3. O transtorno de sintomas somáticos é caracterizado
por um ou mais sintomas físicos crônicos
acompanhados por níveis significativos e
desproporcionais de angústia, preocupação e
dificuldade em desempenhar funções diárias,
relacionadas a esses sintomas
Os médicos costumavam diagnosticar esse tipo de
transtorno de saúde mental (às vezes denominado
transtorno psicossomático ou somatoforme) quando a
pessoa relatava ter sintomas físicos que não eram
explicados por uma doença física.
OQUEÉTRANSTORNOSOMATOFORME?
4. O QUE É TRANSTORNO SOMATOFORME?
Contudo, a abordagem é problemática devido a
vários fatores:
• Às vezes, o médico tem dificuldade para
determinar que a pessoa de fato não tem uma
doença física.
• Normalmente, não é adequado diagnosticar uma
pessoa com um transtorno de saúde mental
simplesmente porque o médico não consegue
encontrar uma causa física para os sintomas. Os
resultados dos exames podem estar incorretos, ou
exames incorretos podem ter sido utilizados.
5. O QUE É O TRANSTORNO SOMATOFORME?
• ALÉM DISSO, MUITAS PESSOAS PODEM ATÉ
APRESENTAR UMA DOENÇA FÍSICA QUE
CONTRIBUI PARA SEUS SINTOMAS, MAS ELAS
REAGEM DE FORMA TÃO EXCESSIVA OU
INADEQUADA QUE CHEGAM A SER
CONSIDERADAS COMO TENDO TAMBÉM UM
TRANSTORNO DE SAÚDE MENTAL.
• ÀS VEZES, FAZER ESSA DIFERENCIAÇÃO ENTRE
SINTOMAS FÍSICOS E MENTAIS FAZ COM QUE A
PESSOA PENSE QUE O MÉDICO NÃO ACREDITA
QUE SEUS SINTOMAS SÃO VERDADEIROS.
6. DEVIDO A ESSES PROBLEMAS, OS MÉDICOS
ATUALMENTE FAZEM O DIAGNÓSTICO DE
TRANSTORNO DE SINTOMAS SOMÁTICOS
TOMANDO POR BASE A MANEIRA PELA QUAL A
PESSOA RESPONDE AOS SEUS SINTOMAS OU
PREOCUPAÇÕES DE SAÚDE.
O PRINCIPAL CRITÉRIO PARA DIAGNOSTICAR O
TRANSTORNO DE SINTOMAS SOMÁTICOS É A
PREOCUPAÇÃO DA PESSOA COM SEUS
SINTOMAS FÍSICOS TÃO ACENTUADA QUE
CAUSA ANGÚSTIA SIGNIFICATIVA E INTERFERE
COM O FUNCIONAMENTO DIÁRIO.
O QUE É O TRANSTORNO SOMATOFORME?
7. O QUE É TRANSTORNO SOMATOFORME?
A pessoa com transtorno de sintomas somáticos
não cria intencionalmente nem finge ter os
sintomas, e os sintomas podem ou não estar
associados a outro problema médico.
A pessoa com transtorno de sintomas somáticos e
outro problema médico pode reagir de forma
exagerada ao problema médico. Por exemplo, após
um ataque cardíaco, é possível que ela apresente
uma recuperação física completa
8. O QUE É TRANSTORNO SOMATOFORME?
Mas pode continuar se comportando como um inválido
ou se preocupar constantemente com a possibilidade
de ter outro ataque cardíaco.
Muitas pessoas com o transtorno não percebem que
têm um transtorno de saúde mental e estão
convencidas que seus sintomas têm uma causa física
que exige atenção médica.
9. A PESSOA COM O TRANSTORNO
SOMATOFORME FICA PREOCUPADA COM SEUS
SINTOMAS FÍSICOS, PARA ESSAS PESSOAS, AS
PREOCUPAÇÕES QUANTO À SAÚDE SÃO
GERALMENTE É O FOCO PRINCIPAL DA VIDA.
OS SINTOMAS FÍSICOS NORMALMENTE
COMEÇAM ANTES DOS 30 ANOS, ÀS VEZES,
DURANTE A INFÂNCIA, A MAIORIA APRESENTAM
MUITOS SINTOMAS, MAS ALGUMAS
APRESENTAM APENAS UM SINTOMA GRAVE,
NORMALMENTE DOR.
SINTOMAS
10. OS SINTOMAS PODEM SER
ESPECÍFICOS (COMO DOR NO
ABDÔMEN) OU VAGOS (COMO FADIGA.
QUALQUER PARTE DO CORPO PODE
SER O FOCO DA PREOCUPAÇÃO.
ESSAS PESSOAS PODEM TAMBÉM
AMEAÇAR OU TENTAR COMETER
SUICÍDIO , QUANDO SEU MÉDICO
TENTA TRANQUILIZÁ- LAS.
SINTOMAS
11. ELAS GERALMENTE SÃO INSATISFEITA
COM SEU TRATAMENTO MÉDICO, ELES
NORMALMENTE VÃO DE UM MÉDICO A
OUTRO OU BUSCAM TRATAMENTO COM
VÁRIOS MÉDICOS AO MESMO TEMPO.
OS SINTOMAS PODEM DIMINUIR OU
PIORAR, MAS, ELES PERSISTEM E
RARAMENTE MELHORAM
COMPLETAMENTE POR QUALQUER
PERÍODO.
SINTOMAS
12. • A avaliação do médico, tomando por base critérios
específicos
O médico diagnostica o transtorno de sintomas
somáticos em pessoas que fazem o seguinte:
• Apresentam sintomas com os quais se preocupam
excessivamente e/ou que perturbam sua vida rotineira
• Pensam constantemente sobre a gravidade de seus
sintomas
• Se sentem extremamente ansiosas em relação à sua
saúde ou seus sintomas
• Gastam muito tempo e energia com os sintomas e
preocupando-se com a saúde
DIAGNÓSTICO DO TRANSTORNO DE SINTOMAS SOMÁTICAS
13. Para determinar se os sintomas são
decorrentes de uma doença física, o
médico realiza uma avaliação completa e
geralmente faz exames.
O transtorno de sintomas somáticos
pode ser diferenciado de transtornos de
saúde mental semelhantes por meio da
presença de sintomas persistentes e o
excesso de pensamento e preocupação
com os sintomas que os acompanham.
DIAGNÓSTICO DO TRANSTORNO DE SINTOMAS SOMÁTICAS
14. Esse transtorno pode passar
despercebido em idosos porque
certos sintomas, como fadiga ou dor,
são considerados parte do
envelhecimento ou porque a
preocupação com os sintomas é
considerada compreensível em
idosos, que normalmente apresentam
vários problemas médicos e tomam
muitos medicamentos.
DIAGNÓSTICO DO TRANSTORNO DE SINTOMAS SOMÁTICAS
15. TRATAMENTO
TERAPIA COGNITIVO-
COMPORTAMENTAL
MESMO QUANDO A PESSOA TEM UM
BOM RELACIONAMENTO COM O
MVÉDICO DE FAMÍLIA, ELA
GERALMENTE SERÁ ENCAMINHADA A
UM PSIQUIATRA, PSICOTERAPIA,
ESPECIALMENTE A TERAPIA
COGNITIVO-COMPORTAMENTAL, QUE É
O TRATAMENTO MAIS EFICAZ.
16. No entanto, o médico deve permanecer alerta
quanto à possibilidade de essa pessoa ter de
fato uma doença física nova e independente
que precisa ser avaliada e tratada.
Não se deve presumir automaticamente que
sintomas novos e diferentes estão sendo
causados pelo transtorno de sintomas
somáticos da pessoa. Se estiver presente, a
depressão é tratada.
TRATAMENTO