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AUTORIZAÇÃO EMERGENCIAL E
FARMACOVIGILÂNCIA DE
MEDICAMENTOS E VACINAS NA COVID-19
Suzie Marie Gomes
Gerente Geral de Monitoramento de
Produtos Sujeitos à Vigilância
Sanitária - Anvisa
23 de fevereiro de 2021
FONTE: CIOMS Guide to Active Vaccine Safety Surveillance, 2017
STAKEHOLDERS DA SEGURANÇA GLOBAL
DA VACINA
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AUTORIZAÇÃO E MONITORAMENTO DE VACINAS
FONTE: HMRA, 2021
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Qualquer ocorrência médica indesejada após a
vacinação e que, não necessariamente, possui uma
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imunobiológico
Fonte: Manual de vigilância epidemiológica de eventos adversos pós-vacinação. 4a Ed. 2020
Mais sensível Mais específico
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NA ANVISA
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Desproporcionalidade
Educative purpose: Vigilyze, WHO collaborating Centre
Educative purpose: Vigilyze, WHO collaborating Centre
AVALIAÇÃO BENEFÍCIO-RISCO E NÍVEIS DE
EVIDÊNCIA CIENTÍFICA
GERENCIAMENTO
DE RISCO
Identificação e
pronta avaliação de quaisquer novas
informações que surjam, incluindo
quaisquer sinais de segurança relevantes
para o equilíbrio de benefícios e riscos
dessas vacinas
Adoção de ações regulatórias apropriadas
e comunicação ao público o mais rápido
possível (oportuna e proporcional ao risco)
 Alertas
 Recolhimento ou retirada do
mercado, troca de embalagem
 Revisão das informações de
concessão de uso experimental:
 alteração de bula, restrição de
uso, reformulação ou suspensão
do produto
Plano de Monitoramento de Eventos Adversos de Medicamentos e Vacinas Pós-Autorização de Uso
Emergencial: Diretrizes e Estratégias de Farmacovigilância para o Enfrentamento da Covid-19
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BENEFÍCIO-RISCO
Desafios da
farmacovigilância e
farmacoepidemiologia
• Integridade (funcionalidade)
do sistema de
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silenciosa e tempo
de investigação
• Validade (qualidade) do
sistema de farmacovigilância:
EAPV grave com causalidade
definida em até 14 dias
• Segurança da vacina
(EAPV/100mil doses)
• Interoperabilidade entre os
sistemas informatizados
Oportunidades e lições
aprendidas
Doença com lacunas de
conhecimento
Priorização e incentivo à
pesquisa
• Qual o comportamento da vacina contra a
COVID-19 e contra o SARS-CoV2?
E frente as mutações e novas variantes virais?
• Por quanto tempo a vacina protege da doença
(imunogenicidade)? O que acontece na
combinação de vacinas? Eficácia e Interações
medicamentosas
• Estudos envolvendo grupos específicos: idosos,
gestantes, crianças, pacientes com
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Agência Nacional de Vigilância Sanitária - Anvisa
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Autorização emergencial e farmacovigilância de vacinas COVID-19

  • 1. AUTORIZAÇÃO EMERGENCIAL E FARMACOVIGILÂNCIA DE MEDICAMENTOS E VACINAS NA COVID-19 Suzie Marie Gomes Gerente Geral de Monitoramento de Produtos Sujeitos à Vigilância Sanitária - Anvisa 23 de fevereiro de 2021
  • 2. FONTE: CIOMS Guide to Active Vaccine Safety Surveillance, 2017 STAKEHOLDERS DA SEGURANÇA GLOBAL DA VACINA
  • 3. ESQUEMA CONVENCIONAL DE DESENVOLVIMENTO, AUTORIZAÇÃO E MONITORAMENTO DE VACINAS FONTE: HMRA, 2021
  • 4. ESQUEMA ACELERADO DE DESENVOLVIMENTO, AUTORIZAÇÃO E MONITORAMENTO DE VACINAS GGMON FONTE: HMRA, 2021
  • 5. MOBILIZAÇÃO DE RECURSOS EM PESQUISAS FABRICANTES EXPANDEM A CAPACIDADE DE PRODUÇÃO FONTE: HMRA, 2021
  • 6. USO EXPERIMENTAL PROTEÇÃO DAS PESSOAS Benefícios de uma vacina devem ser muito maiores que qualquer eventos adversos ou riscos potenciais PREMISSA PARA CONCESSÃO
  • 7. EVENTOS ADVERSOS PÓS VACINAIS (EAPV) Qualquer ocorrência médica indesejada após a vacinação e que, não necessariamente, possui uma relação causal com o uso de uma vacina ou outro imunobiológico Fonte: Manual de vigilância epidemiológica de eventos adversos pós-vacinação. 4a Ed. 2020 Mais sensível Mais específico Eventos graves
  • 8.
  • 9. PILARES DO MONITORAMENTO EAPV NA ANVISA Plano de Gerenciamento de Risco Relatórios Avaliação Benefício- Risco Pesquisa observacional Dados de exposição: Notificação espontânea de suspeitas de EAPV Gerenciamento de sinal Grupo de especialistas Intercâmbio de informações internacionais ARN, OMS Comunicação e transparência Qualificação CONJUNTO AGREGADO DE INFORMAÇÕES PARA AVALIAR A RELAÇÃO BENEFÍCIO-RISCO
  • 10.
  • 11. Medida ou Índice de Desproporcionalidade Educative purpose: Vigilyze, WHO collaborating Centre
  • 12. Educative purpose: Vigilyze, WHO collaborating Centre
  • 13. AVALIAÇÃO BENEFÍCIO-RISCO E NÍVEIS DE EVIDÊNCIA CIENTÍFICA
  • 14. GERENCIAMENTO DE RISCO Identificação e pronta avaliação de quaisquer novas informações que surjam, incluindo quaisquer sinais de segurança relevantes para o equilíbrio de benefícios e riscos dessas vacinas Adoção de ações regulatórias apropriadas e comunicação ao público o mais rápido possível (oportuna e proporcional ao risco)  Alertas  Recolhimento ou retirada do mercado, troca de embalagem  Revisão das informações de concessão de uso experimental:  alteração de bula, restrição de uso, reformulação ou suspensão do produto Plano de Monitoramento de Eventos Adversos de Medicamentos e Vacinas Pós-Autorização de Uso Emergencial: Diretrizes e Estratégias de Farmacovigilância para o Enfrentamento da Covid-19 ALTERAÇÃO NO EQUILÍBRIO BENEFÍCIO-RISCO
  • 15. Desafios da farmacovigilância e farmacoepidemiologia • Integridade (funcionalidade) do sistema de farmacovigilância: UF silenciosa e tempo de investigação • Validade (qualidade) do sistema de farmacovigilância: EAPV grave com causalidade definida em até 14 dias • Segurança da vacina (EAPV/100mil doses) • Interoperabilidade entre os sistemas informatizados
  • 16. Oportunidades e lições aprendidas Doença com lacunas de conhecimento Priorização e incentivo à pesquisa • Qual o comportamento da vacina contra a COVID-19 e contra o SARS-CoV2? E frente as mutações e novas variantes virais? • Por quanto tempo a vacina protege da doença (imunogenicidade)? O que acontece na combinação de vacinas? Eficácia e Interações medicamentosas • Estudos envolvendo grupos específicos: idosos, gestantes, crianças, pacientes com comorbidades
  • 17. Agência Nacional de Vigilância Sanitária - Anvisa www.gov.br/anvisa