Anatomopatológico de neoplasia urotelial da bexiga

1. Anatomopatológico
Bárbara Silva Braga (MR3)

2. AP 2805-22
Bexiga: 9,5 x 7,0 x 5,5 cm
Próstata: 4,4 x 3,0 x 2,8 cm
Lesão: 2,7 x 2,5 cm

3. AP 2805-22
Bexiga: 9,5 x 7,0 x 5,5 cm
Próstata: 4,4 x 3,0 x 2,8 cm
Lesão: 2,7 x 2,5 cm

7. Diferenciação escamosa

9. Embolização neoplásica

10. Infiltração perineural

11. Margem Cirúrgica

13. Linfonodo pélvico

14. Próstata

16. CONCLUSÃO:
# Bexiga:
- Carcinoma urotelial infiltrante de alto grau (grau 3, OMS).
- Localização: parte posterior.
- Tamanho: 2,7x2,5cm.
- Presença de infiltração difusa da camada muscular própria (músculo detrusor).
- Presença de infiltração no tecido adiposo perivesical, com perfuração microscópica
de peritônio visceral.
- Diferenciação escamosa: presente (20%).
- Necrose: presente.
- Presença de embolização angiolinfática.
- Presença de invasão perineural.
- Margem cirúrgica de ureteres livres de neoplasia.
- Margem cirúrgica uretral livre de neoplasia.
- Margem cirúrgica radial comprometida em área de perfuração do peritônio visceral.

17. CONCLUSÃO:
# Próstata:
- Adenocarcinoma acinar usual da próstata.
- Grau histológico: Gleason 3+3=6.
- Grupo prognóstico ISUP: 1.
- Presente em 06 dos 17 fragmentos examinados do lobo direito e em 03 dos 20
fragmentos examinados do lobo esquerdo, correspondendo a cerca de 1% da
amostragem.
- Extensão linear do maior foco: 0,8cm.
- Infiltração neoplásica perineural: não detectada.
- Invasão vascular angiolinfática: não detectada.
- Ausência de extensão neoplásica extraprostática.
- Margens cirúrgicas laterais livres de neoplasia.
- Vesículas seminais e ductos deferentes sem evidências de neoplasia.
- Outros achados: Neoplasia intraepitelial prostática de alto grau (NIP/PIN).
- Não foram identificadas metástases de adenocarcinoma da próstata nos linfonodos
examinados.

18. CONCLUSÃO:
Cotos ureterais direito e esquerdo livres de neoplasia.
Linfadenectomia retroperitoneal direita:
Presença de metástase de carcinoma urotelial em 01 dos 18 linfonodos examinados
(01/18). Tamanho da metástase: 0,7 mm.
Linfadenectomia retroperitoneal esquerda:
Presença de metástase de carcinoma urotelial em 01 dos 20 linfonodos examinados
(01/20), com extravasamento capsular. Tamanho da metástase: 2,3 cm.
# Estadiamento patológico (bexiga): pT3bN2.
# Estadiamento patológico (próstata): pT2N0.