Esses paradigmas devem ser revistos profundamente por quem vivencia a clinica médica diária. Mecanismos metabólicos, fisiológicos, substâncias parácrinas, autócrinas, juxtacrinas e endócrinas, sinais holócrinos foram revisados e acrescentados mecanismos até então desconhecidos que hoje se sabe serem vitais para funções reguladoras, executoras ou mesmo bloqueadoras.

1. CRESCIMENTO INFANTO JUVENIL/ADOLESCENTE: EM UMA
RETROSPECTIVA EVOLUTIVA, 90% DOS MEDICAMENTOS UTILIZADOS EM
QUALQUER ÁREA MÉDICA, HÁ APROXIMADAMENTE 20 ANOS ATRÁS, JÁ
NÃO SÃO MAIS UTILIZADOS OU ESTÁ DESATUALIZADO, O QUE FAZ DA
MEDICINA UMA EVOLUÇÃO LOGARÍTMICA E NÃO ARITMÉTICA OU
GEOMÉTRICA.
Leve em consideração que muitos podem ter nomes comerciais ou até
mesmo sais semelhantes, mas o refinamento da industrialização e o
controle rigoroso das entidades reguladoras, as modificações
antigênicas, faz dessas substâncias atuais muito mais eficientes, além
das descobertas e estudos evolutivos agregarem valores mais eficientes
confundindo alguns
profissionais da
área, ou
estigmatizando
substâncias que
não comprometem
a eficiência até
mesmo de co-
morbidades até
aqueles idos do
século passado.
Esses paradigmas devem ser revistos profundamente por quem vivencia
a clinica médica diária. Mecanismos metabólicos, fisiológicos,
substâncias parácrinas, autócrinas, juxtacrinas e endócrinas, sinais
holócrinos foram revisados e acrescentados mecanismos até então
desconhecidos que hoje se sabe serem vitais para funções reguladoras,
executoras ou mesmo bloqueadoras. No passado, o hormônio do
crescimento (GH) - insulin-like growth factor 1 (IGF-1) o eixo foi muitas
vezes considerado como o principal sistema que regulava o crescimento
da infância e, portanto, determinava estatura baixa e alta estatura.

2. IMAGEM REFERENTE A RECEPTOR DE IGF (FATOR DE CRECIMENTO SEMELHANTE A INSULINA
MECHANISMO)
No entanto, as conclusões têm agora revelado que o eixo GH-IGF-1 é
apenas um de muitos sistemas reguladores que controlam a
condrogênese na placa de crescimento, que é o processo biológico que
conduz o ganho de altura. Conseqüentemente, o crescimento normal em
crianças depende não só do GH – hormônio de crescimento e do IGF-1,
mas também de vários outros hormônios, fatores parácrinos, moléculas
da matriz extracelular e proteínas intracelulares que regulam a atividade
dos condrócitos da placa de crescimento. Mutações nos genes que
codificam muitas destas proteínas locais causam estatura baixa ou
estatura alta. De igual modo, os estudos de associação em todo o
genoma têm revelado que a variação normal na altura parece ser em
grande parte devido aos genes fora do eixo GH-IGF-1, que afetam o
crescimento na placa de crescimento por meio de uma grande variedade
de mecanismos. Esses achados apontam para um novo quadro
conceitual para a compreensão de baixa e alta estatura que está

3. centrada não sobre dois hormônios específicos, mas sim sobre a placa de
crescimento, que é a estrutura responsável pelo ganho de altura. O
significado de parácrino se refere a um hormônio produzido por
uma célula para agir sobre células vizinhas a ela.
O sinal PARÁCRINO tem a função de suprir a necessidade de um
conjunto de células adjacentes por uma grande concentração de
hormônios sem comprometer outras células do corpo com uma possível
toxicidade ou com relações de agonismo ou antagonismoprejudicial.
Muitas células do sistema neuroendócrino (Neuro Ciência Endócrina)
difuso produz esse tipo de secreção. Um sinalizador autócrino é um
mensageiro químico (hormônio) produzido por uma célula (chamado de
autócrina), que age nesta mesma célula. A secreção AUTÓCRINA ocorre
quando uma célula secreta um mensageiro químico para atuar em seus
próprios receptores, como por exemplo, a produção do fator de
crescimento
epidérmico.
Sinais ENDÓ
CRINOS são
produzidos
por células
endócrinas e
viajam
através do
sistema

4. circulatório até chegarem a todas as partes do corpo.
Sinais holócrinos são transmitidos através das membranas celulares, via
componentes proteicos ou lipídicos, integrais à membrana, e que são
capazes de afetar quer a célula emissora quer as células imediatamente
adjacentes, sinal HOLÓCRINO é um tipo de glândula, onde
a célula inteira morre e se destaca, participando da constituição da
própria secreção da glândula, ou seja, sinaisholócrinos são transmitidos
através das membranas medulares, via componentes proteicos ou
lipídicos, integrais à membrana, e que são capazes de afetar quer uma
célula
emissora
quer como
células
imediatame
nte
adjacente.
Em biologia,
a sinalização
JUXTACRINE
(ou
sinalização
em contato-
dependente
) é um tipo
de célula / célula ou células /matriz extracelular de sinalização em
organismos multicelulares que requerem contato próximo. Assim, este
está em contacto liberando uma molécula de
sinalização por difusão para o espaço extracelular, ou o uso de condutas
de longa distância, como nanotubos de membrana e citonemes
(semelhante às “pontes”), ou o uso de vesículas extracelulares
como exossomos ou microvesículas(semelhantes à “barcos”). Exossomos
são vesículas de membrana de 60 – 180 nm secretadas pela maioria das
células “in vivo” e “in vitro”. Possuem distintas subclasses de RNAs e

5. proteínas dependendo do tipo de célula da qual são secretados,
tornando-os úteis no descobrimento de biomarcadores e caracterização
funcional. O estudo do conteúdo dos exossomos contribui para o
entendimento do início de algumas doenças e sua progressão.
Existem 3 tipos de sinalização Juxtacrine:
Uma membrana do ligando (proteína, oligossacarídeo, lipídios) e
uma proteína de membrana de duas células
adjacentes interagindo.
Uma comunicação junção liga os compartimentos intracelulares de
duas células adjacentes, permitindo a passagem de moléculas
relativamente pequenas.
Uma matriz extracelular de glicoproteínas e uma proteína de
interação de membrana.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neurocientista-Endócrino
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
COMO SABER MAIS:
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incluindo ataques cardíacos, derrames, pressão alta, câncer, diabetes,
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AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr., Dr. João Santos. Endocrinologista – Neuroendocrinologista e Dra. Caio, Henriqueta V. Endocrinologista –
Medicina Interna, Van Der Häägen Brasil – São Paulo – Brasil; Arnsten AF. Estresse vias que prejudicam a
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Site Van Der Häägen Brazil
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www.obesidadeinfoco.com.br
http://drcaiojr.site.med.br
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