Aula sobre mecanismo parto

1. MECANISMO DE PARTO
ENFª. ESP. CLAUDIA LUCRÉCIA DE MATOS SILVA

2. CONCEITO
“Os Mecanismos do Parto são
adaptações fetais efetuadas pelo feto
por meio de mecanismos passivos e
ativos para passar pelo canal de parto e
desprender na vulva”

3. TIPOS DE PARTO
Eutócico: Ocorreu sem intercorrências
pode ser assistido integralmente pelo
enfermeiro obstétra
Distócico: Ocorreu com intercorrências e
neste caso a presença do médico é
obrigatória o enfermeiro obstetra auxilia
o médico

4. FATORES DO PARTO
Bacia, Feto e Contração.
Bacia obstétrica:
→ tamanho e forma →compatíveis com o feto
Contrações uterinas:
→ mecanismo impulsiona feto para que ocorra
nascimento.
Feto:
→ tamanho e medidas adaptáveis bacia, vem como
realizar movimentos próprios para nascer.

6. TRAJETO MOLE
Estende-se do útero à fenda vulvar .
Partes moles:
1. Segmento inferior do utero;
2. Cérvice;
3. Vagina;
4. Região vulvoperineal;
É sustentada pela cintura óssea (peq. bacia ou escavação)

7. TRAJETO MOLE
Pelve óssea + bacia
mole = canal de parto
Diafragma pélvico –
músculos: pulboretal,
pulbocóccigeo, levantadores
do ânus e isqueocóccigeo
(Coccígeo). -> Linha mediana
com fenda por onde passam
uretra, vagina e reto.

8. TRAJETO MOLE
Diafragma urogenital – músculos: bulbocavernoso
(bulboesponjoso), isqueocavernosos, transverso superficial do
períneo e esfíncter externo ânus.

9. TRAJETO DURO
BACIA – mensuração interna pelo toque vaginal é
fundamental para conhecimento do diâmetros
ósseos reais.

10. TRAJETO DURO
Estreitos ou planos bacia podem dificultar a passagem fetal.
Estreito superior – diâmetro ântero- posterior, Transverso e oblíquos.
Estreito médio – estreito contém diâmetro biciático, importante avaliar
progressão TP medindo-se altura cabeça feto em relação bacia (Plano De
Lee= 0).
Estreito inferior – apresentação fetal atravessa durante desprendimento.

16. TRAJETO DURO
Classificação bacia:
→Simétricas
→Assimétricas.
Assimétricas da bacias estreitas e achatadas,
dependendo diminuição diâmetros transversais
ou antero- posterior.
O formato é influenciado pela raça e gênero.

17. PLANO DE De LEE
Plano 0

18. CLASSIFICAÇÃO DA BACIA
1. Ginecóide: arredondada, mais favorável ao parto. É
mais comum entre mulheres (simétrica).
2. Andróide: forma coração. É a mais comum entre
homens.
3. Antropóide: forma alongada estreita (assimétrica).
4. Platipelóide: forma achatada (assimétrica).

19. TIPOS DE BACIA

22. FETO
O enfermeiro deve conhecer as características do
feto afim de avaliar e acompanhar a evolução do
parto.

23. FETO (OBJETO)
Feto é composto pelo ovóide cefálico e
córmico.
Córmico é maior no entanto é redutível.
Cefálico é irredutível e devido a isto é o
foco do estudo no mecanismo de parto.

26. FETO (OBJETO)
Ponto de reparo – feto
◦ Fontanelas:
◦ 1- Bregmática (anterior/maior);
◦ 2- Lambdóide (posterior/menor)
Suturas:
1. Sagital ou interparietal = entre ossos parietais.
2. Metrópica ou interfrontal = entre ossos frontais.
3. Coronária = entre ossos frontais e parietais.
4. Lambdóide = entre occipital e parietal.

27. FETO (OBJETO)
1. Atitude = relação feto com ele mesmo - ovóide (à
partir 26 a 28 semanas).
2. Situação = relação maior eixo cavidade uterina, ou
longitudinal, com maior eixo fetal (longitudinal,
transversa, oblíquo).
3. Apresentação = parte superior feto que encosta
estreito superior bacia (cefálico, pélvico, córmica).
4. Posição = lado bacia materna X dorso bebê (direito
e esquerdo).

28. MECANISMO DE PARTO
No seu transcurso o feto executa uma série
de movimentos.
É impulsionado pela contratibilidade uterina
e músculos da parede abdominal.

29. PERÍODOS MECÂNICOS PARTO
São o conjunto de fatores passivos
que o feto sofre ao passar pelo
canal pelvi- genital.
O Parto só acontece devido às
contrações e, ao fato do feto
encontrar resistência à sua
passagem.

30. MECANISMO DE PARTO
1. Insinuação;
2. Descida ou
progressão;
3. Rotação interna;
4. Desprendimento
cefálico;
5. Rotação externa;
6. Desprendimento
espáduas e ovóide
córmico;

31. 1. INSINUAÇÃO
Passagem pelo estreito superior do maior
diâmetro;
Insinuação (encaixamento);
Passagem da maior circunferência da apresentação
através do anel do estreito superior.

32. 1. INSINUAÇÃO

33. 1. INSINUAÇÃO

34. 2. DESCIDA OU PROGRESSÃO
Passagem da cabeça do estreito superior para o inferior;
Grau de descida é medido pelo Plano De Lee (linha
imaginária que passa entre 1 espinha isquiática à outra.

35. 2. DESCIDA OU PROGRESSÃO

36. 2. DESCIDA OU PROGRESSÃO

37. 3. ROTAÇÃO INTERNA CABEÇA
Quando a linha de orientação passa do
diâmetro transverso ou de um dos oblíquos
do estreito superior para o antero posterior
do estreito inferior (OP).

38. 3. ROTAÇÃO INTERNA CABEÇA
Insinuação das espáduas : simultaneamente com
rotação interna da cabeça e a sua progressão no
canal – penetração das espáduas através do
estreito superior da bacia

39. 3. ROTAÇÃO INTERNA CABEÇA

40. 3. ROTAÇÃO INTERNA CABEÇA

41. 4. DESPRENDIMENTO CEFÁLICO
Terminado o movimento de rotação, vai se colocar
sob a arcada púbica (sutura sagital no sentido
antero-posterior);
Se dá por um movimento de extensão e deflexão
em torno do ponto de apoio (hipomóclio);
A cabeça retropulsa cóccix para trás, aumentando
estreito inferior (9,5 p/ 11-11,5cm).

42. 4. DESPRENDIMENTO CEFÁLICO

43. 4. DESPRENDIMENTO CEFÁLICO

44. 5. ROTAÇÃO EXTERNA DA CABEÇA
É a volta do occipício p/ a posição que se
encontrava antes da rotação interna;
Movimento de restituição da antiga posição
Deve ser espontânea, porém às vezes torna-se
necessária intervenção p/ completar rotação.

45. HIPOMÓCLIO

54. 6.DESPRENDIMENTO ESPÁDUAS E OVÓIDE CÓRMICO
Tempo em que se completa a expulsão fetal
• ocorre em duas etapas:
1) desprendimento das espáduas:
por um movimento de abaixamento e elevação
2) desprendimento do pólo pélvico:
basta uma leve inflexão lateral, no sentido do plano ventral, para
liberá-lo
Puxar fletido em direção ao ventre p/ fechar traquéia e não aspirar
secreções orofaringe.

59. MECANISMOS DE DEQUITAÇÃO DA PLACENTA
Baudelocque-Schultze: 75% casos, placenta
inserida pte superior útero inverte-se e
desprende face fetal (guarda- chuva).
Baudelocque-Duncan: 25% casos, placenta
parede lateral, desinserção borda inf,sangue
antes saída e face materna.

60. MECANISMOS DE DEQUITAÇÃO DA PLACENTA

61. MECANISMOS DE DEQUITAÇÃO DA PLACENTA

62. REVISÃO DA PLACENTA

63. OBRIGADA