcostais, transverso do tórax, supratorácicos (inconstantes) e diafragma.
Músculos do                     Origem                                    Inserção
       tórax
                    Metade medial da clavícula, esterno e seis     As fibras convergem para o tendão
Peitoral maior
                    primeiras cartilagens costais e aponeurose        único que se fixa na crista do
                            do m. oblíquo do abdome                     tubérculo maior do úmero

                      Da 2ª à 5ª costela, próximo à união da       Borda medial do processo
Peitoral menor
                         cartilagem costal com a costela                  coracóide

                       Na união da cartilagem costal com a         Sulco na face inferior da clavícula
Subclávio
                                 primeira costela

Serrátil anterior   Digitação na face externa das oito costelas   Face costal do ângulo superior, borda
                                    superiores                     medial e ângulo inferior da escápula
IV – ABDOME:

    1. Músculos: oblíquos interno e externo do abdome, transverso do abdome, reto do abdome, piramidal
    (inconstante), quadrado lombar, psoas maior e menor (inconstante) e ilíaco.
Músculos do
   abdome                                   Origem                                        Inserção
Oblíquo externo            Oito últimas costelas, interdigitando com o       Fibras posteriores e inferiores na crista
                           m. serrátil anterior e m. gran de dorsal         ilíaca, bainha do reto do abdome e linha
                                                                                               alva

Oblíquo interno                     Aponeurose toracolombar                        Bainha do reto do abdome


Transverso do                Face interna das seis últimas cartilagens              Bainha do reto abdome
abdome                      costais, aponeurose toracolombar e crista
                                              ilíaca

Reto do abdome              Processo xifóide, 5ª e 6ª cartilagens costais            Sínfise e crista púbica


Piramidal                                 Corpo do púbis                           Parte inferior da linha alva


Quadrado lombar                             Crista ilíaca                   12ª costela e processos transversos das
                                                                                   quatro vértebras lombares

Psoas maior                 Discos intervertebrais e vértebras de T12 à                 Trocanter menor
                                                 L4

Ilíaco                             Parte superior da fossa ilíaca                       Trocanter menor




 V – PELVE

         1. Músculos: levantador do ânus, coccígeo, isquicoccígeo, p ubococcígeo, puborretal e piriforme.
VI – PERÍNEO

    1. Músculos: bulbo esponjoso, isquiocavernoso, transverso profundo do períneo e transverso superficial
    do períneo.




VII – DORSO

    1. Músculos superficiais: trapézio e grande dorsal.
2. Músculos médios: rombóides maior e menor, elevador da escápula e serrátil póstero-superior e
inferior.




3. Músculos profundos (eretores da espinha): ileocostais, longos, espinhais, multífidos e
rotadores longos e curtos.
Músculos do
    dorso                                Origem                                   Inserção
Trapézio               Linha nucal superior, protuberância occipital      Terço lateral da clavícula,
                           externa, ligamento nucal, processos         acrômio e espinha da escápula
                       espinhosos de todas as vértebras torácicas

Grande dorsal              Processos espinhosos das 6 últimas            Crista do tubérculo menor e
                         vértebras torácicas, crista ilíaca e fáscia   assoalho do sulco intertubercular
                                       toracolombar

Elevador da escápula   Tubérculo posterior do processo transverso       Borda medial da escápula, da
                        das quatro primeiras vértebras cervicais        espinha até o ângulo superior

Rombóides maior e         Processos espinhosos da 7ª vértebra           Borda medial da escápula, da
menor                      cervical e cinco primeiras vértebras         espinha até o ângulo inferior
                                         torácicas
VIII – MEMBROS SUPERIORES
       1. Ombro e axila:
            1.1 – Músculos: deltóide, supra-espinhal, infra-espinhal, redondos maior e menor e subescapular.




Músculos do                       Origem                                   Inserção
ombro e axila
Deltóide             Espinha da escápula, acrômio e terço        Tuberosidade deltóidea do úmero
                              lateral da clavícula

Subescapular              Fossa costal da escápula                  Tubérculo menor do úmero


Supra-espinhal        Fossa supra-espinhal da escápula              Tubérculo maior do úmero

Infra-espinhal         Fossa infra-espinhal da escápula             Tubérculo maior do úmero

Redondo menor             Borda lateral da escápula                 Tubérculo maior do úmero


Redondo maior             Borda lateral da escápula             Crista do tubérculo menor do úmero
2. Braço:

            2.1 – Músculos ventrais (flexores): bíceps braquial, braquial e coracobraquial.
            2.2 – Músculos dorsais (extensores): tríceps braquial.




     Músculos do
       braço                           Origem                                Inserção
Bíceps braquial                Porção longa no tubérculo          Tuberosidade do rádio e através da
                           supragleinodal e porção curta no       aponeurose do bíceps na fáscia do
                           processo coracóide da escápula                    antebraço

Braquial                        Face anterior do úmero                  Tuberosidade da ulna


Coracobraquial              Processo coracóide da escápula       Terço médio do úmero medialmente


                       - Porção longa: tubérculo
                       infragleinoidal da escápula
Tríceps braquial                                                  Face posterior do olécrano da ulna
                       - Porção lateral: face posterior do
                       úmero acima do sulco do nervo radial

                       - Porção medial: face posterior do
                       úmero abaixo do sulco do nervo radial
3. Antebraço:
     3.1 – Ventrais (região flexora e pronadora) :
          3.1.1 – Superficiais: músculos pronador redondo, flexor radial do carpo, flexor ulnar do carpo,
          palmar longo (inconstante) e flexor superficial dos dedos.
          3.1.2 – Profundos: músculos flexor profundo dos dedos, flexor longo do polegar e pronador
          quadrado.




     3.2 – Dorsais (região extensora e supinadora ):
          3.2.1 – Superficiais: músculos braquiorradial, extensores radiais longo e curto do carpo,
          extensor dos dedos, extensor do dedo mínimo, extensor ulnar do carpo e ancôneo.
          3.2.2 – Profundos: músculos supinador, abdutor longo do polegar, extensores longo e curto do
          polegar e extensor do indicador.
Músculos do                       Origem                                 Inserção
       antebraço

Pronador redondo           Porção umeral: crista supracondilar     Terço médio da face lateral do rádio
                                   medial do úmero

Flexor radial do carpo    Epicôndilo medial, pelo tendão flexor     Base do 2º metacarpo (às vezes
                                       comum                                também no 3º)

Palmar longo              Epicôndilo medial, pelo tendão flexor            Aponeurose palmar
                                       comum

Flexor ulnar do rádio     Epicôndilo medial, pelo tendão flexor              Osso pisiforme
                                   comum e olecrano

Flexor superficial dos     Epicôndilo medial pelo tendão flexor    Por quatro tendões na base da
dedos                       comum, face medial do processo           falange média dos dedos
                           coronóide e parte proximal da borda
                                     anterior do rádio

Flexor profundo dos        Facetas anterior e medial da ulna e       Por quatro tendões na base da
dedos                            membrana interóssea                    falange distal dos dedos

Flexor longo do            Face anterior do rádio e membrana            Falange distal do polegar,
polegar                                interóssea                             medialmente

Pronador quadrado                 Face anterior da ulna                   Face anterior do rádio


Braquiorradial            Crista supracondilar lateral do úmero    Face lateral do rádio, logo acima do
                                                                            processo estilóide

Extensor radial           Crista supracondilar lateral do úmero       Base do segundo metacarpo
longo do carpo

Extensor radial            Epicôndilo lateral do úmero, pelo           Base do terceiro metacarpo
curto do carpo                 tendão extensor comum

Extensor dos dedos          Epicôndilo lateral do úmero, pelo
                                tendão extensor comum
                            Epicôndilo lateral do úmero, pelo
Extensor do dedo                tendão extensor comum
mínimo

Extensor ulnar do rádio   Terço distal da face posterior da ulna



Abdutor longo do           Faces posterior da ulna e do rádio e    Face lateral da base do primeiro
polegar                          membrana interóssea                          metacarpo

Extensor curto do          No rádio, distalmente ao m. abdutor        Falange proximal do polegar
polegar                      longo do polegar e membrana
                                        interóssea

Extensor longo do          Face posterior da ulna e membrana            Falange distal do polegar
polegar                                interóssea
4. Mão:

    4.1 – Eminência tênar: músculos abdutor curto do polegar, flexor curto do polegar, oponente do
    polegar e adutor do polegar.




    4.2 – Eminência hipotênar: músculos abdutor do dedo mínimo, flexor curto do dedo mínimo,
    oponente do dedo mínimo e palmar curto.
4.3 – Região Mesotenar (Músculos intrínsecos): lumbricais e interósseos dorsais e
           palmares.




 Músculos da mão                             Origem                                  Inserção

   Abdutor curto do        Retináculo dos flexores, trapézio e escafóide     Base da falange proximal do
       polegar                                                                         polegar

Flexor curto do polegar     Juntamente com o abdutor curto do polegar        Base da falange proximal do
                                                                                       polegar

 Oponente do polegar        Profundamente, do retináculo dos flexores e     Borda lateral do 1º metacarpo
                                            trapézio

                          - Porção oblíqua: base do 2º metacarpo,            Base da falange proximal do
  Adutor do polegar       trapezóide e grande osso                             polegar (medialmente)
                          - Porção transversa: face anterior do 3º
                          metacarpo

   Abdutor do dedo                        Osso pisiforme                     Falange proximal do 5º dedo
       mínimo

 Flexor curto do dedo        Ânulo do osso unciforme e retináculo dos      Funde-se com o abdutor do dedo
        mínimo                               flexores                        mínimo e com ele se insere

  Oponente do dedo           Ânulo do osso unciforme e retináculo dos          Corpo do 5º metacarpo
      mínimo                                 flexores
IX – MEMBROS INFERIORES

    1. Fossa ilíaca:
         1.1 – Músculo: iliopsoas.
    2. Região glútea:
         2.1 – Ventral: músculo tensor da fáscia lata.
         2.2 – Dorsal: glúteos máximo, médio e mínimo e rotadores laterais da coxa (piriforme, gêmeos
         superior e inferior, obturadores interno e externo e quadrado femoral).
Músculos da fossa
 ilíaca e região glútea                           Origem                                      Inserção
Psoas maior               Processos transversos, corpos e discos intervertebrais das   Trocanter menor, junto com o
                                             vértebras lombares                                  m. ilíaco
                                                                                         Trocanter menor do fêmur,
Ilíaco                                           Fossa ilíaca                           junto com o m. psoas maior


Glúteo máximo                No ílio, posteriormente, à linha glútea posterior, face   Tuberosidade glútea do fêmur
                                posterior do sacro e ligamento sacrotuberoso                  e trato iliotibial


Glúteo médio                  No ílio, entre as linhas glúteas posterior e anterior     Trocanter maior do fêmur


Glúteo mínimo                  No ílio, entre as linhas glúteas anterior e inferior     Trocanter maior do fêmur


Piriforme                      Face pélvica do sacro (2ª à 4ª vértebras sacrais)        Trocanter maior do fêmur


Obturador interno            Contorno externo do forame obturado e membrana              Face medial do trocanter
                                                obturadora                                   maior do fêmur

Obturador externo            Contorno externo do forame obturado e membrana                Fossa trocantérica
                                                obturadora

Gêmeo superior                                Espinha isquiática                        Tendão do m. obturatório
                                                                                                interno

Gêmeo inferior                             Tuberosidade isquiática                      Tendão do m. obturatório
                                                                                                interno

Quadrado femoral                   Borda lateral da tuberosidade isquiática              Crista intertrocantérica
3. Coxa:

    3.1 – Músculos:

           3.1.1 – Dorsais: bíceps femoral, semitendinoso e semimembranoso.
           3.1.2 – Mediais: pectíneo, adutores longo, curto e magno e grácil.
           3.1.3 – Ventrais: quadríceps femoral (reto femoral, vastos lateral, intermédio e medial) e
           sartório.
Músculos da coxa                   Origem                                    Inserção

Tensor da fáscia lata    Espinha ilíaca ântero-superior e                    Trato ílio- tibial
                          lábio externo da crista ilíaca

Sartório                  Espinha ilíaca ântero-superior         Borda medial da tuberosidade da tíbia


Reto femoral            Espinha ilíaca inferior e borda do   Por tendão único, nas bordas proximais e
(Quadríceps)                        acetábulo                laterais da patela e, por meio do ligamento
                                                             patelar, na tuberosidade da tíbia

Vasto medial              Linha intertrocantérica e lábio    Por tendão único, nas bordas proximais e
(Quadríceps)                 medial da linha áspera          laterais da patela e, por meio do ligamento
                                                             patelar, na tuberosidade da tíbia

Vasto lateral           Face anterior do trocanter maior     Por tendão único, nas bordas proximais e
(Quadríceps)             e lábio lateral da linha áspera     laterais da patela e, por meio do ligamento
                                                             patelar, na tuberosidade da tíbia

Vasto intermédio        Faces anterior e lateral do corpo    Por tendão único, nas bordas proximais e
(Quadríceps)                       do fêmur                  laterais da patela e, por meio do ligamento
                                                             patelar, na tuberosidade da tíbia

Pectíneo                     Linha pectínea do púbis                    Linha pectínea do fêmur


Adutor longo                     Corpo do púbis                  Lábio medial da linha áspera do fêmur


Adutor curto             Corpo e ramo inferior do púbis                  Linha áspera do fêmur


Adutor magno            -Porção adutora: ramo inferior do    - Porção adutora: linha áspera
                        púbis                                - Porção extensora: linha supracondilar medial
                        -Porção extensora: tuberosidade      e tubérculo adutor do fêmur
                        isquiática

Grácil                   Corpo e ramo inferior do púbis       Face medial da porção proximal do corpo da
                                                                                 tíbia

Bíceps femoral          - Porção longa: tuberosidade                       Cabeça da fíbula
                        isquiática
                        - Porção curta: linha áspera do
                        fêmur

Semitendíneo                 Tuberosidade isquiática                 Face medial do corpo da tíbia


Semimembranoso               Tuberosidade isquiática         Côndilo medial da tíbia, póstero-medialmente
4. Perna:
     4.1 – Músculos:
         4.1.1 – Ventrais: tibial anterior, extensores longo do hálux e dos dedos.
         4.1.2 – Laterais: fibulares longo, curto e terceiro (inconstante).
         4.1.3 – Dorsais:
                a. Superficiais: tríceps sural (gastrocnêmio, sóleo e cabeças lateral e medial).
                b. Profundos: tibial posterior, flexor longo do hálux e flexor longo dos dedos.
Músculos
    da perna                     Origem                                       Inserção

Tibial anterior    Côndilo lateral e 2/3 proximal da tíbia    Base do primeiro metatarso e face medial
                                                              do osso cuneiforme

Extensor longo     3/4 proximais da fíbula, côndilo lateral   Por quatro tendões, um para cada um dos
dos dedos          da tíbia e membrana interóssea             quatro dedos laterais, na base das falanges
                                                              média e distal

Fibular terceiro            1/3 inferior da fíbula                Base do quarto ou quinto metatarso

Extensor longo       1/3 médio da fíbula e membrana                 Base da falange distal do hálux
do hálux                       interóssea

Fibular longo      Cabeça da fíbula e 2/3 proximais da        O tendão tem um trajeto medial na planta
                                 fíbula                       antes de inserir-se no cuneiforme e 1º
                                                              metatarso

Fibular curto               2/3 distais da fíbula                      Base do quinto metatarso


                   VL: côndilo do fêmur                       Os ventres do gastrocnêmio convergem
Gastrocnêmio                                                  numa lâmina membranácea que se funde
                   VM: logo acima do côndilo                  com o tendão do m. sóleo subjacente para
                   medial do fêmur                            formar o tendão calcâneo. Este prende- se
                                                              à tuberosidade do calcâneo

Sóleo               Parte proximal e posterior da fíbula,        Tendão calcâneo ou, medialmente, no
                               linha do sóleo                                 calcâneo

Plantar              Face poplítea do fêmur acima do
                             côndilo lateral

Poplíteo           Origina-se dentro da cápsula fibrosa       Face posterior proximal da tíbia ac ima da
                       da articulação do joelho, da                        linha do sóleo
                    superfície lateral do côndilo lateral
                        do fêmur e menisco lateral

Flexor longo        1/3 médio da face posterior da tíbia,      Por 4 tendões, cada um deles fixando na
dos dedos                abaixo da linha do sóleo               base da falange distal dos dedos II e V

Flexor longo do      2/3 inferiores, posteriormente, na             Base da falange distal do hálux
hálux                               fíbula

Tibial posterior     2/3 proximais da face posterior da            Tuberosidade do navicular, todos
                        tíbia e da fíbula, membrana                cuneiformes e bases do II, III e IV
                                 interóssea                                  metatarsos
5. Pé:
     5.1 – Músculos:
         5.1.1 – Dorsais: extensor curto dos dedos.




         5.1.2 – Plantares:
                a. Primeira camada: aponeurose plantar, adutor do dedo mínimo, flexor curto dos dedos
                e abdutor do hálux.
b. Segunda camada: tendões do músculos flexor longo dos dedos, flexor longo do hálux,
quadrado plantar e lumbricóides.




c. Terceira camada: flexor curto do dedo mínimo, adutor do hálux e flexor curto do hálux.




d. Quarta camada: interósseos dorsais e pl antares.
Músculos do pé                             Origem                                          Inserção

Abdutor do 5º dedo         Tubérculos medial e lateral do calcâneo         Lateralmente na falange proximal
                                                                                      do V dedo

Flexor curto dos                Tubérculo medial do calcâneo                Por quatro tendões nos lados da falange
dedos                                                                               média dos dedos II a IV

Abdutor do hálux                 Tubérculo medial do calcâneo              Medialmente, na base da falange proximal
                                                                                           do hálux

Quadrado plantar      Por duas cabeças, medial e lateralmente na face          Tendão do flexor longo dos dedos
                                   plantar do calcâneo

                      Lados adjacentes dos tendões do flexor longo            Medialmente na falange proximal do
Lumbricais            dos dedos II, IV e V; lado medial do tendão do                  respectivo dedo
                      flexor para o dedo II

Flexor curto do 5º     Base do 5º metatarso e ligamento plantar longo      Lateralmente na base da falange proximal
dedo                                                                                      do V dedo

                      - Porção Transversa: cápsula articular das           - Porção transversa: no tendão do flexor
Abdutor do hálux      articulações metatarsofalângicas do II, II, IV e V   longo do hálux
                      dedos                                                - Porção oblíqua: junto com o flexor
                      - Porção oblíqua: ligamento plantar longo            curto do hálux


Flexor curto do            Cubóide e nos dois cuneiformes laterais         Lateralmente na base da falange proximal
hálux                                                                      do hálux junto com o abdutor e adutor do
                                                                                            hálux

Interósseos               Medialmente, na base do 3º, 4º e 5º ossos        Medialmente na base da falange proximal
plantares                               metatársicos                                dos dedos II, III e IV

Interósseos dorsais      Diáfise dos ossos metatársicos adjacentes         Base da falange proximal dos dedos II, III e
                                                                                              IV

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Introdução à miologia

  • 1. INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA MIOLOGIA I – INTRODUÇÃO 1. Generalidades: O corpo humano contém mais de quatrocentos músculos esqueléticos, os quais apresentam 40 – 50% da massa corporal. 2. Miologia: Grego: mios = músculos + logus = estudo É a parte da anatomia que estuda os músculos. 3. Músculos: São órgãos ou parte de órgãos constituídos por células (fibras musculares) com capacidade de contração e relaxamento. 4. Funções: 4.1 – Geração de força para locomoção e respiração. 4.2 – Sustentação postural. 4.3 – Geração de calor nos períodos de exposição ao frio. II – CLASSIFICAÇÃO DOS MÚSCULOS 1. Quanto ao controle do sistema nervoso: 1.1 – Voluntários: o impulso (potencial de ação) de contração resulta de um ato de vontade própria. 1.2 – Involuntários: o impulso nervoso não resulta de um ato de vontade (sem controle consciente). 2. Quanto ao aspecto histológico: 2.1 – Liso: movimentam a parede das vísceras . 2.2 – Estriado cardíaco: compõem a camada média da parede do coração (miocárdio). 2.3 – Estriado esquelético: movimentam os ossos, articulações e pele.
  • 2. II – MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO 1. Elementos constitutivos: 1.1 – Ventre: porção central, avermelhada e contrátil do músculo. 1.2 – Tendão: partes ou extremidades dos músculos por onde os músculos se fixam. 1.2.1 – Tendão propriamente dito: em forma de fita, cilíndrico. 1.2.2 – Aponeurose: tendão em forma de fita. 1.3 – Fáscias: lâmina de tecido conjuntivo que envolve c ada músculo, separando os grupos musculares em lojas ou compartimentos conforme as suas funções. Para que os músculos possam exercer eficientemente um trabalho de tração ao se contrair e para que estes deslizem entre si, é necessário que eles estejam dentro de uma bainha elástica de contenção. 1.3.1 – Retináculos: são espessamentos da fáscia, localizados nos membros, que servem para a contenção dos tendões. 2. Anexos Musculares: São estruturas que contém líquido sinovial e permitem aos tendões o deslizamento sem atrito durante o movimento das articulações. 2.1 – Bainhas sinoviais: abraçam os tendões, deixando um mesotendão. 2.2 – Bolsas sinoviais: interpõem-se entre o tendão e o osso.
  • 3. 3. Origem e inserção de um músculo: 3.1 – Origem: é a extremidade do músculo que está preso no seg mento que permanecerá fixo durante o movimento. 3.2 – Inserção: é a extremidade do músculo que está preso no seg mento que se deslocará durante o movimento. Nos membros, geralmente a origem de um músculo é proximal e a inserção é distal. Porém um músculo pode alterar seus pontos de origem e inserção em determinados movimentos. 4. Classificação dos músculos estriados esqueléticos: 4.1 - Quanto à forma e arranjo das fibras: 4.1.1 – Fibras paralelas: a. Longos: o comprimento predomina sobre as outras dimensões. - Fusiformes: as fibras convergem em direção aos tendões de origem e inserção, sendo a parte média mais larga do que as extremidades. Ex: bíceps braquial. b. Largos: são os músculos que apresentam a largura e o comprimento equivalentes. Ex: Glúteo máximo. - Leque: as fibras convergem para um tendão em uma das extremidades. Ex: Peitoral maior. 4.1.2 – Fibras oblíquas: a. Unipenados: fibras paralelas inserem-se obliquamente em um dos lados dos tendões. Ex: extensor longo dos dedos do pé. b. Bipenados: o tendão está no centro, e de cada lado se insere um feixe de fibras paralelas entre si. Ex: reto femoral. c. Multipenados: apresentam várias disposições penadas. Ex: Del tóide. 4.1.3 – Fibras circulares: as fibras estão dispostas em círculos paralelos, formando verdadeiros anéis. Ex: orbicular do olho.
  • 4. 4.2 – Quanto à origem ou ao número de cabeças: 4.2.1 – Bíceps: têm duas cabeças. 4.2.2 – Tríceps: têm três cabeças. 4.2.3 – Quadríceps: tem quatro cabeças. 4.3 – Quanto à inserção ou ao número de caudas: 4.3.1 – Monocaudados: contêm uma cauda. 4.3.2 – Bicaudados: contêm duas caudas. 4.3.3 – Policaudados: contêm mais de duas caudas.
  • 5. 4.4 – Quanto ao número de ventres: 4.4.1 – Digástrico: possui dois ventres. 4.4.2 – Poligástrico: possui mais de dois ventres. 4.5 – Quanto à ação: 4.5.1 – Extensores. 4.5.2 – Flexores. 4.5.3 – Adutores. 4.5.4 – Abdutores. 4.5.5 – Rotadores. 4.5.6 – Supinadores. 4.5.7 – Pronadores. 4.6 – Quanto à função em determinado movimento: 4.6.1 – Agonistas: realizam o movimento principal. 4.6.2 – Antagonistas: trabalham em sentido contrário. 4.6.3 – Fixadores ou posturais: mantém a postura. 4.6.4 – Sinergistas: estabilizam as articulações para o agonista agir. 4.7 – Quanto à origem embriológica: 4.7.1 – Miotômicos: derivam dos miotomos dos somitos. 4.7.2 – Branquiméricos: derivam dos arcos branquiais.
  • 6. III – APLICAÇÕES PRÁTICAS: 1. Tônus muscular. 2. Bursites. 3. Tendinites. 4. Atrofias musculares. 5. Hipertrofias musculares. 6. Dores musculares. 7. Cãibras. IV – EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO: 1. Conceitue miologia e músculo. 2. Como se classificam os músculos quanto ao controle do Sistema Nervoso e aspecto histológico? 3. Cite e conceitue os elementos que constituem os músculos estriados esqueléticos. 4. Cite, conceitue e diferencie os anexos musculares. 5. Como determinamos a origem e a inserção de um músculo? Exemplifique. 6. Dê um exemplo de músculo para cada classificação feita.
  • 7. PRICIPAIS MÚSCULOS AXIAIS DO CORPO HUMANO I – Cabeça: 1. Da mastigação: 1.1 – Músculos: temporal, pterigoídeos lateral e medial e masseter. 2. Da expressão facial: 2.1 – Músculos: galéia aponeurótica, occipital, frontal, parietal, auriculares superior, anterior e posterior, platisma, orbicular da boca, zigomáticos maior e menor, elevador e depressor do ângulo da boca, elevador do lábio superior, depressor do láb io inferior, mentoniano, rizório, depressor do septo nasal, corrugador do supercílio, prócero, nasal, levantador do lábio superior, dilatador da asa do nariz e bucinador.
  • 8. Músculos da cabeça Origem Inserção Masseter Arco zigomático Face lateral do ramo da mandíbula Linha temporal inferior Temporal Processo coronóide da mandíbula Pterigoídeo medial Face medial da lâmina lateral do processo Face medial do ângulo da mandíbula pterigoídeo Pterigoídeo lateral Face lateral da lâmina lateral do processo Anteriormente ao colo da mandíbula e pterigoídeo cápsula da articulação ATM
  • 9. II – PESCOÇO 1. Ventrais: 1.1 – Superficiais: 1.1.1 – Músculos: esternocleidomastoídeo, supra-hioídeos (digástrico, milo-hióideo e gênio- hioídeo), infra-hioídeos (esterno-hioídeo, esternotireoídeo, tíreo-hioídeo e omo-hioídeo).
  • 10. 1.2 – Profundos: 1.2.1 – Músculos: Músculos: longos da cabeça e do pescoço, escalenos anterior, médio e posterior. 2. Dorsais: 2.1 – Profundos: 2.1.1 – Músculos: retos anterior, posteriores maior e menor e oblíquos superior e inferior.
  • 11. Músculos do Origem Inserção pescoço Esternocleidomastoídeo Por duas cabeças, do manúbrio do esterno Processo mastóide e terço medial da clavícula Digástrico VP: processo mastóide do osso temporal Os dois ventres se unem no tendão VA: fossa digástrica da mandíbula intermediário que é ligado pela alça fibrosa do osso hióide Estilo- hióideo Processo estilóide Osso hióide - junção do corpo com o corno maior Milo-hióideo Linha milo-hióidea Rafe mediana no assoalho da boca Gênio-hióideo Sínfise mentual (tubérculo geniano) Corpo do hióide Esterno-hióideo Posteriormente no manúbrio Borda inferior do corpo do hióide Omo-hióideo VI: borda superior da escápula VI: tendão intermediário VS: tendão intermediário VS: borda inferior do corpo do hióide Esternotireoídeo Posteriormente no manúbrio Cartilagem tireóide da laringe Tiro- hióideo Cartilagem tireóide da laringe Corno maior do hióide Escaleno anterior Processos transversos das vértebras Face superior da 1ª costela (escalenos Escaleno médio cervicais anterior e médio) e 2ª costela (escaleno Escaleno superior posterior) Reto anterior da cabeça Processo transverso do atlas Parte basilar do osso occipital Reto lateral da cabeça Processo transverso do atlas Processo jugular do occipital Reto posterior maior da Espinha do áxis Linha nucal inferior cabeça Reto posterior menor da Arco posterior do atlas Linha nucal inferior cabeça Oblíquo superior Processo transverso do atlas Linha nucal inferior Oblíquo inferior Espinha do áxis Processo transverso do atlas Longo da cabeça Processos transversos das vértebras cervicais inferiores (3ª à 6ª) Longo do pescoço Corpos das vértebras torácicas superiores e Corpo das vértebras cervicais superiores, cervicais inferiores e processos transversos processos transversos de vértebras das vértebras cervicais superiores cervicais e arco anterior do atlas
  • 12. III – Tórax 1. Músculos: peitorais maior e menor, subclávio, serrátil anterior, intercostais internos, externos e íntimo, subcostais, transverso do tórax, supratorácicos (inconstantes) e diafragma.
  • 13. Músculos do Origem Inserção tórax Metade medial da clavícula, esterno e seis As fibras convergem para o tendão Peitoral maior primeiras cartilagens costais e aponeurose único que se fixa na crista do do m. oblíquo do abdome tubérculo maior do úmero Da 2ª à 5ª costela, próximo à união da Borda medial do processo Peitoral menor cartilagem costal com a costela coracóide Na união da cartilagem costal com a Sulco na face inferior da clavícula Subclávio primeira costela Serrátil anterior Digitação na face externa das oito costelas Face costal do ângulo superior, borda superiores medial e ângulo inferior da escápula
  • 14. IV – ABDOME: 1. Músculos: oblíquos interno e externo do abdome, transverso do abdome, reto do abdome, piramidal (inconstante), quadrado lombar, psoas maior e menor (inconstante) e ilíaco.
  • 15.
  • 16. Músculos do abdome Origem Inserção Oblíquo externo Oito últimas costelas, interdigitando com o Fibras posteriores e inferiores na crista m. serrátil anterior e m. gran de dorsal ilíaca, bainha do reto do abdome e linha alva Oblíquo interno Aponeurose toracolombar Bainha do reto do abdome Transverso do Face interna das seis últimas cartilagens Bainha do reto abdome abdome costais, aponeurose toracolombar e crista ilíaca Reto do abdome Processo xifóide, 5ª e 6ª cartilagens costais Sínfise e crista púbica Piramidal Corpo do púbis Parte inferior da linha alva Quadrado lombar Crista ilíaca 12ª costela e processos transversos das quatro vértebras lombares Psoas maior Discos intervertebrais e vértebras de T12 à Trocanter menor L4 Ilíaco Parte superior da fossa ilíaca Trocanter menor V – PELVE 1. Músculos: levantador do ânus, coccígeo, isquicoccígeo, p ubococcígeo, puborretal e piriforme.
  • 17. VI – PERÍNEO 1. Músculos: bulbo esponjoso, isquiocavernoso, transverso profundo do períneo e transverso superficial do períneo. VII – DORSO 1. Músculos superficiais: trapézio e grande dorsal.
  • 18. 2. Músculos médios: rombóides maior e menor, elevador da escápula e serrátil póstero-superior e inferior. 3. Músculos profundos (eretores da espinha): ileocostais, longos, espinhais, multífidos e rotadores longos e curtos.
  • 19. Músculos do dorso Origem Inserção Trapézio Linha nucal superior, protuberância occipital Terço lateral da clavícula, externa, ligamento nucal, processos acrômio e espinha da escápula espinhosos de todas as vértebras torácicas Grande dorsal Processos espinhosos das 6 últimas Crista do tubérculo menor e vértebras torácicas, crista ilíaca e fáscia assoalho do sulco intertubercular toracolombar Elevador da escápula Tubérculo posterior do processo transverso Borda medial da escápula, da das quatro primeiras vértebras cervicais espinha até o ângulo superior Rombóides maior e Processos espinhosos da 7ª vértebra Borda medial da escápula, da menor cervical e cinco primeiras vértebras espinha até o ângulo inferior torácicas
  • 20. VIII – MEMBROS SUPERIORES 1. Ombro e axila: 1.1 – Músculos: deltóide, supra-espinhal, infra-espinhal, redondos maior e menor e subescapular. Músculos do Origem Inserção ombro e axila Deltóide Espinha da escápula, acrômio e terço Tuberosidade deltóidea do úmero lateral da clavícula Subescapular Fossa costal da escápula Tubérculo menor do úmero Supra-espinhal Fossa supra-espinhal da escápula Tubérculo maior do úmero Infra-espinhal Fossa infra-espinhal da escápula Tubérculo maior do úmero Redondo menor Borda lateral da escápula Tubérculo maior do úmero Redondo maior Borda lateral da escápula Crista do tubérculo menor do úmero
  • 21. 2. Braço: 2.1 – Músculos ventrais (flexores): bíceps braquial, braquial e coracobraquial. 2.2 – Músculos dorsais (extensores): tríceps braquial. Músculos do braço Origem Inserção Bíceps braquial Porção longa no tubérculo Tuberosidade do rádio e através da supragleinodal e porção curta no aponeurose do bíceps na fáscia do processo coracóide da escápula antebraço Braquial Face anterior do úmero Tuberosidade da ulna Coracobraquial Processo coracóide da escápula Terço médio do úmero medialmente - Porção longa: tubérculo infragleinoidal da escápula Tríceps braquial Face posterior do olécrano da ulna - Porção lateral: face posterior do úmero acima do sulco do nervo radial - Porção medial: face posterior do úmero abaixo do sulco do nervo radial
  • 22. 3. Antebraço: 3.1 – Ventrais (região flexora e pronadora) : 3.1.1 – Superficiais: músculos pronador redondo, flexor radial do carpo, flexor ulnar do carpo, palmar longo (inconstante) e flexor superficial dos dedos. 3.1.2 – Profundos: músculos flexor profundo dos dedos, flexor longo do polegar e pronador quadrado. 3.2 – Dorsais (região extensora e supinadora ): 3.2.1 – Superficiais: músculos braquiorradial, extensores radiais longo e curto do carpo, extensor dos dedos, extensor do dedo mínimo, extensor ulnar do carpo e ancôneo. 3.2.2 – Profundos: músculos supinador, abdutor longo do polegar, extensores longo e curto do polegar e extensor do indicador.
  • 23. Músculos do Origem Inserção antebraço Pronador redondo Porção umeral: crista supracondilar Terço médio da face lateral do rádio medial do úmero Flexor radial do carpo Epicôndilo medial, pelo tendão flexor Base do 2º metacarpo (às vezes comum também no 3º) Palmar longo Epicôndilo medial, pelo tendão flexor Aponeurose palmar comum Flexor ulnar do rádio Epicôndilo medial, pelo tendão flexor Osso pisiforme comum e olecrano Flexor superficial dos Epicôndilo medial pelo tendão flexor Por quatro tendões na base da dedos comum, face medial do processo falange média dos dedos coronóide e parte proximal da borda anterior do rádio Flexor profundo dos Facetas anterior e medial da ulna e Por quatro tendões na base da dedos membrana interóssea falange distal dos dedos Flexor longo do Face anterior do rádio e membrana Falange distal do polegar, polegar interóssea medialmente Pronador quadrado Face anterior da ulna Face anterior do rádio Braquiorradial Crista supracondilar lateral do úmero Face lateral do rádio, logo acima do processo estilóide Extensor radial Crista supracondilar lateral do úmero Base do segundo metacarpo longo do carpo Extensor radial Epicôndilo lateral do úmero, pelo Base do terceiro metacarpo curto do carpo tendão extensor comum Extensor dos dedos Epicôndilo lateral do úmero, pelo tendão extensor comum Epicôndilo lateral do úmero, pelo Extensor do dedo tendão extensor comum mínimo Extensor ulnar do rádio Terço distal da face posterior da ulna Abdutor longo do Faces posterior da ulna e do rádio e Face lateral da base do primeiro polegar membrana interóssea metacarpo Extensor curto do No rádio, distalmente ao m. abdutor Falange proximal do polegar polegar longo do polegar e membrana interóssea Extensor longo do Face posterior da ulna e membrana Falange distal do polegar polegar interóssea
  • 24. 4. Mão: 4.1 – Eminência tênar: músculos abdutor curto do polegar, flexor curto do polegar, oponente do polegar e adutor do polegar. 4.2 – Eminência hipotênar: músculos abdutor do dedo mínimo, flexor curto do dedo mínimo, oponente do dedo mínimo e palmar curto.
  • 25. 4.3 – Região Mesotenar (Músculos intrínsecos): lumbricais e interósseos dorsais e palmares. Músculos da mão Origem Inserção Abdutor curto do Retináculo dos flexores, trapézio e escafóide Base da falange proximal do polegar polegar Flexor curto do polegar Juntamente com o abdutor curto do polegar Base da falange proximal do polegar Oponente do polegar Profundamente, do retináculo dos flexores e Borda lateral do 1º metacarpo trapézio - Porção oblíqua: base do 2º metacarpo, Base da falange proximal do Adutor do polegar trapezóide e grande osso polegar (medialmente) - Porção transversa: face anterior do 3º metacarpo Abdutor do dedo Osso pisiforme Falange proximal do 5º dedo mínimo Flexor curto do dedo Ânulo do osso unciforme e retináculo dos Funde-se com o abdutor do dedo mínimo flexores mínimo e com ele se insere Oponente do dedo Ânulo do osso unciforme e retináculo dos Corpo do 5º metacarpo mínimo flexores
  • 26. IX – MEMBROS INFERIORES 1. Fossa ilíaca: 1.1 – Músculo: iliopsoas. 2. Região glútea: 2.1 – Ventral: músculo tensor da fáscia lata. 2.2 – Dorsal: glúteos máximo, médio e mínimo e rotadores laterais da coxa (piriforme, gêmeos superior e inferior, obturadores interno e externo e quadrado femoral).
  • 27. Músculos da fossa ilíaca e região glútea Origem Inserção Psoas maior Processos transversos, corpos e discos intervertebrais das Trocanter menor, junto com o vértebras lombares m. ilíaco Trocanter menor do fêmur, Ilíaco Fossa ilíaca junto com o m. psoas maior Glúteo máximo No ílio, posteriormente, à linha glútea posterior, face Tuberosidade glútea do fêmur posterior do sacro e ligamento sacrotuberoso e trato iliotibial Glúteo médio No ílio, entre as linhas glúteas posterior e anterior Trocanter maior do fêmur Glúteo mínimo No ílio, entre as linhas glúteas anterior e inferior Trocanter maior do fêmur Piriforme Face pélvica do sacro (2ª à 4ª vértebras sacrais) Trocanter maior do fêmur Obturador interno Contorno externo do forame obturado e membrana Face medial do trocanter obturadora maior do fêmur Obturador externo Contorno externo do forame obturado e membrana Fossa trocantérica obturadora Gêmeo superior Espinha isquiática Tendão do m. obturatório interno Gêmeo inferior Tuberosidade isquiática Tendão do m. obturatório interno Quadrado femoral Borda lateral da tuberosidade isquiática Crista intertrocantérica
  • 28. 3. Coxa: 3.1 – Músculos: 3.1.1 – Dorsais: bíceps femoral, semitendinoso e semimembranoso. 3.1.2 – Mediais: pectíneo, adutores longo, curto e magno e grácil. 3.1.3 – Ventrais: quadríceps femoral (reto femoral, vastos lateral, intermédio e medial) e sartório.
  • 29. Músculos da coxa Origem Inserção Tensor da fáscia lata Espinha ilíaca ântero-superior e Trato ílio- tibial lábio externo da crista ilíaca Sartório Espinha ilíaca ântero-superior Borda medial da tuberosidade da tíbia Reto femoral Espinha ilíaca inferior e borda do Por tendão único, nas bordas proximais e (Quadríceps) acetábulo laterais da patela e, por meio do ligamento patelar, na tuberosidade da tíbia Vasto medial Linha intertrocantérica e lábio Por tendão único, nas bordas proximais e (Quadríceps) medial da linha áspera laterais da patela e, por meio do ligamento patelar, na tuberosidade da tíbia Vasto lateral Face anterior do trocanter maior Por tendão único, nas bordas proximais e (Quadríceps) e lábio lateral da linha áspera laterais da patela e, por meio do ligamento patelar, na tuberosidade da tíbia Vasto intermédio Faces anterior e lateral do corpo Por tendão único, nas bordas proximais e (Quadríceps) do fêmur laterais da patela e, por meio do ligamento patelar, na tuberosidade da tíbia Pectíneo Linha pectínea do púbis Linha pectínea do fêmur Adutor longo Corpo do púbis Lábio medial da linha áspera do fêmur Adutor curto Corpo e ramo inferior do púbis Linha áspera do fêmur Adutor magno -Porção adutora: ramo inferior do - Porção adutora: linha áspera púbis - Porção extensora: linha supracondilar medial -Porção extensora: tuberosidade e tubérculo adutor do fêmur isquiática Grácil Corpo e ramo inferior do púbis Face medial da porção proximal do corpo da tíbia Bíceps femoral - Porção longa: tuberosidade Cabeça da fíbula isquiática - Porção curta: linha áspera do fêmur Semitendíneo Tuberosidade isquiática Face medial do corpo da tíbia Semimembranoso Tuberosidade isquiática Côndilo medial da tíbia, póstero-medialmente
  • 30. 4. Perna: 4.1 – Músculos: 4.1.1 – Ventrais: tibial anterior, extensores longo do hálux e dos dedos. 4.1.2 – Laterais: fibulares longo, curto e terceiro (inconstante). 4.1.3 – Dorsais: a. Superficiais: tríceps sural (gastrocnêmio, sóleo e cabeças lateral e medial). b. Profundos: tibial posterior, flexor longo do hálux e flexor longo dos dedos.
  • 31. Músculos da perna Origem Inserção Tibial anterior Côndilo lateral e 2/3 proximal da tíbia Base do primeiro metatarso e face medial do osso cuneiforme Extensor longo 3/4 proximais da fíbula, côndilo lateral Por quatro tendões, um para cada um dos dos dedos da tíbia e membrana interóssea quatro dedos laterais, na base das falanges média e distal Fibular terceiro 1/3 inferior da fíbula Base do quarto ou quinto metatarso Extensor longo 1/3 médio da fíbula e membrana Base da falange distal do hálux do hálux interóssea Fibular longo Cabeça da fíbula e 2/3 proximais da O tendão tem um trajeto medial na planta fíbula antes de inserir-se no cuneiforme e 1º metatarso Fibular curto 2/3 distais da fíbula Base do quinto metatarso VL: côndilo do fêmur Os ventres do gastrocnêmio convergem Gastrocnêmio numa lâmina membranácea que se funde VM: logo acima do côndilo com o tendão do m. sóleo subjacente para medial do fêmur formar o tendão calcâneo. Este prende- se à tuberosidade do calcâneo Sóleo Parte proximal e posterior da fíbula, Tendão calcâneo ou, medialmente, no linha do sóleo calcâneo Plantar Face poplítea do fêmur acima do côndilo lateral Poplíteo Origina-se dentro da cápsula fibrosa Face posterior proximal da tíbia ac ima da da articulação do joelho, da linha do sóleo superfície lateral do côndilo lateral do fêmur e menisco lateral Flexor longo 1/3 médio da face posterior da tíbia, Por 4 tendões, cada um deles fixando na dos dedos abaixo da linha do sóleo base da falange distal dos dedos II e V Flexor longo do 2/3 inferiores, posteriormente, na Base da falange distal do hálux hálux fíbula Tibial posterior 2/3 proximais da face posterior da Tuberosidade do navicular, todos tíbia e da fíbula, membrana cuneiformes e bases do II, III e IV interóssea metatarsos
  • 32. 5. Pé: 5.1 – Músculos: 5.1.1 – Dorsais: extensor curto dos dedos. 5.1.2 – Plantares: a. Primeira camada: aponeurose plantar, adutor do dedo mínimo, flexor curto dos dedos e abdutor do hálux.
  • 33. b. Segunda camada: tendões do músculos flexor longo dos dedos, flexor longo do hálux, quadrado plantar e lumbricóides. c. Terceira camada: flexor curto do dedo mínimo, adutor do hálux e flexor curto do hálux. d. Quarta camada: interósseos dorsais e pl antares.
  • 34. Músculos do pé Origem Inserção Abdutor do 5º dedo Tubérculos medial e lateral do calcâneo Lateralmente na falange proximal do V dedo Flexor curto dos Tubérculo medial do calcâneo Por quatro tendões nos lados da falange dedos média dos dedos II a IV Abdutor do hálux Tubérculo medial do calcâneo Medialmente, na base da falange proximal do hálux Quadrado plantar Por duas cabeças, medial e lateralmente na face Tendão do flexor longo dos dedos plantar do calcâneo Lados adjacentes dos tendões do flexor longo Medialmente na falange proximal do Lumbricais dos dedos II, IV e V; lado medial do tendão do respectivo dedo flexor para o dedo II Flexor curto do 5º Base do 5º metatarso e ligamento plantar longo Lateralmente na base da falange proximal dedo do V dedo - Porção Transversa: cápsula articular das - Porção transversa: no tendão do flexor Abdutor do hálux articulações metatarsofalângicas do II, II, IV e V longo do hálux dedos - Porção oblíqua: junto com o flexor - Porção oblíqua: ligamento plantar longo curto do hálux Flexor curto do Cubóide e nos dois cuneiformes laterais Lateralmente na base da falange proximal hálux do hálux junto com o abdutor e adutor do hálux Interósseos Medialmente, na base do 3º, 4º e 5º ossos Medialmente na base da falange proximal plantares metatársicos dos dedos II, III e IV Interósseos dorsais Diáfise dos ossos metatársicos adjacentes Base da falange proximal dos dedos II, III e IV