O documento discute a importância da nutrição e gastronomia no pós-operatório oncológico. Descreve o protocolo de recuperação precoce do A.C.Camargo Cancer Center, que inclui terapia nutricional pré-operatória, abreviação do jejum pré-operatório e reintrodução precoce da dieta. Também destaca iniciativas da equipe multidisciplinar de nutrição e gastronomia para aguçar os sentidos dos pacientes e melhorar seu bem-estar durante a recuperação.

1. Contribuição da Nutrição e Gastronomia
no Pós Cirúrgico Oncológico

2. Denise Soares
da Cunha Silva
A importância da
Gastronomia como
ferramenta na recuperação
do paciente cirúrgico
denise.cunha@accamargo.org.br

3. Referência internacional,
o A.C.Camargo Cancer
Center é um centro
integrado de diagnóstico,
tratamento, ensino e
pesquisa do câncer.

4. Quimioterapia Radioterapia Imunoterapia Cirurgia
Os pilares do tratamento oncológico no AC
Camargo Cancer Center

5. Cirurgia
Os pilares do tratamento oncológico no AC
Camargo Cancer Center
Pós
Operatório
Pré
Operatório

6. Especialidades Cirúrgicas
• Abdômen
• Cabeça e Pescoço e
Otorrinolaringologia
• Ginecologia
• Mastologia
• Neurocirurgia
• Oftalmologia
• Pele – Sarcomas
• Tumores Ósseos
• Pediatria
• Tórax
• Coloprocto
• Tumores vasculares
•Urologia
2017 foram 22.976 procedimentos

7. Equipe Multidisciplinar

8. Protocolo de Recuperação precoce
TERAPIA NUTRICIONAL PRÉ-OPERATÓRIA
ABREVIAÇÃO DO JEJUM PRÉ-OPERATÓRIO
E CHICLETE
REINTRODUÇÃO PRECOCE DA DIETA E
TERAPIA IMUNOMODULADORA

9. Protocolo de Recuperação precoce - Benefícios
BENEFÍCIOS
MELHORA
RESPOSTA
METABÓLICA
REDUÇÃO
MORBI-
MORTALIDADE
REDUÇÃO DA
HOSPITALIZAÇÃO
MENOR
CATABOLISMO

10. Protocolo de Recuperação precoce - Benefícios
• redução da ansiedade e nervosismo do paciente
• evitar hiper e hipoglicemia
• reduzir risco de desidratação
• reduzir presença de náuseas e vômitos
• trás mais conforto aos pacientes
CONTRAINDICAÇÃO
• câncer obstrutivo de TGI
• obeso mórbido
• refluxo gastresofágico importante
• síndrome de estenose pilórica

11. Protocolo de Recuperação precoce

12. Protocolo de Recuperação precoce
INDICADOR ABREVIAÇÃO DO JEJUM PRÉ-PERATÓRIO 2013 2014 2015 2016 2017
Pacientes Aptos ao Protocolo 219 764 1175 1275 1292
Pacientes em que o Protocolo foi Aplicado 155 759 1173 1275 1292
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
2013 2014 2015 2016 2017 2018
Pacientes Aptos ao Protocolo
Pacientes em que o Protocolo foi
Aplicado

13. Protocolo de Recuperação precoce
93% dos pacientes
iniciaram dieta em até
24hs do pós
operatório.
100% dos
Pacientes foi
realizado
Abreviação de
Jejum Pré-
Operatório
1757 Pacientes
Incluídos no
Protocolo

14. Maiores adaptações de
dietas acontecem quando o
comprometimento é no TGI
Alto:
•Boca, esôfago e estomago
Baixo:
•Intestino delgado, grosso e
reto
Evolução dietética: Liquida
restrita >>> Pastosa >>> Leve
>>> Branda
Pós Operatório

15. Demais regiões cujo
comprometimento não seja
em TGI
Dieta Geral Liberada
Atender as necessidades de
conforto do paciente
Pós Operatório

16. Reintrodução Alimentar

17. Reintrodução Alimentar

18. Reintrodução Alimentar
•Liquida baixo resíduos restrita –
Alimentos com nada ou
pouquíssima quantidade de
resíduos. Líquido
•Pastosa – Introdução de uma sopa
mais complexa mas ainda batida e
purês.
•Leve – Introdução de alimentos
macios e desfiados e que já podem
ser crus como algumas frutas.
•Branda – Consistência bem
próxima da alimentação do dia a
dia, evitando alimentos não
abrandados mas é permitido frutas
macias.
•Geral: Alimentos sólidos, pouco
processado. Pode ser explorada
qualquer textura.
ATENÇÃO! Orientar o pacienta
para retorno em ambulatório

19. Equipe Multidisciplinar - Nutrição
TERAPIA
NUTRICIONAL
Nutricionista
Clinica
Nutricionista de
Produção
Técnico de NutriçãoGastrônomo
Chef de Cozinha

20. Gastronomia é um ramo dentro da culinária que abrange todas
as técnicas, práticas e conhecimentos que ajudam a construir uma
alimentação com qualidade.
Gastronomia
Um dos principais objetivos da gastronomia é unir de
maneira harmoniosa diferentes sabores e odores,
provocando uma sensação de plena satisfação por
todos os sentidos: olfato, paladar, visão e tato.

21. Gastronomia – Como aguçar os sentidos
• Uso de alimentos Frescos
•Uso de ervas aromáticas
•Afinidade sensorial (acido,
amargo, doce, salgado,
menos condimentado, etc).
•Respeitar intolerâncias
•Respeitar preferencias
•Confort Food

22. Gastronomia – Algumas iniciativas
• Capacitação e atualização
em gastronomia

23. Gastronomia – Algumas iniciativas

24. Gastronomia – Algumas iniciativas

25. Gastronomia – Algumas iniciativas

26. Gastronomia – Algumas iniciativas

27. Gastronomia – Algumas iniciativas
Escolha de utensílios que
valorizem a preparação

28. Gastronomia – Algumas iniciativas
Atender a todo tipo de
público

29. Gastronomia – Algumas iniciativas
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30. É assim que que
queremos que o
nosso paciente se
sinta...
E é esse o poder que
alimentação tem...

31. www.accamargo.org.br
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