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VIVA SEU TEMPO:
Previna a gravidez na adolescência
ADOLESCÊNCIA:
• OMS: 10 a 19 anos
• ECA: 12 a 18 anos
• Mudanças físicas, biológicas, sociais e emocionais
• Vulnerabilidade individual e social
WHO, World Health Organization. Young people´s health – a challenge for society, 2014
BRASIL. Lei 8.069, de 13 de julho de 1990. Estatuto da Criança e do Adolescente
Gravidez na adolescência
O que é diferente da adulta? Problema de Saúde Pública?
Gravidez na Adolescência
Riscos obstétricos
• As gestantes adolescentes tendem a ter maior incidência de:
 Anemia
 Doença Hipertensiva Específca da Gravidez
 Trabalho de parto pré-termo
Maior risco nas adolescentes
menores de 15 anos
Gravidez na Adolescência
Riscos para o Recém Nascido
Dados do Ceará 2018:
 Parto prematuro (<37 semanas):
 13,4% em adolescentes X 11,5% em adultas
 Baixo peso (abaixo de 2.500g):
 9,3 % em adolescentes X 7,8% em adultas
 Anóxia (apgar 1º. Min < 8):
 : 13,6% em adolescentes X 12% em adultas
 Anomalias congênitas
 Síndrome da angústa respiratória
 Pneumonia
 Morte neonatal
GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA
Impacto Social
FINER, N Engl J Med. 2016; 374(9):843-52
• > 70 % de gestações não planejadas
• Alta evasão escolar
• Reincidência de gestação – 61% (Bruno et al)
•
EVASÃO ESCOLAR BAIXA QUALIFICAÇÃO
SUBEMPREGO
POBREZA
GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA
• Violência:
55,4% das mães de jovens
assassinados em Fortaleza
foram mães adolescentes
(Trajetórias interrompidas, 2017)
• Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF)
• Assembleia Legislatva do Estado do Ceará
• Governo do Estado do Ceará
VIVA SEU TEMPO:
Previna a gravidez na adolescência
VIVA SEU TEMPO:
Previna a gravidez na adolescência
• Justicatiaa:
• Brasil 2016a: 2.857.800 nascidos iiios
• 17,5% adolescentes, porém 24,8%
Norte e 21,1% Nordeste
• MENORES DE 15 anosa:
• Brasila: 4% das adolescentes em 2005
e 4,8% em 2016
• Cearáa: 3,9% em 2005 cresce para 5,2%
em 2018
• Fortalezaa: 3,7% em 2005 passa para
5,8% em 2018.
2005 2006 2010 2011 2014 2015 2016 2017 2018
3,9
4,9
5,7
5,3 5,4 5,5 5,6
5,3 5,2
Gravidez Adolescência
Ceará
< 15 anos/Adolescentes
VIVA SEU TEMPO:
Previna a gravidez na adolescência
• Municípios com maior
incidência em 2018a:
• Canindé (21,5%)
• Tauá (20,9%)
• Camocim ( 20,4%)
• Crateus (20,3%)
• Menores incidênciasa:
• Fortaleza ( 14,2%)
• Russas (15,2%)
• Maracanaú (15,7%)
• Aracat ( 15,9%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
PORCENTAGEM DE ADOLESCENTES GRÁVIDAS POR REGIONAL DE SAÚDE
VIVA SEU TEMPO:
Previna a gravidez na
adolescência
• Municípios com maior
incidência em 2018:
• Itapipoca (7,2%)
• Brejo Santo (6,4%)
• Cascavel (6,0%)
• Camocim (5,9%)
• Menores incidências:
• Tauá (2,6%)
• Crato (3,0%)
• Limoeiro do Norte (3,5%)
• Aracati (3,6%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
0,00%
1,00%
2,00%
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4,00%
5,00%
6,00%
7,00%
8,00%
PORCENTAGEMDEMENINASMENORESDE15ANOSGRÁVIDASDENTRETODASASADOLESCENTESGESTANTESPORREGIONALDESAÚDE
Estupro de Vulneráveis
• Notificação Compulsória ao Conselho Tutelar
• Criado com a lei 12.015 de agosto de 2009, que
substituiu o antigo artigo 224 do Código Penal.
• Art. 217-A. Ter conjunção carnal ou praticar outro
ato libidinoso com menor de 14 (catorze) anos:
Pena - reclusão, de 8 (oito) a 15 (quinze) anos.
• 2016 Brasil : 5.675 meninas
Ceará : 297 meninas
VIVA SEU TEMPO:
Previna a gravidez na
adolescência
•OBJETIVO GERAL:
 Orientar sobre Direitos
Sexuais e Reprodutivos e
contribuir para a redução
da gravidez na adolescência
no Estado do Ceará
VIVA SEU TEMPO:
Previna a gravidez
na adolescência
• OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Sensibilizar e informar alunos e
professores do tema “Direitos Sexuais e
Reprodutivos”
• Sensibilização dos responsáveis pelos
adolescentes
• Estruturação da matriz curricular de
disciplina eletiva
• Capacitação e acompanhamento dos
profissionais
• Realização de festival de vídeos e outras
atividades sobre o tema
• Sensibilização da comunidade escolar da
importância da prevenção
VIVA SEU TEMPO:
Previna a gravidez
na adolescência
•OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

Fortalecer o elo Escolas e Saúde na
prevenção e orientação do PSE
. Capacitação dos profissionais das Unidades de
Saúde e técnicos PSE, para implementação do eixo
11 do PSE
. Pactuação do acesso do adolescente aos serviços de
saúde, para acompanhamento e prevenção..
VIVA SEU TEMPO:
Previna a gravidez na adolescência
Garantir a permanência na escola durante
a gravidez e incentivar a realização do pré-
natal.
• Parcerias com a rede de saúde, atendimento
das adolescentes grávidas.
• Sensibilização da comunidade escolar na
aceitação
• Monitoramento específico da frequência das
alunas grávidas
• Elaboração de diretrizes para a rede estadual e
municipal, garantindo a continuidade de
escolarização das adolescentes grávidas
VIVA SEU TEMPO:
Previna a gravidez
na adolescência
•OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Garantir o retorno à escola das
alunas no pós-parto, diminuindo o
abandono escolar.
• Elaboração de diretrizes para a rede estadual e
municipal para garantir a continuidade do processo
de escolarização das adolescentes após o parto.
• Estratégias de busca ativa das adolescentes no pós-
parto, para acompanhar o desenvolvimento das
atividades escolares e, após 45 dias, possam
retornar à escola.
VIVA SEU TEMPO:
Previna a gravidez
na adolescência
• OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Fortalecer a prevenção da
gravidez na adolescência com
atividades fora da escola.
• Realização de ações com o tema “Direitos
Sexuais e Reprodutivos", por meio de projetos
tais como o “Jovem Articulador da Saúde” e o
“Fique Sabendo Jovem”.
• Articulação das Assessorias de Comunicação
das instituições para elaboração e divulgação
de mídia digital sobre o tema e inserção em
programas de rádio e TV.
VIVA SEU TEMPO:
Previna a gravidez
na adolescência
• OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Reduzir a reincidência da
gravidez na adolescência
• Projeto Nascer no Ceará com métodos de
longa duração para as adolescentes nas
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• Participação das gestantes adolescentes nos
grupos de gestantes, com apoio da
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Sempre deve ser indicado, independente da
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Zenilda Vieira Bruno
Uniiersidade Federal do Ceará
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  • 1. VIVA SEU TEMPO: Previna a gravidez na adolescência ADOLESCÊNCIA: • OMS: 10 a 19 anos • ECA: 12 a 18 anos • Mudanças físicas, biológicas, sociais e emocionais • Vulnerabilidade individual e social WHO, World Health Organization. Young people´s health – a challenge for society, 2014 BRASIL. Lei 8.069, de 13 de julho de 1990. Estatuto da Criança e do Adolescente
  • 2. Gravidez na adolescência O que é diferente da adulta? Problema de Saúde Pública?
  • 3. Gravidez na Adolescência Riscos obstétricos • As gestantes adolescentes tendem a ter maior incidência de:  Anemia  Doença Hipertensiva Específca da Gravidez  Trabalho de parto pré-termo Maior risco nas adolescentes menores de 15 anos
  • 4. Gravidez na Adolescência Riscos para o Recém Nascido Dados do Ceará 2018:  Parto prematuro (<37 semanas):  13,4% em adolescentes X 11,5% em adultas  Baixo peso (abaixo de 2.500g):  9,3 % em adolescentes X 7,8% em adultas  Anóxia (apgar 1º. Min < 8):  : 13,6% em adolescentes X 12% em adultas  Anomalias congênitas  Síndrome da angústa respiratória  Pneumonia  Morte neonatal
  • 5. GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA Impacto Social FINER, N Engl J Med. 2016; 374(9):843-52 • > 70 % de gestações não planejadas • Alta evasão escolar • Reincidência de gestação – 61% (Bruno et al) • EVASÃO ESCOLAR BAIXA QUALIFICAÇÃO SUBEMPREGO POBREZA
  • 6. GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA • Violência: 55,4% das mães de jovens assassinados em Fortaleza foram mães adolescentes (Trajetórias interrompidas, 2017) • Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) • Assembleia Legislatva do Estado do Ceará • Governo do Estado do Ceará
  • 7. VIVA SEU TEMPO: Previna a gravidez na adolescência
  • 8. VIVA SEU TEMPO: Previna a gravidez na adolescência • Justicatiaa: • Brasil 2016a: 2.857.800 nascidos iiios • 17,5% adolescentes, porém 24,8% Norte e 21,1% Nordeste • MENORES DE 15 anosa: • Brasila: 4% das adolescentes em 2005 e 4,8% em 2016 • Cearáa: 3,9% em 2005 cresce para 5,2% em 2018 • Fortalezaa: 3,7% em 2005 passa para 5,8% em 2018. 2005 2006 2010 2011 2014 2015 2016 2017 2018 3,9 4,9 5,7 5,3 5,4 5,5 5,6 5,3 5,2 Gravidez Adolescência Ceará < 15 anos/Adolescentes
  • 9. VIVA SEU TEMPO: Previna a gravidez na adolescência • Municípios com maior incidência em 2018a: • Canindé (21,5%) • Tauá (20,9%) • Camocim ( 20,4%) • Crateus (20,3%) • Menores incidênciasa: • Fortaleza ( 14,2%) • Russas (15,2%) • Maracanaú (15,7%) • Aracat ( 15,9%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% PORCENTAGEM DE ADOLESCENTES GRÁVIDAS POR REGIONAL DE SAÚDE
  • 10. VIVA SEU TEMPO: Previna a gravidez na adolescência • Municípios com maior incidência em 2018: • Itapipoca (7,2%) • Brejo Santo (6,4%) • Cascavel (6,0%) • Camocim (5,9%) • Menores incidências: • Tauá (2,6%) • Crato (3,0%) • Limoeiro do Norte (3,5%) • Aracati (3,6%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 0,00% 1,00% 2,00% 3,00% 4,00% 5,00% 6,00% 7,00% 8,00% PORCENTAGEMDEMENINASMENORESDE15ANOSGRÁVIDASDENTRETODASASADOLESCENTESGESTANTESPORREGIONALDESAÚDE
  • 11. Estupro de Vulneráveis • Notificação Compulsória ao Conselho Tutelar • Criado com a lei 12.015 de agosto de 2009, que substituiu o antigo artigo 224 do Código Penal. • Art. 217-A. Ter conjunção carnal ou praticar outro ato libidinoso com menor de 14 (catorze) anos: Pena - reclusão, de 8 (oito) a 15 (quinze) anos. • 2016 Brasil : 5.675 meninas Ceará : 297 meninas
  • 12. VIVA SEU TEMPO: Previna a gravidez na adolescência •OBJETIVO GERAL:  Orientar sobre Direitos Sexuais e Reprodutivos e contribuir para a redução da gravidez na adolescência no Estado do Ceará
  • 13. VIVA SEU TEMPO: Previna a gravidez na adolescência • OBJETIVOS ESPECÍFICOS:  Sensibilizar e informar alunos e professores do tema “Direitos Sexuais e Reprodutivos” • Sensibilização dos responsáveis pelos adolescentes • Estruturação da matriz curricular de disciplina eletiva • Capacitação e acompanhamento dos profissionais • Realização de festival de vídeos e outras atividades sobre o tema • Sensibilização da comunidade escolar da importância da prevenção
  • 14. VIVA SEU TEMPO: Previna a gravidez na adolescência •OBJETIVOS ESPECÍFICOS:  Fortalecer o elo Escolas e Saúde na prevenção e orientação do PSE . Capacitação dos profissionais das Unidades de Saúde e técnicos PSE, para implementação do eixo 11 do PSE . Pactuação do acesso do adolescente aos serviços de saúde, para acompanhamento e prevenção..
  • 15. VIVA SEU TEMPO: Previna a gravidez na adolescência Garantir a permanência na escola durante a gravidez e incentivar a realização do pré- natal. • Parcerias com a rede de saúde, atendimento das adolescentes grávidas. • Sensibilização da comunidade escolar na aceitação • Monitoramento específico da frequência das alunas grávidas • Elaboração de diretrizes para a rede estadual e municipal, garantindo a continuidade de escolarização das adolescentes grávidas
  • 16. VIVA SEU TEMPO: Previna a gravidez na adolescência •OBJETIVOS ESPECÍFICOS:  Garantir o retorno à escola das alunas no pós-parto, diminuindo o abandono escolar. • Elaboração de diretrizes para a rede estadual e municipal para garantir a continuidade do processo de escolarização das adolescentes após o parto. • Estratégias de busca ativa das adolescentes no pós- parto, para acompanhar o desenvolvimento das atividades escolares e, após 45 dias, possam retornar à escola.
  • 17. VIVA SEU TEMPO: Previna a gravidez na adolescência • OBJETIVOS ESPECÍFICOS:  Fortalecer a prevenção da gravidez na adolescência com atividades fora da escola. • Realização de ações com o tema “Direitos Sexuais e Reprodutivos", por meio de projetos tais como o “Jovem Articulador da Saúde” e o “Fique Sabendo Jovem”. • Articulação das Assessorias de Comunicação das instituições para elaboração e divulgação de mídia digital sobre o tema e inserção em programas de rádio e TV.
  • 18. VIVA SEU TEMPO: Previna a gravidez na adolescência • OBJETIVOS ESPECÍFICOS:  Reduzir a reincidência da gravidez na adolescência • Projeto Nascer no Ceará com métodos de longa duração para as adolescentes nas maternidades. • Obstetras e enfermeiras treinadas para oferta e colocação de métodos de longa duração no pós-parto e pós-abortamento. • Participação das gestantes adolescentes nos grupos de gestantes, com apoio da estratégia Unidade Amiga da Primeira Infância (UAPI)
  • 19. PRESERVATIVOS Sempre deve ser indicado, independente da associação com outros métodos OBRIGADA Zenilda Vieira Bruno Uniiersidade Federal do Ceará Maternidade Escola Assis Chateaubriand