O documento discute hipotireoidismo congênito secundário ou terciário em crianças e jovens, que geralmente não está associado a atraso no desenvolvimento, apesar de alguns casos raros relatados. Também aborda deficiências congênitas no hipotálamo e como elas podem comprometer o crescimento.

1. O HIPOTIREOIDISMO CONÊNITO SECUNDÁRIO OU TERCIÁRIO
EM CRIANÇA, INFANTIL E JUVENIL EM GERAL NÃO ESTÁ
ASSOCIADO A SINAIS DE CRETINISMO OU AO ATRASO DO
DESENVOLVIMENTO COMO NO CASO DO HIPOTIREOIDISMO
CONGÊNITO PRIMÁRIO, PORÉM, FORAM RELATADOS ALGUNS
CASOS DE DEFICIÊNCIA ISOLADA DE TRH E RETARDO MENTAL
SEVERO.
O que os profissionais da saúde têm que ter na consciência, é que as doenças
congênitas não são tão raras como podemos imaginar e isto nos obriga desde o pré-
natal, neonatal criança, infantil, juvenil e adolescente serem profundamente
analisados para evitarmos as intercorrências sequenciais que fatalmente poderão
comprometer qualquer fase de pacientes em caso de um grande número de
patologias que poderiam ser evitadas em sua sequência se eventualmente fossem
tomadas atitudes preventivas e efetuada analise propedêutica, laboratorial ou
instrumental, e de um modo geral sai mais oneroso para os governos os tratamentos
do que a prevenção, e os mesmos tem consciência deste fato, além do que nós
médicos temos que ter consciência que a evolução científica é assustadora sob o
aspecto de retenção de todos os conhecimentos que se desenrolam através das
pesquisas, e não é nenhum constrangimento enviarmos algum paciente a outro
profissional mais especializado ou focado em uma determinada patologia, ao
contrário, estamos prestando um serviço sério, ético e responsável aos necessitados.
A deficiência congênita de GH-hormônio de crescimento pode apresentar-se com

2. defeitos anatômicos da linha média. A displasia ótica com defeitos visuais que
variam desde o nistagmo até a cegueira foi encontrada em várias endocrinopatias
hipotalâmicas em 71,7 % dos casos em um estudo efetuado; 64,1 % dos pacientes
apresentavam anormalidades do eixo GH-hormônio de crescimento, 48,5 %
apresentavam hipoprolactinemia, 34,9 % hipotireoidismo, 17, 1 % insuficiência
suprarrenal e 4,3 % diabetes insípidos (DI) em um grupo de 47 pacientes. Portanto,
por diversas ramificações pode alcançar o GH–hormônio de crescimento e
comprometer o crescimento no caso de deficiência congênita, mas não se limitam
apenas a esses comprometimentos devido a suas interligações:
apesar de relativamente pequeno, é uma região encefálica importante na
homeostase corporal, isto é, no ajustamento do organismo às variações externas.
Por exemplo, é o hipotálamo que controla a temperatura corporal, o apetite e o
balanço de água no corpo, além de ser o principal centro da expressão emocional e
do comportamento sexual. O hipotálamo faz também a integração entre os sistemas
nervoso e endocrinológico, atuando na ativação de diversas glândulas produtoras de
hormônios. A hipófise e o hipotálamo são estruturas intimamente relacionadas
morfológica e funcionalmente que controlam todo o funcionamento do organismo
direta ou indiretamente atuando sobre diversas glândulas como a tireóide, adrenais
e gônadas. Quase toda a secreção hipofisária é controlada pelo hipotálamo, que
recebe informações oriundas da periferia (que vão desde a dor até pensamentos
depressivos) e dependendo das necessidades momentâneas inibirá ou estimulará a
secreção dos hormônios hipofisários, por meio de sinais hormonais ou neurais. O
hipotálamo também produz dois hormônios, a ocitocina e o hormônio antidiurético
(ADH) que são transportados para a neuro hipófise onde são armazenados. Com

3. essas considerações podemos deduzir a importância ímpar a qual as deficiências
congênitas dos liberadores estão envolvidas e comprometendo de forma radical
desde o GH–hormônio de crescimento, claro com seu GHRH-hormônio liberador de
hormônio de crescimento, o TRH–hormônio liberador de tireotrofina entre outros
hormônios precursores vitais para que possamos viver, principalmente com
qualidade de vida.
HUMAN PERFECTION CAN BE COMMITTED BY CONGENITAL DEFICIENCY
THYROTROPIN RELEASING HORMONE (TRH) AND GH-GROWTH HORMONE.
CONGENITAL HYPOTHYROIDISM SECONDARY OR TERTIARY IN CHILD, INFANT AND
YOUTH IN GENERAL IS NOT ASSOCIATED WITH SIGNS OF CRETINISM OR WITH THE
DELAY OF DEVELOPMENT AS IF THE PRIMARY CONGENITAL HYPOTHYROIDISM, BUT
WERE REPORTED SOME CASES OF DEFICIENCY OF TRH AND ISOLATED SEVERE
MENTAL RETARDATION. PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-
GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO
SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
What health professionals have to have the consciousness is that the congenital
diseases are not as rare as we might imagine this obliges us

4. the prenatal, neonatal, child, infant, youth and adolescents are deeply analyzed to
avoid the sequential events that may fatally undermine any stage of patients in case
of a large number of diseases that could be prevented in their sequence eventually
preventive measures were taken and analyzes made workup, laboratory and
instrumental, generally costs more costly for governments treatments of prevention,
and they are aware of this fact, beyond what we doctors have to be aware that
scientific evolution is frightening from the standpoint of retention of all knowledge
that unfold through the research, and it's no embarrassment send some patient to
another more specialized or focused on a specific, on the contrary, we are providing
a serious, ethical and responsible professional service to the needy. Congenital
deficiency of GH-growth hormone can present with anatomic midline defects. The
optic dysplasia with visual defects ranging from nystagmus to blindness was found in
several hypothalamic endocrinopathies in 71.7% of cases in one study; 64.1% of
patients had abnormalities in the GH-growth hormone, 48.5% had
hipoprolactinemia, 34.9% hypothyroidism, 17.1% adrenal insufficiency and diabetes
insipidus 4.3% (DI) in a group of 47 patients. Therefore several branches can achieve
GH-growth hormone and compromising growth in the case of congenital deficiency,
but not limited to these commitments owed their interconnections: although
relatively small, is an important brain region in body homeostasis, e.g., in the
adjustment of the organism to external variations. For example, is the hypothalamus
that controls body temperature, appetite and water balance in the body, besides
being the main center of emotional expression and sexual behavior. The
hypothalamus also makes the integration between the nervous and endocrine
systems, working in the activation of several glands that produce hormones. The
pituitary and hypothalamus are intimately related structures morphologically and
functionally controlling the entire operation of directly or indirectly acting on various
glands such as the thyroid, adrenal glands and gonads body. Almost all pituitary
secretion is controlled by the hypothalamus, which receives information from the
periphery (ranging from pain to depressive thoughts) and depending on momentary
needs inhibit or stimulate the secretion of pituitary hormones through hormonal or
neural signals. The hypothalamus also produces two hormones, oxytocin and
antidiuretic hormone (ADH) which are transported to the neuro pituitary where they
are stored.

5. With these considerations we can deduce the odd importance which congenital
deficiencies of the releasers are involved and committing radically from GH-growth
hormone, with its clear GHRH-releasing hormone, TRH-thyrotrophic releasing
hormone precursors and other vital hormones that we may live, especially with
quality of life.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. Em outras palavras, após a pré-puberdade quando devemos estar atentos as
variáveis de estatura e intercorrências envolvendo desde a fase pós-natal, criança,
infantil, juvenil e pré-adolescência...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
2. Entretanto, uma constelação de fatores podem impedir esse segundo pico, ou
acontecer o pico, mas não com a velocidade ansiosamente aguardada pelos pais ou
pelo juvenil, e um dos equívocos é ficar em atitude expectante esperando que
ocorrerá sem avaliar se existe algum fator impeditivo...
http://longevidadefutura.blogspot.com

6. 3. A redução final na taxa de crescimento de criança, infantil, juvenil e adolescente,
ocorre até que as epífises dos ossos longos fundem-se e o crescimento cessa...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra.
Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Sylvia
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Contato: Fones: 55 11 5087-4404 ou 96197-0305
Nextel: ID:111*101625
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vanderhaagen@vanderhaagenbrasil.com

7. Site Van Der Häägen Brazil
www.vanderhaagenbrazil.com.br
www.clinicavanderhaagen.com.br
www.crescimentoinfoco.com
www.obesidadeinfoco.com.br
http://drcaiojr.site.med.br
http://dracaio.site.med.br
Joao Santos Caio Jr
http://google.com/+JoaoSantosCaioJr
Video
http://youtu.be/woonaiFJQwY
Google Maps:
http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q=
Van+Der+Haagen+Brasil&hl=pt&sll=-
23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie =UTF8&ll=-
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