Efeitos de drogas selecionadas

Aula 6
Efeitos de drogas selecionadas
Alcoolismo drogadição e práticas interdisciplinares
Prof. Dr. Caio Maximino – IESB/Unifesspa

2 Alcoolismo drogadição e práticas interdisciplinares Prof. Caio Maximino
Objetivos
● Analisar os efeitos fisiológicos e comportamentais de drogas
depressoras, estimulantes, fitocanabinóides, e alucinógenos
● Apresentar os critérios diagnósticos para intoxicação e
transtorno de uso com essas drogas

Classificação de substâncias psicoativas
● Existem diversas classificações possíveis; quanto a
– Efeito farmacológico
– Efeito comportamental/psicológico
– Classe química
– Etc
● Uma das classificações mais utilizadas é a de Chaloult (1971):
– Estimulantes são drogas que “aceleram” o funcionamento do cérebro
– Depressoras são drogas que “desaceleram” o funcionamento do cérebro
– Perturbadoras são drogas que alteram o funcionamento do cérebro
– Nenhuma dessas definições faz sentido farmacológico ou neurofisiológico; na realidade, o efeito referido é sobre funções psicológicas (p. ex., pensamento)
● Classificação de Schuckit (2000) tem 8 categorias:
– Depressores
– Estimulantes
– Canabinóides
– Inalantes
– Opióides
– Alucinógenos
– “Over the counter”
– ”Outros”

Estimulante

Cocaína

Cocaína (e crack)
● Cloridrato de cocaína, extraído das folhas de Erythroxylon coca
● Chega ao usuário na forma de pó, que é aspirado pelos usuários
de cocaína; ou na forma de base, que é fumada como crack,
pasta-base, merla, ou oxi
– A diferença entre esses quatro últimos tipos é o solvente usado
na formulação
● A principal diferença entre cocaína e crack é a via de
administração e, portanto, a farmacocinética

Efeitos psicológicos e somáticos
● Efeitos psicológicos
– Agudos: Intensa euforia; sensação de energia aumentada; diminuição do
apetite; aumento da ansiedade; diminuição da necessidade de sono, do
cansaço, e da fadiga; aumento da autoconfiança; delírios de cunho
persecutório
– Crônicos ou após binge: Sintomas depressivos; falta de motivação; sonolência;
paranóia; irritabilidade
– Podem ocorrer episódios de psicose tóxica e ataques severos de pânico
● Efeitos somáticos
– Agudos: Pupilas dilatadas (midríase); instabilidade autonômica (incluindo
pressão arterial elevada, taquicardia, ou bradicardia); calafrios ou sudorese;
náuseas/vômitos
– Crônicos: perda de peso; alterações cardíacas

Anfetaminas
● Sibutramina, anfepramona, femproporex, e mazindol
● Criadas originalmente como drogas anorexígenas; proibida
em 2011 pela ANVISA, pode retornar ao mercado após
sanção do PL 2.431/2011
● Comumente abusadas no contexto da perda de peso, porque
seu efeito é modesto e por apresentarem tolerância

Estrutura química
Femproporex
Mazindol
Sibutramina
Anfepramona

Grupos de consumo

O consumo no PA
Fonte: Observatório do Crack (http://www.crack.cnm.org.br/observatorio_crack/)*
*ATENÇÃO: METODOLOGIA INADEQUADA PARA EPIDEMIOLOGIA!

Pesquisa Nacional Sobre Uso de Crack e Outras
Drogas (SENAD/FIOCRUZ)
● Entrevistas diretas com usuários de drogas nas cenas de uso de uma amostra representativa dos
usuários presentes em cenas de uso do país, em três estratos:
– 26 capitais das UF + DF
– Municípios selecionados das 9 RM federais
– Cidades de médio e pequeno porte
● Os usuários de crack e/ou similares são, em geral, adultos jovens (média de 30 anos)
● Não foi observada quantidade expressiva de crianças e adolescentes nas cenas de uso de drogas
● 80% do sexo masculino; 80% “não-branco”; escolaridade ensino fundamental
● Grande proporção de usuários em situação de rua. Esta proporção é mais expressiva nas
capitais, comparada aos demais municípios do país

Mecanismo de ação da cocaína e das anfetaminas

No DSM-5

Transtorno por uso de estimulante
● Diagnóstico igual ao “transtorno por uso de...”
● Exceção são os critérios 10, tolerância, e 11, abstinência
● “Este[s] critério[s] não [são] considerado[s] em indivíduos cujo uso de medicamentos
estimulantes se dá unicamente sob supervisão médica adequada, como no caso de
medicação para transtorno de déficit de atenção / hiperatividade ou narcolepsia.”
● Especificadores: “Em remissão inicial”, “em remissão sustentada”
● “Em ambiente protegido” aplica-se como um especificador a mais de remissão se o
indivíduo estiver tanto em remissão como em um ambiente protegido
● Codificação de gravidade: leve (2 ou 3 sintomas); moderada (4 ou 5 sintomas); grave
(6 ou mais sintomas)

Intoxicação por estimulantes
A)Uso recente de uma substância tipo anfetamina, cocaína ou outro estimulante.
B)Alterações comportamentais ou psicológicas clinicamente significativas e problemáticas (p. ex., euforia ou
embotamento afetivo; alterações na sociabilidade; hipervigilância; sensibilidade interpessoal; ansiedade,
tensão ou raiva; comportamentos estereotipados; julgamento prejudicado) desenvolvidas durante ou logo
após o uso de um estimulante.
C)Dois (ou mais) dos seguintes sinais ou sintomas, desenvolvidos durante ou logo após o uso de
estimulantes.
1.Taquicardia ou bradicardia.
2.Dilatação pupilar.
3.Pressão arterial elevada ou diminuída.
4.Transpiração ou calafrios.
5.Náusea ou vômito.
6.Evidências de perda de peso.
7.Agitação ou retardo psicomotor.
8.Fraqueza muscular, depressão respiratória, dor torácica ou arritmias cardíacas.
9.Confusão, convulsões, discinesias, distonias ou coma.
D) Os sinais ou sintomas não são atribuíveis a outra condição médica nem são mais bem explicados por outro
transtorno mental, incluindo intoxicação por outra substância.

Abstinência de estimulantes
A) Cessação (ou redução) do uso prolongado de substância tipo anfetamina, cocaína ou
outro estimulante.
B) Humor disfórico e duas (ou mais) das seguintes alterações fisiológicas, desenvolvidos
no prazo de algumas horas a vários dias após o Critério A:
1.Fadiga.
2.Sonhos vívidos e desagradáveis.
3.Insônia ou hipersonia.
4.Aumento do apetite.
5.Retardo ou agitação psicomotora.
C) Os sinais ou sintomas do Critério B causam sofrimento clinicamente significativo ou
prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida
do indivíduo.
D) Os sinais ou sintomas não são atribuíveis a outra condição médica nem são mais bem
explicados por outro transtorno mental, incluindo intoxicação por ou abstinência de
outra substância.

Aspectos importantes da redução de danos
● Os sintomas da volta ao normal (caída/down) incluem se sentir pra baixo, mal,
agitado, cansado, e com a fissura de usar mais da droga.
● Como as inibições ficam reduzidas, o indivíduo fica mais propenso a fazer sexo sem
proteção; além disso, a analgesia pode levar a atos mais intensos, produzindo
microlesões que facilitam a transmissão de DSTs
● Problemas em conseguir ereção, dificuldade de gozar e menor apetite sexual podem
ser outros efeitos colaterais, especialmente se a dose for grande
● Alto grau de tolerância e abstinência para os estimulantes sugere grande potencial
para dependência; o uso deve ser, na melhor das hipóteses, eventual

Interação com outras drogas
● A metanfetamina interage com inibidores de protease, que
inibem o metabolismo da metanfetamina, causando elevação
dos níveis da droga no organismo
● Estimulantes interagem entre si, e com outras drogas
cardiotônicas como poppers, ecstasy, e sildenafila
● O uso concomitante com ISRSs pode causar um aumento
arriscado na pressão sanguínea, ou até mesmo síndrome
serotonérgica (agitação psicomotora intensa, batimentos do
coração acelerados, suor, espasmos musculares, e insônia)

Impactos da via de administração para a saúde
● O compartilhamento de agulhas, além de gerar abscessos na
pele, destruição de veias, envenenamento sanguíneo e
infecções do coração, pode aumentar muito a probabilidade
de hepatite C ou HIV
● Usar cachimbos quentes pode machucar a boca

Cafeína
● Alcalóide do grupo das
xantinas, mais comumente
encontrada na forma de café
ou chá
● Antagonista não-seletivo de
receptores de adenosina (A1,
A2A, A2B, A3); inibidor não-
seletivo de fosfodiesterases;
agonista não-seletivo de
receptores de rianodina

– Agudos: Diminuição do sono e da fadiga; Inquietação,
excitação, e nervosismo; Insônia; Melhora da atenção;
Agitação psicomotora; Fluxo errático do pensamento e do
discurso
● Efeitos somáticos
– Agudos: Rubor facial; diurese; perturbação gastrointestinal;
abalos musculares; taquicardia ou arritmia cardíaca

No DSM-5

Intoxicação por cafeína
A)Consumo recente de cafeína (geralmente uma dose alta muito superior a 250 mg).
B)Cinco (ou mais) dos seguintes sinais ou sintomas, desenvolvidos durante ou logo após o uso de cafeína:
1.Inquietação.
2.Nervosismo.
3.Excitação.
4.Insônia.
5.Rubor facial.
6.Diurese.
7.Perturbação gastrintestinal.
8.Abalos musculares.
9.Fluxo errático do pensamento e do discurso.
10.Taquicardia ou arritmia cardíaca.
11.Períodos de energia inesgotável.
12.Agitação psicomotora.
C)Os sinais ou sintomas do Critério B causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no
funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
D)Os sinais e sintomas não são atribuíveis a outra condição médica nem são mais bem explicados por outro
transtorno mental, incluindo intoxicação por outra substância.

Abstinência de cafeína
A) Uso diário prolongado de cafeína.
B) Cessação ou redução abrupta do uso de cafeína, seguida, no período de 24 horas, de
três (ou mais) dos seguintes sinais ou sintomas:
1.Cefaleia.
2.Fadiga ou sonolência acentuadas.
3.Humor disfórico, humor deprimido ou irritabilidade.
4.Dificuldade de concentração.
5.Sintomas gripais (náusea, vômitos ou dor/rigidez muscular).
C) Os sinais ou sintomas do Critério B causam sofrimento clinicamente significativo ou
prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida
do indivíduo.
D) Os sinais ou sintomas não estão associados aos efeitos fisiológicos de outra condição
médica (p. ex., enxaqueca, doença viral) nem são mais bem explicados por outro
transtorno mental, incluindo intoxicação por ou abstinência de outra substância.

Nicotina
● Princípio ativo de ação central
da planta Nicotiniana tabacum.
● Encontrada em todos os
produtos derivados do tabaco,
como o cigarro, charutos,
cachimbo, fumo de corda, e
cigarros eletrônicos
● Uso em declínio

– Agudos: Leve elevação do humor; leve aumento na memória
e na atenção
● Efeitos somáticos:
– Agudos: Diminuição do tônus muscular; náusea e vômito;
taquicardia; broncoconstrinção e irritação das vias aéreas
– Crônicos: Aumento dos níveis de ácidos graxos plasmáticos;
coagulação do sangue; menor saturação de oxigênio no
sangue; enfisema e câncer

No DSM-5

Abstinência de tabaco
A)Uso diário de tabaco durante um período mínimo de várias semanas.
B)Cessação abrupta do uso de tabaco, ou redução da quantidade de tabaco utilizada, seguida, no
prazo de 24 horas, por quatro (ou mais) dos seguintes sinais ou sintomas:
1.Irritabilidade, frustração ou raiva.
2.Ansiedade.
3.Dificuldade de concentração.
4.Aumento do apetite.
5.Inquietação.
6.Humor deprimido.
7.Insônia.
D)Os sinais ou sintomas não são atribuíveis a outra condição médica nem são mais bem explicados por
outro transtorno mental, incluindo intoxicação por ou abstinência de outra substância.

● Redução do número diário de cigarros pode diminuir os impactos de longo
prazo
● Para usuários de longo prazo, a redução deve ser acompanhada por terapia de
reposição de nicotina, para não induzir abstinência (que pode, por sua vez,
induzir o aumento do consumo de outras substâncias como o álcool, ou
compensação)
● A troca por cigarros de baixos teores também pode levar ao mesmo efeito de
compensação
● Utilização de tabaco não-fumígeno (snus, fumo de mascar, rapé) pode reduzir
bastante os danos causados pelo cigarro

Depressores

Álcool
CEBRID, SENAD, 2005

Mecanismos de ação

● Efeitos psicológicos:
– Agudos: Sedação; ansiólise; fala lenta e pastosa; diminuição da capacidade de julgamento;
desinibição do comportamento
– Efeito bifásico – ação estimulante (excitação, agitação motora, euforia) com doses baixas, ação
depressora (letargia, prejuízo da coordenação motora e da capacidade de julgamento / crítica) com
doses altas
– Binge: > 4 doses (mulheres), >5 doses (homens); associado com perdas sociais e ocupacionais
maiores (Arrependimento de ações praticadas sob efeito do álcool, perder aulas ou dia de
trabalhar, esquecer onde e com quem estava, envolver-se em brigas, danificar propriedade
alheia, relações sexuais sem proteção, dirigir alcoolizado ou ser carona de alguém
alcoolizado, acidentes, transgressões da lei)
– Agudos: Cefaléia; desconforto gastrointestinal; náusea/vômitos
– Crônicos: Anemia; diminuição de plaquetas e leucócitos; câncer gástrico; gastrite; úlcera;
cirrose; miocardiopatia; hipertensão; diminuição de AVP; hipoglicemia; diminuição da libido

Níveis de intoxicação alcoólica
BAC (g/100 ml
de sangue)
Estágio Média de doses Sintomas clínicos
0,01 – 0,05 Subclínico < 1 dose Comportamento normal
0,03 – 0,12 Euforia 1 – 2 doses Euforia leve, sociabilidade, indivíduo torna-se mais
falante.
Aumento da auto-confiança, desinibição, diminuição da
atenção, capacidade de julgamento e controle.
Início do prejuízo sensório-motor
Diminuição da habilidade de desenvolver testes
0,09 – 0,25 Excitação 3 - 4 doses Instabilidade e prejuízo do julgamento e da crítica
Prejuízo da percepção, memória e compreensão
Diminuição da resposta sensitiva e retardo da resposta
reativa
Diminuição da acuidade visual e visão periférica
Incoordenação sensitivo-motora, prejuízo do equilíbrio
Sonolência

Níveis de intoxicação alcoólica
BAC (g/100 ml
de sangue)
Estágio Média de doses Sintomas clínicos
0,18 – 0,30 Confusão 5 – 9 doses Desorientação, confusão mental e adormecimento
Estados emocionais exagerados
Prejuízo da visão e da percepção
Aumento da sensação de dor
Incoordenação motora
Piora da incoordenação motora, fala arrastada
Apatia e letargia
0,25 – 0,40 Estupor 10 – 20 doses Inércia generalizada
Prejuízo das funções motoras
Diminuição importante da resposta aos estímulos
Importante incoordenação motora
Incapacidade de deambular ou coordenar os
movimentos
Vômitos e incontinência
prejuízo da consciência, sonolência ou estupor
0,35 – 0,50 Coma 20 – 30 doses Inconsciência
Reflexos diminuídos ou abolidos
Temperatura corporal abaixo do normal
Incontinência
Prejuízo da respiração e circulação sanguínea
Possibilidade de morte
0,45+ Morte 30+ doses

No DSM-5

Intoxicação por álcool
A) Ingestão recente de álcool.
B) Alterações comportamentais ou psicológicas clinicamente significativas e problemáticas (p.
ex., comportamento sexual ou agressivo inadequado, humor instável, julgamento prejudicado)
desenvolvidas durante ou logo após a ingestão de álcool.
C) Um (ou mais) dos seguintes sinais ou sintomas, desenvolvidos durante ou logo após o uso de
álcool:
1.Fala arrastada.
2.Incoordenação.
3.Instabilidade na marcha.
4.Nistagmo.
5.Comprometimento da atenção ou da memória.
6.Estupor ou coma.
D) Os sinais ou sintomas não são atribuíveis a outra condição médica nem são mais bem
explicados por outro transtorno mental, incluindo intoxicação por outra substância.

Abstinência de álcool
A)Cessação (ou redução) do uso pesado e prolongado de álcool.
B)Dois (ou mais) dos seguintes sintomas, desenvolvidos no período de algumas horas a alguns dias após a
cessação (ou redução) do uso de álcool descrita no Critério A:
1.Hiperatividade autonômica (p. ex., sudorese ou frequência cardíaca maior que 100 bpm).
2.Tremor aumentado nas mãos.
3.Insônia.
4.Náusea ou vômitos.
5.Alucinações ou ilusões visuais, táteis ou auditivas transitórias.
6.Agitação psicomotora.
7.Ansiedade.
8.Convulsões tônico-clônicas generalizadas.
D)Os sinais ou sintomas não são atribuíveis a outra condição médica nem são mais bem explicados por outro
transtorno mental, incluindo intoxicação por ou abstinência de outra substância.
• Quando ocorrem alucinações na ausência de delirium (i.e., em um sensório claro), deve-se considerar um
diagnóstico de transtorno psicótico induzido por substância/medicamento

● Beber água entre um copo ou outro de bebida alcoólica e antes de dormir evita a
desidratação e os sintomas da ressaca.
● O álcool pode piorar a ansiedade, depressão ou os problemas para dormir piores.
● Existem muitas técnicas para reduzir os danos causados pelo álcool, de não beber
de estômago vazio a não misturar muitos tipos diferentes de bebidas
● Como a bebida afeta o julgamento das pessoas, isto pode fazê-las mais propensas a
arriscar durante o sexo
● Café não te deixa sóbrio!

Interação com outras drogas
● Como o álcool é um depressor, misturar ele com outros
depressores como GHB ou ketamina, ou ansiolíticos ou
hipnóticos pode levar à inconsciência ou interferir na respiração
ou função cardíaca
● O uso de álcool com ecstasy potencializa muito o efeito
desidratante; a maioria das mortes relacionadas ao MDMA
envolvem álcool
● No corpo, o álcool combina com a cocaína para formar
cocaetileno, que pode aumentar os efeitos da cocaína

Inalantes
● Substâncias altamente voláteis, com mecanismos de ação bastante
diversos, capazes de promover uma depressão não-seletiva do SNC
● No Brasil, as principais substâncias deste grupo são loló e lança-
perfume (mistura de clorofórmio e éter etílico); tiner (hexano); e
cola de sapateiro (tolueno)
● Recentemente, os poppers também ganharam espaço no país
● Em geral o consumo de inalantes é mais associado aos jovens e
ocorre de maneira esporádica

– Agudos: Alterações de percepção; indução de estados
hilariantes; tonturas e alucinações
– Agudos: Aumento da sensibilidade do coração à adrenalina (o
que pode levar à morte por arritimia cardíaca caso o sujeito
se exercite intensamente sob efeito de inalantes); fotofobia;
espirros; tosse; vômito e diarréia.
– Crônicos: lesões da medula óssea nos rins, no fígado e nos
nervos periféricos

No DSM-5
*Só inclui derivados de hidrocarbonetos; poppers são
classificados como “outra substância”

Intoxicação por inalantes
A)Exposição breve e recente, intencional ou não, a altas doses de substâncias inalantes, incluindo hidrocarbonetos voláteis
como tolueno ou gasolina.
B)Alterações comportamentais ou psicológicas clinicamente significativas e problemáticas (p. ex., beligerância,
agressividade, apatia, julgamento prejudicado) desenvolvidas durante ou logo após o uso ou a exposição a inalantes.
C)Dois (ou mais) dos seguintes sinais ou sintomas, desenvolvidos durante ou logo após o uso ou a exposição a inalantes:
1. Tontura.
2. Nistagmo.
3. Incoordenação.
4. Fala arrastada.
5. Instabilidade de marcha.
6. Letargia.
7. Reflexos deprimidos.
8. Retardo psicomotor.
9. Tremor.
10.Fraqueza muscular generalizada.
11.Visão borrada ou diplopia.
12.Estupor ou coma.
13.Euforia.
D)Os sinais ou sintomas não são atribuíveis a outra condição médica nem são mais bem explicados por outro transtorno
mental, incluindo intoxicação por outra substância.

● É importante saber que é impossível garantir uma utilização segura de inalantes.
Morte e overdose são riscos reais com abuso de inalantes.
● Drogas voláteis, devem ser usadas em espaços abertos
● Drogas muito inflamáveis!
● A pulverização de aerossóis direto na boca pode danificar seriamente as vias
respiratórias superiores
● A probabilidade de morte pode ser reduzida se os colegas estiverem cientes dos
sinais e forem capazes de ressuscitar o usuário imediatamente, em muitos casos,
não há tempo para esperar por atendimento médico.

Perturbadoras do SNC

Maconha
● Cannabis sativa ou indica
● Diferentes variedades apresentam diferentes concentrações
de fitocanabinóides ativos (principalmente Δ9
-THC e
canabidiol)
– THC tem alta afinidade por receptores CB1 e CB2
– CBD apresenta baixa afinidade por receptores CB1 e CB2,
agindo como antagonista do receptor GPR55 e agonista
parcial de receptores 5-HT1A

– Muitos dos efeitos da maconha são subjetivos, ou seja, dependem, da dose, do indivíduo,
de experiências anteriores, das pessoas que formam o grupo e seus comportamentos, do
ambiente místico, da expectativa e objetivos da reunião na qual ocorre o consumo da
substância.
– Quando usada isoladamente, ou seja, o usuário estando sozinho, a maconha produz
sensação de sonolência, introspecção e apatia. Já em grupos e reuniões, os primeiros
sintomas constam de sensação de bem-estar, euforia, hilaridade, loquacidade e estados
oníricos
– Em altas doses podem ocorrer reações psicóticas com idéias paranoicas
– Crônicos: Alterações de aprendizagem e memória, “síndrome amotivacional”
● Efeitos físicos:
– Agudos: Aumento de apetite; náusea; redução da produção de saliva; diminuição da
força muscular; hipotermia; taquicardia; hiperemia das conjuntivas
– Crônicos: Bronquite e outras afecções respiratórias

No DSM-5

Intoxicação por Cannabis
A) Uso recente de Cannabis.
B) Alterações comportamentais ou psicológicas clinicamente significativas e
problemáticas (p. ex., prejuízo na coordenação motora, euforia, ansiedade,
sensação de lentidão do tempo, julgamento prejudicado, retraimento social)
desenvolvidas durante ou logo após o uso de Cannabis.
C) Dois (ou mais) dos seguintes sinais ou sintomas, desenvolvidos no período de 2
horas após o uso de Cannabis:
1.Conjuntivas hiperemiadas.
2.Apetite aumentado.
3.Boca seca.
4.Taquicardia.
D) Os sinais ou sintomas não são atribuíveis a outra condição médica nem são mais
bem explicados por outro transtorno mental, incluindo intoxicação por outra
substância.

Abstinência de Cannabis
A)Cessação do uso pesado e prolongado de Cannabis (i.e., normalmente uso diário ou quase diário
durante um período mínimo de alguns meses).
B)Três (ou mais) dos seguintes sinais e sintomas, desenvolvidos no prazo de aproximadamente uma
semana após o Critério A:
1.Irritabilidade, raiva ou agressividade.
2.Nervosismo ou ansiedade.
3.Dificuldade em dormir (insônia, sonhos perturbadores).
4.Apetite reduzido ou perda de peso.
5.Inquietação.
6.Humor deprimido.
7.Pelo menos um dos seguintes sintomas físicos causa desconforto significativo: dor abdominal, tremor,
sudorese, febre, calafrios ou cefaleia.
funcionamento social, profissional, ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
D)Os sinais ou sintomas não são atribuíveis a outra condição médica nem são mais bem explicados por
outro transtorno mental, incluindo intoxicação por ou abstinência de outra substância.

● Fumar com tabaco gera os mesmos riscos à saúde do que cigarros
(cancer, problemas no peito e respiratórios, etc). O riscos podem ser
maiores pois os fumadores de maconha tragam mais fundo e por mais
tempo.
● Comer maconha evita estes efeitos mas é mais difícil de controlar a
dosagem e os efeitos podem ser mais fortes do que o desejado.
● Usar cachimbos é mais prejudicial que baseados, porque inala-se maior
quantidade.
● Bad trips podem ocorrer, e é importante saber evitá-las

LSD
● Dietilamida do ácido lisérgico (LSD25
) é uma substância sintética,
porém originada do fungo Claviceps purpurea.
● Líquido incolor, colocado em algum material para ser ingerido (selos,
doces, bebidas)
● Os efeitos alucinógenos do LSD são imprevisíveis; dependem da
quantidade ingerida, personalidade do usuário, humor e expectativas
de cada episódio de uso
● Agonista dos receptores 5-HT2A
e 5-HT5

LSD

No DSM-5

Intoxicação por outros alucinógenos
A)Uso recente de alucinógeno (que não fenciclidina).
B)Alterações comportamentais ou psicológicas clinicamente significativas e problemáticas (p. ex.,
ansiedade ou depressão acentuadas, ideias de referência, medo de perder o juízo, ideação paranoide,
julgamento prejudicado) desenvolvidas durante ou logo após o uso de alucinógenos.
C)Alterações da percepção ocorrendo em um estado de plena vigília e alerta (p. ex., intensificação
subjetiva de percepções, despersonalização, desrealização, ilusões, alucinações, sinestesias) que se
desenvolveram durante ou logo após o uso de alucinógenos.
D)Dois (ou mais) dos seguintes sinais desenvolvidos durante ou logo após o uso de alucinógenos:
1.Midríase.
2.Taquicardia.
3.Sudorese.
4.Palpitações.
5.Visão borrada.
6.Tremores.
7.Incoordenação.
E)Os sinais ou sintomas não são atribuíveis a outra condição médica nem são mais bem explicados por
outro transtorno mental, incluindo intoxicação por outra substância.

Transtorno Persistente da Percepção
Induzido por Alucinógenos
A)Após a cessação do uso de um alucinógeno, a revivência de no mínimo um dos sintomas
perceptivos experimentados durante a intoxicação pelo alucinógeno (p. ex., alucinações
geométricas,falsas percepções de movimento nos campos visuais periféricos, flashes coloridos,
cores intensificadas, rastros de imagens de objetos em movimento, sensação de imagem vívida
após oestímulo ter cessado (pós-imagem positiva) halos em torno dos objetos, macropsia e
micropsia).
B)Os sintomas do Critério A causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no
C)Os sintomas não são atribuíveis a outra condição médica (p. ex., lesões anatômicas e infecções
cerebrais, epilepsias visuais) nem são mais bem explicados por outro transtorno mental (p. ex.,
delirium, transtorno neurocognitivo maior, esquizofrenia) ou por alucinações hipnopômpicas.

● O principal risco do LSD é o de bad trip
● O uso inicial deve ser controlado (dose baixa inicial)
● O efeito da droga pode durar até 12 horas, e os efeitos
psicológicos podem ser bastante intensos; portanto,
atividades posteriores devem ser evitadas
● O ambiente de uso deve ser agradável

Interações com outras drogas
● O uso de outras drogas serotonérgicas (em especial ISRSs)
pode amplificar os efeitos do LSD
● No entanto, essa mesma interação pode levar a síndrome
serotonérgica potencialmente fatal
● Como o efeito do LSD é bastante imprevisível, “misturar”
com outras drogas nunca é uma boa ideia

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