Apresentação caderneta 2009.1

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Apresentação caderneta 2009.1

  1. 1. CADERNETASAÚDE DA PESSOA IDOSA
  2. 2. DIMENSÕES DO PACTO Marco jurídico-constitucional do SUS Pacto em Defesa do SUS:Pacto pela Vida: Pacto pela Saúde Prioridades Pacto de Gestão do SUS:
  3. 3. PACTO PELA VIDA 6 MACROPRIORIDADES PACTUADASA. Saúde do Idoso;B. Controle do Câncer do Colo de Útero e da Mama;C. Redução da Mortalidade Infantil e Materna;D. Fortalecimento da Capacidade de respostas às doenças emergentes e endemias (dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza;E. Promoção da Saúde;F. Fortalecimento da Atenção Básica
  4. 4. PACTO PELA VIDAA. Saúde do Idoso – Ações Estratégicas 1. Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa Instrumento de cidadania com informações relevantes sobre a saúde da pessoa idosa, possibilitando um melhor acompanhamento por parte dos profissionais de saúde. 2. Manual de Atenção Básica Saúde da Pessoa Idosa Material indutor de ações de saúde tendo por referência as diretrizes da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa o paradigma da funcionalidade.
  5. 5. PACTO PELA VIDAA. Saúde do Idoso – Ações Estratégicas 3. Programa de Educação Permanente à Distância Dirigido aos profissionais de atenção básica contemplando os conteúdos específicos das repercussões do processo de envelhecimento populacional para a saúde individual e para a gestão dos serviços de saúde. 4. Acolhimento Reorganizar o processo de acolhimento à pessoa idosa nas unidades de saúde.
  6. 6. PACTO PELA VIDAA. Saúde do Idoso – Ações Estratégicas 5. Assistência Farmacêutica Desenvolver ações que visem qualificar a dispensação e o acesso da população idosa. 6. Atenção Diferenciada na Internação Instituir avaliação geriátrica global realizada por equipe multidisciplinar a toda pessoa idosa internada em hospital que tenha aderido ao Programa de Atenção Domiciliar.
  7. 7. PACTO PELA VIDAA. Saúde do Idoso – Ações Estratégicas 7. Programa de Atenção Domiciliar Instituir esta modalidade de prestação de serviços ao idoso, Valorizando o efeito favorável do ambiente familiar no processo de recuperação de pacientes e os benefícios adicionais para o cidadão e o sistema de saúde.
  8. 8. A Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa Para o indivíduo  Instrumento de empoderamento  Participação ativa  Facilidade de acolhimento na urgência ou na referência  Possibilidade de reconhecimento do vínculo com a equipe/unidade de saúde  Educação em saúde
  9. 9. A Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa Para o Gestor do SUS  Conhecimento da prevalência de importantes marcadores e agravos em saúde da população idosa  Possibilidade de estruturar ações específicas (promoção, prevenção, assistência)  Possibilidade de estabelecimento de metas, acompanhamento das ações e monitoramento dos resultados obtidos/resultados esperados
  10. 10. A Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa Para a equipe de saúde  Conhecimento de importantes marcadores e agravos em saúde da população idosa atendida  Estruturação de ações estratégicas guiadas por esses marcadores (promoção, prevenção, assistência)  Estabelecimento de metas  Monitoramento dos resultados obtidos/resultados esperados
  11. 11. A Caderneta comoinstrumento de vigilânciaDados Informações Planejamento Gestor C A B & A T Á Coletivas Equipe de Saúde D E S ______________ E N I Fatores:Individuais R Ç C Coletivos N Â A Culturais O O Ambientais Individuais Pessoa Econômicos Idosa AÇÕES Promoção do Envelhecimento Ativo Participação Saúde Segurança
  12. 12. 1. INTRODUÇÃO2. MINHA IDENTIFICAÇÃONome:Como eu sou mais conhecido:Nº Cartão SUS:Documento de Identidade:Sexo: ( ) masculino ( ) femininoData de Nascimento: ______/______/______Endereço: Nº: Complemento:Bairro: Ponto de Referência: CEP:Cidade: Estado: Telefone:Estado Civil: ( ) Casado ( ) Solteiro ( ) Viúvo ( ) Separado( ) Outros
  13. 13. 2. MINHA IDENTIFICAÇÃO (Cont.)Minha Escolaridade ( ) analfabeto ( ) até 4 anos( ) 4 a 8 anos ( ) 8 anos ou maisSou Aposentado ( ) Sim ( ) NãoMinha ocupação antes de aposentar:Minha ocupação atual:Grupo Sangüíneo: Fator RH:Meus hábitos de vida: Fumo ( ) não ( ) sim( ) fumo frequentemente ( ) fumo raramente ( ) parei defumarTipo: _____ Quantidade _______ Tempo: ______Bebida Alcoólica ( ) não ( ) sim( ) bebo frequentemente ( ) bebo raramente ( ) parei debeberTipo: _____ Quantidade _______ Tempo: ______3. MORAM COMIGO _________ pessoas4. FICO SOZINHO A MAIOR PARTE DO DIA? ( ) SIM ( ) NÃO
  14. 14. 5. PESSOA QUE PODERIA TOMAR CONTA DEMIM CASO EU PRECISASSE:Nome ____________ Grau de Vínculo:______________Esta pessoa mora próximo de mim?( ) Sim ( ) NãoEndereço: Nº: Complemento: Bairro:Ponto de Referência: CEP:Cidade: Estado: Telefone:Eu necessito de cuidados para o dia-a-dia?( ) Sim ( ) Não
  15. 15. A Pessoa Idosa e o Cuidador na Família O ato de cuidar é voluntário e complexo, tomado por sentimentos diversos e contraditórios como raiva, culpa, medo, angústia, confusão, cansaço, estresse, tristeza, nervosismo, irritação e choro. Esses sentimentos podem ser simultâneos e devem ser compreendidos, fazendo parte da relação entre o cuidador e a pessoa cuidada. Avaliar a capacidade da pessoa idosa em estabelecer uma rede social de apoio, seja intra-familiar seja na comunidade onde vive.O profissional deve ser capaz de olhar para além dos indivíduos, buscando compreender a funcionalidade familiar como um componente essencial do planejamento assistencial para o alcance do sucesso terapêutico.
  16. 16. 6. EM GERAL, EU DIRIA QUE A MINHA SAÚDE É: Categoria a) Muita Boa b) Boa c) Regular d) Ruim e) Muito Ruim Data •As pessoas podem superestimar a sua condição de saúde para mostrar auto-suficiência, por medo de institucionalização ou de precisar de cuidados. •A mulher idosa que apresenta doenças crônicas e dependência funcional poderia estar-se considerando saudável quando as doenças estão sob controle •Os idosos com renda mais baixa tendem a apresentar uma percepção ruim de saúde . •À medida que o grau de dependência aumenta, maior é a chance de o idoso autoperceber a sua saúde como ruim.Aquela que referencia seu estado como sendo ruim ou muito ruim têm, efetivamente, maior risco de agravos sérios em sua saúde. Este item deve ser preenchido a cada 6 meses Ou quando se avaliar necessário
  17. 17. 7. MEUS ATUAIS PROBLEMAS DE SAÚDE SÃO: 1) 2) 3)O preenchimento se dá a partir da própria fala do indivíduo. Éimportante para todo o profissional de saúde resguardar aprivacidade e a confidencialidade dos dados. Assim, deve-sedeixar a pessoa respondente à vontade para citar o que lheachar conveniente. Isto porque a Caderneta é um documentoque a pessoa idosa deve carregar consigo e pode,eventualmente, ser acessada por outras pessoas nãoprofissionais. Isso é importante frisar para a pessoa idosa nomomento do preenchimento.
  18. 18. 8. MEDICAMENTOS QUE ESTOU USANDO, DOSAGEM E QUANTAS VEZES AO DIAFLORES, Liziane Maahs and MENGUE, Sotero Serrate. Drug use by the elderly in Southern Brazil. Rev. Saúde Pública, Dec. 2005,vol.39, no.6, p.924-929. ISSN 0034-8910 Quantitativamente, a polifarmácia tem sido classificada por alguns autores como uso concomitante de cinco ou mais medicamentos. O indivíduo que referir o uso de cinco ou mais medicamentos deverá ser avaliado pela equipe de saúde
  19. 19. POLIFARMÁCIA E ENVELHECIMENTOAs reações secundárias a fármacos ocorrem em 25% daspessoas maiores de 65 a 70 anos.Os fármacos são responsáveis por 50% das complicaçõesda hospitalização.Reação Adversa a Medicamentos (RAM). É qualquer resposta aum fármaco que seja nocivo nas doses utilizadas no ser humanopara a profilaxia, diagnóstico ou tratamento. A incidência de RAM aumenta exponencialmente com o número de fármacos:04% de RAM com 5 fármacos10% de RAM com 6 a 10 fármacos28% de RAM com 11 a 15 fármacos
  20. 20. 9. MAIS INFORMAÇÕES IMPORTANTES 9.1 - INTERNAÇÕES 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014AnoNºinternaçõesA internação hospitalar por qualquer motivo é um indicadorimportante de risco. Considera-se, para tanto, internaçãohospitalar aquela que a pessoa fica na instituição por umperíodo de 72 horas (três dias) ou mais. No espaço deanotação, identificar o mês em que o indivíduo foi internado,pois pode ocorrer que, em uma segunda visita domiciliar, essemesmo indivíduo tenha tido um outro episódio de internaçãonesse mesmo ano. Dessa maneira, o registro do mês érelevante para o monitoramento da saúde dessa pessoa.
  21. 21. 9.2 - OCORRÊNCIA DE QUEDAS 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Ano Nº quedas•A incidência de queda é diretamente proporcional à idade da pessoa;•Cerca de 30% das pessoas acima de 65 anos tem pelo menos umepisódio de queda por ano e esse percentual aumenta muito empessoas acima de 75 anos;•Entre 20 e 30% das pessoas que caem acabam sofrendo agravos quereduzem sua mobilidade, sua independência e aumenta o risco demorte prematura;•As quedas são responsáveis por 12% dos óbitos na populaçãogeriátrica;•Cerca de metade das pessoas que tem fratura de colo de fêmur porqueda nunca volta a andar como antes e cerca de 20% morre em seismeses;
  22. 22. 9.2 - OCORRÊNCIA DE QUEDASFatores Intrínsecos1. Perda da acuidade visual – catarata, glaucoma, degeneração de mácula, uso de lentes multifocais etc;2. Uso de medicamentos – psicoativos e cardiológicos;3. Pessoas em uso de quatro ou mais medicamentos;4. Condições médicas específicas – doenças cardiovasculares, demências, déficits cognitivos, problemas no labirinto etc;5. Osteoporose, principalmente em mulheres pós-menopausa;6. Atrofia muscular e osteoartrose;7. Perda de acuidade auditiva;8. Sedentarismo;9. Deficiências nutricionais;10.Condições psicológicas – depressão, medo de cair (mais de 50% de pessoas que relatam medo de cair restringem ou eliminam por completo o contato social e a atividade física);11.Diabetes;12.Problemas nos pés – mal formações, úlceras, deformidades em dedos etc.
  23. 23. 9.2 - OCORRÊNCIA DE QUEDASFatores Extrínsecos1. Riscos ambientais – má iluminação, chão escorregadio, uso de tapetes não aderentes, animais domésticos etc2. Uso inadequado de sapatos e de roupas;3. Uso inadequado de aparelhos de auxílio à locomoção (bengalas, andadores etc). Independente da causa da queda, aquele indivíduo que referir ter caído duas ou mais vezes no mesmo ano será considerado frágil ou em processo de fragilização.
  24. 24. 9.3 - SOU ALÉRGICO OU TENHO INTOLERÂNCIA À: Medicamentos: 1) 2) 3) Alimentos: 1) 2) 3) Agentes ambientais (p. ex., poeira, mofo, fumaça, pêlo de animal): 1) 2) 3) Esse item não define propriamente a pessoa idosa frágil ou em processo de fragilização. No entanto, é importante constar na Caderneta, pois é uma informação útil principalmente quando a pessoa idosa necessita de um atendimento de urgência e não se encontra em condições de consciência para responder a essa pergunta
  25. 25. 10. COISAS QUE EU NÃO POSSO ESQUECER• SEMPRE CARREGAR A MINHA CADERNETA COMIGO PRINCIPALMENTE QUANDO EU FOR AO SERVIÇO DE SAÚDE.• CONVERSAR COM O PROFISSIONAL DE SAÚDE, TIRAR MINHAS DÚVIDAS E PEDIR ORIENTAÇÕES.• TOMAR AS MINHAS VACINAS.• MANTER, SEMPRE QUE POSSÍVEL, MINHA VIDA SOCIAL ATIVA, PRATICANDO EXERCÍCIOS, PARTICIPANDO DE REUNIÕES COM FAMILIARES E AMIGOS;• PARTICIPANDO DE REUNIÕES COM FAMILIARES E AMIGOS.• COMER ALIMENTOS SAUDÁVEIS.• EVITAR CIGARRO E BEBIDAS ALCOÓLICAS.• MINHA ATIVIDADE SEXUAL NÃO TERMINA AOS 60 ANOS, LOGO, DEVO ME PREVENIR DAS DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS. O USO DO PRESERVATIVO É A MELHOR FORMA DE PREVENÇÃO. A PREVENÇÃO É UM ATO DE AMOR E CUIDADO POR SI E PELO COMPANHEIRO.• SOLICITAR AO PROFISSIONAL DE SAÚDE QUE MANTENHA MINHA CADERNETA SEMPRE ATUALIZADA.
  26. 26. 10. COISAS QUE EU NÃO POSSO ESQUECERVACINAS• CONTRA A INFLUENZA (GRIPE), A CADA ANO;• CONTRA A DIFTERIA E TÉTANO, A CADA DEZ ANOS;• CONTRA A PNEUMONIA CAUSADA POR PNEUMOCOCO, POR• CONTRA FEBRE AMARELA, A CADA DEZ ANOS SE EU FOR
  27. 27. 11. SERVIÇOS E TELEFONES ÚTEIS Disque saúde – telefone 0800-611997 – Serviço gratuito, funciona todos os dias das 08 às 18 horas. Pode ser acionado até de orelhão; SAMU – Serviço de Atendimento Móvel de Urgência -192; Corpo de Bombeiros - 193 Violência contra a Mulher – 180; Site do Ministério da Saúde – www.saude.gov.br; Site da Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde - www.saude.gov.br/bvs; Saúde Legis - www.saude.gov.br/saudelegis; E-mail do Ministério da Saúde – idoso@saude.gov.br; Procons – denúncias contra empresas de planos e seguros de saúde; Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde – denúncias de problemas de atendimento no SUS; Delegacia de Polícia, ministérios públicos estaduais, conselhos estaduais e municipais do idoso – denúncia de maus-tratos, pessoalmente, por carta ou telefone.
  28. 28. 12. MINHA AGENDA DE CONSULTAS DATA Hora Local Tipo de Atendimento Nome do ProfissionalO preenchimento do Tipo de Atendimento se refere à clínica(p.ex. Cardiologia, Enfermagem, Fonoaudiologia, Fisioterapiaetc) e o Nome do Profissional se refere ao profissional queprestou ou prestará atendimento.
  29. 29. 13. MEU CONTROLE DE PRESÃO ARTERIAL Data PA Data PA Data PA Data PA14. MEU CONTROLE DE PESO Data Peso Data Peso Data Peso Data Peso15. MEU CONTROLE DE GLICEMIA Data Glicemia
  30. 30. A HIPERTENSÃO ARTERIAL E O DIABETES MELLITUSCONSTITUEM OS PRINCIPAIS FATORES DE RISCOPARA AS DOENÇAS DO APARELHO CIRCULATÓRIO. CIRCULATÓRIO As doenças do aparelho circulatório corresponderam, em 2000, a mais de 27% do total de óbitos. Foram 255.585 pessoas que morreram em conseqüência de doenças do aparelho circulatório•Controle do excesso de peso•Adoção de hábitos alimentares saudáveis•Redução do consumo de bebidas alcoólicas•Abandono do tabagismo•Realizar uma Prática Corporal / Atividade Física Regular
  31. 31. Controle de Peso e EnvelhecimentoEm relação à alimentação da pessoa idosa, é importante que o profissional estejaatento para alguns aspectos:•Perda da autonomia para comprar os alimentos, inclusive financeira;• Perda da capacidade/autonomia para preparar os alimentos e para alimentar-se;• Perda de apetite e diminuição da sensação de sede e da percepção datemperatura dos alimentos;• Perda parcial ou total da visão que dificulte a seleção, preparo e consumo dosalimentos;• Perda ou redução da capacidade olfativa, interferindo no seu apetite;• Algum motivo que a faça restringir determinados tipos de alimentos, como dietaspara perda de peso, diabetes, hipertensão, hipercolesterolemia;• Alterações de peso recentes;• Dificuldade de mastigação por lesão oral, uso de prótese dentária ou problemasdigestivos. Toda perda ponderal em pessoas idosas deve ser investigada
  32. 32. IDENTIFICANDO A PESSOA IDOSA FRÁGIL OU EM PROCESSO DE FRAGILIZAÇÃO Deve-se dar maior atenção e prioridade de agendamento àquelas pessoas idosas que apresentarem os seguintes dados: 1. Queda ou internação hospitalar nos últimos seis meses; 2. Diabético e/ou hipertenso sem acompanhamento; 3. Pessoa que não faz acompanhamento regular de saúde; 4. Idoso(a) que fica sozinho(a) e que tem várias doenças crônicas, referindo-se ao seu estado de saúde como ruim ou muito ruim. Estes casos devem ser priorizados por implicarem maior risco de incapacidades e mortalidade
  33. 33. ENVELHECER COM SAÚDE É UM DIREITO DE CIDADANIA

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