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PROVA OBJETIVA
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Residência Enfermagem 2013
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ENFERMAGEM PROVA OBJETIVA
PROVA OBJETIVA
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Residência Enfermagem 2013
PROVA OBJETIVA
LÍNGUA PORTUGUESA
O processo de enfermagem é um método amplamente aceito e tem sido sugerido como um método
científico para orientar e qualificar a assistência de enfermagem. Mais recentemente, o processo tem sido
definido como uma forma sistemática e dinâmica de prestar cuidados de enfermagem, que é realizado por
meio de cinco etapas interligadas: avaliação, diagnóstico, planejamento, implementação e evolução.
De acordo com as atuais normas americanas e canadenses, a prática de enfermagem exige a utilização
eficiente do processo e a participação dos profissionais em atividades que contribuam para o
desenvolvimento permanente de conhecimentos sobre esta metodologia.
Existe uma demanda para estabelecer o processo de enfermagem na prática de cuidados de saúde em
cada instituição, dentro de hospitais, assim como na comunidade como um todo. (...)
Na prática, porém, nem todas as etapas são sistematicamente aplicadas. Estudos têm revelado
dificuldades no estabelecimento e na utilização do processo de enfermagem nas instituições, durante os
últimos anos, no Brasil e em outros países.
Um estudo conduzido na Europa testou a criação de um modelo validado de registros de enfermagem
destinados a promover atendimento individual; os resultados mostraram limitações do processo de
enfermagem realizado em conformidade com o modelo, em particular na identificação dos problemas
apresentados pelos pacientes e, consequentemente, no diagnóstico e na eventual intervenção. Um estudo
conduzido no Reino Unido, para avaliar se os dados obtidos a partir de registros de enfermagem poderiam
ser fielmente usados para identificar intervenções para os pacientes que haviam sofrido infarto agudo do
miocárdio ou uma fratura da cabeça do fêmur, mostrou que os registros analisados de enfermagem não
fornecem uma imagem adequada dos pacientes. Resultados semelhantes foram relatados por outros
autores.
Uma recente investigação dos passos do processo de enfermagem efetivamente implementados na
rotina de um hospital universitário mostrou que todas as etapas foram realizadas. No entanto, os problemas
foram identificados na etapa do diagnóstico de enfermagem, envolvendo o registro do histórico e da
implementação das prescrições. A evolução dos resultados esperados, em particular, não foi devidamente
registrada.
Especificamente, visando a investigar as fases do processo de enfermagem utilizada na prática de um
hospital universitário no Brasil, os autores identificaram a execução de todas as fases. No entanto, a
existência de falhas foi demonstrada entre os diagnósticos de enfermagem, o histórico dos pacientes, bem
como a aplicação da prescrição de enfermagem sem o registro da evolução dos resultados esperados.
Resultados semelhantes também foram demonstrados em um estudo publicado em 2006 durante a
implementação do diagnóstico de enfermagem, no qual os sujeitos da pesquisa indicaram dificuldades no
desenvolvimento do processo de enfermagem em todas as fases, bem como a necessidade de mudanças
para acelerar o processo de trabalho e otimizar a qualidade de ações no cuidado e na educação.
A aplicação efetiva do processo de enfermagem conduz à melhoria da qualidade dos cuidados de saúde
e estimula a construção de conhecimentos teóricos e científicos com base na melhor prática clínica. Com o
objetivo de coletar informações para melhorar a assistência de enfermagem prestada atualmente, realizou-se
um estudo transversal histórico para comparar as etapas do processo de enfermagem, efetivamente
implementadas na rotina diária de um hospital geral, com aquelas recomendadas na literatura.
(http://www.scielo.br/scielo)
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1) A segunda ocorrência da locução verbal “tem sido” no trecho “...o processo tem sido definido...” pode ser
linguisticamente evitada. Das possibilidades abaixo apresentadas, aquela que obedece ao registro da língua
padrão é:
a) tem-se definido
b) vem-se definido
c) vem sido definido
d) tem sendo definido
2) Caso a oração “...para o desenvolvimento permanente de conhecimentos sobre esta metodologia...” fosse
reescrita como oração reduzida, sem alteração do sentido original, a estruturação sintática adequada à
língua padrão seria:
a) ...desenvolvendo permanentes conhecimentos sobre esta metodologia...
b) ...para desenvolver conhecimentos permanentes sobre esta metodologia...
c) ...desenvolvendo conhecimentos sobre esta permanentemente metodologia...
d) ...para desenvolver permanentemente conhecimentos sobre esta metodologia...
3) Considere a seguinte passagem do texto: “Resultados semelhantes foram relatados por outros autores...”. Se
fosse reescrita sob a ótica do agente da ação verbal, a estruturação sintática adequada ao registro padrão
da língua seria:
a) Por outros autores haviam sido relatados resultados semelhantes...
b) Foram relatados por outros autores resultados semelhantes...
c) Outros autores relataram resultados semelhantes...
d) Resultados semelhantes relatam outros autores...
4) O verbo presente no fragmento “A aplicação efetiva do processo de enfermagem conduz...” é classificado,
quanto à regência, do mesmo modo que:
a) “envolvendo”
b) “visando”
c) “testou”
d) “exige”
5) No primeiro parágrafo, o elemento coesivo “que” resgata, adequadamente, o termo:
a) “forma”
b) “cuidados”
c) “processo”
d) “enfermagem”
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6) Ainda no primeiro parágrafo, o emprego de dois pontos justifica-se pela seguinte regra:
a) quebra de sequência da ideia central
b) enunciação com entonação especial
c) existência de uma enumeração
d) declaração textual do leitor
7) Em “...De acordo com as atuais normas americanas e canadenses...”, o elemento sublinhado NÃO
apresenta o mesmo valor semântico de:
a) Em conformidade com
b) Em consequência de
c) Consoante
d) Segundo
8) Considere a passagem: “...em atividades que contribuam para o desenvolvimento...”. O elemento mórfico
destacado na forma verbal classifica-se como:
a) vogal temática
b) vogal de ligação
c) desinência modo-temporal
d) desinência número-pessoal
9) Considere a passagem extraída do 5º parágrafo: “...os resultados mostraram limitações do processo de
enfermagem realizado em conformidade com o modelo, em particular na identificação dos problemas
apresentados pelos pacientes...”
Levando em conta o contexto, é possível ao leitor perceber que as “limitações” mostradas pelos resultados
dizem respeito à seguinte etapa do processo, referida no primeiro parágrafo:
a) “avaliação”
b) “evolução”
c) “planejamento”
d) “implementação”
10) O trecho “No entanto, os problemas foram identificados na etapa do diagnóstico de enfermagem...”,
obedecendo ao registro linguístico padrão e mantendo o sentido original, admite a seguinte reescritura:
a) Logo, os problemas foram identificados na etapa do diagnóstico de enfermagem...
b) Os problemas foram identificados na etapa do diagnóstico de enfermagem, porém, ...
c) Porquanto, os problemas foram identificados na etapa do diagnóstico de enfermagem...
d) Os problemas foram identificados na etapa do diagnóstico de enfermagem, conquanto, ...
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11) Reescrevendo-se a passagem “A evolução dos resultados esperados, em particular, não foi
devidamente registrada”, fazendo uso do apassivador “se” de acordo com a norma da língua padrão e
mantendo o sentido original, tem-se:
a) Não registraram-se, devidamente, a evolução dos resultados esperados em particular...
b) Em particular, a evolução dos resultados esperados não se registraram devidamente...
c) Devidamente, não registrou-se a evolução, em particular, dos resultados esperados...
d) Não se registrou devidamente, em particular, a evolução dos resultados esperados...
12) No trecho “...realizou-se um estudo transversal histórico...”, o termo sublinhado desempenha a mesma
função sintática que:
a) “...envolvendo o registro do histórico...”
b) “...Existe uma demanda para estabelecer...”
c) “...Estudos têm revelado dificuldades no estabelecimento...”
d) “...estimula a construção de conhecimentos teóricos e científicos...”
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ENFERMAGEM
Com base no caso clínico abaixo, responda às questões de números 13 a 16
Dona Rosa, 55 anos, em primeiro dia de pós-operatório de paratireoidectomia, faz hemodiálise 3 vezes por
semana. No momento, encontra-se lúcida, bastante agitada, com ferida operatória em região cervical, fístula
arteriovenosa (FAV) em membro superior esquerdo, segundo dia de punção venosa periférica em membro
superior direito, fluindo solução de gluconato de cálcio a 10%. Pressão arterial: 220x120mmHg. Apresenta
náuseas e vômitos.
13) Com relação à FAV que Dona Rosa possui, a equipe de enfermagem da unidade cirúrgica deve adotar
os seguintes cuidados:
a) avaliar o funcionamento do acesso por meio da intensidade do frêmito para monitorar a
permeabilidade da fístula
b) orientar a paciente a pegar peso no membro que possui a fístula para contribuir com sua
maturação
c) verificar a pressão arterial no membro que possui a fístula devido à maior fidedignidade dos
valores
d) colher sangue para exame, puncionando na fístula devido ao alto fluxo sanguíneo no local
14) Durante o pós-operatório de Dona Rosa, o enfermeiro deve monitorar os sinais de hipocalcemia por
meio da identificação de:
a) dormência de membros, hipotonia muscular facial e sinal positivo de Murphy
b) formigamento de membros, espasmo carpopedal e sinal positivo para Chvostek
c) formigamento de membros, espasmo carpopedal e sinal negativo de Trousseau
d) dormência de membros, hipotonia muscular facial e sinal negativo de Blumberg
15) Com relação à ferida operatória de Dona Rosa, o enfermeiro deve classificar e indicar o tipo de
cobertura, respectivamente, como:
a) ferida aguda com fechamento primário retardado; indicação de cobertura muito absorvente, do
tipo gaze de rayon
b) ferida traumática com cicatrização por segunda intenção; indicação de cobertura pouco
absorvente, do tipo prata
c) ferida crônica com cicatrização por segunda intenção retardada; indicação de cobertura muito
absorvente, do tipo alginato
d) ferida aguda intencional com fechamento primário; indicação de cobertura pouco absorvente, do
tipo filme permeável ao vapor
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16) Considerando a infusão de gluconato de cálcio, o cuidado de enfermagem a ser prescrito, relacionado
ao sítio de acesso venoso de Dona Rosa, é:
a) examinar o sítio diariamente e substituir o curativo por um curativo seco a cada 72 horas
b) inspecionar o local a cada hora e atentar para rubor, dor, edema e comprometimento circulatório
c) registrar data e hora da punção venosa e aplicar compressão local em caso de extravasamento e
dor
d) trocar o sítio de punção em caso de classificação grau zero na escala de flebite e avaliar o refluxo
de sangue para o interior do equipo
Com base no caso descrito abaixo, responda às questões de números 17 e 18.
Sr. João, 65 anos, foi admitido no serviço de cirurgia geral para investigação de massa extensa em abdome.
A equipe médica cirúrgica optou por realizar uma laparotomia exploratória e, a partir do que for encontrado,
tomar a conduta adequada.
17) A enfermeira, preocupada com o risco de trombose, deve adotar o cuidado de:
a) enfaixar membros inferiores com algodão ortopédico e atadura de crepom no pré-operatório e
mantê-lo em repouso absoluto no pós-operatório
b) manter membros inferiores elevados por seis horas antes da cirurgia e, no pós-operatório, evitar
manipulá-lo, mantendo-o em posição de Sims
c) calçar meias elásticas nos membros inferiores antes de sua ida para o centro cirúrgico e, no pós-
operatório, estimular a deambulação precoce
d) fazer repouso no leito no pré-operatório imediato e, ao retornar do centro cirúrgico, mantê-lo em
posição litotômica
18) No pós-operatório, o Sr. João apresentou hiperemese, não respondendo ao antiemético, o que resultou
em deiscência da sutura, com posterior evisceração intestinal. Diante dessa complicação cirúrgica, a
conduta que a enfermeira deve adotar é:
a) calçar luva estéril, reintroduzir a víscera para a cavidade abdominal e flexionar membros
inferiores
b) calçar luva estéril, reintroduzir a víscera para a cavidade abdominal e posicionar o paciente em
decúbito dorsal
c) flexionar membros inferiores, cobrir as vísceras com compressa estéril embebida em soro
fisiológico morno e contatar o cirurgião
d) posicioná-lo em Trendelemburg, cobrir as vísceras com compressa estéril embebida em soro
fisiológico em temperatura ambiente e contatar o cirurgião
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PROVA OBJETIVA
Com base no caso clínico abaixo, responda às questões de números 19 a 23.
Srª Marta será submetida à lobectomia para excisão de massa em lobo superior pulmonar esquerdo. Durante a
visita pré-operatória, a enfermeira Julia detectou que a paciente está lúcida e orientada no tempo e no espaço,
triste e ansiosa. Expressa dúvidas relacionadas ao preparo pré-operatório e desconhece detalhes sobre o
procedimento a que será submetida. A Srª Marta é hipertensa, está emagrecida e apresenta pele ressecada. Ela
refere uso diário de hidroclorotiazida 25mg, enalapril 10mg, sinvastatina 20mg e omeprazol 20mg.
19) Com o objetivo de garantir a segurança da Srª Marta, a enfermeira Júlia deve destacar, em seu registro
da visita pré-operatória, que, durante a anestesia, existe o risco de depressão respiratória, devido ao uso de:
a) enalapril
b) omeprazol
c) sinvastatina
d) hidroclorotiazida
20) Ao detectar o estado de ansiedade da Srª Marta, a enfermeira Júlia deve basear-se na seguinte
sequência de respostas fisiológicas, comportamentais, cognitivas e afetivas à ansiedade, respectivamente:
a) taquicardia, inquietação, preocupação excessiva e desconforto
b) bradipneia, tristeza, discurso acelerado e esquecimento
c) bradicardia, fuga, impaciência e medo de morrer
d) taquipneia, medo, esquiva e verborragia
21) Considerando o estado de ansiedade da Srª Marta, a enfermeira Júlia deve:
a) explicar todos os sintomas da ansiedade de forma didática, para sua melhor compreensão sobre
o que está lhe acontecendo
b) assegurar que a equipe medica é excelente e, portanto, não há motivos para ter ansiedade,
deixando-a sozinha para refletir melhor
c) explicar que a cirurgia é complexa, afirmando que não deve ter ansiedade porque esta é uma das
maiores causas de problemas na cirurgia
d) permanecer em sua companhia e fazer asseverações de segurança e tranquilidade, não a
deixando quando estiver experimentando os sintomas da ansiedade
22) No transoperatório, a Srª Marta é colocada na mesa cirúrgica deitada na posição lateral sobre o lado
direito. Esse posicionamento cirúrgico impõe risco de:
a) lesão de olho e ouvido, lesão de ombro, lesão cervical e necrose de fêmur
b) lesão respiratória, tromboembolismo, atelectasia e compressão de mamas
c) lesão do nervo ciático, embolia aérea, lesão do plexo braquial e necrose de fêmur
d) lesão de plexo braquial, lesão de olho e ouvido, compressão abdominal e de mamas
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Residência Enfermagem 2013
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23) Para evitar a ocorrência de queimaduras na Srª Marta, a enfermeira Júlia deve posicionar a placa ou
almofada de dispersão da unidade eletrocirúrgica (bisturi elétrico) sobre a:
a) área de massa muscular ou tecido adiposo, evitando proeminências ósseas, excesso de pelo e
pele excessivamente seca
b) área de tecido adiposo, evitando proeminências ósseas, excesso de pelo, pele excessivamente
seca e massa muscular
c) área de massa muscular, evitando proeminências ósseas, excesso de pelo, pele excessivamente
seca e tecido adiposo
d) pele seca, evitando tecido adiposo e massa muscular, independente de proeminências ósseas e
excesso de pelo
24) Com relação aos processos de esterilização, pode-se afirmar que o material esterilizado em:
a) vapor saturado sob pressão deve, logo a seguir, ser disposto em superfície fria para resfriar
b) peróxido de hidrogênio deve estar embalado em invólucro produzido à base de celulose
c) óxido de etileno que cair no chão, embalado, deve ser considerado contaminado
d) ácido peracético somente deve ser usado duas horas depois do processamento
25) As áreas da Central de Material e Esterilização devem obedecer a um fluxo unidirecional com barreiras
físicas entre si. Diante desta singularidade, o local onde os artigos a serem processados serão secos,
inspecionados, preparados e acondicionados para serem esterilizados, é denominado área:
a) suja
b) limpa
c) estéril
d) contaminada
Com base no caso abaixo, responda às questões de números 26 a 28:
Sr. Nelson, 48 anos, pesa 120kg, com 1.70cm de altura. Está aguardando a verificação de sua pressão
arterial, pois a enfermeira Ana lhe informou que necessita encontrar um esfigmomanômetro compatível à
circunferência de seu braço esquerdo, que é de 51cm.
26) Sr. Nelson é classificado obeso, pois possui índice de massa corpórea (IMC) igual a:
a) 35,29
b) 40,08
c) 41,52
d) 70,58
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27) A largura do manguito que a enfermeira Ana deverá providenciar, para a correta aferição da pressão
arterial, deve apresentar a seguinte relação com a circunferência do braço do Sr. Nelson:
a) 30%
b) 40%
c) 50%
d) 60%
28) No caso da enfermeira Ana não encontrar um manguito com largura apropriada para o braço do
Sr. Nelson, poderá medir a pressão arterial no antebraço, e o pulso:
a) auscultado será o radial
b) auscultado será o ulnar
c) palpado será o radial
d) palpado será o ulnar
Com base no caso apresentado abaixo, responda às questões de números 29 e 30.
Raquel, 54 anos, está internada com diagnóstico clínico de câncer de mama na enfermaria de ginecologia
de um hospital geral. O tratamento com quimioterápico iniciou-se há 2 dias.
29) Durante a infusão venosa periférica do medicamento, hoje pela manhã, ocorreu o extravasamento do
quimioterápico. Além da interrupção da infusão da medicação, trata-se de medida prioritária, em caso de
identificação de extravasamento instalado:
a) realizar curativo compressivo no local da lesão
b) imergir o local atingido em água gelada por 20 minutos, a cada 2 horas
c) aplicar compressas de água gelada durante 10 minutos, duas vezes ao dia
d) aspirar o medicamento residual e o sangue pelo acesso, delicadamente, no momento da ocorrência
30) Durante o descarte do sistema de infusão da medicação interrompida, houve o derramamento do
medicamento no chão da enfermaria. Foi disponibilizado o kit de derramamento para descontaminação.
Este kit deve conter, no mínimo, entre outros itens:
a) luvas estéreis
b) compressa absorvente
c) solução fisiológica de sódio a 0,9%
d) solução de hipoclorito de sódio 2%
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31) O câncer que mais atinge o sexo feminino no Brasil é o câncer de mama. Considerando o rastreamento
e a detecção precoce da doença como fundamentais para a prevenção e o controle desse tipo de câncer,
pode-se afirmar que as mulheres:
a) entre 50 e 69 anos, devem realizar mamografia com intervalo máximo de um ano
b) assintomáticas até 40 anos, devem realizar o exame clínico de mama anualmente
c) pertencentes a grupo de risco elevado, devem realizar mamografia anualmente a partir dos 35 anos
d) pertencentes a grupo de risco elevado, devem realizar exame clínico da mama a cada 6 meses
32) A hipertensão arterial sistêmica (HAS) tem alta prevalência e baixas taxas de controle, segundo o
documento da VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão (2010). Dessa forma, os fatores de risco da HAS são
definitivos no controle dessa patologia, sobre os quais pode-se afirmar que a:
a) prevalência no sexo masculino é maior até os 50 anos, invertendo-se após a 5ª década
b) atividade física reduz a incidência, exceto em indivíduos pré-hipertensos
c) relação entre os níveis de pressão arterial e a idade é linear e indireta
d) prevalência é duas vezes maior em indivíduos da raça branca
33) São condições clínicas que podem ser causadas a partir da hipertensão arterial sistêmica (HAS):
a) retinopatia e estresse
b) doença cardíaca e sedentarismo
c) doença cerebrovascular e pneumopatia
d) doença arterial periférica e doença renal crônica
34) No diabetes mellitus, as complicações agudas devem ser detectadas e manejadas precocemente. São
sinais de cetoacidose:
a) disúria e poliúria
b) edema e polidipsia
c) polidipsia e confusão mental
d) confusão mental e dor precordial
35) Sobre a notificação compulsória de doenças, agravos e eventos em saúde pública em todo o território
nacional, de acordo com a portaria GM 104, DE 25/1/11, pode-se afirmar que:
a) a lista de doenças, agravos e eventos em saúde pública de notificação compulsória, deve ser
adotada em toda a rede pública e privada
b) a notificação apenas poderá ser realizada após a confirmação do caso em um prazo máximo de
sete dias, a partir da data de confirmação
c) os gestores estaduais e municipais podem excluir doenças, agravos e eventos constantes na
referida portaria de acordo com o perfil epidemiológico local
d) a notificação compulsória é obrigatória a todos os profissionais de saúde e facultativa a
responsáveis por organizações e estabelecimentos particulares de saúde e de ensino
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36) Sobre o tabagismo e a tuberculose pulmonar, pode-se constatar uma associação negativa. Dessa forma,
é possível afirmar que o tabagismo:
a) prejudica o processo de cicatrização, mas não está associado à infecção da tuberculose
b) altera os mecanismos de defesa da árvore respiratória e está associado à recidiva da tuberculose
c) reduz a concentração de oxigênio no sangue, mas não está associado à maior mortalidade por
tuberculose
d) colabora para a gravidade das lesões necróticas e está associado, diretamente, ao uso do álcool
em pacientes com tuberculose
37) A macronebulização é uma terapia respiratória não invasiva, assim como:
a) terapia com micronebulizador e respiração com pressão positiva intermitente
b) terapia com micronebulizador e respiração com pressão negativa
c) traqueostomia e respiração com pressão positiva intermitente
d) traqueostomia e ventilação através do combitube
38) As complicações potenciais prioritárias em pacientes com alterações do nível de consciência incluem:
a) pneumonia, úlceras venosas e queda
b) trombose, insuficiência arterial e queda
c) pneumonia, úlceras por pressão e aspiração
d) trombose venosa profunda, úlceras venosas e aspiração
39) A aprovação do uso da terapia trombolítica, em 1996, para o tratamento do acidente vascular cerebral
isquêmico (AVCI), determinou uma revolução na conduta terapêutica. Em relação ao uso do trombolítico,
pode-se afirmar que a terapia aprovada atualmente, após o início dos sintomas de um AVC, tem uma janela
de tratamento, em horas, de apenas:
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
40) Com relação aos critérios e à utilidade da escala de coma de Glasgow, pode-se afirmar que:
a) baseia-se em abertura ocular, respostas emocionais e aos estímulos táteis, e é particularmente
útil para o monitoramento de alterações durante a fase tardia
b) baseia-se em abertura ocular, respostas verbais e aos estímulos táteis, e é particularmente útil
para o monitoramento de alterações durante a fase tardia
c) baseia-se em abertura ocular, respostas emocionais e motoras, e é particularmente útil para o
monitoramento de alterações durante a fase aguda
d) baseia-se em abertura ocular, respostas verbais e motoras, e é particularmente útil para o
monitoramento de alterações durante a fase aguda
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41) Para a identificação precoce da embolia pulmonar, o enfermeiro deve estar atento a algumas
manifestações clínicas como dispneia, taquicardia, síncope, febre, ansiedade, tosse, sudorese, além de:
a) dor torácica e hemoptise
b) dor lombar e hemoptise
c) dor torácica e epistaxe
d) dor lombar e epistaxe
42) Para o cálculo de estoque de segurança de materiais de consumo está estabelecido, no Hospital Anna
Nery, que utiliza-se 20% do consumo médio mensal somado ao consumo diário durante o tempo de
reposição. Como o consumo de seringa de 20ml, nos últimos três meses, foi de 300, 300, 330, e hoje é o dia
do pedido de material, a enfermeira Rosa foi até o armário e observou que havia 50 seringas de 20ml. O
quantitativo a ser solicitado ao almoxarifado, considerando que a previsão de receber o material é de 5 dias,
é, em unidades, de:
a) 307
b) 325
c) 356
d) 372
Analise o caso apresentado abaixo e responda às questões de números 43 a 46
Rita, primípara, com dúvida em relação à idade gestacional, foi admitida na maternidade com o seguinte exame
físico obstétrico: abdome gravídico, altura do fundo uterino 36cm, dinâmica uterina 3/45”/10', dilatação cervical de
4cm, De Lee zero, com perda de líquido claro com grumos, feto único em apresentação cefálica, batimento
cardio fetal (BCF) 144bpm.
43) Considera-se que Rita se encontra na seguinte fase de estágio do parto:
a) ativa
b) latente
c) ativa prolongada
d) latente prolongada
44) O enfermeiro do Centro Obstétrico informou a Rita sobre os métodos não farmacológicos de alívio da
dor no trabalho de parto e ofereceu a bola suíça, orientando sobre respiração, massagens e realização de
movimentos:
a) de contração abdominal
b) para cima e para baixo
c) de contração perineal
d) circulares da bacia
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45) Ao nascimento, foi confirmada a idade gestacional de 40 semanas e, além do choro forte, o recém-nascido
apresentava bom tônus muscular com os membros mantidos em flexão.
Devido as suas condições ao nascimento, após o clampeamento do cordão umbilical, o filho de Rita poderá
ser colocado:
a) sobre o abdome ou tórax da mãe, após avaliação do índice de apgar e administração de oxigênio
através de máscara, desde que a temperatura ambiente esteja a 26ºC
b) sobre o abdome ou tórax da mãe, coberto com campos aquecidos, desde que a temperatura
ambiente esteja a 26ºC, podendo iniciar a amamentação nesse momento
c) sob fonte de calor radiante, mantido envolto em campo aquecido, sendo encaminhado ao
alojamento conjunto após manobras de reanimação e breve contato materno
d) sob fonte de calor radiante, mantido envolto em campo aquecido, ter as suas vias aéreas
superiores e estômago aspirados e ser entregue à mãe para início da amamentação
46) No alojamento conjunto, Rita encontrava-se muito ansiosa em relação ao comportamento do seu filho,
relatando que este chorava constantemente com fome porque seu leite não era suficiente.
Para tranquilizar Rita em relação ao comportamento de seu filho, o enfermeiro deverá orientar que:
a) a adaptação à vida extrauterina e a tensão no ambiente podem ser as razões do choro do bebê e
que este tem necessidade de aconchego para se sentir seguro e protegido
b) ela deve amamentar o recém-nascido toda vez que este estiver chorando e oferecer
complemento se este chorar, decorrido um período curto de tempo após a mamada
c) ela deve solicitar o encaminhamento do recém-nascido à unidade neonatal para que seja
oferecido complemento, se este chorar decorrido um período curto de tempo após a mamada
d) o comportamento dos recém-nascido costuma seguir um padrão, independente de fatores, como
idade gestacional, experiências intrauterinas e parto, além dos fatores ambientais, incluindo o
estado emocional materno
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Com base no caso clínico abaixo, responda às questões de números 47 a 49.
A enfermeira Maria recebeu Kelly para iniciar o pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde no dia 28/08/12,
com teste de gravidez positivo. Iniciou o atendimento, procurando acolhe-la, escutando suas demandas.
Durante a coleta de dados, Kelly revelou que tinha 18 anos de idade, era solteira e trabalhava como
recepcionista em um restaurante. Informou que o início do último período menstrual foi dia 05/06/12. Relatou
ser esta sua primeira gestação e que vinha apresentando enjoo matinal, pirose e aumento da frequência
urinária. Seu peso e sua pressão arterial registrados no dia da consulta foram de 50kg e 110x70mmHg,
respectivamente. Foram realizados os exames físico, obstétrico e colpocitológico.
47) A enfermeira Maria calculou a idade gestacional em semanas e a data provável do parto, conforme regra
de Nagele, respectivamente, como:
a) 10 semanas e 12/03/13
b) 13 semanas e 12/03/13
c) 10 semanas e 04/04/13
d) 13 semanas e 04/04/13
48) A enfermeira Maria descreveu, em sua evolução, os sinais e sintomas de gravidez encontrados em
Kelly, durante a coleta de dados e no exame físico-obstétrico. São eles:
a) pirose, polaciúria, rechaço, contrações de Braxton Hicks e sinal de Hegar
b) pirose, polaciúria, rechaço, sinal de Hegar e percepção do movimento fetal
c) náuseas, congestão mamária, sinal de Chadwick, sinal de Hegar e rechaço
d) náuseas, congestão mamária, polaciúria, sinal de Chadwick e sinal de Hegar
49) De acordo com os problemas encontrados, a enfermeira Maria realizou as orientações que deveriam ser
tratadas, nesta primeira consulta, como, por exemplo:
a) comer devagar, fracionar a alimentação e diminuir a ingestão de líquidos ao anoitecer
b) evitar alimentos condimentados e gordurosos, comer biscoitos cream-crackers, sem nenhum tipo
de líquido pela manhã e fazer repouso, deitada por trinta minutos
c) orientar em relação à normalidade de incômodo mamário, pela fisiologia da gestação, devido ao
aumento mamário e desenvolvimento de suas glândulas, e recomendar o não uso constante de
sutiã
d) orientar em relação à normalidade de incômodo mamário, pela fisiologia da gestação, devido ao
aumento mamário e desenvolvimento de suas glândulas e recomendar exercícios para a
protusão do mamilo
PROVA OBJETIVA
ORGANIZADOR
16
Residência Enfermagem 2013
PROVA OBJETIVA
Com base no caso clínico abaixo, responda às questões de números 50 a 52.
Rafael, 11 anos, está no 6º dia de internação hospitalar, com linfoma não-Hodgkin, cateter venoso central
tunelizado para realização de terapia do tipo poliquimioterapia e prescrição de início de dieta por meio de
sonda enteral.
50) Considerando as inúmeras alterações no sistema imunológico secundário à doença, à quimioterapia e
aos procedimentos invasivos, registrados no histórico de enfermagem, Rafael está vulnerável ao diagnóstico
de enfermagem de:
a) padrão respiratório ineficaz e diarreia
b) mucosa oral prejudicada e dor aguda
c) risco de hipertermia e risco de glicemia instável
d) risco de infecção e risco de integridade da pele prejudicada
51) Visando a prevenir quadros de infecção em Rafael, o enfermeiro residente prescreve a seguinte
intervenção:
a) trocar os curativos com gaze e adesivo do tipo micropore a cada 72 horas
b) proteger o ósteo do cateter e suas conexões durante o banho de aspersão
c) trocar as conexões dos cateteres, utilizando luvas de procedimento e gazes embebidas em
clorexidina degermente
d) aplicar a gaze embebida em solução antisséptica em toda a extensão do cateter, com
movimentos de distal para proximal
52) Segundo o Procedimento Operacional Padrão (POP) de cateterização enteral, o enfermeiro residente
deve, dentre outros pontos:
a) interromper o procedimento e instalar oxigênio através de cateter em caso de tosse ou cianose,
durante a introdução da sonda
b) medir a sonda, considerando a distância entre o lóbulo da orelha até a ponta do nariz e deste até
o processo xifoide
c) verificar se houve mudança do pH da secreção gástrica aspirada, passando de alcalino para ácido
d) checar, após 6 horas da introdução da sonda, o resultado do posicionamento por imagem radiológica
53) São CONTRAINDICAÇÕES relativas à vacina BCG:
a) uso de imunodepressores em doses menores de 2mg/kg/dia
b) recém-nascidos com peso inferior a 2kg
c) imunodeficiência congênita
d) crianças HIV sintomáticas
PROVA OBJETIVA
ORGANIZADOR
17
Residência Enfermagem 2013
PROVA OBJETIVA
54) Maria Eduarda, pré-escolar, com história de pneumonia em uso de antimicrobianos, não apresenta
melhora. O enfermeiro deve interpretar a prova tuberculínica como sugestiva de tuberculose pulmonar, de
acordo com o seguinte parâmetro:
a) igual ou superior a 10mm em crianças vacinadas há menos de dois anos
b) inferior a 5mm em crianças com qualquer condição imunodepressora
c) igual ou superior a 5mm em crianças não vacinadas com BCG
d) inferior a 5mm em crianças com história de infecção ativa
55) É recomendado, para precaução respiratória na assistência a crianças internadas para investigação e/ou
tratamento tuberculose pulmonar, o uso de máscaras tipo PFF2 (padrão brasileiro e da União Europeia) ou
N95 (padrão dos Estados Unidos - EUA), para:
a) profissionais de saúde durante o exame físico da criança
b) copeiras ao transportarem alimentos nas dependências do hospital
c) visitantes e acompanhantes quando se aproximam a menos de 1m da criança
d) crianças que necessitem de deslocamento do setor para realização de exames
PROVA OBJETIVA
ORGANIZADOR
18
Residência Enfermagem 2013
PROVA OBJETIVA
PROVA OBJETIVA
ORGANIZADOR
19
Residência Enfermagem 2013
PROVA OBJETIVA
INSTRUÇÕES
Você recebeu o seguinte material:
- Uma PROVA OBJETIVA contendo 55 (cinquenta e cinco) questões¹, à cada qual correspondem 4 (quatro) alternativas: A, B, C e D;
- Um CARTÃO RESPOSTA personalizado.
1) Após a ordem para o início da prova, confira o material recebido, verificando se a sequência da numeração das questões e a
paginação estão corretas. Caso contenha alguma irregularidade, comunique a um dos fiscais.
2) Confira, no CARTÃO RESPOSTA, se seu nome e número de inscrição estão corretos.
3) O CADERNO DA PROVA OBJETIVA poderá ser utilizado para anotações, mas somente as respostas assinaladas no CARTÃO
RESPOSTA serão objeto de correção.
4) Ao final do CADERNO DA PROVA OBJETIVA, está disponível o GABARITO RASCUNHO, que poderá ser levado pelo candidato
após 1 (uma) hora do início da prova.
5) O CADERNO DA PROVA OBJETIVA só poderá ser levado pelo candidato faltando 1 (uma) hora para o seu encerramento.
6) Leia atentamente cada questão e assinale no CARTÃO RESPOSTA a alternativa que mais adequadamente responde a cada uma
das questões.
7) Observe as seguintes recomendações relativas ao CARTÃO RESPOSTA:
- Não poderá ser dobrado, amassado, rasurado, manchado ou conter qualquer registro fora dos locais destinados às respostas.
- A maneira correta de marcação das respostas no CARTÃO RESPOSTA é cobrir fortemente, com caneta esferográfica tinta azul ou
preta, o espaço correspondente à letra a ser assinalada, conforme modelo abaixo:
NÃO SERÁ PERMITIDO O USO DE BORRACHA OU CORRETIVO DE QUALQUER ESPÉCIE NO CARTÃO RESPOSTA.
Outra forma de marcação diferente da que foi determinada acima implicará em rejeição do CARTÃO RESPOSTA pela leitora ótica.
A leitora ótica não registrará também questões em que houver:
- falta de nitidez na marcação;
- mais de uma alternativa assinalada.
8) A prova terá duração de 04 (quatro) horas. Os 03 (três) últimos candidatos só poderão deixar o local de prova depois que o último
entregar seu CARTÃO RESPOSTA.
Após o término da prova, entregue ao Fiscal:- O CARTÃO RESPOSTA, devidamente assinado. O candidato que não devolvê-lo será
eliminado do concurso.
¹Todos os casos e nomes utilizados nessa prova são fictícios e qualquer semelhança com casos reais é mera coincidência.

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  • 1. PROVA OBJETIVA ORGANIZADOR 1 Residência Enfermagem 2013 PROVA OBJETIVA ENFERMAGEM PROVA OBJETIVA
  • 2. PROVA OBJETIVA ORGANIZADOR 2 Residência Enfermagem 2013 PROVA OBJETIVA LÍNGUA PORTUGUESA O processo de enfermagem é um método amplamente aceito e tem sido sugerido como um método científico para orientar e qualificar a assistência de enfermagem. Mais recentemente, o processo tem sido definido como uma forma sistemática e dinâmica de prestar cuidados de enfermagem, que é realizado por meio de cinco etapas interligadas: avaliação, diagnóstico, planejamento, implementação e evolução. De acordo com as atuais normas americanas e canadenses, a prática de enfermagem exige a utilização eficiente do processo e a participação dos profissionais em atividades que contribuam para o desenvolvimento permanente de conhecimentos sobre esta metodologia. Existe uma demanda para estabelecer o processo de enfermagem na prática de cuidados de saúde em cada instituição, dentro de hospitais, assim como na comunidade como um todo. (...) Na prática, porém, nem todas as etapas são sistematicamente aplicadas. Estudos têm revelado dificuldades no estabelecimento e na utilização do processo de enfermagem nas instituições, durante os últimos anos, no Brasil e em outros países. Um estudo conduzido na Europa testou a criação de um modelo validado de registros de enfermagem destinados a promover atendimento individual; os resultados mostraram limitações do processo de enfermagem realizado em conformidade com o modelo, em particular na identificação dos problemas apresentados pelos pacientes e, consequentemente, no diagnóstico e na eventual intervenção. Um estudo conduzido no Reino Unido, para avaliar se os dados obtidos a partir de registros de enfermagem poderiam ser fielmente usados para identificar intervenções para os pacientes que haviam sofrido infarto agudo do miocárdio ou uma fratura da cabeça do fêmur, mostrou que os registros analisados de enfermagem não fornecem uma imagem adequada dos pacientes. Resultados semelhantes foram relatados por outros autores. Uma recente investigação dos passos do processo de enfermagem efetivamente implementados na rotina de um hospital universitário mostrou que todas as etapas foram realizadas. No entanto, os problemas foram identificados na etapa do diagnóstico de enfermagem, envolvendo o registro do histórico e da implementação das prescrições. A evolução dos resultados esperados, em particular, não foi devidamente registrada. Especificamente, visando a investigar as fases do processo de enfermagem utilizada na prática de um hospital universitário no Brasil, os autores identificaram a execução de todas as fases. No entanto, a existência de falhas foi demonstrada entre os diagnósticos de enfermagem, o histórico dos pacientes, bem como a aplicação da prescrição de enfermagem sem o registro da evolução dos resultados esperados. Resultados semelhantes também foram demonstrados em um estudo publicado em 2006 durante a implementação do diagnóstico de enfermagem, no qual os sujeitos da pesquisa indicaram dificuldades no desenvolvimento do processo de enfermagem em todas as fases, bem como a necessidade de mudanças para acelerar o processo de trabalho e otimizar a qualidade de ações no cuidado e na educação. A aplicação efetiva do processo de enfermagem conduz à melhoria da qualidade dos cuidados de saúde e estimula a construção de conhecimentos teóricos e científicos com base na melhor prática clínica. Com o objetivo de coletar informações para melhorar a assistência de enfermagem prestada atualmente, realizou-se um estudo transversal histórico para comparar as etapas do processo de enfermagem, efetivamente implementadas na rotina diária de um hospital geral, com aquelas recomendadas na literatura. (http://www.scielo.br/scielo)
  • 3. PROVA OBJETIVA ORGANIZADOR 3 Residência Enfermagem 2013 PROVA OBJETIVA 1) A segunda ocorrência da locução verbal “tem sido” no trecho “...o processo tem sido definido...” pode ser linguisticamente evitada. Das possibilidades abaixo apresentadas, aquela que obedece ao registro da língua padrão é: a) tem-se definido b) vem-se definido c) vem sido definido d) tem sendo definido 2) Caso a oração “...para o desenvolvimento permanente de conhecimentos sobre esta metodologia...” fosse reescrita como oração reduzida, sem alteração do sentido original, a estruturação sintática adequada à língua padrão seria: a) ...desenvolvendo permanentes conhecimentos sobre esta metodologia... b) ...para desenvolver conhecimentos permanentes sobre esta metodologia... c) ...desenvolvendo conhecimentos sobre esta permanentemente metodologia... d) ...para desenvolver permanentemente conhecimentos sobre esta metodologia... 3) Considere a seguinte passagem do texto: “Resultados semelhantes foram relatados por outros autores...”. Se fosse reescrita sob a ótica do agente da ação verbal, a estruturação sintática adequada ao registro padrão da língua seria: a) Por outros autores haviam sido relatados resultados semelhantes... b) Foram relatados por outros autores resultados semelhantes... c) Outros autores relataram resultados semelhantes... d) Resultados semelhantes relatam outros autores... 4) O verbo presente no fragmento “A aplicação efetiva do processo de enfermagem conduz...” é classificado, quanto à regência, do mesmo modo que: a) “envolvendo” b) “visando” c) “testou” d) “exige” 5) No primeiro parágrafo, o elemento coesivo “que” resgata, adequadamente, o termo: a) “forma” b) “cuidados” c) “processo” d) “enfermagem”
  • 4. PROVA OBJETIVA ORGANIZADOR 4 Residência Enfermagem 2013 PROVA OBJETIVA 6) Ainda no primeiro parágrafo, o emprego de dois pontos justifica-se pela seguinte regra: a) quebra de sequência da ideia central b) enunciação com entonação especial c) existência de uma enumeração d) declaração textual do leitor 7) Em “...De acordo com as atuais normas americanas e canadenses...”, o elemento sublinhado NÃO apresenta o mesmo valor semântico de: a) Em conformidade com b) Em consequência de c) Consoante d) Segundo 8) Considere a passagem: “...em atividades que contribuam para o desenvolvimento...”. O elemento mórfico destacado na forma verbal classifica-se como: a) vogal temática b) vogal de ligação c) desinência modo-temporal d) desinência número-pessoal 9) Considere a passagem extraída do 5º parágrafo: “...os resultados mostraram limitações do processo de enfermagem realizado em conformidade com o modelo, em particular na identificação dos problemas apresentados pelos pacientes...” Levando em conta o contexto, é possível ao leitor perceber que as “limitações” mostradas pelos resultados dizem respeito à seguinte etapa do processo, referida no primeiro parágrafo: a) “avaliação” b) “evolução” c) “planejamento” d) “implementação” 10) O trecho “No entanto, os problemas foram identificados na etapa do diagnóstico de enfermagem...”, obedecendo ao registro linguístico padrão e mantendo o sentido original, admite a seguinte reescritura: a) Logo, os problemas foram identificados na etapa do diagnóstico de enfermagem... b) Os problemas foram identificados na etapa do diagnóstico de enfermagem, porém, ... c) Porquanto, os problemas foram identificados na etapa do diagnóstico de enfermagem... d) Os problemas foram identificados na etapa do diagnóstico de enfermagem, conquanto, ...
  • 5. PROVA OBJETIVA ORGANIZADOR 5 Residência Enfermagem 2013 PROVA OBJETIVA 11) Reescrevendo-se a passagem “A evolução dos resultados esperados, em particular, não foi devidamente registrada”, fazendo uso do apassivador “se” de acordo com a norma da língua padrão e mantendo o sentido original, tem-se: a) Não registraram-se, devidamente, a evolução dos resultados esperados em particular... b) Em particular, a evolução dos resultados esperados não se registraram devidamente... c) Devidamente, não registrou-se a evolução, em particular, dos resultados esperados... d) Não se registrou devidamente, em particular, a evolução dos resultados esperados... 12) No trecho “...realizou-se um estudo transversal histórico...”, o termo sublinhado desempenha a mesma função sintática que: a) “...envolvendo o registro do histórico...” b) “...Existe uma demanda para estabelecer...” c) “...Estudos têm revelado dificuldades no estabelecimento...” d) “...estimula a construção de conhecimentos teóricos e científicos...”
  • 6. PROVA OBJETIVA ORGANIZADOR 6 Residência Enfermagem 2013 PROVA OBJETIVA ENFERMAGEM Com base no caso clínico abaixo, responda às questões de números 13 a 16 Dona Rosa, 55 anos, em primeiro dia de pós-operatório de paratireoidectomia, faz hemodiálise 3 vezes por semana. No momento, encontra-se lúcida, bastante agitada, com ferida operatória em região cervical, fístula arteriovenosa (FAV) em membro superior esquerdo, segundo dia de punção venosa periférica em membro superior direito, fluindo solução de gluconato de cálcio a 10%. Pressão arterial: 220x120mmHg. Apresenta náuseas e vômitos. 13) Com relação à FAV que Dona Rosa possui, a equipe de enfermagem da unidade cirúrgica deve adotar os seguintes cuidados: a) avaliar o funcionamento do acesso por meio da intensidade do frêmito para monitorar a permeabilidade da fístula b) orientar a paciente a pegar peso no membro que possui a fístula para contribuir com sua maturação c) verificar a pressão arterial no membro que possui a fístula devido à maior fidedignidade dos valores d) colher sangue para exame, puncionando na fístula devido ao alto fluxo sanguíneo no local 14) Durante o pós-operatório de Dona Rosa, o enfermeiro deve monitorar os sinais de hipocalcemia por meio da identificação de: a) dormência de membros, hipotonia muscular facial e sinal positivo de Murphy b) formigamento de membros, espasmo carpopedal e sinal positivo para Chvostek c) formigamento de membros, espasmo carpopedal e sinal negativo de Trousseau d) dormência de membros, hipotonia muscular facial e sinal negativo de Blumberg 15) Com relação à ferida operatória de Dona Rosa, o enfermeiro deve classificar e indicar o tipo de cobertura, respectivamente, como: a) ferida aguda com fechamento primário retardado; indicação de cobertura muito absorvente, do tipo gaze de rayon b) ferida traumática com cicatrização por segunda intenção; indicação de cobertura pouco absorvente, do tipo prata c) ferida crônica com cicatrização por segunda intenção retardada; indicação de cobertura muito absorvente, do tipo alginato d) ferida aguda intencional com fechamento primário; indicação de cobertura pouco absorvente, do tipo filme permeável ao vapor
  • 7. PROVA OBJETIVA ORGANIZADOR 7 Residência Enfermagem 2013 PROVA OBJETIVA 16) Considerando a infusão de gluconato de cálcio, o cuidado de enfermagem a ser prescrito, relacionado ao sítio de acesso venoso de Dona Rosa, é: a) examinar o sítio diariamente e substituir o curativo por um curativo seco a cada 72 horas b) inspecionar o local a cada hora e atentar para rubor, dor, edema e comprometimento circulatório c) registrar data e hora da punção venosa e aplicar compressão local em caso de extravasamento e dor d) trocar o sítio de punção em caso de classificação grau zero na escala de flebite e avaliar o refluxo de sangue para o interior do equipo Com base no caso descrito abaixo, responda às questões de números 17 e 18. Sr. João, 65 anos, foi admitido no serviço de cirurgia geral para investigação de massa extensa em abdome. A equipe médica cirúrgica optou por realizar uma laparotomia exploratória e, a partir do que for encontrado, tomar a conduta adequada. 17) A enfermeira, preocupada com o risco de trombose, deve adotar o cuidado de: a) enfaixar membros inferiores com algodão ortopédico e atadura de crepom no pré-operatório e mantê-lo em repouso absoluto no pós-operatório b) manter membros inferiores elevados por seis horas antes da cirurgia e, no pós-operatório, evitar manipulá-lo, mantendo-o em posição de Sims c) calçar meias elásticas nos membros inferiores antes de sua ida para o centro cirúrgico e, no pós- operatório, estimular a deambulação precoce d) fazer repouso no leito no pré-operatório imediato e, ao retornar do centro cirúrgico, mantê-lo em posição litotômica 18) No pós-operatório, o Sr. João apresentou hiperemese, não respondendo ao antiemético, o que resultou em deiscência da sutura, com posterior evisceração intestinal. Diante dessa complicação cirúrgica, a conduta que a enfermeira deve adotar é: a) calçar luva estéril, reintroduzir a víscera para a cavidade abdominal e flexionar membros inferiores b) calçar luva estéril, reintroduzir a víscera para a cavidade abdominal e posicionar o paciente em decúbito dorsal c) flexionar membros inferiores, cobrir as vísceras com compressa estéril embebida em soro fisiológico morno e contatar o cirurgião d) posicioná-lo em Trendelemburg, cobrir as vísceras com compressa estéril embebida em soro fisiológico em temperatura ambiente e contatar o cirurgião
  • 8. PROVA OBJETIVA ORGANIZADOR 8 Residência Enfermagem 2013 PROVA OBJETIVA Com base no caso clínico abaixo, responda às questões de números 19 a 23. Srª Marta será submetida à lobectomia para excisão de massa em lobo superior pulmonar esquerdo. Durante a visita pré-operatória, a enfermeira Julia detectou que a paciente está lúcida e orientada no tempo e no espaço, triste e ansiosa. Expressa dúvidas relacionadas ao preparo pré-operatório e desconhece detalhes sobre o procedimento a que será submetida. A Srª Marta é hipertensa, está emagrecida e apresenta pele ressecada. Ela refere uso diário de hidroclorotiazida 25mg, enalapril 10mg, sinvastatina 20mg e omeprazol 20mg. 19) Com o objetivo de garantir a segurança da Srª Marta, a enfermeira Júlia deve destacar, em seu registro da visita pré-operatória, que, durante a anestesia, existe o risco de depressão respiratória, devido ao uso de: a) enalapril b) omeprazol c) sinvastatina d) hidroclorotiazida 20) Ao detectar o estado de ansiedade da Srª Marta, a enfermeira Júlia deve basear-se na seguinte sequência de respostas fisiológicas, comportamentais, cognitivas e afetivas à ansiedade, respectivamente: a) taquicardia, inquietação, preocupação excessiva e desconforto b) bradipneia, tristeza, discurso acelerado e esquecimento c) bradicardia, fuga, impaciência e medo de morrer d) taquipneia, medo, esquiva e verborragia 21) Considerando o estado de ansiedade da Srª Marta, a enfermeira Júlia deve: a) explicar todos os sintomas da ansiedade de forma didática, para sua melhor compreensão sobre o que está lhe acontecendo b) assegurar que a equipe medica é excelente e, portanto, não há motivos para ter ansiedade, deixando-a sozinha para refletir melhor c) explicar que a cirurgia é complexa, afirmando que não deve ter ansiedade porque esta é uma das maiores causas de problemas na cirurgia d) permanecer em sua companhia e fazer asseverações de segurança e tranquilidade, não a deixando quando estiver experimentando os sintomas da ansiedade 22) No transoperatório, a Srª Marta é colocada na mesa cirúrgica deitada na posição lateral sobre o lado direito. Esse posicionamento cirúrgico impõe risco de: a) lesão de olho e ouvido, lesão de ombro, lesão cervical e necrose de fêmur b) lesão respiratória, tromboembolismo, atelectasia e compressão de mamas c) lesão do nervo ciático, embolia aérea, lesão do plexo braquial e necrose de fêmur d) lesão de plexo braquial, lesão de olho e ouvido, compressão abdominal e de mamas
  • 9. PROVA OBJETIVA ORGANIZADOR 9 Residência Enfermagem 2013 PROVA OBJETIVA 23) Para evitar a ocorrência de queimaduras na Srª Marta, a enfermeira Júlia deve posicionar a placa ou almofada de dispersão da unidade eletrocirúrgica (bisturi elétrico) sobre a: a) área de massa muscular ou tecido adiposo, evitando proeminências ósseas, excesso de pelo e pele excessivamente seca b) área de tecido adiposo, evitando proeminências ósseas, excesso de pelo, pele excessivamente seca e massa muscular c) área de massa muscular, evitando proeminências ósseas, excesso de pelo, pele excessivamente seca e tecido adiposo d) pele seca, evitando tecido adiposo e massa muscular, independente de proeminências ósseas e excesso de pelo 24) Com relação aos processos de esterilização, pode-se afirmar que o material esterilizado em: a) vapor saturado sob pressão deve, logo a seguir, ser disposto em superfície fria para resfriar b) peróxido de hidrogênio deve estar embalado em invólucro produzido à base de celulose c) óxido de etileno que cair no chão, embalado, deve ser considerado contaminado d) ácido peracético somente deve ser usado duas horas depois do processamento 25) As áreas da Central de Material e Esterilização devem obedecer a um fluxo unidirecional com barreiras físicas entre si. Diante desta singularidade, o local onde os artigos a serem processados serão secos, inspecionados, preparados e acondicionados para serem esterilizados, é denominado área: a) suja b) limpa c) estéril d) contaminada Com base no caso abaixo, responda às questões de números 26 a 28: Sr. Nelson, 48 anos, pesa 120kg, com 1.70cm de altura. Está aguardando a verificação de sua pressão arterial, pois a enfermeira Ana lhe informou que necessita encontrar um esfigmomanômetro compatível à circunferência de seu braço esquerdo, que é de 51cm. 26) Sr. Nelson é classificado obeso, pois possui índice de massa corpórea (IMC) igual a: a) 35,29 b) 40,08 c) 41,52 d) 70,58
  • 10. PROVA OBJETIVA ORGANIZADOR 10 Residência Enfermagem 2013 PROVA OBJETIVA 27) A largura do manguito que a enfermeira Ana deverá providenciar, para a correta aferição da pressão arterial, deve apresentar a seguinte relação com a circunferência do braço do Sr. Nelson: a) 30% b) 40% c) 50% d) 60% 28) No caso da enfermeira Ana não encontrar um manguito com largura apropriada para o braço do Sr. Nelson, poderá medir a pressão arterial no antebraço, e o pulso: a) auscultado será o radial b) auscultado será o ulnar c) palpado será o radial d) palpado será o ulnar Com base no caso apresentado abaixo, responda às questões de números 29 e 30. Raquel, 54 anos, está internada com diagnóstico clínico de câncer de mama na enfermaria de ginecologia de um hospital geral. O tratamento com quimioterápico iniciou-se há 2 dias. 29) Durante a infusão venosa periférica do medicamento, hoje pela manhã, ocorreu o extravasamento do quimioterápico. Além da interrupção da infusão da medicação, trata-se de medida prioritária, em caso de identificação de extravasamento instalado: a) realizar curativo compressivo no local da lesão b) imergir o local atingido em água gelada por 20 minutos, a cada 2 horas c) aplicar compressas de água gelada durante 10 minutos, duas vezes ao dia d) aspirar o medicamento residual e o sangue pelo acesso, delicadamente, no momento da ocorrência 30) Durante o descarte do sistema de infusão da medicação interrompida, houve o derramamento do medicamento no chão da enfermaria. Foi disponibilizado o kit de derramamento para descontaminação. Este kit deve conter, no mínimo, entre outros itens: a) luvas estéreis b) compressa absorvente c) solução fisiológica de sódio a 0,9% d) solução de hipoclorito de sódio 2%
  • 11. PROVA OBJETIVA ORGANIZADOR 11 Residência Enfermagem 2013 PROVA OBJETIVA 31) O câncer que mais atinge o sexo feminino no Brasil é o câncer de mama. Considerando o rastreamento e a detecção precoce da doença como fundamentais para a prevenção e o controle desse tipo de câncer, pode-se afirmar que as mulheres: a) entre 50 e 69 anos, devem realizar mamografia com intervalo máximo de um ano b) assintomáticas até 40 anos, devem realizar o exame clínico de mama anualmente c) pertencentes a grupo de risco elevado, devem realizar mamografia anualmente a partir dos 35 anos d) pertencentes a grupo de risco elevado, devem realizar exame clínico da mama a cada 6 meses 32) A hipertensão arterial sistêmica (HAS) tem alta prevalência e baixas taxas de controle, segundo o documento da VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão (2010). Dessa forma, os fatores de risco da HAS são definitivos no controle dessa patologia, sobre os quais pode-se afirmar que a: a) prevalência no sexo masculino é maior até os 50 anos, invertendo-se após a 5ª década b) atividade física reduz a incidência, exceto em indivíduos pré-hipertensos c) relação entre os níveis de pressão arterial e a idade é linear e indireta d) prevalência é duas vezes maior em indivíduos da raça branca 33) São condições clínicas que podem ser causadas a partir da hipertensão arterial sistêmica (HAS): a) retinopatia e estresse b) doença cardíaca e sedentarismo c) doença cerebrovascular e pneumopatia d) doença arterial periférica e doença renal crônica 34) No diabetes mellitus, as complicações agudas devem ser detectadas e manejadas precocemente. São sinais de cetoacidose: a) disúria e poliúria b) edema e polidipsia c) polidipsia e confusão mental d) confusão mental e dor precordial 35) Sobre a notificação compulsória de doenças, agravos e eventos em saúde pública em todo o território nacional, de acordo com a portaria GM 104, DE 25/1/11, pode-se afirmar que: a) a lista de doenças, agravos e eventos em saúde pública de notificação compulsória, deve ser adotada em toda a rede pública e privada b) a notificação apenas poderá ser realizada após a confirmação do caso em um prazo máximo de sete dias, a partir da data de confirmação c) os gestores estaduais e municipais podem excluir doenças, agravos e eventos constantes na referida portaria de acordo com o perfil epidemiológico local d) a notificação compulsória é obrigatória a todos os profissionais de saúde e facultativa a responsáveis por organizações e estabelecimentos particulares de saúde e de ensino
  • 12. PROVA OBJETIVA ORGANIZADOR 12 Residência Enfermagem 2013 PROVA OBJETIVA 36) Sobre o tabagismo e a tuberculose pulmonar, pode-se constatar uma associação negativa. Dessa forma, é possível afirmar que o tabagismo: a) prejudica o processo de cicatrização, mas não está associado à infecção da tuberculose b) altera os mecanismos de defesa da árvore respiratória e está associado à recidiva da tuberculose c) reduz a concentração de oxigênio no sangue, mas não está associado à maior mortalidade por tuberculose d) colabora para a gravidade das lesões necróticas e está associado, diretamente, ao uso do álcool em pacientes com tuberculose 37) A macronebulização é uma terapia respiratória não invasiva, assim como: a) terapia com micronebulizador e respiração com pressão positiva intermitente b) terapia com micronebulizador e respiração com pressão negativa c) traqueostomia e respiração com pressão positiva intermitente d) traqueostomia e ventilação através do combitube 38) As complicações potenciais prioritárias em pacientes com alterações do nível de consciência incluem: a) pneumonia, úlceras venosas e queda b) trombose, insuficiência arterial e queda c) pneumonia, úlceras por pressão e aspiração d) trombose venosa profunda, úlceras venosas e aspiração 39) A aprovação do uso da terapia trombolítica, em 1996, para o tratamento do acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI), determinou uma revolução na conduta terapêutica. Em relação ao uso do trombolítico, pode-se afirmar que a terapia aprovada atualmente, após o início dos sintomas de um AVC, tem uma janela de tratamento, em horas, de apenas: a) 1 b) 2 c) 3 d) 4 40) Com relação aos critérios e à utilidade da escala de coma de Glasgow, pode-se afirmar que: a) baseia-se em abertura ocular, respostas emocionais e aos estímulos táteis, e é particularmente útil para o monitoramento de alterações durante a fase tardia b) baseia-se em abertura ocular, respostas verbais e aos estímulos táteis, e é particularmente útil para o monitoramento de alterações durante a fase tardia c) baseia-se em abertura ocular, respostas emocionais e motoras, e é particularmente útil para o monitoramento de alterações durante a fase aguda d) baseia-se em abertura ocular, respostas verbais e motoras, e é particularmente útil para o monitoramento de alterações durante a fase aguda
  • 13. PROVA OBJETIVA ORGANIZADOR 13 Residência Enfermagem 2013 PROVA OBJETIVA 41) Para a identificação precoce da embolia pulmonar, o enfermeiro deve estar atento a algumas manifestações clínicas como dispneia, taquicardia, síncope, febre, ansiedade, tosse, sudorese, além de: a) dor torácica e hemoptise b) dor lombar e hemoptise c) dor torácica e epistaxe d) dor lombar e epistaxe 42) Para o cálculo de estoque de segurança de materiais de consumo está estabelecido, no Hospital Anna Nery, que utiliza-se 20% do consumo médio mensal somado ao consumo diário durante o tempo de reposição. Como o consumo de seringa de 20ml, nos últimos três meses, foi de 300, 300, 330, e hoje é o dia do pedido de material, a enfermeira Rosa foi até o armário e observou que havia 50 seringas de 20ml. O quantitativo a ser solicitado ao almoxarifado, considerando que a previsão de receber o material é de 5 dias, é, em unidades, de: a) 307 b) 325 c) 356 d) 372 Analise o caso apresentado abaixo e responda às questões de números 43 a 46 Rita, primípara, com dúvida em relação à idade gestacional, foi admitida na maternidade com o seguinte exame físico obstétrico: abdome gravídico, altura do fundo uterino 36cm, dinâmica uterina 3/45”/10', dilatação cervical de 4cm, De Lee zero, com perda de líquido claro com grumos, feto único em apresentação cefálica, batimento cardio fetal (BCF) 144bpm. 43) Considera-se que Rita se encontra na seguinte fase de estágio do parto: a) ativa b) latente c) ativa prolongada d) latente prolongada 44) O enfermeiro do Centro Obstétrico informou a Rita sobre os métodos não farmacológicos de alívio da dor no trabalho de parto e ofereceu a bola suíça, orientando sobre respiração, massagens e realização de movimentos: a) de contração abdominal b) para cima e para baixo c) de contração perineal d) circulares da bacia
  • 14. PROVA OBJETIVA ORGANIZADOR 14 Residência Enfermagem 2013 PROVA OBJETIVA 45) Ao nascimento, foi confirmada a idade gestacional de 40 semanas e, além do choro forte, o recém-nascido apresentava bom tônus muscular com os membros mantidos em flexão. Devido as suas condições ao nascimento, após o clampeamento do cordão umbilical, o filho de Rita poderá ser colocado: a) sobre o abdome ou tórax da mãe, após avaliação do índice de apgar e administração de oxigênio através de máscara, desde que a temperatura ambiente esteja a 26ºC b) sobre o abdome ou tórax da mãe, coberto com campos aquecidos, desde que a temperatura ambiente esteja a 26ºC, podendo iniciar a amamentação nesse momento c) sob fonte de calor radiante, mantido envolto em campo aquecido, sendo encaminhado ao alojamento conjunto após manobras de reanimação e breve contato materno d) sob fonte de calor radiante, mantido envolto em campo aquecido, ter as suas vias aéreas superiores e estômago aspirados e ser entregue à mãe para início da amamentação 46) No alojamento conjunto, Rita encontrava-se muito ansiosa em relação ao comportamento do seu filho, relatando que este chorava constantemente com fome porque seu leite não era suficiente. Para tranquilizar Rita em relação ao comportamento de seu filho, o enfermeiro deverá orientar que: a) a adaptação à vida extrauterina e a tensão no ambiente podem ser as razões do choro do bebê e que este tem necessidade de aconchego para se sentir seguro e protegido b) ela deve amamentar o recém-nascido toda vez que este estiver chorando e oferecer complemento se este chorar, decorrido um período curto de tempo após a mamada c) ela deve solicitar o encaminhamento do recém-nascido à unidade neonatal para que seja oferecido complemento, se este chorar decorrido um período curto de tempo após a mamada d) o comportamento dos recém-nascido costuma seguir um padrão, independente de fatores, como idade gestacional, experiências intrauterinas e parto, além dos fatores ambientais, incluindo o estado emocional materno
  • 15. PROVA OBJETIVA ORGANIZADOR 15 Residência Enfermagem 2013 PROVA OBJETIVA Com base no caso clínico abaixo, responda às questões de números 47 a 49. A enfermeira Maria recebeu Kelly para iniciar o pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde no dia 28/08/12, com teste de gravidez positivo. Iniciou o atendimento, procurando acolhe-la, escutando suas demandas. Durante a coleta de dados, Kelly revelou que tinha 18 anos de idade, era solteira e trabalhava como recepcionista em um restaurante. Informou que o início do último período menstrual foi dia 05/06/12. Relatou ser esta sua primeira gestação e que vinha apresentando enjoo matinal, pirose e aumento da frequência urinária. Seu peso e sua pressão arterial registrados no dia da consulta foram de 50kg e 110x70mmHg, respectivamente. Foram realizados os exames físico, obstétrico e colpocitológico. 47) A enfermeira Maria calculou a idade gestacional em semanas e a data provável do parto, conforme regra de Nagele, respectivamente, como: a) 10 semanas e 12/03/13 b) 13 semanas e 12/03/13 c) 10 semanas e 04/04/13 d) 13 semanas e 04/04/13 48) A enfermeira Maria descreveu, em sua evolução, os sinais e sintomas de gravidez encontrados em Kelly, durante a coleta de dados e no exame físico-obstétrico. São eles: a) pirose, polaciúria, rechaço, contrações de Braxton Hicks e sinal de Hegar b) pirose, polaciúria, rechaço, sinal de Hegar e percepção do movimento fetal c) náuseas, congestão mamária, sinal de Chadwick, sinal de Hegar e rechaço d) náuseas, congestão mamária, polaciúria, sinal de Chadwick e sinal de Hegar 49) De acordo com os problemas encontrados, a enfermeira Maria realizou as orientações que deveriam ser tratadas, nesta primeira consulta, como, por exemplo: a) comer devagar, fracionar a alimentação e diminuir a ingestão de líquidos ao anoitecer b) evitar alimentos condimentados e gordurosos, comer biscoitos cream-crackers, sem nenhum tipo de líquido pela manhã e fazer repouso, deitada por trinta minutos c) orientar em relação à normalidade de incômodo mamário, pela fisiologia da gestação, devido ao aumento mamário e desenvolvimento de suas glândulas, e recomendar o não uso constante de sutiã d) orientar em relação à normalidade de incômodo mamário, pela fisiologia da gestação, devido ao aumento mamário e desenvolvimento de suas glândulas e recomendar exercícios para a protusão do mamilo
  • 16. PROVA OBJETIVA ORGANIZADOR 16 Residência Enfermagem 2013 PROVA OBJETIVA Com base no caso clínico abaixo, responda às questões de números 50 a 52. Rafael, 11 anos, está no 6º dia de internação hospitalar, com linfoma não-Hodgkin, cateter venoso central tunelizado para realização de terapia do tipo poliquimioterapia e prescrição de início de dieta por meio de sonda enteral. 50) Considerando as inúmeras alterações no sistema imunológico secundário à doença, à quimioterapia e aos procedimentos invasivos, registrados no histórico de enfermagem, Rafael está vulnerável ao diagnóstico de enfermagem de: a) padrão respiratório ineficaz e diarreia b) mucosa oral prejudicada e dor aguda c) risco de hipertermia e risco de glicemia instável d) risco de infecção e risco de integridade da pele prejudicada 51) Visando a prevenir quadros de infecção em Rafael, o enfermeiro residente prescreve a seguinte intervenção: a) trocar os curativos com gaze e adesivo do tipo micropore a cada 72 horas b) proteger o ósteo do cateter e suas conexões durante o banho de aspersão c) trocar as conexões dos cateteres, utilizando luvas de procedimento e gazes embebidas em clorexidina degermente d) aplicar a gaze embebida em solução antisséptica em toda a extensão do cateter, com movimentos de distal para proximal 52) Segundo o Procedimento Operacional Padrão (POP) de cateterização enteral, o enfermeiro residente deve, dentre outros pontos: a) interromper o procedimento e instalar oxigênio através de cateter em caso de tosse ou cianose, durante a introdução da sonda b) medir a sonda, considerando a distância entre o lóbulo da orelha até a ponta do nariz e deste até o processo xifoide c) verificar se houve mudança do pH da secreção gástrica aspirada, passando de alcalino para ácido d) checar, após 6 horas da introdução da sonda, o resultado do posicionamento por imagem radiológica 53) São CONTRAINDICAÇÕES relativas à vacina BCG: a) uso de imunodepressores em doses menores de 2mg/kg/dia b) recém-nascidos com peso inferior a 2kg c) imunodeficiência congênita d) crianças HIV sintomáticas
  • 17. PROVA OBJETIVA ORGANIZADOR 17 Residência Enfermagem 2013 PROVA OBJETIVA 54) Maria Eduarda, pré-escolar, com história de pneumonia em uso de antimicrobianos, não apresenta melhora. O enfermeiro deve interpretar a prova tuberculínica como sugestiva de tuberculose pulmonar, de acordo com o seguinte parâmetro: a) igual ou superior a 10mm em crianças vacinadas há menos de dois anos b) inferior a 5mm em crianças com qualquer condição imunodepressora c) igual ou superior a 5mm em crianças não vacinadas com BCG d) inferior a 5mm em crianças com história de infecção ativa 55) É recomendado, para precaução respiratória na assistência a crianças internadas para investigação e/ou tratamento tuberculose pulmonar, o uso de máscaras tipo PFF2 (padrão brasileiro e da União Europeia) ou N95 (padrão dos Estados Unidos - EUA), para: a) profissionais de saúde durante o exame físico da criança b) copeiras ao transportarem alimentos nas dependências do hospital c) visitantes e acompanhantes quando se aproximam a menos de 1m da criança d) crianças que necessitem de deslocamento do setor para realização de exames
  • 19. PROVA OBJETIVA ORGANIZADOR 19 Residência Enfermagem 2013 PROVA OBJETIVA INSTRUÇÕES Você recebeu o seguinte material: - Uma PROVA OBJETIVA contendo 55 (cinquenta e cinco) questões¹, à cada qual correspondem 4 (quatro) alternativas: A, B, C e D; - Um CARTÃO RESPOSTA personalizado. 1) Após a ordem para o início da prova, confira o material recebido, verificando se a sequência da numeração das questões e a paginação estão corretas. Caso contenha alguma irregularidade, comunique a um dos fiscais. 2) Confira, no CARTÃO RESPOSTA, se seu nome e número de inscrição estão corretos. 3) O CADERNO DA PROVA OBJETIVA poderá ser utilizado para anotações, mas somente as respostas assinaladas no CARTÃO RESPOSTA serão objeto de correção. 4) Ao final do CADERNO DA PROVA OBJETIVA, está disponível o GABARITO RASCUNHO, que poderá ser levado pelo candidato após 1 (uma) hora do início da prova. 5) O CADERNO DA PROVA OBJETIVA só poderá ser levado pelo candidato faltando 1 (uma) hora para o seu encerramento. 6) Leia atentamente cada questão e assinale no CARTÃO RESPOSTA a alternativa que mais adequadamente responde a cada uma das questões. 7) Observe as seguintes recomendações relativas ao CARTÃO RESPOSTA: - Não poderá ser dobrado, amassado, rasurado, manchado ou conter qualquer registro fora dos locais destinados às respostas. - A maneira correta de marcação das respostas no CARTÃO RESPOSTA é cobrir fortemente, com caneta esferográfica tinta azul ou preta, o espaço correspondente à letra a ser assinalada, conforme modelo abaixo: NÃO SERÁ PERMITIDO O USO DE BORRACHA OU CORRETIVO DE QUALQUER ESPÉCIE NO CARTÃO RESPOSTA. Outra forma de marcação diferente da que foi determinada acima implicará em rejeição do CARTÃO RESPOSTA pela leitora ótica. A leitora ótica não registrará também questões em que houver: - falta de nitidez na marcação; - mais de uma alternativa assinalada. 8) A prova terá duração de 04 (quatro) horas. Os 03 (três) últimos candidatos só poderão deixar o local de prova depois que o último entregar seu CARTÃO RESPOSTA. Após o término da prova, entregue ao Fiscal:- O CARTÃO RESPOSTA, devidamente assinado. O candidato que não devolvê-lo será eliminado do concurso. ¹Todos os casos e nomes utilizados nessa prova são fictícios e qualquer semelhança com casos reais é mera coincidência.