4. A hipertensão arterial pode ou não surgir
em qualquer indivíduo, em qualquer
época de sua vida, mas algumas
situações aumentam o risco. Dentro dos
grupos de pessoas que apresentam
estas situações, um maior número de
indivíduos será hipertenso. Como nem
todos terão hipertensão, mas o risco é
maior, estas situações são chamadas
de fatores de risco para hipertensão.

5.  Idade: Aumenta o risco com o aumento
da idade.
 Sexo: Até os cinquenta anos,
mais homens que mulheres desenvolvem
hipertensão. Após os cinquenta anos, mais
mulheres que homens desenvolvem a
doença.
 Etnia: Mulheres afrodescendentes têm
risco maior de hipertensão que
mulheres caucasianas.

6.  Obesidade: A presença de obesidade
aumenta o risco de hipertensão.
 Consumo de álcool: O consumo elevado
está associado a aumento de risco. O
consumo moderado e leve tem efeito
controverso, não homogêneo para todas
as pessoas.
 Sedentarismo: O baixo nível de atividade
física aumenta o risco da doença.
 Consumo de sal: Quanto maior o
consumo de sal (sódio), maior o risco da
doença.
Entre outras.

7. A hipertensão arterial é considerada uma
doença silenciosa, pois na maioria dos
casos não são observados quaisquer
sintomas no paciente. Quando estes
ocorrem, são vagos e comuns a outras
doenças, tais como dor de
cabeça, tonturas, cansaço, enjoos, falta
de ar e sangramentos nasais.

8. Esta falta de sintomas pode fazer com que o
paciente esqueça de tomar o seu
medicamento ou até mesmo questione a
sua necessidade, o que leva a grande
número de complicações.

9. A prevenção é o processo de evitar o
surgimento de uma situação. Como a
pressão arterial tende a aumentar com
a idade com as alterações vasculares
que acompanham o
envelhecimento, pode-se questionar se
a hipertensão arterial é previsível.

10. Mas existem medidas que podem
postergar este aumento de pressão.
Estas medidas devem ser chamadas de
medidas preventivas, mesmo que não
impeçam, mas retardem o surgimento
da hipertensão arterial. Neste
contexto, são medidas preventivas:

11.  Alimentação saudável.
 Consumo controlado de sódio.
 Consumo controlado
de alcool, combate ao alcoolismo.
 Aumento do consumo de alimentos
ricos em potássio.
 Combate ao sedentarismo.
 Combate ao tabagismo.

13. Doença provocada pela deficiência de
produção e/ou de ação da insulina, que
leva a sintomas agudos e a complicações
crônicas características.
O distúrbio envolve o metabolismo da
glicose, das gorduras e das proteínas e
tem graves consequências tanto quando
surge rapidamente como quando se
instala lentamente. Nos dias atuais se
constitui em problema de saúde pública
pelo número de pessoas que apresentam
a doença, principalmente no Brasil.

14.  Diabetes Mellitus tipo I:Ocasionado pela
destruição da célula beta do pâncreas, em
geral por decorrência de doença
autoimune, levando a deficiência absoluta
de insulina.
 Diabetes Mellitus tipo II:Provocado
predominantemente por um estado de
resistência à ação da insulina associado a
uma relativa deficiência de sua secreção.

15.  Outras formas de Diabetes Mellitus:quadro
associado a desordens
genéticas, infecções, doenças
pancreáticas, uso de medicamentos, drogas
ou outras doenças endócrinas.
 Diabetes Gestacional:Circunstância na qual
a doença é diagnosticada durante a
gestação, em paciente sem aumento prévio
da glicose.

16. Conforme pode ser observado no item acima
(formas clínicas), são várias as causas do DM.
No DM tipo I, a causa básica é uma doença
autoimune que lesa irreversivelmente as
células pancreáticas produtoras de insulina
(células beta). Assim sendo, nos primeiros
meses após o início da doença, são
detectados no sangue dos pacientes,
diversos anticorpos sendo os mais
importantes o anticorpo anti-ilhota
pancreática, o anticorpo contra enzimas das
células beta (anticorpos antidescarboxilase
do ácido glutâmico - antiGAD, por exemplo)
e anticorpos anti-insulina.

17. No DM tipo II, ocorrem diversos mecanismos de
resistência a ação da insulina, sendo o
principal deles a obesidade, que está
presente na maioria dos pacientes.
Nos pacientes com outras formas de DM, o que
ocorre em geral é uma lesão anatômica do
pâncreas, decorrente de diversas agressões
tóxicas seja por
álcool, drogas, medicamentos ou
infecções, entre outras.

18. Os sintomas do DM são decorrentes do
aumento da glicemia e das complicações
crônicas que se desenvolvem a longo
prazo.
Os sintomas do aumento da glicemia são:
 sede excessiva
 aumento do volume da urina,
 aumento do número de micções
 surgimento do hábito de urinar à noite
 fadiga, fraqueza, tonturas

19.  visão borrada
 aumento de apetite
 perda de peso.
Estes sintomas tendem a se agravar
progressivamente e podem levar a
complicações.
Os sintomas das complicações envolvem
queixas
visuais, cardíacas, circulatórias, digestivas,
renais, urinárias, neurológicas, dermatológi
cas e ortopédicas, entre outras.

20.  Idade maior ou igual a 45 anos
 História Familiar de DM ( pais, filhos e irmãos)
 Sedentarismo
 HDL-c baixo ou triglicerídeos elevados
 Hipertensão arterial
 Uso de medicamentos que aumentam a
glicose ( cortisonas, diuréticos tiazídicos e
betabloqueadores)

21. A prevenção do DM só pode ser realizada no tipo
II e nas formas associadas a outras alterações
pancreáticas. No DM tipo I, na medida em que
o mesmo se desenvolve a partir de alterações
auto-imunes, essas podem ser até mesmo
identificadas antes do estado de aumento do
açúcar no sangue. Esse diagnóstico precoce
não pode ser confundido porém com
prevenção, que ainda não é disponível.
No DM tipo II, na medida em que uma série de
fatores de risco são bem conhecidos, pacientes
que sejam portadores dessas alterações podem
ser rastreados periodicamente e orientados a
adotarem comportamentos e medidas que os
retire do grupo de risco.

22.  manter peso normal
 praticar atividade física regular
 não fumar
 controlar a pressão arterial
Essas medidas, sendo adotadas
precocemente, podem resultar no não
aparecimento do DM em pessoa
geneticamente predisposta, ou levar a um
retardo importante no seu aparecimento e
na severidade de suas complicações.

24. A Doença Renal Crônica (DRC) consiste em
lesão renal e geralmente perda progressiva e
irreversível da função dos rins. Atualmente ela
é definida pela presença de algum tipo de
lesão renal mantida há pelo menos 3 meses
com ou sem redução da função de filtração.

25. Ela é classificada em estágios de acordo com
a evolução conforme o quadro abaixo:
Estágio Descirção Filtração Glomerular (FG)
0 Risco de doença renal HAS, > 90 mL/min
Diabetes, Familiar c/DRC
1 Lesão renal > 90 mL/min
2 Lesão renal, leve FG 60 - 89 mL/min
3 Moderada FG 30 - 59 mL/min
4 Avançada FG 15 - 29 mL/min
5 Falência renal < 15 mL/min
diálise ou transplante

26. É conhecido atualmente que cerca de um em
cada 10 adultos é portador de doença renal
crônica. A maioria destas pessoas não sabe que
tem esta doença porque ela não costuma
ocasionar sintomas, a não ser em fases muito
avançadas. Em muitos casos o diagnóstico
precoce e o tratamento da doença nas suas
fases iniciais podem ajudar a prevenir que a
doença progrida para fases mais avançadas
(inclusive com a necessidade de tratamento
com hemodiálise ou transplante de rim).

27. Como a doença renal muitas vezes está
associada com diabetes, pressão alta e
doenças do coração, o seu tratamento
também ajuda a evitar outras complicações
como infarto do miocárdio, insuficiência
cardíaca e derrames. Por isso, é
importante saber algumas coisas a
respeito da doença renal e saber como
preveni-la e detectá-la.

28. Os rins são os principais órgãos responsáveis
pela eliminação de toxinas e
substâncias, que não são mais importantes
para o organismo. Eles também são
fundamentais para manter os líquidos e
sais do corpo em níveis adequados.
Alem disso eles ajudam produzindo alguns
hormônios e participam no controle da
pressão arterial. Por isso, doenças nos rins e
a sua perda de função levam a uma série
de problemas como:

29.  Pressão alta
 Doenças no coração
 Anemia
 Inchume
 Alterações em ossos e nervos.
As pessoas com maior risco de ter doenças nos
rins são aquelas que tem:
 Diabetes
 Pressão alta
 Pessoas com doença renal na família

30.  Fraqueza
 Cansaço
 Inchaço em rosto, pés ou pernas
 Dificuldades para urinar
 Urina com espuma
 Urina com alterações na sua cor (escura ou
avermelhada)

31.  Hipertensão (pressão alta)
 Diabetes
 Glomerulonefrites
 Doenças hereditárias como a Doença
Policística
 Doenças hereditárias como a Doença
Policística
 Obstruções (pedras nos rins, tumores)

32. O mais importante a saber é que a doença
renal e todas estas complicações
mencionadas acima podem ser facilmente
identificadas e o seu tratamento pode evitá-
las.
Algumas medidas simples são capazes de
detectar se você tem doença renal ou se
tem maior risco de ser portador da mesma.
Basta medir a pressão arterial e pedir ao seu
médico para fazer um exame de urina, e a
dosagem no sangue da creatinina.

33. O exame de urina pode mostrar a presença de
proteína, cuja presença continuada pode indicar
uma lesão renal em fase inicial. A creatinina é
uma substância do sangue que é filtrada pelos
rins, por isso o seu aumento no sangue significa
que há uma diminuição da função dos seus
rins. Com a dosagem da creatinina no sangue o
seu médico pode, através de fórmulas
simples, calcular a filtração glomerular, verificar se
você tem Doença Renal Crônica e em que
estágio ela se encontra. Outra lembrança
importante é que a doença renal em suas fases
iniciais tem um tratamento simples e
eficaz, principalmente a base de
dieta, medicações para tratamento de pressão
alta e diabetes, quando estas doenças estiverem
presentes e remédios para reduzir a eliminação de
proteínas pelos rins.

35.  Larissa Oliveira
 Luís Maurício
 Rayanne Joyce
 Rebecca Cabo