Este documento fornece um resumo de três frases sobre uma ficha de avaliação e acompanhamento de pessoas com feridas crônicas. A ficha inclui informações sobre o nome da pessoa, dados demográficos, histórico médico, tipo e descrição da ferida, exame dos pés e plano de tratamento.

1. SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE DE RIBEIRÃO PRETO
Ficha de Avaliação e Acompanhamento de Pessoas com Feridas Crônicas
Unidade:__________________________________________________________________
Nome:___________________________________________________ idade:___________
Matrícula:_________________ Data Ferimento:______Tratam.:início-_____ alta:_____
Realização Curativo: Unidade de Saúde ( ) Domicílio ( )
Doenças e Antecedentes Mobilidade IMC:__________ ITB____________Doppler______________SSVV______________________________________
Alcoolismo ( ) Hipertensão ( )
Tabagismo ( ) Doenças Vasculares ( )
Diabetes ( )
Outros _____________________________
Deambula ( )
Deambula c/ auxílio ( )
Acamado Parcial ( )
Acamado Total ( )
Ingesta ( Vide Escala de Braden) :
( ) muito pobre ( ) pobre ( ) boa ( ) excelente
Tipos/Causas de Feridas Estágios da Úlcera de Pressão – UP Descrição da Ferida
IC – incisão cirúrgica
A – abrasão UP – úlcera de pressão B - bolha
L – laceração UN – úlcera neuropática
CO – contusão UA – úlcera arterial D- deiscência
Q - queimadura UV – úlcera venosa
F – fixadores C - cisalhamento
Estágio I – avermelhamento em pele íntegra
Estágio II – bolhas / lesão de pequena espessura
(epiderme-/ derme)
Estágio III- lesão total de pele abrangendo subcutâneo
Estágio IV- lesão total de pele envolvendo músculos,
tendões e /ou ossos
Cor : R – rósea A – amarela C – cinza P – preto/necrose V- vermelha
Odor : D – discreto M – moderado F – forte
Exsudato: S – seroso SS – serosanguinolento P – purulento
QUANTIDADE: N – nenhum P – pouco ME – média G – Grande
Pele Redor: N–normal V–vermelha I–induração M-macerada
ED –edema H –hematoma C-cianose B-bolha F-frio Q-quente
Exame dos Pés
Marque a área de teste na figura abaixo
com:
DIREITO
+ sim - não
Anote a presença (P) ou ausência (A)
de:
( ) História prévia de úlcera
(ú l c e)r aSúeúnlsciebrilaidlcaedrea protetora
plantar
( ) Calosidades
( ) Deformidades
( ) Calçados
Inadequados
( ) Pulsos (tibial posterior/pedioso)
( ) Micoses, rachaduras, fissuras, pele seca
Fonte: Projeto - Salvando o Pé Diabético - DF ESQUERDO

2. DATA
LOCAL
TIPO /
CAUSA
ESTÁG
UP
COR
ODOR
EXSU
DATO
TAMANHO(C,L,P)
(em cm)
PELE RED
LOJA
DOR
PRESCRIÇÃO / CONDUTA
RETORNO
RESPON
SÁVEL
WORD/GERAL/SAD/avfercro.DOC