preparo quimico mecanico passo a passo instrumentação
Conectores na PPR
1. Conectores
MAIORES
menores
PRÓTESE PARCIA
REMOVÍVE
L
Prof. Dr. Bruno Sotto-Maior
Pós-Doutor em Prótese Dental – UNICAMP
Doutor em Prótese Dental – UNICAMP
Mestre em Clinica Odontológica - UFJF
Especialista em Prótese Dental USP- Bauru
Professor da Faculdade de Odontologia UFJF
brunosottomaior@gmail.com
Elementos constintuintes da
PPR
•Apoio
• Conectores
• Grampo
• Sela
• Dentes artificiais
Maiores
Menores
Conceito
Elemento da PPR que está
diretamente ou
indiretamente ligado às
outras partes da PPR, e que
une todas as partes,
formando um único corpo.
CONECTOR MAIOR
Rigidez
- Proporciona que as forças laterais sejam transmitidas
para os retentores diretos e/ou indiretos, situados no
lado oposto da arcada dental, e que sejam absorvidos
por esses elementos segundo uma orientação vertical e
menos propensa a causar danos nas estruturas
periodontais de sustentação.
CONECTOR MAIOR
2. 1. Conectores Maiores
Características
União rígida aos grampos
Distribuição das forças de intrusão
Distribuição das forcas horizontais
Retenção
Suporte
Estabilidade
Stewart et al 2007; Kliemann et al 1999.
Função
- União de todos os elementos da prótese situados em
um hemiarco com o hemiarco oposto;
- Distribuição das forças que incidem sobre a prótese
para todos os dentes pilares do arco dental
Relação de Contato com os Tecidos Moles
! Ocorre entre os conectores maiores superiores e a
fibromucosa
! O contato com a fibromucosa deve existir apenas nas
regiões mucosa ceratinizada
! O conector maior não deve apresentar contato com as
regiões da gengiva marginal livre.
Conectores
MAIORES
Passividade de relacionamento com
os tecidos mucosos:
MAXILA MANDIBULA
Sem Alívio Com Alívio
X
Alívio devido a movimentação da mucosa
! Conectores maiores
superiores
justapostos à fibromucosa
palatina
Espessa e Densa
-Irrigação e inervação profunda
-Distribuição de parte da força para o
palato
! Conectores maiores
inferiores
Aliviado à fibromucosa
Fina e Sensíveis
-Irrigação e inervação superficiais
Relação de Contato com os Tecidos Moles
RELAÇÃO DE CONTATO RELAÇÃO DE ALÍVIO
3. 1. Conectores Maiores
CONECTORES MAIORES
SUPERIOR
INFERIOR
4 - Placa Palatina Total
3 - Placa Palatina Parcial
1. Conectores Maiores SUPERIORES
1 - Barra Palatina Dupla
2 - Barra Palatina Simples ou “U”
1. Conectores Maiores SUPERIORES
-Proporciona maior rigidez
-Composição:
1-Barra Anterior
2-Fitas Laterais
3-Barra Posterior
Indicada para todos os casos de PPR, com exceção de tórus maxilar volumoso e inoperável
Laboratório PPR-FOP/Unicamp
1
2
3
2
Dupla barra palatina
993;
1 - Barra Palatina Dupla
1. Conectores Maiores SUPERIORES
3 a 6mm
-Cruza a rafe palatina em ângulo reto (90°)
3 a 6 mm da margem gengival
Todescan, et al 1996; Fiori 1993;
1 - Barra Palatina Dupla
4. 1. Conectores Maiores SUPERIORES
Rigidez diminuída
Composição:
1-Barra Anterior
2-Fitas Laterais
Indicada em casos de espaços intercalados pequenos posteriores (Classe III),
anteriores (Classe IV) e quando existir tórus palatino inoperável que impede a
colocação da barra posterior
Distância da margem gengival e largura iguais à barra ântero-posterior
Laboratório de PPR-FOP/Unicamp
Laboratório de PPR-FOP/Unicamp
1
2
2
993;
2 - Barra Palatina Simples ou “U”
1. Conectores Maiores SUPERIORES
-Flexível
-Forma de fita em toda sua extensão;
-Cruza linha média em 90º
-Indicada para espaços intercalados
posteriores pequenos (CLASSE III)
-Limites anterior e posterior: apoios oclusais
3 - Placa Palatina Parcial
1. Conectores Maiores SUPERIORES
3 - Placa Palatina Parcial
5. 1. Conectores Maiores SUPERIORES
-Poucos elementos remanescentes
-Ausência de tórus maxilar
-Rebordo residual com grande reabsorção óssea
-Extremidades livres, classe IV extensa: reembasamento facilitado-Maior distribuição
de forças para o palato
Todescan, et al 1996; Fiori 1993;
4 - Placa Palatina Total
1. Conectores Maiores SUPERIORES
Fiori 1993;
Totalmente Metálica Metalo-plástica
4 - Placa Palatina Total
1. Conectores Maiores SUPERIORES
-Toda em Co-Cr, obtida durante a fundição;
-Forma de fita em toda extensão;
-Espessura reduzida
-Combina princípios de PT e PPR: moldagem funcional;
-Proporciona maior estabilidade e retenção;
-Copia rugosidades palatinas;
-Sensação térmica
Laboratório de PPR-FOP/Unicamp
Todescan, et al 1996; Fiori 1993;
Totalmente Metálica
4 - Placa Palatina Total
1. Conectores Maiores SUPERIORES
Metalo-plástica
-Parte metálica em forma de grade, obtida durante fundição;
-Parte acrílica: inclusão em mufla e prensagem;
-Combina princípios de PT e PPR: moldagem funcional;
- Proporciona estabilidade e retenção
-Reembasamento facilitado
Laboratório de PPR-FOP/Unicamp
Todescan, et al 1996; Fiori 1993;
4 - Placa Palatina Total
6. 1. Conectores Maiores
CONECTORES MAIORES
SUPERIOR
INFERIOR
1. Conectores Maiores INFERIORES
1. Conectores Maiores INFERIORES
-Não entra em contato com dentes e rebordo
remanescentes
-Indicação Universal: Classes I, II, III e IV. Desde que haja o
espaço necessário
Laboratório de PPR-FOP/Unicamp
1. Conectores Maiores INFERIORES
5-7mm
4-5mm
-Largura de 5 a 7 mm,
-Requer distância entre assoalho da
boca e margem gengival maior que 9
mm
Distâncias
Stewart et al 2007; Kliemann et al 1999.
7. 4
-
5
m
m
5
-
7
m
m
Margem gengival ate o assoalho de boca = 9mm
1. Conectores Maiores INFERIORES
Extremo livre: além da face distal do último dente
artificial
Borda superior: 4-5 mm da margem gengival
Borda inferior: na altura do assoalho de boca
Limites
Stewart et al 2007; Kliemann et al 1999.
1. Conectores Maiores INFERIORES
Barra lingual + Grampo contínuo de Kennedy
Indicação
Dentes remanescentes com
comprometimento periodontal;
Aumento da retenção indireta
Classe I, II e III
Stewart et al 2007; Kliemann et al 1999. 1. Conectores Maiores INFERIORES
Barra lingual + Grampo contínuo de Kennedy
Limitações do uso
-Dentes curtos ou freios linguais altos
-Apinhamento dental
-Espaço menor que 9mm
Stewart et al 2007; Kliemann et al 1999.
8. 1. Conectores Maiores INFERIORES
Utilizado quando não há espaço suficiente para
a colocação da barra lingual...
...quando existe tórus mandibular.
...quando se tem dentes com prognóstico
duvidoso...
... reabsorção alveolar acentuada...
Stewart et al 2007; Kliemann et al 1999.
Relação de alívio
1. Conectores Maiores INFERIORES
Utilizado quando não há espaço suficiente para
a colocação da barra lingual...
...quando existe tórus mandibular.
...quando se tem dentes com prognóstico
duvidoso...
... reabsorção alveolar acentuada...
Stewart et al 2007; Kliemann et al 1999.
1. Conectores Maiores INFERIORES
Perfil em forma de pêra alongada...
...em que a porção mais volumosa
está situada inferiormente...
...e a porção que toca os dentes é
afilada.
Stewart et al 2007; Kliemann et al 1999. 1. Conectores Maiores INFERIORES
Comprometimento
periodontal
Estabilização
Substituir por dentes artificiais sem
necessidade de trocar a infra-estrutura
9. 1. Conectores Maiores INFERIORES
CONTRA - INDICAÇÃO
✓ Dentes curtos ou freios linguais
altos
✓ Apinhamento dental
Davenport, JC et al., British Dental Journal, 190 (4):184-191, 2001 1. Conectores Maiores INFERIORES
Situações em que os dentes inferiores estão
inclinados para lingual, impedindo a utilização
de outro tipo de barra; ou de tórus
mandibular inoperável
Laboratório de PPR-FOP/Unicamp
Laboratório de PPR-FOP/Unicamp
Stewart et al 2007; Kliemann et al 1999.
Obrigado
PRÓTESE PARCIA
REMOVÍVE
L
Prof. Dr. Bruno Sotto-Maior
Pós-Doutor em Prótese Dental – UNICAMP
Doutor em Prótese Dental – UNICAMP
Mestre em Clinica Odontológica - UFJF
Especialista em Prótese Dental USP- Bauru
Professor da Faculdade de Odontologia UFJF
brunosottomaior@gmail.com