revisão bibliogafica OSH

1. Disciplina: Anatomia aplicada à cirurgia I
Laurenzo Vicentini Pais Mendonça
Thais Rosa da silva
Orientador: Prof. Dr. Henrique Trevizoli Ferraz

2.  Regiões – RAC, RAM, RACAU
 Pele
 Subcutâneo
 Fáscia externa do músculo reto
abdominal
 Músculo oblíquo externo e interno do
abdome
 Músculo transverso do abdome
 Linha alba
Fonte: Prof.Dr Edison Luiz - UFPR
Fonte: Atlas colorido de anatomia
veterinária

3.  Composição do trato reprodutor feminino
• Tubas uterinas
• Útero – 2C – A e VU – LL do
utero
• Ligamento suspensor do ovário
– costelas
• Pedículo do ovário/Meso-ovário
– A e V > LSO > O
• AO origem na AAA – VOE drena
para VRE – VOD drena para
VCC
Fonte: Apostila de anatomia UFBA

4. Composição do trato reprodutor feminino
• Comparação entre o pedículo felino e canino
• Cervix – espessa – cilíndrica
• Vagina – Mediana na cav p – ventralmente Bex
e Uret – dorsalmente Ret
• Vulva – 2 lábios – Orifício - Com dors e ventr –
Posiç ventral ao solo da Pelv
Fonte: Apostila de anatomia UFBA
Fonte: Apostila de anatomia UFBA

5. Localização em relação aos rins
Localização do ovário direito –
dorsalmente ao duodeno descendente
Localização do ovário esquerdo –
dorsalmente ao colón descendente e
lateralmente ao baço
Fonte: Apostila de anatomia UFBA

6.  Importância da ovariosalpingohisterectomia em gatas e cadelas
• Indicação preventiva e terapêutica T, P, C, E, D – Infectocontagiosas
- popu
Fonte: Google Imagens
Fonte: Estudo comparativo da
ovariohisterectomia Fonte: Google imagens Fonte: Google imagens

7.  Ovariosalpingohisterectomia com abordagem pela linha media ventral
• Técnica consagrada
• Incisão em cadelas adultas – Inc. RU 3CRAC – CAV ABD
• Incisão em cadelas pré-púberes e gatas – 3MAC – CAV PEL
Fonte: Estudo comparativo de ovariohisterectomia felina
com incisão no flanco e na linha média, 2011 Fonte: Estudo comparativo de ovariohisterectomia felina
com incisão no flanco e na linha média, 2011

8.  Ovariosalpingohistectomia com abordagem pela linha media ventral
• Localizar - Ligamento suspensório do ovário – Romp –
exteriorização dos ovários – precauções
• Orifícios no LL – Crile ou Rochester – P, C, D
• Ligad cranial à cervix - cães pinças - gatos não
• Fechamento em 3º planos P, F, M – SC - Pele
Fonte: Estudo comparativo de
ovariohisterectomia felina com incisão no flanco
e na linha média
Fonte: Estudo comparativo de
ovariohisterectomia felina com incisão no
flanco e na linha média, 2011
Fonte: Slatter, 2007 Fonte: Slatter, 2007

9.  Ovariosalpingohisterectomia com abordagem lateral direita pelo flanco
• Vantagens – Tra Ciru men – Risc Pos Ciru men – Aum mama
• Desvantangens – Aum útero - Obeso - < 12 sem
• Descrição
• Incisão oblíqua - caudal a última costela – Musculos oblíquo abdominal
externo, interno e transverso - Peritônio
• Exteriorização do ovário abaixo da incisão - Ruptura do ligamento largo
e suspensório - Pinça cranial e distal ao ovário
• Tração do corpo do útero - semelhante
• Sutura em 1º camada com padrão sultan
Fonte: Estudo comparativo de
ovariohisterectomia felina com incisão no flanco
e na linha média, 2011
Fonte: Estudo comparativo de
ovariohisterectomia felina com incisão no flanco
e na linha média, 2011
Fonte: Estudo comparativo de
ovariohisterectomia felina com incisão
no flanco e na linha média, 2011
Fonte: Estudo comparativo de
ovariohisterectomia felina com incisão no flanco
e na linha média, 2011

10. Ovariosalpingohisterectomia por videolaparoscopia
• Semi-fechada indicação – Minimamente invasiva – Procedimentos mais
complexo
• Utiliza-se 2 ou 3 trocaters paramediais – decubito dorsal - Pinça babcock para
afastar orgãos internos - Pinça e traciona ligamento suspensorio –
Eletrocoagule ou sutura o ligamento - Transecção do útero - Secção da
esquerda para direita – Aumentar a incisão para remoção do orgão
• Sutura transabdominal através da parede abdominal, mesóvario e a parede
abdominal novamente
http://www.scielo.br/sciel
o.php?script=sci_arttext
&pid=S0102-
09352009000200013
Fonte: Hospital Veterinário Alegre, 2012 Fonte: Willows.uk.net, 2015

11.  Complicações - hemorragias, infecção, ovário remanescente, hidronefrose, fistulas e
granulomas
 O acesso depende da preferência do cirurgião, alterações concomitantes na região
abdominal ventral, peso do animal e comportamento
 Videolaparoscopia futuro na rotina do dia a dia
 Método de ensino excelente para o aprendizado
 Esclarecimento de duvidas