O documento descreve o caso de uma paciente de 68 anos que passou por uma artroplastia total de quadril devido a osteoartrite. A osteoartrite é uma doença crônica que danifica as cartilagens e tecidos circundantes das articulações. O documento detalha o histórico da paciente, sinais e sintomas, diagnóstico, tratamentos farmacológicos e não farmacológicos e cuidados de enfermagem para osteoartrite.
1. Aluna: Isolete Mariano da Silva
Supervisor Enfermeiro: Rodrigo Stupp
da Silva
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TÉCNICO EM ENFERMAGEM
CEDUP ENORI POZZO
Artroplastia total de quadril Osteoartrite
2. Identificação do paciente
Nome: V.S.P
Idade: 68 anos
Data de Nascimento: 01/10/1955
Sexo: feminino
Estado Civil: Casada
Endereço: R. Benjamin Dacol
Naturalidade: Campos Novos
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3. Histórico do Paciente
Os sintomas iniciaram no ano de 2019
Paciente relata que já apresentava sinais e sintomas desde da infância
Algias nas articulações e algias reumáticas
Anteriormente a artroplastia paciente apresentava algia ao se mover
A paciente necessitava de firmar o membro MID por conta da algia no
quadril do lado esquerdo
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4. Doença crônica
Danifica cartilagens e tecidos circundantes
Distúrbio articular
Acomete pessoas de 40 a 50 anos
Homens desenvolvem a osteoartrite com mais frequênciado que as mulheres
Classificadacomo primária e secundária
(OA) Osteoartrite Primaria : não possui um fatos causal diretamente relacionado, sua
prevalência aumenta com a idade
Os sítios mais comuns são: mãos (Interfalangianas Distais e Proximais,
Primeira Carpometacarpiana) joelho, quadril, coluna lombar, pés e hálux
Valgo
Secundaria: acomete pessoas mais jovens e decorrente de algum fator. Diretamente
associada
trauma, artrite reumatoide;doençade deposito,hipermobilidade
Acometidode sítios não habituais como metacarpo falangeanas, punhos e cotovelos
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Patologia
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Patologia
Uma articulação pode sofrer um trauma agudo e de imediato apresenta
sintomas
O trauma crônico corresponde a uma atividade repetitiva. Excede a
capacidade que a articulação tem de absorver os impactos
Comum em trabalhadores da Indústria Têxtil: desenvolvem Artrose nas Mãos
e Nódulos nas pontas dos dedos(Nódulos de Heberden)
Agricultores: que tem com frequência OA da Articulação entre a Coxa e a
Bacia
Trabalhadores de minas: OA de Joelho e Coluna
Envelhecimento : fisiológico a diminuição da capacidade das células da
cartilagem e a perda da sensibilidade própria aos ossos, aos músculos
tendões e ligamentos, o que aumenta a instabilidade articular.
Obesidade: fator de risco, sobre carrega as articulações e lesiona lenta e
silenciosamente a cartilagem articular
7. Sinais e Sintomas
Algia nas articulações
Rangidos e estalos nas articulações
Rigidez principalmente ao acordar pela manha
Há perda da mobilidade articular
Edema quando há inflamação
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8. Diagnóstico
Exame de Radiografia (raio X)
Exame clinico ortopedista
Tomografia
Exame de imagem ( Ressonância)
Não existe exame laboratorial especifico para o Diagnóstico da OA , apenas exame
Físico e Radiológico
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9. Tratamento
Fisioterapia
Terapia ocupacional
Proteção articular e perda de peso apropriada
Cirurgia
Acupuntura
Hidroterapia
Fortalecimento da musculatura
Órteses: cintas e talas que imobilizam as articulações
podem reduzir a dor e a inflamação pode ser usado
durante todo o dia e a noite.
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10. Tratamento Farmacológico
DIPIRONA – 500mg de 6 em 6 horas se dor- dor de nível moderado ou intenso
NIMENSULIDA- 100mg 1comprimido 1x ao dia Anti-Inflamatório ação analgésica
e antitérmico
TRAMADOL- 100mg 1 comprimido de 6 em 6 horas Analgésico Opioide dor de
intensidade moderada a grave
Cloridrato de duloxetina –60mg 1 comprimido 1x ao dia Antidepressivo, dor
Neuropática Periférica, Diabetes, Fibromialgia, dor devido a Osteoartrite de
Joelho.
Sulfato de Glicosamina- sache 1,5 adicionar em um copo com agua aguardar
entre 2 a 5 minutos e só depois mexer 1 envelope por dia segundo a prescrição
médica
Ácido Hialurônico- 40mg 1 capsula durante as refeições por dia uso intra-
articular indicado para OA de joelho grau II e III nas fases agudas e crônicas
Triancinolona hexacetonida- pode variar de 2 a 48mg por dia, dependendo da
doença especifica a ser tratada aplicação intra-articular anti-inflamatório
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11. Incluem condutas farmacológica e não- farmacológicas de alivio da
dor
Orientar sobre a obesidade para aliviar a sobrecarga nas
articulações;
Exercícios físicos adequados para aumentar e fortalecer o
aparato muscular;
Evitar repouso prolongado
Rubor local
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Cuidados de Enfermagem