2. A dor é uma experiencia sensorial e
emocional desagradável associada a
danos de tecidos reais ou potenciais,
ou descrita em termos de tais danos.
International Association for the study of Pain
2

3. Dor
Total
Física
Social
Espiritual
Psicológica
Dimensões da dor
Twycross, 2003
3

4. 4

5.  Desconforto
 Insónia
 Fadiga/exaustão
 Ansiedade
 Medo
 Cólera
 Tristeza
 Depressão
 Aborrecimento
 Isolamento mental
 Abandono social
Twycross, 2003
5

6.  Alívio de outros sintomas
 Sono
 Compreensão
 Companheirismo
 Actividade criativa
 Relaxamento
 Redução da ansiedade
 Elevação do humor
 Analgésicos
 Ansiolíticos
 Antidepressivos
Twycross, 2003
6

7.  Promover o conforto
 Tocar e conversar com o doente
 Minimizar o barulho
 Não negar a dor
 Focar a atenção no doente
 Valorizar a dor
 Evitar a movimentação excessiva do paciente
 Ouvir o paciente
 Explicar o motivo da dor
 Desviar a atenção do paciente da dor
 Oferecer apoio psicológico
Eler e Jaques, 2006
7

8. São técnicas que visam a assistência à
saúde do indivíduo, seja na prevenção,
tratamento ou cura, considerando-o como
corpo, mente e espírito e não como um
conjunto de partes isoladas.
Qualquer tratamento farmacológico deve
ser combinado com procedimentos não
farmacológicos.
8
Eler e Jaques, 2006

9.  Modificam o estímulo da dor
 Alteram o modo de transmissão do estímulo
 Modificam a reacção à dor
Watt-Wattson, 2003
9

10. Uso consciente das mãos para dirigir
ou modular o campo energético
humano, com fins terapêuticos.
 Reduz a dor
 Diminui a ansiedade
 Aumenta o relaxamento
 Aumenta o bem estar
 Promove confiança e empatia
 Pode alterar a frequência cardíaca e a pressão arterial
 Activa o bom humor
 Diminui tristeza
 Restaura energia
10

11. É preciso ter cuidado ao invadir o
espaço pessoal da pessoa, pois o
uso e a aceitação do toque
dependem de factores culturais e
de características pessoais.
11

12. Conjunto de manobras sistematizadas,
aplicadas sobre os tecidos moles da
superfície corporal com fins
terapêuticos.
Efeitos:
 Mecânicos
 Reflexos
 Psicológicos
12

13.  Analgesiante
 Fibrinolítica
 Excitomotora
 Miorrelaxante
 Tonificante e estimulante do metabolismo
 De drenagem e eliminação
13

14.  Comportamentais (relaxamento)
 Cognitivas (distracção ou atenção dirigida)
14

15. Dor
Apreensão e medo
Tensão muscular e
ansiedade
Aumento da dor
15

16.  Aspectos psicológicos
Sensações agradáveis e ausência de
pensamentos geradores de stress ou
perturbadores
 Aspectos fisiológicos
Alívio da tensão muscular e
alongamento das fibras musculares
16

17.  Profundo
› Efeito de grande amplitude, necessitando de
um ambiente calmo e uma posição horizontal –
processo de total relaxamento do corpo
 Superficial
› Aplicado no dia a dia, usado quando a pessoa
se depara com situações stressantes -
produzindo um efeito imediato
17

18.  Relaxamento Muscular Progressivo de
Jacobson
(técnica física)
 Treino Autogénico de Schultz
(técnica psicológica)
18

19. É um método cognitivo que modifica
padrões cognitivos mal adaptados, com
consequente redução à resposta
autónoma e diminuição da tensão
muscular.
Actua como uma distracção, reduzindo
e sensação dolorosa por meio de bloqueio
da informação nociceptiva.
19

20. Pede-se que o doente combine uma
respiração lenta e ritmada com uma
imagem mental de relaxamento e
conforto, instruindo-o a fechar os olhos
 Tempo disponível e ambiente tranquilo
20

21. 21

22.  Remoção de substâncias algiogénicas
 Aumento do aporte de oxigénio e nutrientes –
estimulando a cicatrização e reparação de tecidos
 Relaxamento muscular
 Vasodilatação e vasoconstrição
 Analgesia por redução de inflamação local
 Estimulação nervosa
22

23. Aplicação de uma corrente
eléctrica contínua e suave na pele,
através de eléctrodos, colocados no
local da dor ou próximo dele.
Objectivo:
Modificar a entrada sensorial,
bloqueando ou diminuindo a transmissão
de estímulos dolorosos.
23

24.  Método simples e eficaz
 Inibição da dor por bloqueio medular
 Libertação de opióides endógenos
24

25.  Características da corrente utilizada
 Manipulação dos parâmetros físicos:
 TIPO DE CORRENTE
 DURAÇÃO DO IMPULSO
 FREQUÊNCIA DA ESTIMULAÇÃO
 INTENSIDADE DA CORRENTE
25

26.  Pele íntegra, limpa e seca, sem pelos (de preferência)
 Aplicação de gel (reduz a resistência cutânea)
 Eléctrodos de tamanho adequado para a intensidade da
corrente
 Colocar os eléctrodos a uma distância mínima adequada
entre si
 Remover eléctrodos com o dispositivo desligado
 Ensinar o doente a avaliar a execução da técnica e a
sua eficácia
26

27. Utilização do frio e do calor com
objectivos terapêuticos
27

28.  Sacos de gelo (sem contacto directo)
 Cilindros gelados (moldados a locais específicos)
 Toalhas geladas
 Compressas frias
 Materiais isotérmicos (joelheiras, cotoveleiras)
 Banho frio (água entre 3º e 10º)
 Cubos de gelo (massagem)
 Processos químicos (aerossóis)
28

29.  Vasoconstrição
 Hiperémia
 Analgesia
 Diminuição do espasmo muscular
 Melhoria do edema
 Diminui das reacções inflamatórias
Variam de acordo com o método de
aplicação, a superfície corporal, o tempo de
aplicação e a qualidade do frio aplicado.
29

30.  Aumento do aporte de sangue para as
áreas aquecidas, melhorando o
metabolismo
 Estimulação das terminações nervosas
cutâneas, com alteração da percepção
da dor
30

31.  Alívio da dor
 Aumento da flexibilidade dos tecidos musculo-
tendinosos
 Diminuição da rigidez das articulações
 Diminuição do espasmo muscular
 Melhora a circulação
31

32. Transmissão de calor por condução ou
convecção - a elevação térmica é lenta e
distribuída superficialmente
 Calor húmido
 Parafina
 Parafango
 Hidrocinesiterapia quente
32

33. › Aplicação de correntes electromagnéticas
de alta frequência.
› A conversão de energia em calor depende
da composição tecidular, da frequência de
emissão e do tipo de aplicador.
33

34. 34

35. Consiste na utilização terapêutica de óleos
essenciais, obtidos de plantas aromáticas.
A sua acção ocorre devido à constituição dos
óleos (ésteres, cetonas, hidrocarbonos,…) que
atravessa a membrana celular e a inalação permite
o contacto directo com as estruturas nervosas
centrais, via bulbo olfativo
35

36.  Pode ser aplicada concomitantemente com a
massagem
 O toque e o aroma afectam não só a dor, mas a sua
percepção.
 Os aromas podem ser absorvidos pelo organismo
através do olfacto (inalação) ou através da pele
(banhos, compressas, massagens)
› Lavanda
› Camomila
› Peppermint
 Diluir antes de utilizar
36

37.  Aumento do conforto
 Diminuição da dor
 Indução do relaxamento
 Redução do stress
 Aumento do bem estar
37

38. 38

39. › Dor
› Ansiedade
› Depressão
MUSICOTERAPIA
39

40.  Diminuição da pressão arterial
 Diminuição do metabolismo basal
 Diminuição do ritmo respiratório
 Aumentar a produção de endorfinas
› Afastar o pensamento da sensação de dor
› Proporcionar calma e conforto
› Induzir o relaxamento
40

41. 41

42. As doenças não são causadas somente por
microorganismos, substâncias químicas ou traumas
físicos mas também por disfunção crónica de energia
emocional e por maneiras pouco saudáveis de nos
relacionarmos connosco e com as outras pessoas.
Para se equilibrar essa energia existem exercícios
que promovem o melhor fluxo de energia no corpo e
formas de meditação com exercícios relaxantes, que
ajudam as pessoas a desenvolver um maior senso de
equilíbrio interior e exterior.
TERAPIAS VIBRACIONAIS
42

43. Yoga
Tai chi
Chi gong
Shiatsu
Reflexologia
Acupunctura
Reiki
43

44. 44

45.  Relaxamento
 Distracção
 Conforto
 Promover uma vida mais activa, dentro das
limitações da doença de base e suas
complicações, conduzindo à reabilitação
psicológica e social
Melhoria da auto-estima
45

46.  Procurar o reequilíbrio global – não somente o
tratamento sintomático
 Exigem um envolvimento maior do indivíduo no
seu próprio tratamento
 Maior disponibilidade de tempo para cuidar de si
mesmo
 Resultados não imediatos mas eficazes
46

47. › No cuidar do enfermeiro, a interacção com
o meio ambiente envolvente é tão
importante como a relação que se
estabelece com o doente.
› O enfermeiro não é o único profissional a
implementar o tratamento da dor, mas
detêm grande responsabilidade na
monitorização da resposta do doente.
47

48. 48

49. VAMOS RELAXAR…
49