aula sobre hemostasia cirurgica

1. HEMOSTASIAHEMOSTASIA

2. • A hemostasia tem o objetivo de parar o
sangramento. Uma boa hemostasia ultrapassa o
ato cirúrgico, impedindo a perda excessiva de
sangue, propiciando melhores condições técnicas
e aumentando o rendimento do trabalho.
• No pós-operatório, a hemostasia favorece a
evolução da ferida cirúrgica evitando a infecção,
pois o hematoma funciona como um verdadeiro
meio de cultura para as bactérias. Isto afasta a
necessidade de reoperação para a drenagem de
hematomas e de abscessos.

3. INSTRUMENTAIS

4.  TemporáriaTemporária
 DefinitivaDefinitiva
 Preventiva ou corretivaPreventiva ou corretiva
CLASSIFICAÇÃOCLASSIFICAÇÃO

5. • Hemostasia temporária pode ser executada no
campo operatório sendo denominada cruenta,
ou à distância do campo operatório sendo
denominada incruenta.
• Os principais tipos de hemostasia temporária
são o pinçamento, o garroteamento, a ação
farmacologia, a parada circulatória com
hipotermia ou oclusão endovascular.
HEMOSTASIA TEMPORÁRIAHEMOSTASIA TEMPORÁRIA

6. HEMOSTASIA TEMPORÁRIAHEMOSTASIA TEMPORÁRIA
Incruento
Cruento

7. HEMOSTASIA TEMPORÁRIAHEMOSTASIA TEMPORÁRIA
Tipos
• Garroteamento
• Ligadura elástica
•Tamponamento
• Oclusão endovascular
• Parada circulatória
• Vasoconstrição local
• Hipotensão controlada
• Pinçamento

8. GARROTEAMENTOGARROTEAMENTO
• Incruento
• Garrote de borracha
• Manguito pneumático
• Sistema de Smarch
Hemostasia temporária

9. MANGUITO E GARROTEMANGUITO E GARROTE
Hemostasia temporária

10. SISTEMA DE ESMARCHSISTEMA DE ESMARCH
Hemostasia temporária

11. LIGADURA ELÁSTICALIGADURA ELÁSTICA
Hemostasia temporária

12. TAMPONAMENTOTAMPONAMENTO
 Gaze ou Compressa
 Sangramentos de superfície
 Compressão( 5 a 10 min.)
 Formação do coágulo
Hemostasia temporária

13. TAMPONAMENTOTAMPONAMENTO
Hemostasia temporária

14. LIGADURA FALSALIGADURA FALSA

15. LIGADURA FALSALIGADURA FALSA

16. • Sonda
• Balão insuflável
• Cirurgias cardíacas
• Vasculares
Hemostasia temporária
OCLUSÃO ENDOVASCULAROCLUSÃO ENDOVASCULAR

17. PARADA CIRCULATÓRIAPARADA CIRCULATÓRIA
• Circulação extracorpórea
• Objetivo
• Hipotermia
• Cirurgias cardíacas
Hemostasia temporária

18. VASOCONSTRIÇÃO LOCALVASOCONSTRIÇÃO LOCAL
 Aplicação local de adrenalina
 Nível capilar
 Áreas mucosas
Hemostasia temporária

19. HIPOTENSÃO CONTROLADAHIPOTENSÃO CONTROLADA
• Drogas de ação sistêmica
• Anestésicos
• Nitroprussiato de sódio
• Queda da PA
Hemostasia temporária

20. PINÇAMENTOPINÇAMENTO
• Cruento
• Pinças
hemostáticas
• Atramáuticas
• Backey ou cooley
Hemostasia temporária

21. PINÇAMENTOPINÇAMENTO
Hemostasia temporária

22. HEMOSTASIA DEFINITIVAHEMOSTASIA DEFINITIVA
Tipos
• Clipagem
• Ligadura definitiva
• Sutura
• Obturação
• Cauterização
• Fotocoagulação

23. CLIPAGEMCLIPAGEM
• Grampos metálicos
• Aço inoxidável ou titânico
• Material absorvível
• Videocirurgias e neurocirurgias
Hemostasia definitiva

24. LIGADURA DEFINITIVALIGADURA DEFINITIVA
• Amarração dos vasos
• Sem pinçamento
- Vasos de grosso calibre
• Com pinçamento
- Vasos pequenos
Hemostasia definitiva

25. LIGADURA DEFINITIVALIGADURA DEFINITIVA

26. SUTURASSUTURAS
• Síntese e hemostasia
• Na parede do vaso
• Pontos separados ou contínuos
• Suturas em massa ou totais
• Pontos em U, X, outros.
Hemostasia definitiva

27. SUTURASSUTURAS

28. OBTURAÇÃOOBTURAÇÃO
• Substâncias exógenas
• Ocluir a luz dos vasos
• Sangramentos ósseos
• Cera de Horsley
Hemostasia definitiva

29. CAUTERIZAÇÃOCAUTERIZAÇÃO
• Agentes físicos
- Calor
- Frio
- Eletricidade
• Agentes químicos
Hemostasia definitiva

30. CAUTERIZAÇÃOCAUTERIZAÇÃO
• Eletrocautério
• Vasos com diâmetro menor que 1mm
• Intensidade da corrente
• Tempo de aplicação no tecido
Hemostasia definitiva

31. CAUTERIZAÇÃO