1. Câncer de Pulmão

2. EPIDEMIOLOGIA

3. Incidência
Estimativa 2012
www.inca.gov.br

4. Incidência
Estimativa 2012
www.inca.gov.br

5. Distribuição Etária
Dela Cruz, 2011

6. Tendência
Dela Cruz, 2011

7. Tendência
Dela Cruz, 2011

8. Por 100.000 habitantes
Distribuição Regional
Incidência
www.inca.gov.br

10. •Estágio I 60%
•Estágio II 40%
•Estágio III 25%
•Estágio IV 5%
Sobrevida 5 anos

11. RECIDIVA
•Pacientes operados com intuito curativo 30 a
70 % de recidiva
•IB 50% recidiva
•II 70% recidiva
•Recorrência: local 20 a 30%, sistêmica 70
a 80%
Iniciam como metastáticos
•6% EUA
•15% INCA

12. ETIOLOGIA
•FUMO 90% dos casos
•RT
•Toxinas:
•fumo passivo,
•asbesto, radonio, metais (arsenico)
•Fibrose pulmonar
•HIV
•Antecedentes ambientais

13. Tabagismo
Fatores genéticos
Fatores ocupacionais e ambientais

14. • 1950, dois estudos epidemiológicos:
• Doll and Hill, caso controle, estableceu correlação
entre carga tabágica e cancer de pulmão
• Wynder and Graham, caso controle, demonstrou
que 96,5% dos pacientes com ca de pulmão tinha
alta carga tabágica.
Tabagismo

16. Tabagismo no Brasil

17. Tabagismo Passivo

18. 1990, Jenerich
-Exposição domiciliar ao tabaco  Aumenta em 2
vezes o risco de desenvolver cancer de pulmão
-17% dos canceres de pulmão em não tabagistas
relacionam-se a tabagismo passivo

19. 85% dos pacientes com cancer de
pulmão são tabagistas.
O Câncer de pulmão nos
tabagistas tem comportamento
igual ao dos não-tabagistas?
Dela Cruz, 2011

20. Tipos histológicos diferentes
Perfil de mutação diferente
Dela Cruz, 2011

21. Fatores Genéticos
História familiar
-Spitz and cols. OR:2,0
- Cassidy and cols OR: 2,12
(<60 anos)

22. Fatores ocupacionais
Abestos, arsenico, berílio, cromo, níquel e outros
O risco relativo para cancer de pulmão em
expostos ao asbesto é de 3.5 e pode ser
potencializado pelo tabagismo. Weiss, 1999

23. FISIOPATOLOGIA

24. ONCOGÊNESE

25. CLASSIFICAÇÃO
Câncer de pulmão de pequenas células:
Câncer de pulmão de não pequenas células:
Carcinoma de Células Escamosas ,
Adenocarcinoma e Carcinoma de Grandes
Células.

26. 1- Carcinoma de células escamosas (epidermóide). 35-50% dos
casos. Caracteriza-se pela produção de queratina. Localização
central. Relacionado ao hábito de fumar. Metastases raras
2- Adenocarcinoma - 15-35% dos casos. formado por células
formadoras de mucina. A relação como tabagismo é menor.
Ocorre nos brônquios e bronquíolos. Metastases precoses para
SNC e osso
3- Carcinoma de pequenas células. 20-25% dos casos São
tumores agressivos, com estreita relação com o tabagismo. Pior
prognostico
4- Carcinoma de células grandes. 10-15%.
Paciente fumante, masculino, ~60 anos
CLASSIFICAÇÃO