2. Plano Diretor da
Atenção Primária à
Saúde

3. A Situação de Saúde em Minas GeraisA Situação de Saúde em Minas Gerais
• População em processo de envelhecimento:
-em 2006: 9% de pessoas idosas;
-em 2025: aproximadamente 15%.
• Dupla carga de doenças:
-15% de doenças infecciosas;
-10% de causas externas;
-9% de condições maternas ou perinatais;
-66% por doenças crônicas.

4. Prioridades do Programa de Governo de MinasPrioridades do Programa de Governo de Minas
Gerais – período 2007/2010:Gerais – período 2007/2010:
Implantar as redes de atenção:
1. Viva Vida
2. Urgências e Emergências
3. Hiperdia
4. Mais Vida
• Centro de comunicação: atenção
primária
• Organizador das redes: Saúde em Casa

5. Atenção básicaAtenção básica
Características:
• Ações de saúde ,no âmbito individual e
coletivo
• Abrange a promoção e proteção da saúde
• Prevenção de agravos
• Diagnóstico ,tratamento e reabilitação
• Práticas gerenciais e sanitárias
democráticas e participativas

6. • Responsabilidade sanitária da equipe
• Elevada complexidade
• Baixa densidade
• Resolução dos problemas de saúde
• Contato preferencial

7. AB orienta- se pelos princípios:AB orienta- se pelos princípios:
• Universalidade
• Acessibilidade
• Coordenação do cuidado, vínculo e
continuidade
• Integralidade
• Responsabilização
• Humanização
• Equidade
• Participação social

8. Áreas Estratégicas da Atenção BásicaÁreas Estratégicas da Atenção Básica
• Eliminação da hanseníase
• Controle da tuberculose
• Controle da hipertensão arterial
• Controle do diabetes mellitus
• Eliminação da desnutrição infantil
• Saúde da criança
• Saúde da mulher
• Saúde do idoso
• Saúde bucal
• Promoção da saúde

9. APS

10. Viva VidaViva Vida
• Programa de Redução da Mortalidade
Infantil e Materna
• Sistematização e ampliação de atividades
• Metas até 2006
• Implementação de acordo com o princípio
da equidade

11. Atividades PrioritáriasAtividades Prioritárias
• Saúde da mulher:
-Atenção ao planejamento familiar
-Atenção ao pré- natal, parto e puerpério
• Saúde da criança:
-Atenção à criança de 0 a 1 ano de idade
-Incentivo ao aleitamento materno
-acompanhamento do CD

12. -Triagem neonatal
-Vacinação
-Controle de doenças prevalentes na
infância

13. Estratégias do Viva VidaEstratégias do Viva Vida
• Fortalecimento da Rede de Atenção à
Saúde da Mulher e do RN
• Criação e implementação dos CPMIM
• Construção de um processo de
mobilização social

14. HiperDiaHiperDia
Objetivo: reduzir fatores de risco e
morbimortalidade pela Hipertensão
Arterial e Diabetes Mellitus e suas
complicações.

15. Prioridades do HiperDiaPrioridades do HiperDia
1. Promoção de hábitos saudáveis de vida
2. Prevenção e diagnóstico precoce
3. Atenção de qualidade para portadores
4. Implantação de pontos de atenção
secundária em microrregiões
5. Suporte em assistência farmacêutica
6. Atenção de automonitorização
7. Tratamento diferenciado p/ portadores
de Diabetes tipo 1 e gestacional

16. Situação da atenção primária àSituação da atenção primária à
saúde em Minas Gerais:saúde em Minas Gerais:
Programa Saúde da Família:
• 3.470 equipes
• 82,0 % de cobertura
Diagnóstico da situação (problemas):
1. Visão em que a atenção básica é menos
complexa.

17. Atenção terciária alta complexidade
Atenção secundária média complexidade
Atenção primária baixa complexidade

18. 2. Sistema fragmentado, falta de
comunicação;
3. Privilegiamento das condições agudas
em relação às condições crônicas;
4. Inexistência de diretrizes clínicas com
base em evidências;
5. Precária infra-estrutura física das
unidades básicas de saúde;

19. 6. Fragilidade do sistema de educação
permanente;
7. Problemas nas relações de trabalho e no
empregos dos profissionais.

20. Média complexidadeMédia complexidade
• Demanda disponibilidade de profissionais
especializados e o uso de recursos
tecnológicos de apoio diagnóstico e
terapêutico
• Os grupos que compõem os
procedimentos de média complexidade do
Sistema de Informações Ambulatoriais
são os seguintes:

21. 1) procedimentos especializados
realizados por profissionais médicos,
outros de nível superior e nível médio;
2) cirurgias ambulatoriais especializadas;
3) procedimentos traumato-ortopédicos;
4) ações especializadas em odontologia;

22. 5) patologia clínica;
6) anatomopatologia e citopatologia;
7) radiodiagnóstico;
8) exames ultra-sonográficos;
9) diagnose;
10) fisioterapia;
11) terapias especializadas;
12) próteses e órteses;
13) anestesia

23. Alta ComplexidadeAlta Complexidade
• Conjunto de procedimentos que, no
contexto do SUS, envolve alta tecnologia
e alto custo, objetivando propiciar à
população acesso a serviços qualificados.
As principais áreas que compõem a alta
complexidade do SUS, e que estão
organizadas em "redes", são:

24. 1- assistência ao paciente portador de
doença renal crônica;
2- assistência ao paciente oncológico;
3- cirurgia cardiovascular;
4- cirurgia vascular;
5- cirurgia cardiovascular pediátrica;

25. 6- procedimentos para a avaliação e
tratamento dos transtornos respiratórios
do sono;
7- assistência aos pacientes portadores de
queimaduras;
8- assistência aos pacientes portadores de
obesidade (cirurgia bariátrica);
9- cirurgia reprodutiva;
10- genética clínica;
Etc.

26. O Plano Diretor da Atenção Primária àO Plano Diretor da Atenção Primária à
Saúde em Minas Gerais:Saúde em Minas Gerais:
• Resposta ao diagnóstico da situação;
• Atuação do estado em conjunto com o MS
e as SMS.
• Problemas complexos----------soluções
complexas;
• O PDAP é a estratégia de implantação do
projeto estruturante Saúde em Casa.

27. Os Projetos Estruturadores do Governo doOs Projetos Estruturadores do Governo do
Estado de Minas Gerais:Estado de Minas Gerais:
• Gestão 2002- 2006: Elaboração do Plano
Mineiro de Desenvolvimento Integrado (PMDI);
• Visão de futuro: “Tornar Minas Gerais o
melhor Estado para se viver”.
• Elaboração de 31 Projetos Estruturadores;
• Premissas:
1. Transformar a visão de futuro em resultados
concretos;
2. Efeito multiplicador;

28. 3.Mobilizar e articular recursos públicos,
privados;
4.Produzir a percepção da sociedade;
5.Organizar –se como um projeto com
gerenciamento intensivo.

29. Recursos previstos para realização dos 31
projetos estruturadores : R$ 13,8 bilhões.

30. Projeto Estruturador Secretaria
Responsável
01 100% eletrificação rural
em MG
Desenvolvimento
econômico
02 AGROMINAS Agricultura, pecuária e
abastecimento
03 Arranjos produtivos
locais
Desenvolvimento
econômico
04 Centro Administrativo Planejamento e Gestão
05 Choque de Gestão Planejamento e Gestão
06 Corredor cultural Cultura
07 Corredores Radiais de
Integração e
Desenvolvimento
Transporte e Obras
Públicas
08 Empresa Mineira
Competitiva
Desenvolvimento
econômico
09 Energia Elétrica para o
Noroeste Mineiro
Desenvolvimento
Econômico

31. 10 Estrada Real Turismo
11 Gestão ambiental Meio Ambiente e
Desenvolvimento
Sustentável
12 Inclusão de famílias
vulnerabilizadas
Desenvolvimento Social e
Esportes
13 Inclusão digital Ciência e Tecnologia
14 Lares Gerais Desenvolvimento Regional
e Política Urbana
15 Melhoria do ensino
fundamental
Educação
16 Melhoria do ensino
médio
Educação
17 Minas sem fome Desenvolvimento Social e
Esportes
18 Modernização da
receita
Fazenda
19 Oferta de gás natural Desenvolvimento
Econômico

32. 20 Pavimentação de
ligações e acessos
Transporte e Obras
Públicas
21 Plataforma logística de
Comércio Exterior
Desenvolvimento
Econômico
22 Potencialização de
Logística do Triângulo
Transporte e Obras
Públicas
23 Projeto Jaíba Desenvolvimento do
Vale do Jequitinhonha,
Mucuri e Norte
24 Promoção do
Trabalho-Prog. 1º emp.
Desenvolvimento
Social e Esportes
25 Redução da
Criminalidade Violenta
em MG
Defesa Social
26 Reestruturação da
Plataforma Logística e
de Transportes
Transporte e Obras
Públicas
27 Regionalização da
Assistência à Saúde
Saúde

33. 28 Revitalização e
Desenvolvimento
Sustentável da Bacia
Hidrográfica do São
Francisco
Meio Ambiente e
Desenvolvimento
Sustentável
29 Saneamento Básico:
Mais Saúde para Todos
Desenvolvimento
Regional e Política
Urbana
30 Saúde em Casa Saúde
31 Unidade de Parceria
Público- Privadas- MG
Desenvolvimento
Econômico

34. Projeto Estruturador “Regionalização daProjeto Estruturador “Regionalização da
Assistência à Saúde”Assistência à Saúde”
Objetivo: “Adequar a oferta de serviços à
demanda de saúde da população, por
região assistencial, possibilitando o
atendimento ao cidadão o mais próximo
de seu município de residência.”

35. Organização espacial dos municípios
incluídos no território do Estado de MG
em:
• 13 macrorregiões
• 75 microrregiões

38. Projeto Estruturador “Saúde em Casa”Projeto Estruturador “Saúde em Casa”
Objetivo:
• melhorar a qualidade da atenção à saúde;
• Reforçar a reorganização da Atenção
Primária pela estratégia Saúde da Família.

39. Aprofundamento do PSF:
• Dimensão quantitativa;
• Dimensão qualitativa: projeto Saúde em
Casa.

40. OO Saúde em casaSaúde em casa está sendo implementadoestá sendo implementado
por intermédio de seis estratégias:por intermédio de seis estratégias:
1. Estratégia organizacional:coordenação
das redes de Atenção à Saúde, na qual
a Atenção Primária exerce o papel de
centro de comunicação;
2. Estratégia econômica: co- financiamento
da atenção primária pelo Estado;
3. Estratégia redistributiva:realizar ações
no campo da saúde segundo o princípio
da equidade;

41. 4. Estratégia gerencial: monitoramento e
avaliação da Atenção Primária;
5.Estratégia clínica: desenvolvimento de
linhas- guia e protocolos clínicos;
6.Estratégia educacional:
• Melhoria da atenção primária à saúde
• Curso básico em Saúde da Família
• Sistema Microrregional de Educação
Permanente.

43. Plano Diretor da Atenção Primária à SaúdePlano Diretor da Atenção Primária à Saúde
Objetivo síntese:Reduzir as internações por
condições sensíveis à atenção ambulatorial
para 28 % em 2010 e para um valor entre 16 %
a 21 % em 2023.

44. Plano Diretor da Atenção Primária à SaúdePlano Diretor da Atenção Primária à Saúde
• Será desenvolvido em todas as
microrregiões sanitárias de Minas Gerais;
• Metodologia de implantação: oficinas
educacionais;
• Formação de agentes multiplicadores;
• Terminará na realização das oficinas em
cada UBS do Estado.

45. Intervenções do PDAP:Intervenções do PDAP:
• Normalização da atenção primária à saúde;
• Diagnóstico local (territorialização,
cadastramento das famílias);
• Organização dos processos de
trabalho(ciclos de vida, grau de risco)
• Organização da vigilância em saúde:
vigilância sanitária, epidemiológica e
ambiental;

46. • Implantação dos sistemas logísticos (cartão
SUS, prontuário eletrônico, central de
regulação);
• Implantação do sistema de apoio diagnóstico
e terapêutico;
• Implantação do sistema de assistência
farmacêutica;
• Implantação do programa de qualidade da
atenção primária;

47. • Incentivo financeiro para custeio das equipes
de saúde da família de acordo com os
índices de necessidades dos municípios;
• Investimentos em infra-estrutura física e em
equipamentos;
• Fortalecimento do controle social pelos
Conselhos Locais de Saúde;
• Implantação da gestão da clínica
(implantação das linhas-guia);
• Avaliação do PDAPS

48. Política Nacional de Atenção BásicaPolítica Nacional de Atenção Básica
Ato Portaria nº. 648/GM de 28 de março de 2006.
1. Equipe multiprofissional responsável por, no
máximo, 4000 mil habitantes, sendo a média
recomendada de 3000 habitantes.
2. Máximo de 750 pessoas por ACS
3. Máximo de 12 ACS por ESF
4. Manter atualizado o cadastro das famílias
5. Definição precisa do território de atuação,
mapeamento e reconhecimento da área
adstrita

49. 6- Prática do cuidado familiar ampliado
7-Trabalho interdisciplinar e em equipe
8-Promoção e desenvolvimento de ações
intersetoriais
9-Promoção e estímulo à participação da
comunidade
10-Desenvolvimento de ações focalizadas
sobre os grupos de risco

50. 11-Realização de primeiro atendimento às
urgências médicas e odontológicas
12-Ser um espaço de construção de
cidadania
13- Garantia dos fluxos de referência e
contra- referência

51. A operacionalização do Plano Diretor daA operacionalização do Plano Diretor da
Atenção Primária à saúde:Atenção Primária à saúde:
1ª etapa:
• Realização de dez oficinas sobre os
seguintes temas:
1. Redes de Atenção à Saúde;
2. Análise da APS;
3. Diagnóstico local e municipal;
4. Assistência farmacêutica;
5. A Programação local e municipal;

52. 6. Acolhimento e Classificação de Risco;
7. Prontuário da família;
8. Abordagem familiar;
9. Monitoramento;
10. Contrato de gestão.

53. Objetivo geral:Objetivo geral:
• Reorganização do sistema municipal de
saúde;
• Consolidar o sistema integrado de
serviços de saúde;
• Fortalecimento da atenção primária em
saúde.

54. Estratégias de implantação do PDAPS:Estratégias de implantação do PDAPS:
• Parceria com Universidades:
Escola de Saúde Pública de Minas Gerais
em cooperação com Universidades
regionais: UNIMONTES, UFJF, UFU.

55. Papel das Gerências Regionais de SaúdePapel das Gerências Regionais de Saúde
• Se responsabilizará juntamente com a
Universidade Regional, pela implantação
do PD/APS.