O documento discute recomendações para prevenir gravidez precoce e resultados reprodutivos adversos em adolescentes em países em desenvolvimento. As recomendações incluem ações em nível individual, familiar e comunitário como educar adolescentes sobre sexualidade e anticoncepção, e ações em nível de políticas como ampliar o acesso a serviços de saúde reprodutiva e qualificada. Seis resultados-chave são destacados: 1) limitar casamento precoce, 2) criar compreensão para reduzir gravidez antes dos 20 anos, 3) aumentar

1. Prevenir
A gravidez precoce e os
Resultados Reprodutivos
Adversos em adolescentes nos
países em desenvolvimento

2. • 16 milhões de adolescentes entre 15 e 19
anos se tonam mães cada ano
• A gravidez na adolescência é mais
comum em meninas pobres e com menos
estudos e aquelas que vivem em áreas
rurais
• Apesar do progresso, a gravidez na
adolescência continua aumentando em
algumas regiões em desenvolvimento
A simple vista
OMS

3. A gravidez na adolescência e o parto se associam
com maiores riscos para a saúde da mãe:
As complicações da gravidez e o parto são a principal
causa de morte em adolescentes mulheres entre 15-
19 anos em países em desenvolvimento.
A gravidez na adolescência é prejudicial para a saúde
dos bebês: Os bebês de mães adolescentes têm mais
probabilidades de morrer, de ter baixo peso ao nascer
e sofrer efeitos de doenças a longo prazo.
A gravidez na adolescência reforça o círculo vicioso
da pobreza e a doença: as mães adolescentes em
muitos lugares abandonam ou são obrigadas a
abandonarem a escola, e são menos propensas que
seus parceiros para desenvolver competências
vocacionais.
Consequências
OMS

4. Com base a:
• Revisão exaustiva da evidência
• A experiência prática dos responsáveis políticos,
administradores de programas e trabalhadores de primeira
linha procedentes de países de todo o mundo
Desenvolvido de uma maneira sistemática e
transparente
Em associação com:
• Guttmacher Institute
• International Center for Research on Women
• FHI 360
• Population Council
• Centro Rosarino de Estudios Perinatales (Argentina)
Com o apoio financeiro de:
•O Fundo da População das Nações Unidas (UNFPA)
•A Agência de Estados Unidos para o Desenvolvimento
Internacional (USAID)
• A Federação Internacional de Planejamento Familiar (IPPF)
Recomendaçãos da OMS para a prevenção de gravidez precoce e
os resultados reprodutivos adversos nas adolescentes nos países
em desenvolvimento
UN

5. A gravidez precoce e os resultados
reprodutivos adversos nas adolescentes
estão determinados por uma rede de
fatores a um micro e macro nível:
•Os indivíduos tomam decisões de participar em
comportamentos específicos
•As normas familiares e comunitárias, as tradições
e a circunstancias econômicas influem nestas
eleições
•Os âmbitos normativos e regulamentários
facilitam ou dificultam as opções
E necessário adotar medidas em cada um
destes níveis pelos setores distintos
Os adolescentes também têm um papel
chave a desempenhar.
ONU
Níveis dos Determinantes da Gravidez Precoce
JOEYO’LOUGHLIN

6. RESULTADO 1
AÇÕES EM NÍVEL DE INDIVÍDUOS, FAMÍLIAS E
COMUNIDADES
• Informar e fortalecer as meninas
• Manter as meninas na escola
• Influenciar sobre as normas culturais que
respaldam o matrimônio precoce
AÇÕES EM NÍVEL DE INDIVÍDUOS, FAMÍLIAS E
COMUNIDADES
• Informar e fortalecer as meninas
• Manter as meninas na escola
• Influenciar sobre as normas culturais que
respaldam o matrimônio precoce
AÇÕÕES EN NÍVEL DE POLÍTICAS
• Proibir o matrimônio precoce
AÇÕÕES EN NÍVEL DE POLÍTICAS
• Proibir o matrimônio precoce
UNFPA
Limitar o matrimônio antes dos 18 anos

7. RESULTADO 1
EVIDÊNCIA
• 21 estudos sem o método GRADE e relatórios de
projetos e recomendações de um painel de
especialistas
• Evidência de Afeganistão, Bangladesh, Egito,
Etiópia, Índia, Quênia, Nepal, Senegal & Iêmen
• Intervenções incluíram comunicação dirigida aos
adolescentes, membros de comunidades e outros
tomadores de decisões políticas
EVIDÊNCIA
• 21 estudos sem o método GRADE e relatórios de
projetos e recomendações de um painel de
especialistas
• Evidência de Afeganistão, Bangladesh, Egito,
Etiópia, Índia, Quênia, Nepal, Senegal & Iêmen
• Intervenções incluíram comunicação dirigida aos
adolescentes, membros de comunidades e outros
tomadores de decisões políticas
UNFPA
Limitar o matrimônio antes dos 18 anos

8. Criação de compreensão e apoio para reduzir a
gravidez antes dos 20 anos
RESULTADO 2
AÇÕES EM NÍVEL DE INDIVÍDUOS, FAMILIAS E COMUNIDADES
• Educar aos meninos meninas sobre sexualidade
• Conseguir o apoio da comunidade para evitar a gravidez precoce
AÇÕES EM NÍVEL DE INDIVÍDUOS, FAMILIAS E COMUNIDADES
• Educar aos meninos meninas sobre sexualidade
• Conseguir o apoio da comunidade para evitar a gravidez precoce
AÇÕES EM NÍVEL DE POLÍTICAS
• Apoiar os programas de prevenção da gravidez em adolecentes
AÇÕES EM NÍVEL DE POLÍTICAS
• Apoiar os programas de prevenção da gravidez em adolecentes
JOEYO’LOUGHLIN

9. RESULTADO 2
EVIDÊNCIA
• 2 revisões sistemáticas usando o método GRADE, 3 sem o método GRADE
e as conclusões de um painel de especialistas
• Evidência de México, Nigéria e populações de baixo nível socioeconômico
em países desenvolvidos
• As intervenções incluíram educação sexual, esquemas de transferência de
dinheiro em efetivo, educação inicial cedo e desenvolvimento juvenil,
assim como desenvolvimento de habilidades para a vida.
EVIDÊNCIA
• 2 revisões sistemáticas usando o método GRADE, 3 sem o método GRADE
e as conclusões de um painel de especialistas
• Evidência de México, Nigéria e populações de baixo nível socioeconômico
em países desenvolvidos
• As intervenções incluíram educação sexual, esquemas de transferência de
dinheiro em efetivo, educação inicial cedo e desenvolvimento juvenil,
assim como desenvolvimento de habilidades para a vida.
JOEYO’LOUGHLIN
Criação da compreensão e apoio para reduzir a
gravides antes dos 20 anos

10. Aumentar o uso de anticoncepcional
AÇÕES EM NÍVEL DE POLÍTICAS
• Legislar o acesso à informação e aos serviços de anticoncepção
• Reduzir o custo de anticonceptivos para as adolescentes
(recomendação condicional)
AÇÕES EM NÍVEL DE POLÍTICAS
• Legislar o acesso à informação e aos serviços de anticoncepção
• Reduzir o custo de anticonceptivos para as adolescentes
(recomendação condicional)
AÇÕES EM NÍVEL DE INDIFÍDUOS, FAMÍLIAS E COMUNIDADES
• Ensinar aos e às adolescentes sobre o uso de anticonceptivos
• Criar respaldo comunitário para a entrega de anticonceptivos
aos e às adolescentes
• Possibilitar aos e às adolescentes p acesso aos serviços de
anticoncepção
AÇÕES EM NÍVEL DE INDIFÍDUOS, FAMÍLIAS E COMUNIDADES
• Ensinar aos e às adolescentes sobre o uso de anticonceptivos
• Criar respaldo comunitário para a entrega de anticonceptivos
aos e às adolescentes
• Possibilitar aos e às adolescentes p acesso aos serviços de
anticoncepção
WHO
RESULTADO 3

11. Aumentar o uso de anticoncepcional
EVIDÊNCIA
• 7 estudos usando o método GRADE, 26 sem usar o método GRADE
e as conclusões elaboradas por um painel de especialistas
• Evidência de Bahamas, Belize, Brasil, Cameron, Chile, China, Índia,
Quênia, Madagascar, Mali, México, Nepal, Nicarágua, Ruanda , Serra
Leoa, África do Sul, Tanzânia y Tailândia
• As intervenciones incluíram melhoras dentro do sistema de saúde e
compromisso da comunidade e os interessados diretos com o
aumento do uso de anticoncepcional
EVIDÊNCIA
• 7 estudos usando o método GRADE, 26 sem usar o método GRADE
e as conclusões elaboradas por um painel de especialistas
• Evidência de Bahamas, Belize, Brasil, Cameron, Chile, China, Índia,
Quênia, Madagascar, Mali, México, Nepal, Nicarágua, Ruanda , Serra
Leoa, África do Sul, Tanzânia y Tailândia
• As intervenciones incluíram melhoras dentro do sistema de saúde e
compromisso da comunidade e os interessados diretos com o
aumento do uso de anticoncepcional
RESULTADO 3
WHO

12. Reduzir o sexo forçado
AÇÕES EM NÍVEL DE INDIVÍDUOS, FAMÍLIAS E COMUNIDADES
• Capacitar meninas de resistir à coerção sexual
• Influir sobre las normas sociales que condonan las
relaciones sexuales bajo coacción
• convidar os homens a questionar as normas de gênero
AÇÕES EM NÍVEL DE INDIVÍDUOS, FAMÍLIAS E COMUNIDADES
• Capacitar meninas de resistir à coerção sexual
• Influir sobre las normas sociales que condonan las
relaciones sexuales bajo coacción
• convidar os homens a questionar as normas de gênero
AÇÕES EM NÍVEL DE POLÍTICAS
• Proibir as relaciones sexuais sob coação
AÇÕES EM NÍVEL DE POLÍTICAS
• Proibir as relaciones sexuais sob coação
RESULTADO 4
UN

13. Reduzir o sexo forçado
EVIDÊNCIA
• 2 estudos usando o método GRADE, 6 estudos sem o
método GRADE ou revisões da legislação, e as
recomendações de um painel de especialistas
• Evidência de Botsuana, Índia, Quênia, África do Sul,
Tanzânia y Zimbábue
• As intervenções incluíram comunicação dirigida às
meninas, meninos e homens e membros da comunidade
para influenciar no conhecimento, compreensão e atitudes
frente ao sexo forçado
EVIDÊNCIA
• 2 estudos usando o método GRADE, 6 estudos sem o
método GRADE ou revisões da legislação, e as
recomendações de um painel de especialistas
• Evidência de Botsuana, Índia, Quênia, África do Sul,
Tanzânia y Zimbábue
• As intervenções incluíram comunicação dirigida às
meninas, meninos e homens e membros da comunidade
para influenciar no conhecimento, compreensão e atitudes
frente ao sexo forçado
UN
RESULTADO 4

14. AÇÕES EM NÍVEL DE POLÍTICAS
• Habilitar o acesso a serviços de aborto seguro e pos aborto das
adolescentes
AÇÕES EM NÍVEL DE POLÍTICAS
• Habilitar o acesso a serviços de aborto seguro e pos aborto das
adolescentes
Reduzir os abortos inseguros
AÇÕES EM NÍVEL DE INDIVÍDUOS, FAMÍLIAS E COMUNIDADES
• Informar as adolescentes acerca dos perigos de abortos
inseguros
• Informar as adolescentes sobre lugares onde possam acessar
os serviços de aborto seguro, onde seja legalizado
• Aumentar a compreensão da comunidade sobre os perigos do
aborto inseguro
AÇÕES EM NÍVEL DE INDIVÍDUOS, FAMÍLIAS E COMUNIDADES
• Informar as adolescentes acerca dos perigos de abortos
inseguros
• Informar as adolescentes sobre lugares onde possam acessar
os serviços de aborto seguro, onde seja legalizado
• Aumentar a compreensão da comunidade sobre os perigos do
aborto inseguro
AÇÕES EM NÍVEL DOS SISTEMAS DE SAÚDE
• Identificar e eliminar as barreiras aos serviços de aborto seguro
AÇÕES EM NÍVEL DOS SISTEMAS DE SAÚDE
• Identificar e eliminar as barreiras aos serviços de aborto seguro
UN
RESULTADO 5

15. Reducir os abortos inseguros
EVIDÊNCIA
• Não existem estudos disponíveis
• Um painel de especialistas baseou em sua
experiência e bom critério para informar as
recomendações
EVIDÊNCIA
• Não existem estudos disponíveis
• Um painel de especialistas baseou em sua
experiência e bom critério para informar as
recomendações
UN
RESULTADO 5

16. Aumentar o uso de atenção qualificada
na atenção pré-natal, do parto e pós-
parto
AÇÕES EM NÍVEL DE INDIVÍDUOS, FAMÍLIAS E COMUNIDADES
• Informar as adolescentes e aos membros da comunidade
sobre a importância de obter atenção qualificada antes,
durante e depois do parto
AÇÕES EM NÍVEL DE INDIVÍDUOS, FAMÍLIAS E COMUNIDADES
• Informar as adolescentes e aos membros da comunidade
sobre a importância de obter atenção qualificada antes,
durante e depois do parto
AÇÕES EM NÍVEL DE SISTEMAS DE SAÚDE
• Assegurar que as adolescentes, famílias, comunidades estejam
bem preparadas para o parto e possíveis emergências
• Ser sensível e responder às necessidades das mães e futuras
jovens mães
AÇÕES EM NÍVEL DE SISTEMAS DE SAÚDE
• Assegurar que as adolescentes, famílias, comunidades estejam
bem preparadas para o parto e possíveis emergências
• Ser sensível e responder às necessidades das mães e futuras
jovens mães
WHO
RESULTADO 6
AÇÕES EM NÍVEL DE POLÍTICAS
• Ampliar o acesso à atenção qualificada antes durante e
depois do parto
• Ampliar o acesso da atenção de emergência obstétrica
básica e integral
AÇÕES EM NÍVEL DE POLÍTICAS
• Ampliar o acesso à atenção qualificada antes durante e
depois do parto
• Ampliar o acesso da atenção de emergência obstétrica
básica e integral

17. EVIDÊNCIA
• 1 estudo usando O método GRADE, outro sem o
método GRADE, as diretrizes existentes da OMS e as
recomendações de um painel de expertos
• Estudos de Chile e Índia
• As intervenciones incluíram visitas domiciliarias a
mães adolescentes e um plano de transferência de
dinheiro em efetivo condicional para atender-se o
parto na dependência de saúde
EVIDÊNCIA
• 1 estudo usando O método GRADE, outro sem o
método GRADE, as diretrizes existentes da OMS e as
recomendações de um painel de expertos
• Estudos de Chile e Índia
• As intervenciones incluíram visitas domiciliarias a
mães adolescentes e um plano de transferência de
dinheiro em efetivo condicional para atender-se o
parto na dependência de saúde
WHO
RESULTADO 6
Aumentar o uso de atenção
qualificada na atenção pré-natal, do
parto e pós-parto

18. “Mulheres e meninas educadas e fortalecidas podem tomar
decisões sobre sua própria saúde.”
— DR. MARGARET CHAN, DIRETORA-GERAL, OMS
“Quando as meninas são educadas, saudáveis e podem
evitar a gravidez precoce, a gravidez não desejada e o HIV,
podem contribuir plenamente as batalhas contra a pobreza
em suas sociedades.”
— DR. BABATUNDE OSOTIMEHIN, DIRETORA EJECUTIVA, UNFPA