1. O documento descreve o I Seminário Brasileiro de Fisioterapia Quiropraxica e Manipulativa, ocorrido em 26 e 27 de Julho de 2014.
2. O evento reuniu fisioterapeutas para discutir Fisioterapia Manipulativa e Fisioterapia Quiropraxia, e aprovou a Carta de Legitimidade da Especialidade de Quiropraxia.
3. Também ocorreu o I Consenso Nacional sobre Educação em Fisioterapia Quiropraxia e Manipulativa
O documento fornece informações sobre massagens, incluindo sua definição, história, efeitos, e diferentes tipos. É discutido o papel da esteticista e as condições necessárias para realizar massagens. A massagem clássica é explicada em detalhes com sua origem e efeitos.
1) A hidroterapia é o tratamento pela água sob diferentes formas e temperaturas e tem sido utilizada desde a antiguidade por diferentes culturas para fins terapêuticos e de higiene.
2) A hidroterapia envolve o uso de água fria, quente e contraste para fins terapêuticos e é utilizada em fisioterapia para tratar diversas condições.
3) Os exercícios aquáticos terapêuticos envolvem componentes como aquecimento, alongamento, força e relaxamento em sessões que g
Este documento descreve um programa de exercícios de fisioterapia adaptado às necessidades individuais de cada pessoa. Inclui exercícios respiratórios, de equilíbrio, para reeducar o movimento e alongamentos, que devem ser realizados na piscina ou em casa para melhorar a qualidade de vida através da manutenção e melhoria da condição física.
A massagem miofascial age sobre o tecido conjuntivo para soltar as aderências fasciais e recuperar a elasticidade normal. Ela atua sobre pontos tensos e dolorosos nos músculos chamados de pontos-gatilho, que podem causar dor referida em outras áreas, através de técnicas como a liberação por pressão.
O documento é um manual de massagem terapêutica que apresenta: 1) A história e prática da massagem, incluindo avaliação e habilidades de palpação; 2) Diferentes técnicas de massagem; 3) Os efeitos fisiológicos da massagem; 4) Aplicações da massagem em diferentes sistemas e condições do corpo; 5) Técnicas específicas para a região das costas.
Este documento fornece informações sobre massagem modeladora e a técnica HAMAUE de redução de medidas. Ele define massagem modeladora, lista seus efeitos fisiológicos e terapêuticos, indicações, contraindicações e passo a passo da técnica. Também discute avaliação do cliente, associação com cosmética, recursos terapêuticos e referências bibliográficas.
O documento descreve os benefícios e princípios do método Pilates. Apresenta a história de Joseph Pilates, criador do método, e como ele desenvolveu os exercícios para auxiliar na reabilitação de pacientes. Também lista os principais aparelhos utilizados no método e depoimentos sobre como ele melhorou a saúde e qualidade de vida de praticantes.
O documento fornece informações sobre massagens, incluindo sua definição, história, efeitos, e diferentes tipos. É discutido o papel da esteticista e as condições necessárias para realizar massagens. A massagem clássica é explicada em detalhes com sua origem e efeitos.
1) A hidroterapia é o tratamento pela água sob diferentes formas e temperaturas e tem sido utilizada desde a antiguidade por diferentes culturas para fins terapêuticos e de higiene.
2) A hidroterapia envolve o uso de água fria, quente e contraste para fins terapêuticos e é utilizada em fisioterapia para tratar diversas condições.
3) Os exercícios aquáticos terapêuticos envolvem componentes como aquecimento, alongamento, força e relaxamento em sessões que g
Este documento descreve um programa de exercícios de fisioterapia adaptado às necessidades individuais de cada pessoa. Inclui exercícios respiratórios, de equilíbrio, para reeducar o movimento e alongamentos, que devem ser realizados na piscina ou em casa para melhorar a qualidade de vida através da manutenção e melhoria da condição física.
A massagem miofascial age sobre o tecido conjuntivo para soltar as aderências fasciais e recuperar a elasticidade normal. Ela atua sobre pontos tensos e dolorosos nos músculos chamados de pontos-gatilho, que podem causar dor referida em outras áreas, através de técnicas como a liberação por pressão.
O documento é um manual de massagem terapêutica que apresenta: 1) A história e prática da massagem, incluindo avaliação e habilidades de palpação; 2) Diferentes técnicas de massagem; 3) Os efeitos fisiológicos da massagem; 4) Aplicações da massagem em diferentes sistemas e condições do corpo; 5) Técnicas específicas para a região das costas.
Este documento fornece informações sobre massagem modeladora e a técnica HAMAUE de redução de medidas. Ele define massagem modeladora, lista seus efeitos fisiológicos e terapêuticos, indicações, contraindicações e passo a passo da técnica. Também discute avaliação do cliente, associação com cosmética, recursos terapêuticos e referências bibliográficas.
O documento descreve os benefícios e princípios do método Pilates. Apresenta a história de Joseph Pilates, criador do método, e como ele desenvolveu os exercícios para auxiliar na reabilitação de pacientes. Também lista os principais aparelhos utilizados no método e depoimentos sobre como ele melhorou a saúde e qualidade de vida de praticantes.
O documento discute hérnia de disco lombar, incluindo sua definição, epidemiologia, patogênese, diagnóstico, tratamentos conservador e cirúrgico, e qualidade de vida de pacientes antes e depois da cirurgia.
Este documento discute a hidroterapia e sua aplicação em várias patologias. Apresenta os princípios físicos da água, efeitos fisiológicos e terapêuticos da imersão, técnicas como o método Halliwick e Watsu, e evidências do uso da hidroterapia no tratamento de condições como AVC, fibromialgia e hérnia de disco.
Este documento descreve a trajetória do fisioterapeuta Eduardo Santana de Araújo e seu trabalho com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Ele se formou em fisioterapia em 2000 e fez especializações em diferentes áreas. Atualmente é mestre e doutorando em saúde pública e trabalha para implantar a CIF no Brasil, publicando artigos e ministrando cursos sobre o tema. A CIF traz uma abordagem mais humanizada ao tratamento, considerando diversos fatores biopsicoss
A formação em Reflexologia podal dura 24 horas e ocorre entre 6 de Junho e 11 de Julho. Os objetivos são capacitar os alunos para sessões de Reflexologia e ensinar os princípios e técnicas da terapia, incluindo a anatomia do pé e as áreas reflexas. Os conteúdos programáticos cobrem tópicos como a história da Reflexologia, princípios, benefícios, patologias tratadas e técnicas aplicadas.
Mudanças na gravidez: Postura e deambulaçãoNeto Pontes
Durante a gravidez, a postura da mulher torna-se mais arqueada (lordose) devido ao aumento do útero dentro da pelve. Isso causa dor lombar em 50% das gestantes. As modificações hormonais e mecânicas também afetam a deambulação, que fica mais lento e inclinado para a frente. Exercícios físicos moderados e alongamento ajudam a aliviar as dores e manter a mobilidade.
O documento descreve conceitos básicos sobre o joelho e o ombro. No joelho, destaca-se que é uma articulação sinovial biaxial formada pelo fêmur, tíbia e patela, com meniscos entre as faces articulares. Nos movimentos do ombro, destaca-se que é formado por cinco articulações que permitem grande amplitude de movimento, com ênfase nos músculos do deltoide.
Este documento apresenta o plano de ensino da disciplina de Mecanoterapia para o ano de 2014/2. O sumário inclui:
1) Objetivos da disciplina como estimular o desenvolvimento de técnicas de abordagem ao paciente e criatividade nos atendimentos;
2) Conteúdo programático incluindo os tipos de dispositivos mecanoterápicos aplicados e propriocepção;
3) Metodologia com aulas teórico-práticas, estudos de caso, provas e confecção de dispositivos.
O documento descreve vários desvios posturais e exercícios corretivos para cada um. Inclui lombalgias, cifoses, escolioses, joelhos geno valgo/varo, pés plano/cavo/valgo/varo e outras condições, fornecendo exercícios focados em fortalecer grupos musculares específicos em cada caso.
A história da massagem remonta a 2700 a.C. na China e Índia, onde o Imperador Amarelo descreveu os meridianos da acupuntura e a massagem ayurvédica foi desenvolvida com fins curativos. Ao longo dos séculos, figuras como Hipócrates e Asclepiades promoveram o uso terapêutico da massagem, embora na Grécia e Roma antigas ela tenha sido associada à erotismo. A massagem moderna emergiu no século XIX com o desenvolvimento da massagem sueca,
Este documento apresenta um resumo de um livro de casos clínicos em fisioterapia e reabilitação neurológica traduzido para o português. O livro contém 31 casos clínicos sobre diferentes condições tratadas na fisioterapia neurológica. Cada caso é apresentado com detalhes sobre o exame físico, avaliação, diagnóstico e plano de tratamento do paciente. O documento fornece informações sobre os autores, tradutores e revisores técnicos que contribuíram para
O documento discute a fisioterapia, definindo-a como uma ciência aplicada à prevenção e tratamento da saúde por meios físicos. Descreve as áreas de atuação do fisioterapeuta, incluindo hospitais, clínicas, consultórios e centros de reabilitação. Também aborda o símbolo da profissão e suas características.
Um ponto gatilho é uma área hipersensível dentro do músculo que causa dor intensa com pressão moderada. Fatores comuns que levam ao desenvolvimento de pontos gatilhos incluem tensão mecânica repetida, circulação reduzida, trauma e falta de mobilidade. O tratamento envolve aplicar pressão variável no ponto até a dor referida desaparecer.
A ventosaterapia usa ventosas para aliviar dores, melhorar a circulação sanguínea e linfática, combater o estresse e promover a saúde. Ela também é usada para fins estéticos, ajudando a reduzir a celulite e gordura localizada através da ativação da circulação. A massagem de vácuo com ventosas melhora a elasticidade da pele e fortalece os contornos do corpo.
Especialidade da fisioterapia que estuda as modalidades terapêuticas nas disfunções estéticas e de caráter reabilitacional e que destina a sua atenção à funcionalidade da pele.
Fisioterapia Dermato-funcional é uma área que se ocupa da avaliação e tratamento de distúrbios que têm por base alterações da funcionalidade do sistema tegumentar.
Aborda as condições dermatológicas inteiradas com a qualidade funcional do indivíduo. Está relacionado a função dos tecidos com a sua melhor funcionalidade proporcionando uma condição psicossocial que atenda à individualidade, cujo objeto de estudos é o movimento humano em todas as suas formas de expressão e potencialidade.
O documento descreve a Terapia Complexa Descongestiva (TCD), um tratamento para o linfedema que envolve quatro pilares: drenagem linfática manual, cuidados com a pele, enfaixamento e exercícios. A TCD é realizada em duas fases para reduzir o inchaço, prevenir complicações e restaurar a funcionalidade afetada pelo linfedema.
O documento discute os conceitos e princípios do tratamento reabilitacional para amputados, requerendo uma equipe multidisciplinar para recuperar a função e melhorar a qualidade de vida com ou sem prótese. Detalha os níveis de amputação, cuidados pré e pós-operatórios, dor fantasma, protetização e fatores que podem limitar o uso de prótese.
1. O documento apresenta as instruções para a medição dos ângulos articulares do corpo humano utilizando um goniômetro.
2. Inclui tabelas com os valores normais de amplitude de movimento de cada articulação e ilustrações mostrando a correta posição do goniômetro para cada medição.
3. Tem o objetivo de orientar médicos na avaliação física de vítimas de acidentes de trânsito para determinar limitações articulares e comparar resultados ao longo do tratamento.
Este documento fornece informações sobre diferentes tipos de massagem, incluindo massagem modeladora, terapia com pedras quentes e seus benefícios. A massagem modeladora utiliza movimentos vigorosos para modelar a silhueta, melhorar o tônus muscular e reduzir medidas, enquanto a terapia com pedras quentes promove relaxamento profundo e equilíbrio energético por meio da condução de calor de pedras vulcânicas nos chakras e ao longo da coluna. Ambas as técnicas trazem benefícios
O documento discute os sistemas circulatórios sangüíneo e linfático. O sistema circulatório é dividido em sistema sangüíneo e sistema linfático. O sistema linfático auxilia no transporte de nutrientes e remoção de resíduos das células, e inclui vasos linfáticos, órgãos linfáticos e linfonodos. A drenagem linfática manual objetiva drenar o excesso de fluido nos tecidos para manter o equilíbrio hidrostático.
O documento descreve a anatomia do complexo articular do cotovelo, incluindo seus componentes ósseos, articulações e graus de liberdade de movimento. As principais articulações são a úmero-radial/úmero-ulnar, rádio-ulnar proximal e rádio-ulnar distal, permitindo flexão, extensão, pronação e supinação. Os ligamentos e músculos, como o tríceps, bíceps e pronadores, fornecem estabilidade à articulação.
1. O documento é um relatório de estágio de fisioterapia neurológica realizado na APAE de Palmas-TO.
2. Ele descreve as atividades realizadas pelo estagiário, como anamnese, aplicação de técnicas e finalização dos atendimentos.
3. Também relata dois casos clínicos atendidos e apresenta conclusões sobre a experiência do estágio.
Relatório de Sustentabilidade 2012 Hospital Sírio-LibanêsNathália Camargo
O relatório descreve as atividades e resultados da Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês em 2012. O ano foi marcado pela expansão das instalações, com 35% das obras das novas torres concluídas, e pelo crescimento financeiro com receita acima de R$1 bilhão. O relatório também destaca os projetos de ensino, pesquisa e assistência à saúde pública desenvolvidos pela instituição.
O documento discute hérnia de disco lombar, incluindo sua definição, epidemiologia, patogênese, diagnóstico, tratamentos conservador e cirúrgico, e qualidade de vida de pacientes antes e depois da cirurgia.
Este documento discute a hidroterapia e sua aplicação em várias patologias. Apresenta os princípios físicos da água, efeitos fisiológicos e terapêuticos da imersão, técnicas como o método Halliwick e Watsu, e evidências do uso da hidroterapia no tratamento de condições como AVC, fibromialgia e hérnia de disco.
Este documento descreve a trajetória do fisioterapeuta Eduardo Santana de Araújo e seu trabalho com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Ele se formou em fisioterapia em 2000 e fez especializações em diferentes áreas. Atualmente é mestre e doutorando em saúde pública e trabalha para implantar a CIF no Brasil, publicando artigos e ministrando cursos sobre o tema. A CIF traz uma abordagem mais humanizada ao tratamento, considerando diversos fatores biopsicoss
A formação em Reflexologia podal dura 24 horas e ocorre entre 6 de Junho e 11 de Julho. Os objetivos são capacitar os alunos para sessões de Reflexologia e ensinar os princípios e técnicas da terapia, incluindo a anatomia do pé e as áreas reflexas. Os conteúdos programáticos cobrem tópicos como a história da Reflexologia, princípios, benefícios, patologias tratadas e técnicas aplicadas.
Mudanças na gravidez: Postura e deambulaçãoNeto Pontes
Durante a gravidez, a postura da mulher torna-se mais arqueada (lordose) devido ao aumento do útero dentro da pelve. Isso causa dor lombar em 50% das gestantes. As modificações hormonais e mecânicas também afetam a deambulação, que fica mais lento e inclinado para a frente. Exercícios físicos moderados e alongamento ajudam a aliviar as dores e manter a mobilidade.
O documento descreve conceitos básicos sobre o joelho e o ombro. No joelho, destaca-se que é uma articulação sinovial biaxial formada pelo fêmur, tíbia e patela, com meniscos entre as faces articulares. Nos movimentos do ombro, destaca-se que é formado por cinco articulações que permitem grande amplitude de movimento, com ênfase nos músculos do deltoide.
Este documento apresenta o plano de ensino da disciplina de Mecanoterapia para o ano de 2014/2. O sumário inclui:
1) Objetivos da disciplina como estimular o desenvolvimento de técnicas de abordagem ao paciente e criatividade nos atendimentos;
2) Conteúdo programático incluindo os tipos de dispositivos mecanoterápicos aplicados e propriocepção;
3) Metodologia com aulas teórico-práticas, estudos de caso, provas e confecção de dispositivos.
O documento descreve vários desvios posturais e exercícios corretivos para cada um. Inclui lombalgias, cifoses, escolioses, joelhos geno valgo/varo, pés plano/cavo/valgo/varo e outras condições, fornecendo exercícios focados em fortalecer grupos musculares específicos em cada caso.
A história da massagem remonta a 2700 a.C. na China e Índia, onde o Imperador Amarelo descreveu os meridianos da acupuntura e a massagem ayurvédica foi desenvolvida com fins curativos. Ao longo dos séculos, figuras como Hipócrates e Asclepiades promoveram o uso terapêutico da massagem, embora na Grécia e Roma antigas ela tenha sido associada à erotismo. A massagem moderna emergiu no século XIX com o desenvolvimento da massagem sueca,
Este documento apresenta um resumo de um livro de casos clínicos em fisioterapia e reabilitação neurológica traduzido para o português. O livro contém 31 casos clínicos sobre diferentes condições tratadas na fisioterapia neurológica. Cada caso é apresentado com detalhes sobre o exame físico, avaliação, diagnóstico e plano de tratamento do paciente. O documento fornece informações sobre os autores, tradutores e revisores técnicos que contribuíram para
O documento discute a fisioterapia, definindo-a como uma ciência aplicada à prevenção e tratamento da saúde por meios físicos. Descreve as áreas de atuação do fisioterapeuta, incluindo hospitais, clínicas, consultórios e centros de reabilitação. Também aborda o símbolo da profissão e suas características.
Um ponto gatilho é uma área hipersensível dentro do músculo que causa dor intensa com pressão moderada. Fatores comuns que levam ao desenvolvimento de pontos gatilhos incluem tensão mecânica repetida, circulação reduzida, trauma e falta de mobilidade. O tratamento envolve aplicar pressão variável no ponto até a dor referida desaparecer.
A ventosaterapia usa ventosas para aliviar dores, melhorar a circulação sanguínea e linfática, combater o estresse e promover a saúde. Ela também é usada para fins estéticos, ajudando a reduzir a celulite e gordura localizada através da ativação da circulação. A massagem de vácuo com ventosas melhora a elasticidade da pele e fortalece os contornos do corpo.
Especialidade da fisioterapia que estuda as modalidades terapêuticas nas disfunções estéticas e de caráter reabilitacional e que destina a sua atenção à funcionalidade da pele.
Fisioterapia Dermato-funcional é uma área que se ocupa da avaliação e tratamento de distúrbios que têm por base alterações da funcionalidade do sistema tegumentar.
Aborda as condições dermatológicas inteiradas com a qualidade funcional do indivíduo. Está relacionado a função dos tecidos com a sua melhor funcionalidade proporcionando uma condição psicossocial que atenda à individualidade, cujo objeto de estudos é o movimento humano em todas as suas formas de expressão e potencialidade.
O documento descreve a Terapia Complexa Descongestiva (TCD), um tratamento para o linfedema que envolve quatro pilares: drenagem linfática manual, cuidados com a pele, enfaixamento e exercícios. A TCD é realizada em duas fases para reduzir o inchaço, prevenir complicações e restaurar a funcionalidade afetada pelo linfedema.
O documento discute os conceitos e princípios do tratamento reabilitacional para amputados, requerendo uma equipe multidisciplinar para recuperar a função e melhorar a qualidade de vida com ou sem prótese. Detalha os níveis de amputação, cuidados pré e pós-operatórios, dor fantasma, protetização e fatores que podem limitar o uso de prótese.
1. O documento apresenta as instruções para a medição dos ângulos articulares do corpo humano utilizando um goniômetro.
2. Inclui tabelas com os valores normais de amplitude de movimento de cada articulação e ilustrações mostrando a correta posição do goniômetro para cada medição.
3. Tem o objetivo de orientar médicos na avaliação física de vítimas de acidentes de trânsito para determinar limitações articulares e comparar resultados ao longo do tratamento.
Este documento fornece informações sobre diferentes tipos de massagem, incluindo massagem modeladora, terapia com pedras quentes e seus benefícios. A massagem modeladora utiliza movimentos vigorosos para modelar a silhueta, melhorar o tônus muscular e reduzir medidas, enquanto a terapia com pedras quentes promove relaxamento profundo e equilíbrio energético por meio da condução de calor de pedras vulcânicas nos chakras e ao longo da coluna. Ambas as técnicas trazem benefícios
O documento discute os sistemas circulatórios sangüíneo e linfático. O sistema circulatório é dividido em sistema sangüíneo e sistema linfático. O sistema linfático auxilia no transporte de nutrientes e remoção de resíduos das células, e inclui vasos linfáticos, órgãos linfáticos e linfonodos. A drenagem linfática manual objetiva drenar o excesso de fluido nos tecidos para manter o equilíbrio hidrostático.
O documento descreve a anatomia do complexo articular do cotovelo, incluindo seus componentes ósseos, articulações e graus de liberdade de movimento. As principais articulações são a úmero-radial/úmero-ulnar, rádio-ulnar proximal e rádio-ulnar distal, permitindo flexão, extensão, pronação e supinação. Os ligamentos e músculos, como o tríceps, bíceps e pronadores, fornecem estabilidade à articulação.
1. O documento é um relatório de estágio de fisioterapia neurológica realizado na APAE de Palmas-TO.
2. Ele descreve as atividades realizadas pelo estagiário, como anamnese, aplicação de técnicas e finalização dos atendimentos.
3. Também relata dois casos clínicos atendidos e apresenta conclusões sobre a experiência do estágio.
Relatório de Sustentabilidade 2012 Hospital Sírio-LibanêsNathália Camargo
O relatório descreve as atividades e resultados da Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês em 2012. O ano foi marcado pela expansão das instalações, com 35% das obras das novas torres concluídas, e pelo crescimento financeiro com receita acima de R$1 bilhão. O relatório também destaca os projetos de ensino, pesquisa e assistência à saúde pública desenvolvidos pela instituição.
Este documento describe las diferentes líneas asociadas con una circunferencia, incluyendo el radio, diámetro, cuerda, flecha o ságita, recta tangente y recta secante. Define las relaciones entre estas líneas, como que el radio es igual a la mitad del diámetro, y que la flecha es igual a la mitad de la cuerda.
Prática ilegal da Quiropraxia por norte-americanos em populações socialmente vulneráveis no Estado de Santa Catarina: uma análise bioética. O documento analisa a prática ilegal da quiropraxia por norte-americanos em populações vulneráveis no estado de Santa Catarina do ponto de vista bioético.
Este documento descreve um curso de avaliação e tratamento crâniofacial ministrado por Nuno Matos. O curso abrange conteúdos sobre a anatomia e fisiologia da cabeça, incluindo ossos, articulações, nervos e vasos sanguíneos. Inclui também várias técnicas de manipulação crâniofacial divididas em cinco níveis de complexidade. O curso visa tratar problemas como enxaquecas, distúrbios de equilíbrio e apneia do sono.
Diagnostico situacional farmaceutico a respeito de fitoterapicosNayara Dávilla
Este documento apresenta um diagnóstico situacional da cadeia produtiva de fitoterápicos e plantas medicinais no estado de Mato Grosso. Analisa o mercado e consumo, políticas públicas, saúde, acesso a medicamentos e o ciclo da assistência farmacêutica. Conclui que a regularização desta cadeia produtiva pode aumentar o acesso a medicamentos fitoterápicos, respeitar a escolha terapêutica dos cidadãos e incentivar a agricultura familiar de forma sustentável.
1. O documento apresenta o projeto pedagógico do curso de Fisioterapia da Universidade Federal do Ceará, com o objetivo de oferecer uma formação inovadora e contextualizada.
2. É destacada a necessidade social de se implantar o curso, já que o Ceará não possui uma faculdade pública de Fisioterapia, e a atuação da profissão é importante na área da saúde.
3. O histórico mostra que a Fisioterapia iniciou no Brasil em 1929 e foi reconhe
Quiropraxia - A arte de tratar com as maosSandro Pedrol
O documento resume a história e os princípios da quiropraxia. Ele explica que a quiropraxia envolve o uso das mãos para tratar desequilíbrios musculoesqueléticos e distúrbios do sistema nervoso, e que tem sido usada por milênios por diferentes culturas. O documento também descreve os métodos e resultados da quiropraxia, incluindo estudos que mostram que a manipulação da coluna é um tratamento eficaz para dor lombar.
Condutas terapêuticas na hérnia de disco lombaradrianomedico
O documento discute condutas terapêuticas para hérnia de disco lombar, incluindo tratamentos conservadores e cirúrgicos. Tratamentos conservadores como TENS, termoterapia, crioterapia, alongamentos e fortalecimento muscular são eficazes para aliviar dor e melhorar mobilidade. O diagnóstico clínico e de imagem é importante para determinar o nível envolvido e o tratamento apropriado, sendo o conservador a primeira opção antes da cirurgia.
Este documento estabelece normas gerais para o Programa Mais Vida, que tem como objetivo oferecer atendimento qualificado à saúde do idoso em Minas Gerais. É criada uma Rede de Atenção à Saúde do Idoso composta por equipes de Atenção Primária, 13 Centros Mais Vida e hospitais de referência. Os Centros Mais Vida serão unidades de referência secundária localizadas em cada macrorregião e responsáveis por atender idosos encaminhados pelas equipes de saúde, realizar ex
Este documento fornece diretrizes para realizar um interrogatório em medicina chinesa, incluindo perguntas sobre dores, febre, transpiração, boca, urina, fezes, sono e genitais para diagnosticar desequilíbrios como deficiência de Qi, Xue, Yang ou Yin. Também lista referências bibliográficas sobre o assunto.
O estímulo dos acupontos ou microsistemas consiste na punção de finíssimas agulhas em certos pontos para curar diversas enfermidades. O livro clássico Huang Di Nei Jing, de 475 a.C., diz: “A mão e o pé são as uniões dos meridianos Mai, o Qi e o Sangue dos meridianos Yin e Yang. Nas extremidades superiores, os meridianos Yin passam do corpo, pelos braços, até a ponta dos dedos. Os meridianos Yang, voltam das pontas dos dedos para o corpo”.
Portfólio estágio supervisionado ii 1º n5_viliane munizfamiliaestagio
O documento descreve o estágio de regência realizado por um estudante de licenciatura em ciências biológicas. O estágio ocorreu em uma escola estadual onde o estudante observou aulas e depois ministrou aulas sob a supervisão de uma regente. O estágio permitiu ao estudante aplicar os conhecimentos teóricos adquiridos na universidade na prática docente.
O documento descreve a técnica de acupuntura Yamamoto New Scalp Acupuncture (YNSA). A YNSA mapeia o corpo humano em microssistemas localizados no couro cabeludo, representando cada órgão e parte do corpo. O documento detalha a história da técnica e seus principais conceitos, incluindo os pontos utilizados e suas indicações.
O documento discute os efeitos fisiológicos e métodos da crioterapia no tratamento de lesões esportivas. A crioterapia tem efeitos anti-inflamatórios, analgésicos e de redução do metabolismo, sendo amplamente utilizada na fase aguda de lesões como entorses e tendinites por meio de aplicação de gelo, compressas frias e banhos de imersão. Embora não existam muitos estudos conclusivos, a crioterapia é amplamente empregada na medicina esportiva para alívio da dor e
Fonte: Instituto Brasileiro de Quiropraxia
A Quiropraxia moderna foi desenvolvida em 1895, por Daniel David Palmer.
De origem grega khiros (mãos) e praktikos (prático), formou-se Quiropraxia “a arte de praticar com as mãos”.
A prevenção e correção de problemas relacionados a coluna podem ser trabalhados com idas periódicas ao especialista que trata da pessoa como um todo. No caso de stress, enxaqueca, taquicardia, hérnia de disco, bico de papagaio, esporão, dormência, formigamento, perna menor, enfim, para todas as dores instaladas é indicada a quiropraxia.
Evidências científicas da Acupuntura no tratamento de dores crônicas. A Acupuntura é um método terapêutico que consiste na inserção de agulhas em pontos específicos para a estimulação e liberação de neurotransmissores, para o controle de dor, e outras patologias. Aprenda mais sobre a Acupuntura e o que ela pode fazer por você.
O Dr. Hong Jin Pai é médico pioneiro na área de Acupuntura no Brasil, formado pela Faculdade de Medicina da USP, atuando no atendimento ambulatorial assistencial e didático no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP), participando e coordenando de estudos científicos no HC-FMUSP, e também como especialista em Acupuntura em sua clínica particular há mais de 25 anos.
O Dr. Hong é também autor e colaborador de diversos livros tanto para o público médico e público leigo nas áreas de Acupuntura e Dor, tendo colaborado e escrito dezenas de livros.
Já organizou e participou de dezenas de congressos internacionais de Acupuntura e Dor tanto no Brasil como no exterior. Atuou politicamente na luta para o reconhecimento da Acupuntura como especialidade médica pelo Conselho Federal de Medicina, e é médico professor em cursos de especialização em Acupuntura no HC-FMUSP e no Centro Integrado de Medicina Tradicional Chinesa (CEIMEC), colaborando na formação de milhares de médicos acupunturistas.
O Dr. Hong é formado em 1979 pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), fez Residência Médica em Patologia Clínica. Logo após o término da especialização, foi o primeiro médico brasileiro a fazer pós-graduação em Acupuntura e Medicina Tradicional Chinesa nos Hospitais mais conceituados da China, onde aprendeu com os melhores mestres. Retornando ao Brasil em 1988, iniciou o tratamento por Acupuntura na Liga de Cefaléia e na Liga de Dor da FMUSP.
O documento descreve os efeitos e mecanismos da termoterapia. A termoterapia aumenta os processos metabólicos e a circulação sanguínea, melhorando a mobilidade articular e reduzindo a dor através da relaxação muscular e remoção de substâncias inflamatórias. A faixa terapêutica da temperatura é de 39°C a 45°C.
El Tuina es una de las terapias más antiguas de la humanidad, remontándose al 1700 a. de n. era. Es el padre de las formas más modernas de terapia corporal de Asia, siendo fuente de muchos de los masajes conocidos actualmente. La denominación Tuina apareció por primera vez en la dinastía Ming, sustituyendo al término Anmo anterior.
Tuina utiliza la compresión rítmica a lo largo de los canales de energía del cuerpo (meridianos), así como una variedad de técnicas propias que manipulan y lubrican las articulaciones. Para un occidental, Tui Na es la forma de trabajo corporal asiático que puede asemejarse a un masaje occidental convencional. Muchas de las técnicas pueden parecer similares conteniendo por ejemplo: effleurage, amasamiento, percusión, fricción, tracción, rotación, balanceo, vibraciones y sacudidas.
A pesar de las similitudes, la intención de Tuina es más específicamente terapéutica que la simple relajación de un masaje al estilo sueco, atribuido el origen de éste último en el siglo XIX a Per Henrik Ling, conocido como el padre de la fisioterapia, especialista en anatomía y fisiología humana y posteriormente fundador de la gimnasia sueca. Los orígenes y las mayores influencias del trabajo del Dr. Ling fueron sin duda las recibidas de manos de su amigo chino "Ming" que le había enseñado y mostrado las técnicas de Tuina terapéutico y las artes marciales.
O Qi, Xue e Jin Ye são ao mesmo tempo base necessária ao funcionamento dos Zang Fu e o resultado de sua atividade.
Doenças dos Zang Fu podem suscitar modificações patológicas no Qi, Xue e Jin Ye.
As enfermidades de Qi, Xue e Jin Ye podem ser causa de perturbações dos Zang Fu.
O documento descreve a Associação Nacional de Fisioterapia em Quiropraxia e Manipulativa (ANAFIQ), que reúne fisioterapeutas que atuam com terapias manipulativas. A ANAFIQ tem como objetivo congregar esses profissionais e defender os direitos da classe, promovendo também o ensino e pesquisa nas áreas de quiropraxia e fisioterapia manipulativa. O documento fornece detalhes sobre a regulamentação da fisioterapia quiropática no Brasil.
Curso de Fisioterapia e Reabilitação AnimalVetPhysical
Entender os fundamentos da fisioterapia e sua aplicação em animais e desenvolver habilidade no diagnóstico para identificar a etiologia e aplicar corretamente a modalidade terapêutica fisioterápica e suas combinações em pequenos e grandes animais (eqüinos).
Entender os fundamentos da fisioterapia e sua aplicação em animais e desenvolver habilidade no diagnóstico para identificar a etiologia e aplicar corretamente a modalidade terapêutica fisioterápica e suas combinações em pequenos e grandes animais (eqüinos)
O documento discute a legitimidade da Quiropraxia como especialidade da Fisioterapia no Brasil, destacando que Fisioterapeutas praticam Quiropraxia há mais de 20 anos e a regulamentação do Conselho Federal de Fisioterapia reconhece a Quiropraxia como especialidade da Fisioterapia.
O documento discute a legitimidade da Quiropraxia como especialidade da Fisioterapia no Brasil, destacando que Fisioterapeutas praticam Quiropraxia há mais de 20 anos e a regulamentação do Conselho Federal de Fisioterapia reconhece a Quiropraxia como especialidade da Fisioterapia.
O documento descreve o que é fisioterapia, fornecendo duas definições oficiais da profissão de acordo com o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional. Também lista diversas especialidades reconhecidas pela mesma instituição e fornece detalhes sobre o curso de fisioterapia oferecido pela UFSC em Araranguá.
O documento descreve a história do Circuit Training, um método de treinamento desenvolvido na década de 1950 na Inglaterra. O método foi criado por pesquisadores ingleses para permitir que atletas continuassem seu treinamento durante o inverno em espaços fechados. O documento também menciona a experiência do autor aplicando Circuit Training em aulas de educação física na década de 1970.
Esta apresentação de slides foi desenvolvida para o curso introdutório em Medicina Tradicional Chinesa, na Comunidade de Práticas . Acesse: https://cursos.atencaobasica.org.br/courses/16683
Material produzido pelo Ministério da Saúde (Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares) e Instituto Communitas.
Unis 2010 - Varginha - MG - O biomédico e sua atuação na estéticaDra. Ana Carolin Puga
Apresentação sobre a habilitação/especialidade em estética aos Biomédicos. Desde 10/10/2010 os Biomédicos já são autorizados pelo CFBM para atuar na estética em todos os possíveis níveis. Por Dra. Ana Carolina Puga - Presidente Fundadora da Sociedade Brasileira de Biomedicina Estética - SBBME
Caracterização de sistema formador de especialistas das profissões de saúde, ...DaviCarvalho66
O documento descreve o sistema de formação de especialistas das profissões de saúde no Brasil, incluindo residências médicas e multiprofissionais. Apresenta as principais modalidades de pós-graduação, marco regulatório, processos seletivos, políticas de apoio e fluxos de titulação e registro de especialistas.
Livro como escrever um trabalho cientificoJoe Ribeiro
O documento descreve o que é um trabalho científico e suas principais características. Um trabalho científico pode ser uma apresentação oral ou escrita de uma observação ou ideia científica, que deve ser relatada de forma clara, organizada e concisa com metodologia criteriosa para solucionar problemas com embasamento na ciência. Exemplos de comunicação científica escrita incluem relatórios técnicos, dissertações, teses, monografias e artigos científicos.
O documento descreve o que é um trabalho científico e suas principais características. Um trabalho científico pode ser uma apresentação oral ou escrita de uma observação ou ideia científica, que deve ser relatada de forma clara, organizada e concisa com base em metodologia criteriosa. Exemplos de comunicação científica escrita incluem relatórios técnicos, dissertações, teses, monografias e artigos científicos.
Livro como escrever um trabalho cientificogisa_legal
O documento descreve o que é um trabalho científico e suas principais características. Um trabalho científico pode ser uma apresentação oral ou escrita de uma observação ou ideia científica, que deve ser relatada de forma clara, organizada e concisa com base em metodologia criteriosa. Exemplos de comunicação científica escrita incluem relatórios técnicos, dissertações, teses, monografias e artigos científicos.
Este documento apresenta um protocolo de conduta fisioterapêutica nas unidades de urgência e emergência adulto da Secretaria de Saúde do Distrito Federal. Ele descreve as competências e atribuições do fisioterapeuta nestas unidades, incluindo a designação de um coordenador e rotineiro para liderar a equipe. O protocolo visa estabelecer diretrizes para a atuação do fisioterapeuta no pronto-socorro de acordo com normas e resoluções.
Folha do motorista de táxi matéria de quiropraxia dr. fabio corsiniFabio Motta
O documento discute os benefícios da quiropraxia para taxistas, incluindo melhor alinhamento da coluna vertebral, eliminação de dores e melhor circulação. O especialista recomenda sessões de quiropraxia para taxistas para aliviar dores causadas pela posição sentada por longos períodos, além de orientações como não permanecer muito tempo sentado e manter boa postura.
Este documento define a Saúde Coletiva como área de especialização profissional em Educação Física. Ele estabelece que a especialização tem o objetivo de aprofundar conhecimentos sobre intervenções específicas e atribui funções como desenvolver programas de atividades físicas, avaliar riscos e prescrever exercícios para a promoção da saúde coletiva. A resolução entra em vigor após sua publicação.
www.anacarolina.bmd.br - Veja a AULA RESUMO do curso de avaliação, Consulta e Acompanhamento em Estética. Capacitação de profissionais da saúde para realização de avaliação, consulta e acompanhamento em estética para atuarem junto aos pacientes. As disfunções estéticas são inúmeras e não podem ser confundidas com doenças. Os tratamentos devem ter acompanhamento para medir sua evolução.
Público-alvo:
Profissionais da área da saúde com curso de graduação ou titulação de pós-graduação: Biomédicos, Enfermeiros, Farmacêuticos, Fisioterapeutas, Médicos e demais classes da saúde.
Este documento apresenta uma proposta para o uso da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) na área de Fisioterapia no Brasil. Os autores conduziram um estudo de consenso com fisioterapeutas de diferentes especialidades para identificar as categorias da CIF mais relevantes para cada área. Como resultado, foram estabelecidas listas mínimas de categorias de funcionalidade e fatores ambientais para cada especialidade, possibilitando o desenvolvimento de um instrumento de avaliação baseado na CIF para a prática da Fisiot
A fisioterapia intensiva oncofuncional Iapes Ensino
O documento resume as qualificações e experiência de Dr. Daniel Xavier, incluindo sua formação acadêmica em terapia intensiva e fisioterapia, atuação como diretor regional e coordenador de cursos, e membro ativo de associações da área.
1. 1
26 e 27 de Julho de 2014
I Seminário Brasileiro de Fisioterapia Quiropraxica e Manipulativa
I Simpósio Gaúcho de Fisioterapia Manipulativa
I Consenso Nacional Educação em Fisioterapia Quiropráxica e
Fisioterapia Manipulativa
2. 2
Organização:
Departamento Científico da ANAFIQ
Associação Nacional de Fisioterapia em Quiropráxia e Manipulativa
www,quiropraxiabrasil.org
Apoio:
CREFITO 3
CREFITO 5
SBRTO Sociedade Brasileira de Reabilitação Traumatológica e Ortopédica
4. 4
Sumário:
1. Comissão Científica...................................................................................................................05
2. Apresentação.............................................................................................................................07
3. Uma Breve História da Quiropraxia.........................................................................................08
4. Licenciamento e Âmbito legal da prática da Quiropraxia nos EUA......................................10
5. Regulamentação da Atuação de Quiropraxistas Graduados na Fisioterapia nos EUA......12
6. Conceito e Caracterização das Técnicas de Fisioterapia Manipulativa ou TMO.................13
7. Conceitos e Caracterização das Técnicas Quiropráxicas..................................................16
8. Categorização das Técnicas Quiropráxicas.......................................................................20
9. As 15 técnicas mais utilizadas em Quiropraxia nos EUA..................................................21
10. Palestras e Cursos....................................................................................................................26
11. Carta de Legitimidade da Fisioterapia Quiropráxica..........................................................32
12. Políticas de Credenciamento de Cursos..................................................................................40
13. Edital Provisório para Credenciamento de Cursos e Proposta Curricular para Formação de
Especialistas em Quiropraxia...................................................................................................41
14. Fotos............................................................................................................................................46
5. 5
COMISSÃO CIENTÍFICA
Dr. Diego Galace de Freitas - SP
Fisioterapeuta Acupunturista, Quiropraxista e Educador Físico
Doutorado em Ciências da Saúde
Pós-graduado em Fisioterapia Músculo Esquelética pela Santa Casa de São Paulo.
Pós-graduação em Quiropraxia pela Universidade de Ribeirão Preto /SP.
Apresenta Certificação Avançada em Terapia Instrumental Quiropráxica.
Treinamento com o Chiropractic Adjusting Tool da Jtech Medical e Impulse Chiropractic
Adjusting Instrument da Neuromechanical - USA.
Responsável pelos trabalhos científicos e publicações do método na Irmandade Santa
Casa de Misericórdia de São Paulo – ISCMSP/SP.
Dr. Helder Nani Ricardo (CTCVertebral / MG) , Fisioterapeuta,
Mestre em Ciências da Saúde (Unincor - MG);
Pós - graduado em Fisioterapia Ortopédica e Traumatológica (UCB-RJ);
Formação em Quiropraxia (Ibraqui) e Quiropraxia Instrumental (Instituto Livta);
Formação em Osteopatia Estrutural (IDOT)/ Formação em Terapia Craniosacral (Inst.
Upledger/ em andamento);
Formação em Terapia Biocranial (Crânio-sacral/ ANQ); Formação no Conceito Mulligan e
Mobilização Neural, Formação em Terapia Holística (UHB) e Hipnose Clínica (SBHH);
Formação em Cinesiologia Aplicada; Membro e Representante Regional da ANAFIQ
(Assoc. Nacional de Fisioterapia em Quiropraxia);
Idealizador do Centro de Tratamento da Coluna Vertebral (CTCVertebral / Varginha-MG )
Dr. Marcio Luiz Tosi – SP
Fisioterapeuta fez sua especialização e formação em Quiropraxia, Osteopatia e Terapia
Manual com cursos e estágios nos Estados Unidos.
Primeiro Fisioterapeuta do Brasil com Certificação e Proficiência em Chiropractic
Adjusting Instrument pelo Training Center Activator Methods - USA.
Credenciado e Representante do Chiropractic Adjusting Tool pela Jtech Medical - USA.
Treinamento com o Impulse Chiropractic Adjusting Instrument da Neuromechanical -
USA.
Formação em L'Equilibration Neuro Musculaire com François Soulier - França.
Pós-graduação em Quiropraxia pela Universidade de Ribeirão Preto /SP.
Conselheiro e Consultor Nacional da ANAFIQ na área de Fisioterapia Quiropraxia
Instrumental
6. 6
Dr. Pablo Fabricio Flores Dias- RS
Bacharel em Fisioterapia pela Universidade Feevale, em Novo Hamburgo/ RS - Crefito
51432 F
Aprovado pelo COFFITO para o Título de Especialista em Quiropraxia.
Idealizador, fundador, diretor científico e Vice - presidente da ANAFIQ Associação
Nacional de Fisioterapia em Quiropraxia e Manipulativa
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Reabilitação Traumatológica e Ortopédica
SBRTO e Auditor do Programa de Selo de Qualidade da SBRTO
Diretor Científico da SOGAB/CS - Novo Hamburgo RS
Responsável Técnico da Marca Orthofit/Univittá - Campo Bom – RS
SOGAB- Clínica da Coluna Vertebral, Reabilitação Traumato-ortopédica e Desportiva.
Atua na Clínica SOGAB na área de Reab. Traumato-ortopédica - Controle da Dor
Musculoesquelética, Acupuntura, Quiropraxia e Fisioterapia Especializada.
Responsável Técnico da Marca Orthofit/Univittá - Campo Bom – RS
Mais de dez anos de experiência Clínica em tratamento da coluna vertebral utilizando
vários métodos terapêuticos incluindo a quiropraxia. Também atuou como coordenador
do Serviço de Fisioterapia Hospitalar do Hospital Municipal de Novo Hamburgo durante
seis anos.
Dr. Jemerson Oliveira – SC
Graduação em Fisioterapia pela Universidade Tuiuti do Paraná
Fundador e Presidente da ANAFIQ – Associação Nacional de Fisioterapia em
Quiropraxia
Especialista pelo COFFITO em Fisioterapia em Quiropraxia
Pós-Graduado em Fisioterapia em Quiropraxia - Inspirar
Professor do Curso de Quiropraxia e Terapia Manual no Brasil, Portugal e Argentina
Formação: Terapia Manual e Postural Internacional, Maitland, Osteopatia, Trilhos
Fasciais, RPG, entre outros
Colaborador técnico-científico com o ITMP – Institut de Thérapie Manuelle de Paris -
França
Fisioterapeuta, Quiropraxista, Proprietário e Coordenador de Cursos da Fisioson Clínica
de Fisioterapia desde 2000
Diretor da Faculdade Inspirar Unidade Balneário Camboriú SC, Coordenador e Professor
das Pós-Graduações em Ortopedia-Traumatologia e Desportiva, Fisioterapia em Terapia
Manual e de Fisioterapia em Terapia Intensiva.
Atua como professor de cursos aperfeiçoamento em Quiropraxia a mais de dez anos...
7. 7
Apresentação
I Seminário Brasileiro de Fisioterapia Quiropraxica e Manipulativa
I Simpósio Gaúcho de Fisioterapia Manipulativa
I Consenso Nacional Educação em Fisioterapia Quiropráxica
26 e 27 de Julho de 2014
A partir da influência de várias correntes e linhas de estudo nas áreas de terapias manuais
desenvolvida através de décadas, sob a influência da osteopatia e da Reeducação Postural Global
surge a Fisioterapia Manipulativa contemporânea, que gradativamente no Brasil evoluiu com a
influência de várias correntes internacionais e mesmo nacionais de escolas orientais e ocidentais da
Quiropraxia (Americana) e mesmo de Técnicas aprimoradas em território nacional desenvolvendo a
Fisioterapia Manipulativa e a Fisioterapia Quiroprátxica atual.
A especialidade da Fisioterapia Quiroprática foi regulamentada pela resolução n° 220 de 23 de maio
de 2001, de acordo com o Diário Oficial da União n° 108 de 05 de junho de 2001.
O Fisioterapêuta desde os primórdios do desenvolvimento da profissão atua em sua prática clínica
exercendo o diagnóstico cinesiológico-funcional, atuando dentre as mais diversas áreas da
fisioterapia, nos sistemas articulares do corpo. Este diagnóstico sempre utilizou como base
tecnológica os conhecimentos da Biomecânica Clínica e Cinesiopatologia, para promover o re-
equilíbrio dos sistemas musculoesqueléticos, bem como articulares e das cadeias biomecânicas.
Na oportunidade do I SBFQM a diretoria da ANAFIQ , seus associados e os participantes do 1°
SBFQM se reúnem para compartilhar conhecimentos relativos aos campos da Fisioterapia
Manipulativa e da Fisioterapia Quiropráxica como denominações conceitualmente distintas na
concepção técnica e filosófica mas que apresentam muitas semelhanças nas suas raízes
fundamentais.O SBFQM ainda obtem seu apogeu neste evento com a aprovação da Carta de
Legitimidade da Especialidade de Quiropraxia / Fisioterapia Quiropráxica.
Também no I SBFQM ocorrerá o I Consenso Nacional Educação em Fisioterapia Quiropráxica e
Manipulativa: Dr. Ricardo Sena , Dr. Marcio Tosi, Dr. Helder Nani, Dr. Diego Galace , Dr. Pablo Dias,
Dr. Jemersom Poli, Dr. Vinícius Mendonça entre outros,
Seguindo as discussões prévias para elaboração da Carta de Legitimidade da Fisioterapia
Quiropráxica aos auspícios do Departamento Científico da ANAFIQ, ocorre também a aprovação das
políticas e diretrizes de ensino para a Formação de Especialistas em Fisioterapia Quiropráxica e
Formação de Especialistas em Fisioterapia Manipulativa ambas credenciadas pela ANAFIQ.Neste
momento de Fisioterapeutas do Brasil se unirem em defesa da profissão, independente da sua
especialidade ou associação que representam. É necessário que contemos com o apoio do sistema
Coffito-Crefitos em todo país e de suas associações. É momento de trazer legitimidade, respeito e
valorização profissional, independentemente de diferenças políticas. Devemos a partir do I SBFQM
estabelecer os parâmetros de formação de acordo com as resoluções do COFFITO, demonstrando
claramente a sociedade que a formação de Fisioterapêutas Especialistas em Quiropraxia é
consistente sob os aspectos técnicos e científicos
8. 8
Uma breve história da quiropraxia
Raramente o nascimento de uma nova idéia ou uma nova organização é a conseqüência de
um evento único. No entanto a formação da quiropraxia é atribuída à data de 18 de setembro de
1895 em Davemport Iowa, quanto D.D. Palmer colocou suas mãos em uma protrusão irregular da
espinha de Harvey Lillard e com um “thrust” forçado reduziu a irregularidade. Como resultado Mr.
Lillard exclamou desde aquele momento poder ouvir as carruagens da rua, algo que antes deste
procedimento não acontecia.
“Em 1820 Edward Harrison MD já utilizava o termo subluxação como uma causa de
lesões articulares e musculares.”
No século XIX na America rural atendimento a saúde era uma força mais do que uma arte, a
integração de ciência dentro de método de tratamento e o processo de tratamento era severamente
desprovido de evidencias pela desvinculação dos bancos universitários e faculdades médicas.
Gradualmente a quiropraxia foi ganhando espaço e organização política, se modificando e evoluindo
também em sua filosofia considerando os modelos materialista e vitalista até alcançar os valores da
pratica baseada em evidencia.
Cem anos atrás o fundador da quiropraxia D.D. Palmer comprovadamente usou a
manipulação espinhal em um encarregado de limpeza surdo, uma serie de eventos subseqüentes a
essa situação levou ao estabelecimento do que hoje é uma das maiores profissões de saúde dos
Estados Unidos. Desde o inicio a profissão rejeitou tratamentos invasivos a favor do ajuste espinhal
como sua forma principal de intervenção. Durante a maior parte do primeiro século de existência a
quiropraxia foi evitada pela medicina e remanesceu marginalizada das correntes principais de
atenção a saúde. Mesmo recentemente, ainda na década de 80 o princípio de ética medica da
associação medica nos EUA rejeitaram qualquer associação entre médicos e Quiropraxistas ou
outras terapias não científicas.
Nos últimos 10 a 15 anos houve mudanças dramáticas tanto na profissão quiropraxica,
quanto na relação dos Quiropraxistas com os demais profissionais da equipe da saúde. Dentro da
profissão progressos significantes foram feitos na melhoria da qualidade dos treinamentos das
faculdades de quiropraxia nos EUA, alem disso, certa quantidade de pesquisadores quiropraxicos
foramqualificados, inicialmente apoiados por fundações ligadas a quiropraxia e posteriormente pelo
próprio governo americano. Com isso pesquisadores da área se tornaram envolvidos em uma
variedade de estudos incluindo estudos clínicos randomizados avaliando a efetividade da
manipulação espinhal.
Extrinsecamente a profissão estudos começaram a comprovar um maior papel da
quiropraxia no cuidado da população com problemas no pescoço e nas costas. Alguns estudos
documentaram autos níveis de satisfação entre pessoas que procuravam atendimentos
Quiropraxicos. Em alguns estudos houve maior satisfação no atendimento de quiropraxia do que no
9. 9
atendimento médico convencional, muitos estudos sugeriram maior efetividade no tratamento
Quiropraxico em comparação ao tratamento médico para alguns problemas.
Nos últimos 5 anos a manipulação espinhal tem sido foco de sínteses literais baseado em
evidencias por ambos estudos, médicos e Quiropraxicos conferindo maior credibilidade a esses
estudos.
INTERNACIONAL
A quiropraxia foi fundada em 1897 por D.D. Palmer em Davenport, IOWA - EUA. Para ser
quiropraxista nos EUA, o aluno deve realizar dois anos e meio de college em Ciências Biológicas e
após poderá iniciar o curso, propriamente dito, que tem a duração de quatro anos e meio,
perfazendo um total de seis anos de educação. Na maioria dos outros países (Canadá, Austrália,
Inglaterra, França, Grécia, etc.) a formação em quiropraxia segue, mais ou menos, o mesmo padrão,
sendo as universidades reconhecidas pela Federação Mundial de Quiropraxia.
FISIOTERAPIA QUIROPRÁXICA E A QUIROPRAXIA NO BRASIL
Antes do surgimento de cursos de graduação no país a Quiropraxia já era praticada por
Fisioterapêutas. Hoje existem seguramente milhares de Fisioterapêutas no Brasil que atuam na área
de Quiropraxia, obtendo seus conhecimentos em cursos de aperfeiçoamento, formação e pós
graduação.
Em março de 1998 a Feevale, Intituição de Ensino Superior, sediada em Novo Hamburgo - RS
iniciou o primeiro curso de quiropraxia do país e da América do Sul. Este curso foi oferecido como
pós-graduação (latu sensu) para profissionais da área da saúde (médicos, fisioterapêutas,
enfermeiros, educadores físicos e psicólogos). Teve a duração de dois anos e formou os primeiros
profissionais em 8 de abril de 2000.
Atualmente, o país conta com dois cursos regulares de quiropraxia (graduação). Um em São Paulo,
na universidade Anhembi Morumbi, e outro no Rio Grande do Sul, no Centro Universitário Feevale.
Ambas as instituições oferecem vestibular de verão, e somente a Feevale oferece a opção de
inverno. A duração do curso na UAM é de 4 anos e meio, e 5 anos na Feevale.
De acordo com a resolução n°220/2001 o especialista em Quiropraxia deverá ter uma experiência
clínica mínima de dois anos, com um curso de um mil e quinhentas horas.
A ANAFIQ tenciona promover referência intermediando programas de ensino de diferentes
instituições credenciadas estabelecendo critérios para uma formação mínima para obtenção do título
de especialista.
RESOLUÇÃO Nº. 220, DE 23 DE MAIO DE 2001 D.O.U. Nº 108 DE 05/06/01 SEÇÃO I PÁGINA
46 Dispõe sobre o reconhecimento da Quiropraxia ...Art. 2º: - Os certificados de conclusão de
cursos de quiropraxia e/ou de osteopatia somente serão aceitos, se oriundos de instituição de
reconhecida idoneidade no ensino das linhas de conhecimento referenciadas, devendo
comprovarem uma carga horária mínima de 1500 h (um mil e quinhentas horas), sendo 1/3 (um
terço) de atividades práticas, com duração mínima de 2 (dois) anos. Parágrafo Único - Para que os
títulos tenham validade perante o Sistema COFFITO/CREFITOs, as instituições concedentes
deverão remeter os seus projetos pedagógicos a análise e a deliberação do Plenário do
COFFITO. Art. 3º: - O Fisioterapeuta com formação em quiropraxia ou osteopatia, oriundo de curso
10. 10
com carga horária inferior ao determinado nesta Resolução, deverá complementar sua formação
acadêmica em curso reconhecido pelo COFFITO, para que possa alcançar a condição de
especialista, previsto nesta Resolução. Art. 4º: - O membro do corpo docente de curso reconhecido
pelo COFFITO deverá ter registro profissional nesta instituição, quando Fisioterapeuta. Art. 5º: -
Somente após efetuado o registro de seu título de qualificação em quiropraxia e/ou em osteopatia no
COFFITO, poderá o Fisioterapeuta se anunciar como especialista na área de conhecimento objeto
desta resolução, pelos meios eticamente permitidos.
LICENCIAMENTO E ÂMBITO LEGAL DA PRÁTICA DA QUIROPRAXIA NOS EUA
Licenciamento em 50 estados:
A pratica da quiropraxia e regulamentada e regularizada em todos os 50 estados dos EUA e em
mais de 30 paises pelo mundo (Christensen, 1993). Obtencao do licenciamento foi o culminar de
anos de luta pela profissão (Wardwell, 1992). A busca começou no estado de Minnesota em 1905 e
terminou em 1974 quando Louisiana tornou-se o ultimo estado a licenciar a quiropraxia (Peterson,
1995). Licenciamento ajudou a tornar a prática da quiropraxia legítima, bem como ajudou a definir o
âmbito da prática da quiropraxia. Porque existem 50 orgaos legislativos diferentes envolvidos no
processo de licenciamento, há uma grande variação no âmbito da prática de Estado para Estado.
Por exemplo, em uma pesquisa recente de licenciamentos nos EUA e no Canada, foi demonstrado
que alguns Estados permitem muito poucas manipulaçoesdiferentes da coluna vertebral, enquanto
outros permitem uma série de diversos procedimentos como acupuntura, eletromiografia, e
diagnóstico laboratorial (Lamm, 1995).
A legislação que levou ao licenciamento, também autorizou a formação de bancas de
licenciamento estadual que regulam, entre outros fatores, a educação, experiência e idoneidade
moral dos candidatos para o licenciamento. Uma das principais finalidades dos conselhos estaduais
de licenciamento sao para proteger os pacientes, segurança e bem-estar (FCLB, 1997). Em graus
variados, os conselhos estaduais idealizam e administram exames para os candidatos para o
licenciamento ou exigem exames administrados nacionalmente pelo Conselho Nacional de
Examinadores de Quiropraxia (descrito mais tarde). Adicionalmente, alguns conselhos estaduais
podem determinar qual das faculdades de quiropraxia são elegíveis para ter os seus graduados a
tomar o exame de licenciamento do Estado.Atualmente, estudantes que se formaram a partir de
qualquer uma das 16 faculdades de quiropraxia credenciadas pelo Conselho de
EducacaoQuiropratica podem fazer o exame de licenciamento em todos os 50 Estados (FCLB,
1996). Em 1996, todas as Faculdades de quiropraxia nos EUA foram credenciadas.
Como cada Estado tem um conselho de administração e estrutura regulatória diferentes, há
uma variedade de procedimentos de teste e licenciamento entre os estados. Por exemplo, apenas
cinco estados, Kansas, Illinois, Missouri, Nova York e Virgínia, concedem licenças aos candidatos
com base somente após a conclusão bem sucedida da bateria de testes do Conselho Nacional de
Examinadores de Quiropraxia ".
O Conselho Nacional de Examinadores de Quiropraxia (NBCE), criado em 1963, tem
funções semelhantesao Conselho Nacional de Examinadores Médicos (NBME).Parte I da NBCE
abrange as ciências básicas e pode ser feito após o primeiro ano da faculdade de quiropraxia.Parte
11. 11
II abrange ciências clínicas e é administrado quando um aluno está em seu último ano da faculdade
de Quiropraxia.Parte III é um exame escrito de competência clínica que requer que o examinado
tenhapassado pela parte I e esteja dentro de 8 meses da graduação (se realizado enquanto ainda na
faculdade).O exame opcional da NBCE na Fisioterapia pode ser feito após a conclusão de 120 horas
de Quiropraxia no curso de fisioterapia nos Estados Unidos. Este exame e independente das partes
I, II e III. O Exame da Fisioterapia foi iniciado em 1965 como uma resposta aos pedidos dos
representantes de diversos conselhos estaduais.Uma vez que o assunto estava sendo ensinado em
muitas das faculdades de quiropraxia e porque o uso de fisioterapia foi generalizadaentre os
quiropraxistas, houve interesse em avaliar a competência no assunto.O Exame de Fisioterapia é
mantido como um teste separado porque algumas instituições de quiropraxia não incorporaram
fisioterapia em seus currículos e alguns estados no âmbito das leis da prática restringem o uso de
modalidades de fisioterapia por quiropráticos.
Recentemente, um outro exame nacional foi desenvolvido a pedido da Federação de
Conselhos de Licenciatura de Quiropraxia (FCLB).O exame prático Parte IV (exame clínico de
objetivo estruturado) testa as habilidades praticas dos alunos em três áreas: interpretação e
diagnostico de raio-x, técnica quiroprática e estudos de caso.Este exame pode ser feito após a
conclusão bem-sucedida da Parte I e Parte II do NBCE quando um aluno esta dentro de 6 meses da
graduação (FCLB, 1996).
Todos os Estados, exceto os cinco Estados mencionados anteriormente que não tem um
exame separado, exigem aprovação na pontuação no todo ou em parte dos testes NBCE, bem como
em um teste administrado pelo Estado.O conteúdo eo formato dos exames administrados pelo
Estado variam consideravelmente.Aproximadamente um em cada três Estados exigem uma
avaliação administrada pelo Estado. Isso pode envolver perguntas por escrito sobre as
regulamentações estaduais e estaduais, uma entrevista ou um exame prático sobre os
procedimentos de diagnóstico e de gestão.Os Estados restantesexigem de dois a quatro exames
adicionais.Estes exames administrados pelo Estado podemconter ciências clínicas, ciências de
diagnóstico, interpretação de raios-x, e as técnicas de manipulação da coluna vertebral, bem como
questões sobre estatutos de Estado.
O CONSELHO NACIONAL DE EXAMINADORES DE QUIROPRAXIA
O Conselho Nacional de Examinadores de Quiropraxia (NBCE) foi criada em 1963 para
promover consistência e reciprocidade entre os conselhos estaduais (Wardwell, 1992).Inicialmente,
a NBCE foi recebido com resistência de algumas bancas examinadoras do Estado, mas por volta de
1970, foi reconhecido em 29 Estados e 37 conselhos de licenciamento (Peterson, 1995).Atualmente,
todos os 50 Estados-Membros reconhecem o exame nacional e 49 exigem Parte I para o
licenciamento (FCLB, 1997).Parte II do exame é exigida por todos os Estados, exceto Maryland e
Michigan, e Parte III é exigida por 45 Estados (FCLB, 1997).Parte IV, o exame clínico objetivo
estruturado, é atualmente exigido em 21 Estados.Apesar da ampla aceitação do NBCE, mas todos
os 10 estadoscontinuam a administrar os seus próprios exames.Alguns destes exames consistem
em uma entrevista pessoal, alguns consistem em perguntas sobre as leis estaduais que regem a
prática da quiropraxia, e outros são exames escritos práticos em várias disciplinas, tais como
12. 12
radiologia, técnicas de ajuste, as disciplinas de ciências clínicas, ou outras áreas de particular
interesse para esse Estado (FCLB, 1997).
REGULAMENTAÇÃO DA ATUAÇÃO DE QUIROPRAXISTAS GRADUADOS NA FISIOTERAPIA
NOS EUA
O Exame da Fisioterapia foi iniciado em 1965 como uma resposta aos pedidos dos representantes
de diversos conselhos estaduais. Uma vez que o assunto estava sendo ensinado em muitas das
faculdades de quiropraxia e porque o uso de fisioterapia foi generalizada entre os quiropraxistas,
houve interesse em avaliar a competência no assunto. O Exame de Fisioterapia é mantido como um
teste separado porque algumas instituições de quiropraxia não incorporaram fisioterapia em seus
currículos e alguns estados no âmbito das leis da prática restringem o uso de modalidades de
fisioterapia por quiropráticos. O Conselho Nacional de Examinadores de Quiropraxia (NBCE), criado
em 1963 é responsável por organizar a prova que licencia os Quiropraxistas graduados a exercerem
a Fisioterapia. O exame opcional da NBCE na Fisioterapia pode ser feito após a conclusão de 120
horas de Quiropraxia no curso de fisioterapia nos Estados Unidos. Este exame e independente das
partes I, II e III.
A pratica da quiropraxia e regulamentada e regularizada em todos os 50 estados dos EUA e em
mais de 30 paises pelo mundo (Christensen, 1993). Obtencao do licenciamento foi o culminar de
anos de luta pela profissão (Wardwell, 1992). A busca começou no estado de Minnesota em 1905 e
terminou em 1974 quando Louisiana tornou-se o ultimo estado a licenciar a quiropraxia (Peterson,
1995). Licenciamento ajudou a tornar a prática da quiropraxia legítima, bem como ajudou a definir o
âmbito da prática da quiropraxia. Porque existem 50 orgaos legislativos diferentes envolvidos no
processo de licenciamento, há uma grande variação no âmbito da prática de Estado para Estado.
Por exemplo, em uma pesquisa recente de licenciamentos nos EUA e no Canada, foi demonstrado
que alguns Estados permitem muito poucas manipulaçoes diferentes da coluna vertebral, enquanto
outros permitem uma série de diversos procedimentos como acupuntura, eletromiografia, e
diagnóstico laboratorial (Lamm, 1995).
13. 13
CONCEITO E CARACTERIZAÇÃO DAS TÉCNICAS DE FISIOTERAPIA MANIPULATIVA (FM) OU
TMO TERAPIA MANUAL ORTOPÉDICA
A Fisioterapia Manipulativa Musculoesquelética ou Terapia Manual Ortopédica é uma área de
especialização da Fisioterapia que lida com o manejo de condições neuro-músculo-esqueléticas,
embasada no raciocínio clínico, usando abordagens de tratamento altamente específicas incluindo
técnicas manuais e exercícios terapêuticos. Segundo definição da IFOMPT (International Federation
of Orthopaedic Manipulative Physical Therapists)
A Fisioterapia Manipulativa, como é mais conhecida no Brasil vem se desenvolvendo intensamente,
porém ainda não apresenta uma resolução específica com esta denominação, junto ao Conselho
Federal de Fisioterapia, que normatizou a Fisioterapia Osteopática e Fisioterapia Quiropráxica
através de resoluções.
A manipulação vertebral começou a estar mais presentena Fisioterapia no princípio do século XX na
Inglaterra. Em 1974 um grupo de Fisioterapeutas pioneiros fundou a IFOMPT (Federação
Internacional de Fisioterapeutas Manipulativos Ortopédicos) o que proporcionou um grande impulso
ao desenvolvimento da especialidade. No entanto os primeiros relatos do uso da manipulação
vertebral no ocidente provêm do Grego Hipócrates 400 AC.
Durante o século XVIII na Inglaterra a terapia manual era praticada apenas por leigos chamados de
Bone-setters.A Terapia Manipulativa enfrentou momentos de total descrédito contrastando na
atualidade, com uma ampla aceitação de sua eficácia no tratamento de problemas
musculoesqueléticos.
Os principais expoentes da TMO são Maitland, Kaltenborn, Paris, Lamb, Muligan, e McKenzie. Mas
afinal o que há de tão marcante na visão dos Fisioterapeutas Manipulativos Ortopédicos. É
importante salientar que o que diferencia a Fisioterapia Manipulativa de outras abordagens em
Terapia Manualé a utilização do modelo de Prática Baseada em Evidências.
TMO - Terapia Manual Ortopédica é uma área especializada da Fisioterapia para o manuseio de
condições neuromusculoesqueléticas, baseadas em raciocínio clínico utilizando aproximação
altamente específica incluindo técnicas manuais e exercícios terapêuticos.
* Orthopaedic Manual Therapy (OMT) Definition Voted in at General Meeting in Cape Town,
March 2004
Algumas Técnicas Manuais associadas ou Integradas a Fisioterapia Manipulativa :
• RPG- Reeducação Postural Global
• Fáscias e Pompagens
• Mobilização Neural
• Dry Needling (Terapia Manual Intramuscular).
• Mckenzie
• Muligan
• Maitlan
• Técnicas Osteopáticas aplicadas a Fisioterapia Manipulativa
14. 14
• Técnicas Quiropráxicas aplicadas a Fisioterapia ManipulativaDIFERENÇAS ENTRE
FISIOTERAPIA MANIPULATIVA E FISIOTERAPIA QUIROPRÁXICA
Podemos salientar que as duas áreas da Fisioterapia no Brasil estão em pleno desenvolvimento. No
entanto , embora havendo semelhanças quanto a abordagem articular musculoesquelética e até mesmo de
alguns procedimentos, existem diferenças gritantes no enfoque, no raciocínio metodológico dos
procedimentos, nos equipamentos empregados e por fim na filosofia.
A Fisioterapia Quiropráxica recebe toda influência da Quiropraxia Americana, sua filosofia e seus
procedimentos. Após a descoberta da Quiropraxia por Daniel David Palmer, esta ciência sofreu uma
evolução científica e metodológica bastante profunda, talvez devido a dedicação de muitos praticantes e
mentores com formação e vocação na área de engenharia .Sofreu assim o desenvolvimento de muitos
procedimentos, como a espinografia que modificou bastante a trajetória desta especialidade além da
inserção de diversos dispositivos terapêuticos e diagnósticos como ferramentas ajustivas, macas e
equipamentos especiais como o calorímetro, o ativador e o “drop”, além de diversas técnicas específicas e
exclusivas.
A Fisioterapia Quiropráxica , bem como a Quiropraxia Americana, tem como foco principal o complexo
subluxação e desenvolve procedimentos manipulativos predominantemente mais específicos,com “thrust” de
alta velocidade e baixa amplitude. Com estabilização específica. No entanto a Quiropraxia também performa
procedimentos manipulativos articulares diversos como mobilizações, manipulações globais e “thrust” de alta
amplitude e baixa velocidade sem apoio ou estabilização especifica. A Quiropraxia também desenvolveu nos
EUA procedimentos destinados a terapêutica de tecidos moles, porém com baixa especificidade e diversidade
de arsenal terapêutico.
A Fisioterapia Manipulativa é mais jovem e recebe influência de várias linhas de pensamento originadas da
própria Fisioterapia Convencional, porém incentiva o especialista a exercer um raciocínio mais clínico e aliado
a prática baseada em evidências. Trata-se de uma especialidade com menor enfoque filosófico, que exerce
um enfoque da terapia manipulativa articular mais integrado com o equilíbrio muscular. Assim sendo pode
apresentar procedimentos e manipulações similares a da Quiropraxia, no entanto a FM foca mais nas
manipulações com e “thrust” de alta amplitude e baixa velocidade e performa procedimentos manipulativos
15. 15
articulares diversos como mobilizações, manipulações globais e técnicas articulares mais relacionadas com
tecidos conjuntivos e musculares.
A FM se preocupa intensamente em promover a liberação do movimento e o equilíbrio articular, neurológico
e muscular. Assim sendo visa o diagnóstico funcional e a detecção de “bloqueios” articulares ou regiões de
Hipomobilidade e regiões onde há excesso de movimento ou instabilidade as quais se denominam como
zonas de hipermobilidade.
16. 16
CONCEITOS E CARACTERIZAÇÃO DAS TÉCNICAS QUIROPRÁXICAS :
Manipulação Quiroprática: Este termo refere-se a uma grande variedade intervenções manual e
mecânica que podem ser de velocidade alta ou baixa; alavanca curta ou longa; alta ou baixa
amplitude; com ou sem recuo. Os procedimentos são geralmente dirigidos a articulações específicas
ou regiões anatômicas. Um ajuste pode ou não envolver a cavitação ou inibição de uma articulação
(abertura de uma articulação dentro de sua zona de parafisiologia geralmente produzindo uma
característica audível "click" ou "pop"). O denominador comum para as várias intervenções de ajuste
é o conceito de remoção de disfunções estruturais das articulações e músculos que estão
associadas a alterações neurológicas. A profissão de quiropraxia refere-se a este conceito como um
"subluxação." Este uso da palavra subluxação não deve ser confundido com uso anatômico preciso
do termo, que considera apenas as relações anatômicas.
Manipulação e Mobilização: Durante o movimento articular, três barreiras ou o movimento final
pode ser identificado. O primeiro é o intervalo final ativo, que ocorre quando o
paciente tem músculos que controlam maximamente a articulação em um vetor direcional especial.
Neste ponto, o clínico pode mover a articulação de forma passiva para uma segunda barreira
chamada de faixa final passiva. Movimento até esta barreira é denominado espaço fisiológico da
articulação. Para além deste ponto, o praticante pode mover a articulação para o seu espaço
parafisiológico. A terceira barreira encontrada é a faixa final anatômica. O movimento para além
desta faixa irá resultar em ruptura dos ligamentos da articulação.
Manipulação: Movimento passivo de pequena amplitude e de alta velocidade, onde move-se
a articulação para a faixa parafisiológica. Isto é acompanhado por cavitação ou
alterações repentinas da articulação, o que resulta em um fenômeno de vácuo intra-sinovial,
conceito que envolve a separação de gás a partir de fluido. Geralmente acompanhada por um “pop”
ou “click" audível, foi demonstrado um aumento da mobilidade articular em relação à mobilização
sozinho. Este aumento no movimento dura por um período refratário de 20 a 30 minutos, período
durante o qual uma cavitação adicional da mesma articulação não irá ocorrer.
A manipulação é um impulso dinâmico passivo que causa cavitação e tentativa de
aumentar a amplitude de movimento da articulação manipulada.
Mobilização: movimento passivo dentro do espaço articular fisiológico administrado por um
clínico com o objetivo de aumentar a escala total do movimento articular.
Conceito de Subluxação Quiropráxica
“A condição de uma vértebra que perdeu sua justaposição em relação à vértebra acima,
abaixo, ou ambas num grau menor que uma luxação, que pinça os nervos e interfere com a
transmissão de impulsos mentais”.
Sempre que o termo subluxação for usado, o quiropraxista quer dizer: uma disfunção ou deficiência
relacional biomecânica em qualquer área do corpo,mas principalmente nas estruturas contíguas à
coluna vertebral ou articulações imediatas, resultando em função neural aberrante.
Dados os seguintes três fatos cientificamente aceitos:
17. 17
• A homeostase capacita o corpo a sobreviver em um ambiente sempre mutável.
• O sistema nervoso é controlador primário da homeostase.
• Relações músculo-esqueléticas deficientes podem causar disfunções do sistema nervoso.
Subluxações acontecem quando o corpo é incapaz de se adaptar a determinada situação. O corpo está
constantemente adquirindo subluxações e corrigindo-as naturalmente. Apenas quando o corpo é incapaz
de corrigi-las por si próprio é que nós efetuamos um ajuste. O Quiropraxista pode formular a hipótese de
que relações esqueléticas deficientes, particularmente nas estruturas complexas da coluna vertebral,
podem causar perda de integridade do sistema nervoso, e assim, a perda da saúde em outras áreas do
corpo. A associação de uma deficiência de relação, lesão ou disfunção estrutural com uma disfunção do
sistema nervoso é comumente chamada subluxação. É essa subluxação que causará grande
preocupação ao quiropraxista. Conduta neurológica normal e integrada é igual a homeostase e saúde, e
conduta neurológica perturbada resulta em patofisiologia, desintegração da homeostase e
eventualmente a intrusão da patologia.
Quatro componentes da subluxação:
• Perda de posição normal em relação à vértebra acima ou abaixo ou as duas. Um desalinhamento
milimétrico, menor que uma luxação ou deslocamento. As facetas e ligamentos impedem um
movimento vertebral maior, a não ser que haja fratura e rompimento de ligamentos, o que estão fora
da prática da quiropraxia. É possível que uma vértebra esteja desalinhada sem que os outros
componentes estejam presentes, não sendo, portanto uma subluxação. Esses desalinhamentos
podem manifestar-se em condições médicas como a escoliose, cifose cervical,... o desalinhamento
vertebral pode ser uma reação compensatória postural, funcional, ou uma compensação a uma
subluxação já existente (a inteligência inata move vértebras para que isso aconteça). É importante
que nos concentremos na subluxação, mas não necessariamente. Ortopedistas corrigem curvaturas
com cirurgias, aparelhos ortopédicos, ... subluxações podem ser criadas na tentativa de corrigir
curvaturas. Radiografias pré e pós ajustamentos podem mostrar uma melhora na curvatura, mas isto
não significa que as subluxações estão sendo corrigidas. A remoção de subluxações muitas vezes
ajuda a normalizar a curvatura espinhal, mas a quiropraxia preocupa-se com a estrutura apenas
quando esta afeta o funcionamento do sistema nervoso.
• Oclusão ou diminuição no tamanho do forâmem intervertebral ou canal medular ou os dois. É
possível que haja oclusão sem que haja desalinhamento vertebral. Hérnias de disco e osteófitos são
exemplos de estruturas que podem causar oclusão desses espaços e não representar
necessariamente uma subluxação.
• Compressão nervosa é uma conseqüência inevitável da oclusão foraminal ou medular. Pelo
forâmem intervertebral passam a raiz nervosa, a artéria espinhal e a veia espinhal, além de outras
estruturas. Não há nenhum espaço livre nesta abertura. Todo espaço é tomado. Qualquer
diminuição no tamanho desta abertura comprime o conteúdo do forâmem. O tecido nervoso é o mais
delicado e sensível do corpo humano, por isso é normalmente o primeiro a ser afetado. De acordo
com a pesquisa feita pela Universidade do Colorado, 40mmHg de pressão aplicada a um nervo é
suficiente para alterar seu potencial e consequentemente seu funcionamento. É possível que haja
compressão nervosa sem que haja subluxação. Um tumor pode comprimir o tecido nervoso em
qualquer lugar do corpo. Um osso fraturado ou deslocado também (vértebra ou outro qualquer).
18. 18
• Interferência na transmissão de impulsos mentais. É claro que se o nervo estiver sendo comprimido,
haverá interferência, mas este quarto componente serve para nos lembrar de nossa base vitalística.
Impulso mental difere de impulso nervoso porque “mental” tem uma conotação de inteligência,
pensamento. É um impulso criado com um propósito específico em resposta a uma necessidade
específica. O impulso nervoso é um fenômeno elétrico enquanto que o impulso mental é fisio-
elétrico. O impulso nervoso pode ser reproduzido artificialmente, o mental não.
O Primeiro Episódio
Vamos considerear o primeiro episódio de um Complexo de Subluxação Vertebral.
Simultaneamente, o primeiro dos quatro componentes do CSV se tornou ativo: Componente 1 A
cinesiopatologia espinhal ocorre; a articulação é desalinhada. Componente 4 Histopatologia ocorre;
inflamação, inchaço e edema surge ao redor da articulação deslocada. Metaforicamente, considere
um dente inflamado com inchaço local (como se parecesse uma area inchada no lado da
mandíbula). Uma área de inchaço e disfunção ocorre no lugar do CSV. Uma sequencia de evento
anormal passa a acontecer:
• A lesão da articulação desalinhada é inicialmente hipermóvel.
• Sem cuidados, curará com fixação (hipomobilidade).
• Isto é acompanhado por fibrose e, com o tempo, degeneração e remodelamento local
onde há CSV.
• Compensação e adaptação ocorre e o local originalmente envolvido se estende na
articulação acima e ocasionalmente na articulação abaixo, as quais toda biomecanica da
coluna precisase adaptar forçando um perfil biomecanico inferior ao ótimo ou ideal.
Novamente considere o inchaço a longo termo, translando para fibrose/aumento da
calcificação inicialmente visível nos estudos de ressonancia magnética e mais tarde na
imagem por RX convencional.
• Com edisódios repetidos de CSV, a coluna aumenta o número de sitios
anatomopatológicos. Estudos de Ressonancia magnética visualizam os aumentos de
tecidos moles e áreas calcificadas/fibrosadas. Do ponto de vista ortopédico a coluna
repetidamente traumatizada resulta em uma função deteriorada ou " programação
funcional ortopédica anormal" mediada pelo estresse gravitacional (adaptação
gravitacional) e pelas necessidades de adaptação do sistema nervoso.
Componente 3 - Miopatologia - Também ocorre imediatamente. A Miopatologia não corrigida
(ajustada) leva a espasmo ou hipotonicidade de longa duração e atrofia. Isto promove uma
tendência a adquirir um padrão biomecânico espinhal fixado o qual resulta em um profundo padrão
de hábito neuromuscular encaixado, por longo tempo os quais são um componente integral do dano
ortopédico e neurológico de uma CSV descompensada (não corrigida).
Componente 2 - Neuropatofisiologia/Neuropatologia (em casos de CSV) também ocorre
imediatamente. Adicionalmente também há dano neurológico no local do CSV. Isto trás todas as
possíveis condições variadas que o dano neural pode causar, local para o sítio traumatizado e
perifericamente. Sabendo que os nervos transmitem indormações perceptivas e adaptativas do
19. 19
Sistema Nervoso Central (SNC) para o corpo e do corpo para o SNC.
Componente 2 - Neuropatofisiologia/Neuropatologia - incorrigido, conduz a deterioração de toda
homeostasia corporal forçando o corpo a abrigar todo tipo de estresse. Considere ainda:
Componente 4 - Histopatologia - no nível neurológico é possível a destruição ou alteração do tecido
nervoso. Com a deterioração da função espinal discutida acima e os hábitos e padrões de função
espinhal do sistema nervoso disfuncional a cada episódio sucessivo a condição leva a um novo nível
neurológico de acometimento. Após cada episódio de CSV a função neuromuscular
compensa/adapta seus padrões a novos perfis de biomecânica espinhal. Numa questão de poucos
meses após o primeiro episódio, a área proprioceptiva do cerebelo e níveis locais da medula
espinhal se recordam dos novos padrões anormais da coluna como se fossem normais.
O Conceito do Programa Dominante.
Cada episódio não compensado (não ajustado) de CSV carrega com ele a necessidade de
compensação e adaptação local e global, criando uma função espinal espiral descendente. Esta
descendência espiral pode ser explicada pelo conceito na neurologia denominado "programa
dominante". Em uma base holografica uma nova informação persistente é percebida e processada
de tal forma a criar um programa novo ou alterado de funçaõ (auto contido, local automático ou
resposta global para classes específicas de estímulo).
Com cada novo episódio de CSV não compensada (não ajustada), nova informação "negativa" é
persistentemente recebida do local de uma lesão não tratada e um novo programa dominante de
função espinhal é criado. Este novo programa é refletivo a compensação e adaptação de
informaçoes causadas pela lesão não ajustada. Quando um paciente possui múltiplas lesões
espinhais micro ou macrotraumáticas que seguem não ajustadas, no aspecto quiropráxico a função
espinhal se torna menos otimizada. A integridade espinhal é permanentemente perdida, o processo
de degeneraçao funcional e mudanças anatomopatológicas começam e continuam levando o
paciente a riscos maiores de lesão espinhal futura e colapso funcional.
Em um nível estritamente espinhal, a informação nova de um episódio de CSV não ajustado e os
programas dominantes degativos de funçaõ espinhal são armazenados no nível medular na forma
de segmentos facilitados e arco-reflexos persistentes, nos níveis cerebelares causando equilíbrio
espinhal e movimentos musculares refinados para deteriorar bem como a área proprioceptiva do
hemisfério cerebral alterando o senso de posição de propriocepçao articular para adaptação
posicional global espinhal.
Componente 5 - patofisiologia/patologia - A certo ponto, após os quatro primeiros componentes
ocorrerem, o quinto componente de CSV se torna real. Em outras palavras, o resultante final do
CSVse faz conhecer. Imediatamente no evento de uma torsão ou tensão traumática aguda lombo
sacral ou por um período de tempo no caso de uma deteriorização significativa da função
homeostática local e global na forma de degeneração espinhal e perda do índice de saude articular
normal.
Patogênese
20. 20
A primeira ocorrência disso possibilita condições degenerativas espinhais sérias, se torna uma
preocupação clínica muito significativa, especialmente se um programa preventivo está a ser
desenvolvido. Uma revisão de váriaspesquisas indicam que o primeiro episódio de lesão espinhal
com dano neural (CSV) pode ocorrer durante o processo de nascimento.
CATEGORIZAÇÃO DAS TÉCNICAS QUIROPRÁXICAS
• Manual, Manipulação articular e procedimentos de ajustes
1. Procedimentos de impulso de contato específicos
a. alta velocidade de impulso
b. alta velocidade de impulso com recuo
c. baixa velocidade de impulso
2. Procedimento de impulso de contato não específicos
3. Força Manual, Procedimentos Mecanicamente Assistidos
a. mesas de Drop e impulso de ajuste em ponto final
b. mesa de ajuste de flexão-distração
c. ajustamento pélvico em bloco
4. Força Mecânica, procedimentos manualmente assistidos
a. stylus fixo, ajuste de onda de compressão
b. ajuste em movimento com instrumento stylus
B. Manual, procedimentos de manipulação e de ajuste não articular
1. Reflexo Manual e Procedimentos de relaxamento muscular
a. técnicas de energia muscular
b. técnicas de reflexos neurológicos
c. procedimentos de compressão isquêmica miofascial
d. técnicas variadas de tecidos moles
2. Procedimentos Diversos
a. reciclagem de técnicas neurais
b. abordagens conceituais
Adaptado de Haldeman S, et al. (eds). Guidelines for Chiropractic Quality Assurance and Practice
Parameters. Gaithersburg, MD: Aspen Publishers, 1993.
Tabela 25. Exemplos de Técnicas Específicas Quiropráticas
Coluna completa, Técnicas de alta velocidade
Diversified
Gonstead
Thompson Terminal Point
Pierce-Stillwagon
Pettibon
Chiropractic Biophysics
Técnicas Cervical superior
Upper Cervical Specific
NUCCA
21. 21
Grostic
Orthogonal
Técnicas Lombo pélvicas
Cox Flexion-distraction
Logan Basic
Diversos/Instrumentos de ajuste
Sacro-Occipital Technique
Applied Kinesiology
Activator
Toftness
AS 15 TÉCNICAS MAIS UTILIZADAS EM QUIROPRAXIA NOS EUA,
National Board of Chiropractic Examiners in January 2000.
22. 22
These statistics are from the Job Analysis of Chiropractic, created by the National Board of
Chiropractic Examiners in January 2000.
Técnicas de Quiropraxia mais frequentemente utilizadas. Breve descrição:
1. Diversified Technique: Tecnica Diversificada – Este tipo de manipulacao/ajuste
quiropratico e amplamente utilizado e inclui diversos procedimentos ensinados nas
faculdades de quiropraxia. Esta técnica e a mais comumente utilizada de todas as técnicas
quiropraticas e provavelmente a mais conhecida dos pacientes. A diversificada
manipulação/ajuste implica um impulso de alta velocidade e baixa amplitude que geralmente
resulta em uma cavitação de uma articulação (impulso rápido, baixo que causam barulho de
estalo muitas vezes associado a uma manipulação/ajuste quiropratico).
2. Extremity Manipulating/Adjusting: Manipulacao/ajuste de extremidade – é a aplicação
da manipulação/ajuste quiropratico para outras articulações que não sejam da coluna
vertebral, ou seja, ombro, cotovelo, punho/mão/dedo, quadril, joelho, tornozelo/pe/dedo do
pe. Exemplos de condições tratadas pela manipulação/ajuste da extremidade: síndrome do
túnel do carpo, a marcha, ou problemas relacionados com a postura.
3. Activator Method: Metodo ativador – Este é um protocolo de manipulação/ajuste portátil,
baseado em um instrumento de mola. Ao invés de a forca da manipulação/ajuste ser feita
23. 23
com as mãos, a forca é gerada com um pequeno aparelho que proporciona um leve, mas
rápido impulso. Ativador pode ser utilizado como um protocolo de tratamento primário para
todos os pacientes ou um método seletivo para pacientes que podem não desejar a
manipulação/ajuste manual ou onde a manipulação/ajuste manual pode ser contra-indicado.
4. Gonstead Technique: Tecnica Gonstead – é uma técnica especifica quiropratica que é
distinta da técnica Diversificada porque se concentra principalmente em ajuste PA, em vez
de ajuste rotativo, mas ainda é feito à mão, e geralmente resulta em cavitação da
articulacao. Análise de raios-X, palpação e estudo do gradiente de temperatura, pode ser
usado na tomada de decisão clínica (ou seja, qual o segmento(s) para manipular/ajustar).
5. Cox Flexion/Distraction: Cox Flexao/Distracao – é uma técnica especifica quiropratica
que utiliza mecânica e pratica manipulação/ajuste utilizando uma mesa especial, onde a
coluna vertebral é tracionada e flexionada para a frente. Esta técnica é utilizada
principalmente para tratar hérnias discais cervicais e lombares, problemas de coluna não-
discais, e para aumentar a mobilidade das articulações da coluna vertebral.
6. Thompson Technique: Tecnica Thompson – é um metodo especifico quiropratico e é
uma variação da Técnica Diversificada que utiliza uma mesa especial com vários segmentos
denominados peças Drop. Estes segmentos podem ser inclinados uma fração de uma
polegada, por isso, quando o impulso é feito, o drop vai cair esta fração de polegada. O
objetivo da redução é para distrair (abrir) a articulação durante o ajuste. Os Drops auxiliam o
impulso, minimizando a força requerida para o ajuste. A cavitacao da articulacao pode ou
não ocorrer.
7. Sacro Occipital Technique: Tecnica Sacro Occipital – é uma técnica especifica
quiropratica que utiliza blocos de forma triangular geralmente colocados sob a pelve do
paciente propenso a tratar os problemas identificados na região lombar. Baixa força, tipos de
pressão lentos de manipulações/ajustes podem ser usados para resolver problemas comuns
identificados no cranio. SOT pode ser usado como uma técnica de tratamento exclusivo ou
como um método conjunto de tratamento dos pacientes.
8. Applied Kinesiology: Cinesiologia Aplicada – Esta é uma abordagem para o tratamento
quiroprático em que vários procedimentos específicos podem ser combinados.
Manipulacoes diversificadas/Técnicas de ajuste podem ser utilizados com intervenções
nutricionais, juntamente com leve massagem de vários pontos referidos como pontos
neurolinfáticos e neurovasculares. A tomada de decisão clínica é muitas vezes baseada em
testar e avaliar a força muscular.
9. NIMMO/Receptor Tonus: NIMMO/Tonus Receptor – é uma técnica especifica
quiropratica baseada na presunção de que os músculos são responsáveis por causar a
função articular anormal. NIMMO aborda problemas musculares, normalmente chamados de
pontos gatilho, através da aplicação de pressão (conhecido como compressão isquêmica)
no ponto de quantidades variáveis de tempo (geralmente alguns segundos), permitindo
assim o relaxamento do músculo, e readquirir o seu comprimento normal de repouso. Este
procedimento permite que o osso(s) a que o músculo(s) esta inserido mova-se normalmente
para restaurar a função adequada da articulacao.
24. 24
10. Cranial Technique: Tecnica Cranial – não é uma técnica especifica quiropratica, mas
possivelmente várias técnicas utilizam a aplicação da manipulação/ajuste quiropratico para
articulações do crânio (similar à técnica SOT mencionada anteriormente). Já que a anatomia
individual das articulações do crânio é diferente, os estilos de manipulação/ajuste são
diferentes e não ocorre cavitação.
11. Adjustive Instruments: Instrumentos de ajuste – Existem técnicas, além do Metodo
Ativador, que incluem a utilização de instrumentos de ajustamento para realizar o ajuste no
paciente. O objetivo do uso de um instrumento é que você pode aplicar uma "linha de
correção" precisa (ou vetor de força específica) e uma força controlada com maior precisão,
porque você está em pé em uma posição confortável, apenas com foco no ajuste, e não
parcialmente focado em manter sua própria postura, como com a técnica diversificada.
12. Palmer Upper Cervical: Palmer Cervical Superior – Também conhecido como Toggle
Recoil, abordagem específica de origem cervical superior (UC) é o modelo básico para as
técnicas derivadas de UC que se aplicam golpes baixos e não de alta força, ou forças por
instrumentos para correção. Essas várias técnicas se concentram em disfunções da
articulação da coluna cervical superior (C1 e C2). A teoria é de que o tratamento desta área
pode também resolver os problemas em todo o corpo. Geralmente ocorre sem cavitação.
Análise de raios-X é comumente usado para a tomada de decisões clínicas (qual segmento
ajustar) e também pode contar com a palpação estática e em movimento e análise
termográfica.
13. Logan Basic: Logan Basico – é uma técnica especifica quiropratica em que uma leve
pressão é aplicada nos ligamentos sacrais. Leve força é simultaneamente aplicada a vários
níveis da coluna vertebral para reduzir a dor/sintomas e restaurar o equilíbrio muscular. Esta
técnica é muito suave e eficaz com crianças de todas as idades.
14. Meric System: Sistema Meric – Esta não é uma técnica especifica quiropratica, mas
refere-se mais a tomada de decisões clínicas a respeito dos níveis da coluna vertebral para
manipular/ajustar. Segmentos da coluna são manipulados/ajustados (geralmente com uma
Técnica Diversificada) correspondendo aos nervos que abastecem a zona de sintomatologia
do paciente.
15. Pierce-Stillwagon: Pierce-Stillwagon –é uma técnica especifica quiropratica que usa
ajuste pélvico em supino e prono em uma mesa de “Drop”, e instrumento em prono ou
sedestacao ajustando a região cervical. Análise de raios-X (de filme, ou avaliação de
movimento a partir da análise videofloroscopica) e análise termográfica é usado
regularmente para a tomada de decisões clínicas sobre qual nível espinhal(s) ajustar.
TÉCNICAS DIVERSAS UTILIZADAS NA QUIROPRAXIA AMERICANA:
• Activator Adjusting Instrument & Technique
• Applied Kinesiology (AK)
• Arthrostim Adjustor
25. 25
• Applied Spinal Biomechanical Engineering
• Atlas Orthogonal - Sweat Adjusting Instrument & Technique
• Bagnell Technique - Approved for musculoskeletal application; Not approved for express
purpose of breech
• presentation.
• Barge
• BEST Technique
• Blair Analysis and Adjusting Technique
• Chiropractic Biophysics
• Chiropractic Network
• Cox Technique
• Deep Muscle Goading
• Diversified Technique
• Directional Non-Force Technique - Van Rumpt
• Gonstead Technique
• Graston Technique
• Grostic
• Jones Technique – Strain/Counter-strain Technique
• Impulse Adjusting Instrument
• Integrated Drop Table Technique – Harrison
• Jennetics procedure and Instrument
• Leander Technique
• Logan Basic Technique
• Sacro Occipital Technique
• Spray & Stretch Chiropractic Technique using Non-Absorbent, Topical, Vapo-Coolant
• Stillwagon -Pierce Technique
• Talsky Tonal Chiropractic
• Thompson Technique
• TMJ Treatment
• Toggle
• Toftness Adjusting Technique
• Torque Release Technique and Instrument
• Total Body Modification
• Trigger Point Therapy
26. 26
PALESTRAS E CURSOS:
Novos horizontes para Fisioterapia Quiropráxica através da ANAFIQ
Dr. Jemerson Oliveira – SC Graduação em Fisioterapia pela Universidade Tuiuti do Paraná
Fundador e Presidente da ANAFIQ – Associação Nacional de Fisioterapia em Quiropraxia,
Especialista pelo COFFITO em Fisioterapia em Quiropraxia, Pós-Graduado em Fisioterapia em
Quiropraxia - Inspirar, Professor do Curso de Quiropraxia e Terapia Manual no Brasil, Portugal e
Argentina, Formação: Terapia Manual e Postural Internacional, Maitland, Osteopatia, Trilhos
Fasciais, RPG, entre outros. Colaborador técnico-científico com o ITMP – Institut de Thérapie
Manuelle de Paris - França. Fisioterapeuta, Quiropraxista, Proprietário e Coordenador de Cursos da
Fisioson Clínica de Fisioterapia desde 2000, Diretor da Faculdade Inspirar Unidade Balneário
Camboriú SC, Coordenador e Professor das Pós-Graduações em Ortopedia-Traumatologia e
Desportiva, Fisioterapia em Terapia Manual e de Fisioterapia em Terapia Intensiva.Atua como
professor de cursos aperfeiçoamento em Quiropraxia a mais de dez anos...
Evidencias Científicas da Manipulação Articular
Palestrante: Dr. Diego Galace de Freitas (SP) Fisioterapêuta, Doutorado em Ciências da
Saúde, Pós Graduado em Quiropraxia, pela Universidade de Ribeirão Preto /SP. , Pós-graduado
em Fisioterapia Músculo Esquelética pela Santa Casa de São Paulo. Apresenta Certificação
Avançada em Terapia Instrumental Quiropráxica. Treinamento com o Chiropractic Adjusting Tool da
Jtech Medical e Impulse Chiropractic Adjusting Instrument da Neuromechanical -
USA. Responsável pelos trabalhos científicos e publicações do método na Irmandade Santa Casa
de Misericórdia de São Paulo – ISCMSP/SP.
Aspectos Cognitivos e Comportamentais na Dor Crônica
Dr. Marcos Lisboa Neves (RS) Fisioterapêuta Acupunturista , (Treinamento Avançado na
China)Especialista em Dor e Medicina Paliativa pelo Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Autor dos
Livros: Diagnóstico em Acupuntura e Manual Prático de Auriculoterapia.
Mecanismos Neurofisiológicos da Cefaléia Tensional e da Manipulação Espinhal
Dr. Jeferson Vieira (RS) , Fisioterapeuta graduado pela FEEVALE/1993, Pós-graduado em
Quiropraxia para Fisioterapeutas pela UNAERP/2010, Especialista em Acupuntura pela ABA/2003 ,
Atua no tratamento da dor músculoesquelética desde 2003, Conselheiro do CREFITO-5 1998/2002,
2002/2004 e 2010/2012, Membro da Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor – SBED. Membro
da Sociedade de Fisioterapia do Vale dos Sinos -SFVS, Membro da Associação Gaúcha dos
Fisioterapeutas Acupunturistas - AGAFISA* 30 min
Teste Especiais na Fisioterapia Quiropráxica.
" teste de Michel modificado -Como podemos realizar o ajuste de quiropraxia baseado neste
teste.Qual segmento há melhor aplicabilidade? Leg check test (lying sitting test) Back Extension test
para sacro. * 40 minutos.
Palestrante: Dr. Ricardo Sena (PR) Fisioterapêuta, Pós Graduado em Quiropraxia
Evidencias Científicas da Técnica Instrumental Quiropráxica TIQ* 60 min
Palestrante: Dr. Diego Galace de Freitas (SP) Fisioterapêuta, Doutorado em Ciências da
Saúde, Pós Graduado em Quiropraxia, pela Universidade de Ribeirão Preto /SP. , Pós-graduado
27. 27
em Fisioterapia Músculo Esquelética pela Santa Casa de São Paulo. Apresenta Certificação
Avançada em Terapia Instrumental Quiropráxica. Treinamento com o Chiropractic Adjusting Tool da
Jtech Medical e Impulse Chiropractic Adjusting Instrument da Neuromechanical -
USA. Responsável pelos trabalhos científicos e publicações do método na Irmandade Santa Casa
de Misericórdia de São Paulo – ISCMSP/SP.
Cox Table e a Técnica de Flexão e Distração no Tratamento das Disfunções da Coluna
Vertebral
Palestrante: Dr. Helder Nani Ricardo (MG) Fisioterapêuta, Pós Graduado em Quiropraxia
Abordagem da Terapia Manual no Protocolo de Reabilitação Traumatológica e Ortopédica
Dra. Tamires Trevisani (RS)
Complexo Subluxação
Dr. Pablo Dias ( RS)
Protocolos de Avaliação e Tratamento através da Quiropraxia Instrumental
OBS: Teórico demostrativo com atendimentos de pacientes, necessário maca e pacientes de
preferencial com dor ( 40 min) . Palestrante: Dr. Marcio Luiz Tosi Fisioterapêuta, Pós Graduado em
Quiropraxia (SP)
Fundamentos e Técnicas Quiropráxicas
Palestrante: Dr. Pablo Dias ( RS)
Radiologia aplicada pelo Método PCCRP adaptado a Fisioterapia Quiropráxica.
* Análise radiológica da Subluxação* Desequilíbrios nos planos sagital e frontal e repercussão nos
aspectos degenerativos. * Equilíbrio Espino Pélvico no plano sagital seus Aspectos Biomecânicos e
repercução sobre a coluna vertebral.* 70 minutos
Palestrante: Dr. Ricardo Sena (PR)
Novas Perspectivas em uma Nova Quiropraxia O que é Fisioterapia Quiropáxica?; O que
diferencia o Fisioterapeuta Quiropraxista dos demais Quiropraxistas?
Palestrante: Dr. Helder Nani Ricardo (MG)
Proposta para o Programa de Formação de Especialistas em Fisioterapia Quiropráxica e
Manipulativa baseado no PEC e Resoluções doCoffito
Palestrante: Dr. Pablo Dias , Especialista em Quiropraxia pelo COFFITO (RS)
Combinação de Técnicas no Tratamento de Disfunções Posturais
Palestrante: Dra. Tamires Trevisani (RS)
Mesa de Discussões : Métodos de Terapia Manipulativa no Brasil
Dr. Ricardo Sena , Dr. Marcio Tosi, Dr. Helder Nani, Dr. Diego Galace , Dr. Pablo Dias
Exploração Diagnóstica Funcional em Fisioterapia Manipulativa e Musculoesquelética: Enfase
nos Exames Complementares
28. 28
Palestrantes: Dr.Pablo Dias , Especialista em Quiropraxia pelo COFFITO (RS) e Dra. Cláudia Inês
Grams
Instabilidade Atlanto Axial
Palestrantes: Dr. Pablo Dias , Especialista em Quiropraxia pelo COFFITO (RS) e Dra. Tamires
Trevisani
Importância do Marketing na Fisioterapia e na Quiropraxia
Dr. Vinicius Mendonça
Curso de Terapia Instrumental Quiropráxica
24 e 25 de julho de 2014
Conteúdo Programático:
• Definição e histórico
• Princípios e funcionamento
• Relação entre disfunção neuro articular e o comprimento da perna
• Explicação neurofisiológica e biomecânica
• Pesquisas e evidências clínicas
• Manual leg checking segundo Logan, Thompson, Van Rumpt, No-force, Dejarnette e Grostic
• Sistema de teste e re-teste para confirmação do resultado (exclusivo)
• Manipulação sequencial por técnica instrumental (exclusivo)
• Vantagens, indicações e contra indicações
• Manipulação manual x manipulação instrumental
• Instrumentalização e manuseio
• Indicação dos calçados e vestuário
29. 29
• Posicionamento do paciente e inspeção visual
• Avaliação ascendente estática, dinâmica e palpatória
• Testes base (TB1 e TB2) para determinar o segmento e o lado das disfunções
• Lei do comprimento da perna e as 3 possibilidades
• Análise do comprimento da perna e a interpretação dos resultados
• Testes: stress, correção e isolado do manual leg checking
• Etapas e o plano de tratamento
• Testes específicos de diagnósticos e tratamentos
• Exame e correção de membros inferiores (joelho, tálus e cubóide)
• Exame e correção de ilíaco (antiversão/retroversão)
• Exame e correção de púbis (superior e inferior)
• Exame e correção da coluna lombar (L5/L4/L2)
• Exame e correção da coluna torácica e costelas (T12/T8/T6/T4/T1/1c)
• Exame e correção de membros superiores (ombro, cotovelo e punho)
• Exame e correção da coluna cervical (C7/C5/C2/C1 e occipital posterior)
• Parâmetros e indicações de ajuste de força de manipulação do instrumento
• Atendimento de paciente e discussão
Instrutores
Dr. Marcio Luiz Tosi, PT, CTM, PGC.
O Fisioterapeuta Marcio Luiz Tosi fez sua especialização e formação em Quiropraxia, Osteopatia e
Terapia Manual com cursos e estágios nos Estados Unidos.
É o primeiro Fisioterapeuta do Brasil com Certificação e Proficiência em Chiropractic Adjusting
Instrument pelo Training Center Activator Methods - USA. Credenciado e Representante no Brasil do
Chiropractic Adjusting Tool pela Jtech Medical - USA. Treinamento com o Impulse Chiropractic
Adjusting Instrument da Neuromechanical - USA. Formação em L'Equilibration Neuro Musculaire
com François Soulier - França.Pós-graduação em Quiropraxia pela Universidade de Ribeirão Preto
/SP. Trabalha há 10 anos com Quiropraxia Instrumental, idealizador do sistema de re-teste pelo
“manual leg checking”, da manipulação sequencial por técnica instrumental e introdutor do método
para fisioterapeutas no Brasil. Membro Titular da Associação Nacional de Fisioterapia Quiropráxica -
ANAFIQ.Sócio Diretor do Instituto LIVTA, Coordenador do Departamento de Fisioterapia da
Sociedade Harmonia de Tênis e do Instituto de Ortopedia e Traumatologia de São Paulo IOT, foi
Colaborador do Grupo de Dor do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP
Prof. Dr. Diego Galace de Freitas, PT, PHD, MCMT, PGC.
Acupunturista, Quiropraxista e Educador Físico, Doutorado em Ciências da Saúde e Pós-graduado
em Fisioterapia Músculo Esquelética pela Santa Casa de São Paulo. Dedica-se ao estudo da
Terapia Manual tendo realizado cursos e formações sobre diversos métodos e técnicas. Possui
longa experiência como docente de graduação e pós-graduação.
Professor titular, pesquisador e supervisor do grupo de coluna, trauma e quadril do serviço de
Fisioterapia e do curso de Pós-graduação em Fisioterapia Músculo Esquelética da Santa Casa de
São Paulo, Fisioterapeuta do Instituto de Ortopedia e Traumatologia de São Paulo IOT e do Instituto
LIVTA. Membro Titular e Representante São Paulo da Associação Nacional de Fisioterapia
30. 30
Quiropráxica - ANAFIQ.Pós-graduação em Quiropraxia pela Universidade de Ribeirão Preto /SP.
Apresenta Certificação Avançada em Terapia Instrumental Quiropráxica TIQ. Treinamento com o
Chiropractic Adjusting Tool da Jtech Medical e Impulse Chiropractic Adjusting Instrument da
Neuromechanical - USA. Responsável pelos trabalhos científicos e publicações do método na
Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – ISCMSP/SP.
A espinografia é uma técnica utilizada para a avaliação de subluxações da coluna vertebral. É
através desta técnica e em conjunto com a palpação em que o quiropraxista define qual a técnica
mais apropriada a ser aplicada no paciente, tornando-se indispensável para as técnicas Gonstead.
A espinografia é a arte quiroprática de analisar as radiografias para os seguintes propósitos:
Encontrar subluxações em potencial
Compreender a anatomia para obter o ajuste mais apropriado
Desenvolver a conduta mais apropriada para o paciente.
Conteúdo Programático
Anatomia da coluna cervical; ADMs da Cervical Superior; Análise das linhas- Palmer-Gonstead
Interpretação da Espinografia perfil. Construção da Linha Base Sacral.Construção do Ângulo de
Ferguson.Método de Avaliação de Espondilolistese.Interpretação da Espinografia A-P
Anatomia Radiológica da Pelve.Análise do Raio-X da pelve.Achados do filme radiológico
Princípios de Gonstead: Análise e decisão de qual subluxação ajustar, segundo Gonstead
Palestrante: Dr. Pablo Fabricio Flores Dias
Bacharel em Fisioterapia pela Universidade Feevale, em Novo Hamburgo/ RS - Crefito 51432 F
Aprovado pelo COFFITO para o Título de Especialista em Quiropraxia.
Idealizador, fundador, diretor científico e Vice - presidente da ANAFIQ Associação Nacional de
Fisioterapia em Quiropraxia e Manipulativa
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Reabilitação Traumatológica e Ortopédica SBRTO e
Auditor do Programa de Selo de Qualidade da SBRTO
Diretor Científico da SOGAB/CS - Novo Hamburgo RS
Responsável Técnico da Marca Orthofit/Univittá - Campo Bom – RS
SOGAB- Clínica da Coluna Vertebral, Reabilitação Traumato-ortopédica e Desportiva.
31. 31
Atua na Clínica SOGAB na área de Reab. Traumato-ortopédica - Controle da Dor
Musculoesquelética, Acupuntura, Quiropraxia e Fisioterapia Especializada.
Responsável Técnico da Marca Orthofit/Univittá - Campo Bom – RS
Mais de dez anos de experiência Clínica em tratamento da coluna vertebral utilizando vários
métodos terapêuticos incluindo a quiropraxia. Também atuou como coordenador do Serviço de
Fisioterapia Hospitalar do Hospital Municipal de Novo Hamburgo durante seis anos.
32. 32
Carta de legitimidade da Especialidade de Fisioterapia Quiropráxica de 2014 (CLEQ
- Carta de Legitimidade da Especialidade de Quiropraxia)
A Quiropraxia é uma especialidade dedicada ao diagnóstico, tratamento e prevenção de disfunções
do sistema músculo-esquelético, enfatizando o poder natural do corpo para curar a si mesmo
(homeostase).
Está claro que a legitimidade não se obtém por mero oportunismo ou interesse financeiro e sim com
ética, verdade, legalidade, democracia e benefício real a sociedade brasileira. A legitimidade da
especialidade de Fisioterapia Quiropráxica no Brasil é um assunto que precisa ser melhor discutido e
divulgado no meio dos profissionais Fisioterapêutas. A Quiropraxia foi desenvolvida nos EUA, por
David Palmer, no entanto foi pioneira no Brasil pelas mãos dos Fisioterapêutas Brasileiros, por mais
de 20 anos antes de surgir a pretensão de estabelecer a graduação em Quiropraxia no Brasil. Muitos
iniciaram sua atuação através de cursos livres ministrados por quiropraxistas graduados,
americanos. Desta forma é importante ressaltar a figura de profissionais que tiveram a anterioridade
do emprego da técnica e do nome do procedimento: Quiropraxia, como uma das ferramentas do
arsenal terapêutico da Fisioterapia.
Neste documento não nos dispomos a questionar o direito de qualquer profissão na busca de sua
regulamentação, mas sim de assegurar o direito de formação e manutenção da especialidade de
Fisioterapia Quiropráxica conforme as resoluções do Conselho Federal de Fisioterapia. Também
escrevemos para elucidar fatos e argumentos que estão sendo empregados para, de certa
forma, provocar o cerceamento do exercício legal do Fisoterapêuta especialista nesta área.
A Quiropraxia no Brasil é uma especialidade da área da saúde que usa como intervenção
terapêutica terapias manipulativas específicas, tendo surgido nos EUA, anos após a criação de
outra técnica bastante similar, criada por um médico, denominada Osteopatia.
Criada por Daniel David Palmer, a Quiropraxia foi certamente inspirada por técnicas manipulativas
de “arrumadores de ossos” após viagens de D. D. Palmer à Asia onde já existiam diversas terapias
manipulativas relacionadas ou não a Medicina Tradicional Chinesa. Historiadores consideram que
David Palmer também teve contato com os conhecimentos da Osteopatia criada pelo médico Dr.
Still, mas provavelmente ao não se familiarizar com alguns princípios desta linha terapêutica decidiu
formar sua própria linha e filosofia terapêutica de terapia manipulativa.
Com a intenção de promover no futuro, um curso de graduação no Brasil, a Feevale estabeleceu
uma parceria com a Palmer College. Em março de 1998, a Feevale, Instituição de Ensino Superior,
sediada em Novo Hamburgo - RS iniciou o primeiro curso de quiropraxia do país e da América do
Sul. Este curso foi oferecido como pós-graduação (latu sensu) para profissionais da área da saúde
(médicos, fisioterapêutas, enfermeiros, educadores físicos e psicólogos). Teve a duração de dois
anos e formou os primeiros profissionais em 8 de abril de 2000. Estes profissionais, na maioria
Fisioterapeutas especialistas em Quiropraxia pós graduados pela Feevale, após apenas dois anos
de formação, foram os primeiros docentes da primeira turma de bacharéis em Quiropraxia no Brasil
que iniciou somente em 2000 tendo sua formação apenas em 2005. No entanto, muitos
Fisioterapeutas já atuavam em Quiropraxia com anterioridade de mais de 20 anos, considerando a
formação dos primeiros graduados em Quiropraxia na Feevale.
33. 33
Atualmente, o país conta com dois cursos regulares de quiropraxia (graduação). Um em São Paulo,
na universidade Anhembi Morumbi, e outro no Rio Grande do Sul, no Centro Universitário Feevale. A
duração do curso na Anhembi é de 4 anos , e 5 anos na Feevale. Até hoje existem Fisioterapeutas
pós graduados atuando como professores na Feevale formando profissionais graduados.
Simultaneamente hoje existem seguramente milhares de Fisioterapêutas no Brasil que atuam na
área de Quiropraxia, obtendo seus conhecimentos em cursos de aperfeiçoamento, formação e pós
graduação, já com extensa experiência clínica ainda incrementada com suas formações
concomitantes na área de Traumato Ortopedia, Terapia Manual, Reabilitação Traumatológica e
Ortopédica, Osteopatia entre outras técnicas. Muitos destes realizaram validação de sua experiência
clínica através de concurso público e provas de títulos, obtendo junto ao Conselho Federal de
Fisioterapia o título de Especialistas em Quiropraxia. Estes profissionais que se identificam com sua
formação de Fisioterapeuta especializado em Quiropraxia, merecem devido respeito, pois são
precursores e buscaram legalmente seus conhecimentos e seu posicionamento no mercado de
trabalho.
Na justificação do Projeto de Lei que tramita no congresso, o deputado responsável pela autoria do
PL 1436 de 2011 cita como principal fundamento para o projeto que aFederação Internacional de
Fisioterapia Manipulativa Ortopédica - IFOMPT e a Confederação Mundial de Fisioterapia – WCPT
defendem que: “A Fisioterapia, a Quiropraxia e a Osteopatia são três profissões distintas que
apresentam um histórico, uma filosofia e manipulação peculiar dentro de seus respectivos escopos
de prática e que desta forma, os quiropraxistas e osteopatas deveriam evitar a utilização de termos
como “terapia física” ou “fisioterapia” para descrever seus procedimentos e, da mesma forma, os
fisioterapeutas não deveriam usar termos como “quiropraxia” ou “osteopatia” para descrever
seus procedimentos".
No entanto, esta regra citada pelo autor do projeto de lei é quebrada pelas leis internas de cada
estado americano, pois cerca de 25 estados americanos permitem uma formação do Bacharel em
Quiropraxia, que pode legalmente atuar, se especializar e até a utilizar a
denominação “Fisioterapia” ou “Modalidades Fisioterapêuticas” no seu escopo de prática clínica.
Nos EUA, estados como o Oregon, Idaho, Ohio e Oklahoma, tem sua atuação classificada como
expansiva e a atuação do Bacharel em Quiropraxia permite legalmente a atuação no campo da
Fisioterapia, bem como a utilização da denominação “Fisioterapia” ou “Modalidades
Fisioterapêuticas”. Algumas faculdades apresentam alguns componentes relacionados e em
alguns estados, para o Quiropraxista exercer a Fisioterapia, basta apenas a realização de uma
prova de licenciamento das competências da “Fisioterapia”.
Em estados que são classificados como restritivos, entre eles Mississippi, New Jersey, South
Carolina, Tennessee e Washington a Quiropraxia é proibida por lei de licenciar ou validar a atuação
dos Quiropraxistas na área de Fisioterapia.
A “Justificação” do projeto de lei PL 1436 de 2011 coloca a Fisioterapia Brasileira em uma posição
bastante desconfortável, favorecendo pouco mais de setecentos bacharéis em Quiropraxia em
deterioração de mais de cento e trinta mil profissionais Fisioterapêutas, os quais já possuem
a confiança da população brasileira e atuam de forma plenamente regulamentada.
Menção de Repúdio: Viemos através deste texto, manifestar repúdio quanto as pressões que
parceiros da ANAFIQ, vem sofrendo, fato que entendemos configurar como uma manifestação pura
de cerceamento do exercício profissional do Fisioterapeuta. Algumas discussões vem acontecendo
entre graduados e especialistas que só potencializam a degradação ética e moral de profissões que
34. 34
devem se esforçar no bem estar do paciente. É importante ressaltar que a Fisioterapia do Brasil é o
que é, mediante sua própria regulamentação neste país. Não podemos admitir que leigos em
Fisioterapia venham definir ou delimitar os limites, técnicas, abordagens ou mercado profissional do
Fisioterapeuta que já tem respaldo consagrado na sociedade brasileira. É importante ressaltar a
figura de profissionais que tiveram a anterioridade do emprego da técnica e do nome do
procedimento: Quiropraxia, como uma das ferramentas do arsenal terapêutico da Fisioterapia.
Cada país tem a sua legislação e realidades distintas. Argumentos completamente inválidos são
utilizados pelos graduados no intuito de difamar a atuação da Fisioterapia.
Ensinamentos errôneos nas formações acadêmicas sobre o estado de direito levam indivíduos a
acreditarem numa realidade única e unilateral, completamente desatenta aos fatos.
É bem verdade que órgãos internacionais admitem que a Osteopatia, a Quiropraxia e a Fisioterapia
são especialidades distintas e este é um dos argumentos dos estudantes dos cursos de graduação
em Quiropraxia no Brasil ao se posicionarem contra a Quiropraxia como Especialidade do
Fisioterapeuta. No entanto, nos EUA em aproximadamente 50% dos estados, os Quiropraxistas
licenciados se habilitam legalmente em “Métodos Fisioterapêuticos” sendo que nos outros estados é
proibido o uso de modalidades Fisioterapêuticas por Quiropraxistas graduados. Indivíduos
vêm sofrendo um processo de "brainwash" ideológico em filosofia Quiroprática, tornando-os
realmente incapazes de pensar de forma diferente àquela que foi ensinada de forma programada e
sistemática com o objetivo de formar uma opinião pronta e catequizada. Por isso os acadêmicos
estão entre os militantes mais virulentos e muitas vezes desferindo intimidações através de
postagens na internet ou meios eletrônicos a profissionais Fisioterapeutas atuantes nesta área.
Assim sendo, em cada estado americano a legislação difere sobre o exercício profissional da
Quiropraxia. Bem como, cada país pode ter uma legislação diferente. No Brasil a Fisioterapia só
pode ser exercida por Fisioterapêutas e, por decisão judicial/Sentença nº 348/2003-B Processo nº
2001.31003-7 de 2003 da 14ª Vara Federal mantendo a Resolução do Conselho Federal de
Fisioterapia – COFFITO sobre a Quiropraxia como especialidade do Fisioterapeuta. Defendemos a
atuação do Fisioterapêuta Especialistaem Quiropraxia com carga horária de 1500 hs em dois anos
de formação, conforme resolução do COFFITO, e a ANAFIQ não visa desrespeitar nenhum
profissional ou entidade, mas prega a manutenção do direito do exercício legal do Fisioterapeuta
Especialista em Quiropraxia.
Quiropraxista como um Especialista ou Graduado?
Em países como a Alemanha e Portugal a Odontologia é uma especialidade médica e em países
como Brasil e EUA a Odontologia é uma profissão individual da área da saúde. Estas distinções
quanto ao profissional ser especialista e obter sua titulação de forma direta através de uma
graduação ou indireta através de um programa de pós graduação e formação de especialistas, não
implica de forma alguma em perda de qualidade. Isto, desde que os profissionais especialistas
tenham um programa adequado, com preocupação na qualidade técnica, relevância social, clínica e
acadêmica.
Os graduados questionam a legitimidade da especialidade:
Profissionais especialistas em Quiropraxia pós graduados, após apenas dois anos de formação,
foram os primeiros docentes da primeira turma de bacharéis em Quiropraxia no Brasil que iniciou
somente em 2000 tendo sua formação apenas em 2005. No entanto muitos Fisioterapeutas já
atuavam em Quiropraxia com anterioridade de mais de 20 anos, considerando a formação dos
primeiros graduados em Quiropraxia. O Fisioterapêuta Especialista em Quiropraxia deve seguir
obrigatoriamente as exigências do COFFITO, apresentando extensa carga horária de formação em
35. 35
nível de Especialização e comprovar anos de experiência para ter sua especialidade devidamente
reconhecida. Este profissional conforme a regulamentação é plenamente capaz de realizar:
Solicitação de exames complementares e Imagenológicos; aplicação de testes Quiropráxicos;
prescrever e executar o tratamento fisioterapêutico quiroprático bem como estabelecer e definir a
frequência e tempo de intervenção, prescrever e aplicar ajustamentos articulares, recursos
manipulativos, recursos proprioceptivos, adaptações funcionais, reeducação postural; determinar as
condições de alta fisioterapêutica; emitir laudos, pareceres, relatórios e atestados fisioterapêuticos.
Conhecimentos: Além dos conhecimentos gerais de Fisioterapia, Fisioterapia Traumatológica e
Ortopédica, o especialista conta ainda com os conhecimentos específicos para o exercício da
Fisioterapia Quiroprática, como do sistema musculoesquelético; Biomecânica; Fisiopatologia das
doenças musculoesqueléticas; Semiologia Quiroprática; Farmacologia aplicada; Técnicas de Trust
de baixa amplitude e alta velocidade para todas as articulações corporais; Técnicas de energia
muscular em suas diversas variações para todos os músculos do corpo; Técnicas de Jones;
Técnicas funcionais manipulativas entre outras.
Audiência pública de 04/07/13
Na audiência pública realizada dia 04/07/13 na Comissão de Educação da Câmara dos Deputados
em Brasília no dia 04 de julho de 2013 foi ressaltado que através de decisão judicial/Sentença nº
348/2003-B Processo nº 2001.31003-7 de 2003 da 14ª Vara Federal mantendo a Resolução do
Conselho Federal de Fisioterapia – COFFITO sobre a Quiropraxia como especialidade do
Fisioterapeuta, mas, que define e garante a atividade do bacharel Quiropraxista como externa à
alçada do COFFITO. A Deputada Alice Portugal, que requereu a Audiência Pública, manifestou-se
contrária a aprovação do PL 1436/2011 sob alegação que esses cursos no Brasil são de curta
duração, que não são reconhecidos pelo MEC e mesmo mostrando surpresa com o que chamou de
informações novas, vê a Quiropraxia como uma especialidade do fisioterapeuta; a representante do
Ministério da Saúde se manifestou contrária alegando que desde 1999 não há nada de novo no
quesito educacional da profissão no Brasil, mostrou desconhecimento ao reconhecimento do MEC e
do Ministério do Trabalho à formação e exercício do Quiropraxista, mas que está aberta
ao diálogo. O representante do Conselho Federal de Medicina manifestou-se contrário alegando que
no Brasil já existem 14 profissões da saúde e que não há necessidade de mais uma e, portanto,
apóia que a Quiropraxia seja uma especialidade do Fisioterapeuta.
Carga Horária em Radiologia
Devemos considerar que a formação da graduação de Fisioterapia no Brasil possui uma carga
horária baixa na cadeira de imagenologia, principalmente comparada a graduação do Quiropraxista
nos EUA ou mesmo no Brasil. No entanto é importante compreender que a carga horária específica
de radiologia quiropráxica, que é destinada ao diagnóstico da subluxação, bem como capaz de
direcionar os tratamentos mais específicos de quiropraxia (como exemplo a técnica de Gonstead e a
espinografia) na verdade não é tão elevada a ponto de não ser suprida pelos Programas de
Formação de Especialistas em Quiropraxia. Uma grande parte da carga horária de imagenologia da
graduação é destinada a questões clínicas e não necessariamente direcionadas a técnica de ajuste,
mas que permitem um apoio ao diagnóstico clínico na quiropraxia, permitindo o diagnóstico de
tumores, infecções e outras manifestações clínicas.
Reconhecimento no MEC não regulamenta profissão
É importante lembrar, que mesmo que hajam dois cursos de graduação em Quiropraxia, que
36. 36
já tenham alcançado reconhecimento pelo MEC, a Quiropraxia, como uma graduação, remanesce
sem qualquer regulamentação, sem nenhuma autarquia pública representativa, conselho federal,
regional, ou qualquer órgão fiscalizador do exercício destes profissionais, de certa forma colocando
em risco a sociedade brasileira. Por outro lado, a Fisioterapia e a especialidade de Fisioterapia
Quiropráxica encontra-se plenamente reconhecida, representada pela sua autarquia
pública, conselhos regionais e federal (Sistema Coffito-Crefito), regulamentada pela legislação em
vigor (lei federal) e através das resoluções 220/2001 e 399/2011.
Além do reconhecimento do MEC dos cursos de graduação, outra notícia que foi propagada com
extremo entusiasmo no meio acadêmico da Quiropraxia foi a adição da nomenclatura de Bacharel
em Quiropraxia no CBO/Ministério do Trabalho, que também não representa nenhum avanço real,
pois a prerrogativa do CBO não faz alusão necessária a profissões regulamentadas e sim a meras
ocupações e também contempla a nomenclatura de ocupações que nunca em toda história tiveram
regulamentação que a transformasse em profissão regulamentada. Portanto, o registro no CBO, faz
nada mais que uma vitória psicológica a conter a insegurança dos acadêmicos nos bancos
universitários de um curso cuja profissão não está regulamentada.
Quanto a associações, devemos ressaltar que uma associação não tem nenhum respaldo legal ou
responsabilidade na fiscalização do exercício profissional de qualquerprofissão. Assim sendo, toda
condição do cenário atual favorece a legitimidade da Fisioterapia Quiropráxica, que desde então se
configura como legal e regulamentada, no Brasil.
Mesmo com a luz de todo este embasamento, ainda ocorrem fatos desagradáveis que cerceiam o
exercício profissional dos Fisioterapeutas na área da Quiropraxia. Alunos dos cursos de graduação
insuflados por professores, que os manipulam, munidos de falsas informações, sendo
desrespeitosos e difamadores aos fisioterapeutas. Ainda professores e profissionais graduados em
Quiropraxia tentam, ao discursar contra os Fisioterapeutas especialistas, diminuir a competência do
Fisioterapeuta ao traçar comparativos curriculares. Tentam dizer o que é Fisioterapia e o que é
Quiropraxia, reforçando que o profissional Fisioterapeuta seria um profissional focado na reabilitação
e não dedicado a terapia manipulativa articular, visto que a área da Fisioterapia é muito abrangente.
De fato é abrangente bem como a própria medicina. Isto não impede que a Medicina seja menos
qualificada permitindo especialização em Medicina Nuclear, Genética , Fisiatria e Medicina Física.
Tais argumentos beiram a apelação. Não podemos permitir que leigos definam o que é e o que
abrange a Fisioterapia.
A Ignorância e a Manipulação da História da Ética e da Verdade
Já é mais do que sabido que a história muda seus protagonistas dependendo de quem as conta e
que a ignorância é bem capaz de criar e alimentar feras e monstros. Neste momento estamos
enfrentando um monstro bastante capaz, inteligente, experiente e forte. Sabe utilizar de seu "fogo"
na sedução e no convencimento de suas proposições na apresentação de uma falsa "razão" que
repetida através de argumentos, embora frágeis, são bem constituídos na sua estruturação estética.
Argumentos repetidos muitas vezes até parecem verdade para os tolos, principalmente quando
proferidos em "atuação idiosincrática" no "jeitinho americano " ou "americanway". Utilizando da
catedrática Filosofia Quiropráxica nas faculdades brasileiras, os favoráveis de uma Quiropraxia
37. 37
somente para graduados em um discurso que não permite qualquer discussão sobre os direitos dos
Fisioterapeutas Especialistas em Quiropraxia.
Além disso, nos veículos de mídia é contada uma histórica estética da Quiropraxia Brasileira que é
agradável somente aos proponentes da regulamentação da Quiropraxia como uma profissão
independente da especialidade no país. Estes simplesmente apagam capítulos e personagens de
como a Quiropraxia começou e se popularizou no país, sendo que muitos Fisioterapêutas tiveram
um papel vital e com anterioridade.
A ignorância também pode alimentar a criatividade dos profissionais graduados em Quiropraxia,
professores dos dois cursos de graduação existentes no país, bem como os acadêmicos de
Quiropraxia. A ignorância absoluta ou relativa sobre a matéria bem pode trazer argumentos e
pensamentos auto destrutivos, levando a alguns próprios Fisioterapeutas atestarem uma não
legitimidade da especialidade para nossa profissão. Alguns não conseguem distinguir as diferentes
correntes de terapia manipulativa existentes, nominando tudo apenas como Fisioterapia
Manipulativa não compreendendo a distinção entre os mais variados métodos manipulativos e ainda
a especificidade e resolutividade do método Fisioterapeutico Quiropráxico. Alguns destes são
formadores de opinião nos bancos universitários e acabam contribuindo para a formação de uma
classe profissional desunida, descentrada e desprovida de organização política e social. Esta
condição vem prejudicando os Fisioterapeutas quanto a honorários políticos perante os convênios e
perda de direitos.
O que é que realmente vale? O ditame de Instituições internacionais e interesses financeiros
estrangeiros?
É bem verdade que órgãos internacionais admitem que a Osteopatia, a Quiropraxia e a Fisioterapia
são especialidades distintas e este é um dos argumentos dos estudantes dos cursos de graduação
em Quiropraxia no Brasil ao se posicionarem contra a Quiropraxia como Especialidade do
Fisioterapeuta. No entanto nos EUA em aproximadamente 50% dos estados os Quiropraxistas
licenciados se habilitam legalmente em “Métodos Fisioterapêuticos” sendo que nos outros estados é
proibido o uso de modalidades Fisioterapêuticas por Quiropraxistas graduados. É claro que sempre
haverá dois pesos e duas medidas, pois na verdade, falsos conceitos e argumentos paradoxísticos
tem sido utilizados em prol do interesse econômico no mercado brasileiro, na venda de convênios,
cursos ou mesmo produtos relacionados com a área de Quiropraxia. Obviamente o país mais
desenvolvido na tecnologia tende a explorar financeiramente aquele que ainda é incipiente. Seria
ilegítimo que após toda regulamentação da Quiropraxia nos EUA, buscássemos mudar a situação
naquele país. Assim é fácil fazer a mesma analogia, quando se trata em privar os direitos do
Fisioterapeuta de tornar-se um especialista em Quiropraxia. É fácil compreender que direitos
adquiridos pelos profissionais não devem ser retirados e que a legislação em cada país pode ser
diferente, sendo que não há um só modo de constituir a legalidade de uma profissão ou
especialidade. A ética deve se traduzir no conjunto de leis que devem, por sua vez, proteger a moral,
que se baseia nos valores de uma nação. Cada nação pode ter sua constituição e direitos
reservados a seus cidadãos, respeitando seus costumes e sua forma de ser. Enfim cabe ao estado a
defesa da sociedade.
38. 38
Por que a Quiropraxia não poderia ser Especialidade da Fisioterapia?
Comumente nas discussões entre acadêmicos é argumentado pelos defensores da graduação que a
Quiropraxia não pode ser especialidade exclusiva do Fisioterapeutica. Na realidade, publicamente se
sabe que esta condição foi proposta no acordo entre duas instituições, uma brasileira e outra
americana, para elaboração de um convênio para o primeiro curso de pós graduação em
Quiropraxia no Brasil. Aquele que objetivava a capacitação de futuros professores para o curso de
graduação. Esta exigência, vem a demonstrar uma fragilidade importante do programa de graduação
em Quiropraxia nos EUA, que é dividido em duas categorias: A dos “mixers” e a dos “straights”. Com
o declínio da profissão nos EUA, já há um temor latente que a mesma seja incorporada pela classe
dos Fisioterapeutas. No entanto, os acadêmicos dos bancos universitários em Quiropraxia, não
compreendem esta situação pois são ensinados que nos EUA a profissão de Quiropraxia é gloriosa
e pomposa, estando um patamar acima da Fisioterapia, pois esta é a realidade construída para eles
na cadeira de Filosofia Quiropráxica.
Ao denunciar a hipocrisia daqueles que proclamam ilegítima a atuação do Fisioterapeuta
especialista, baseado em ditames de organizações internacionais, sendo que os próprios
Quiropraxistas Graduados transgridem estas regras atuando na área de meios fisioterapêuticos, seja
de forma sutíl através da assimilação de técnicas típicas fisioterapêuticas ou de forma institucional
como ocorre nos EUA, onde em 25 estados é regulamentada a atuação e especialização de
Graduados em Quiropraxia na área de Fisioterapia ou "modalidades fisioterapêuticas". Muito além
disto, buscamos instaurar a legitimidade da especialidade de Fisioterapia Quiropráxica no Brasil, de
forma a ser copiada em toda América do Sul e outros países através da CARTA DE LEGITIMIDADE
DA ESPECIALIDADE DE QUIROPRAXIA, documento consolidativo de todos os argumentos que
validam a atuação do profissional Fisioterapêuta como especialista em Quiropraxia. Este documento
deverá ser utilizado como base para todas ações, judiciais, públicas e políticas; na prestação de
esclarecimentos a imprensa e a sociedade brasileira, de forma a ser apresentado como referência
na defesa do profissional de forma individual ou coletiva.
A ANAFIQ é uma instituição legal que possui alvarás de funcionamento, devidamente registrada e
seus eventos fazem parte do estatuto público desta entidade e todas as suas ações obedecem ao
escopo legal da legislação do país. Ao esclarecer e manifestar nossa insatisfação com os mais
recentes fatos, manifestamos nosso repúdio a atos de degradação que colegas fisioterapeutas
possam estar se submetendo.
Novo Hamburgo, 26 de julho de 2014
Diretoria da ANAFIQ, participantes e signatários da CLEQ
39. 39
Associação Nacional de Fisioterapia em Quiropraxia
& Fisioterapia Manipulativa
www.quiropraxiabrasil.org
40. 40
POLÍTICAS DE CREDENCIAMENTO DE CURSOS E DESENVOLVIMENTO DE ESTRATÉGIAS
PARA FORMAÇÃO DE ESPECIALISTAS
A especialidade de Quiropraxia ainda conta com formações bastante heterogêneas, sem base
curricular mínima e carga horária estabelecidos. A Quiropraxia se caracteriza como uma terapia
bastante resolutiva e os Fisioterapêutas atuantes nesta área devem reunir qualidades técnicas
mínimas impecáveis. Uma grande preocupação institucional deverá ser discutida em breve com a
participação de lideranças nacionais e devido à constante procura de informações sobre
credenciamento, o Departamento Científico da ANAFIQ, vem a esclarecer os propósitos
institucionais que tangenciam a presente matéria.
Embora já tenham ocorridas reuniões e aprovações preliminares de projetos de algumas instituições,
ainda não há emissão oficializada de certificados com qualidade aprovada pela ANAFIQ e este
processo está paralisado neste momento. Estaremos aguardando trâmites a nossa autarquia para
definirmos políticas e pré-requisitos abertos democraticamente a instituições e associados.
Contaremos e incentivaremos o credenciamento de todas as lideranças nacionais, para as
atividades didáticas e pedagógicas envolvendo nossa especialidade, pois este é um compromisso
firmado desde o nascimento da ANAFIQ.
A ANAFIQ primará pela ética e o bom senso em viabilizar todas as oportunidades de forma
igualitária entre seus membros objetivando o desenvolvimento da especialidade de forma imparcial
apenas.
Para credenciamento de cursos, nosso objetivo será estabelecer patamares mínimos de formação
profissional, para a prática clínica segura, com compromisso ético e nivelado aos parâmetros
internacionais de qualidade para a Quiropraxia no Brasil. Temos tudo para gerar um grande
crescimento sustentável para esta especialidade e juntos poderemos transformar realidades para
uma situação de excelência.
Obedecendo os critérios de viabilidade institucional, responsabilidade e relevância social em
benefício aos pacientes e em defesa da manutenção da sociedade brasileira, a ANAFIQ visa
através do Departamento Científico desenvolver um programa especial e continuado de
conhecimento e experiências.
Mesmo que ainda não estejam afixadas exatamente as premissas e procedimentos para
credenciamento de instituições e cursos junto a ANAFIQ, poderão já ser considerados os requisitos
mínimos:
1. Idoneidade.
2. Experiência Clínica Mínima.
3. Titulação de professores e coordenadores.
4. Competências e Bases Tecnológicas Mínimas de Formação. (Conhecimentos e Conteúdos
programáticos mínimos.)
5. Taxas e documentos de credenciamento e contribuição social.
É importante compreender que os cursos de aperfeiçoamento em Quiropraxia Clínica com carga
horária menor são importantes e devem continuar, pois oferecem aos Fisioterapêutas, novos
horizontes e expectativas no arsenal terapêutico clínico. No entanto devemos entender esta
experiência pedagógica como um primeiro degrau a ser pontuado e que a formação do especialista
41. 41
deve ir mais longe e considera um grupo ou “clusters” de conhecimentos ou formações
complementares necessárias para a formação de um especialista em Quiropraxia.
Assim sendo poderemos através da ANAFIQ desenvolver um arranjo de competências e formações
específicas dentro das áreas de conhecimento da especialidade que podem ser regimentadas em
listas de checagem com atividades formalizadas e padronizadas pela associação. Não poderemos
esquecer da experiência clínica a ser comprovada e validada.
Estaremos em breve convidando a todos os associados atuantes na área de docência à promover
sua contribuição científica e pedagógica, para um seminário de discussões sobre as políticas de
padronização mínima de conhecimentos e metodologias de ensino na área de Fisioterapia
Quiropráxica. Assim estaremos homologando projetos pedagógicos e políticas adequadas para o
desenvolvimento de nossa especialidade com responsabilidade e segurança à sociedade, sempre
elevando a formação do Fisioterapêuta e a Quiropraxia como especialidade. Antes mesmo que
este seminário ocorra de forma presencial o Departamento Científico da ANAFIQ irá gradativamente
publicar artigos sobre bases tecnológicas, conhecimentos, competências sub especialidades e
referencias bibliográficas no site da ANAFIQ. Da mesma forma o Departamento Científico desta
entidade irá contar com a contribuição de seus associados para esta construção de conhecimentos,
como já vem ocorrendo.
Podemos evitar a deterioração de nossa especialidade e também transformá-la em algo ainda maior,
mais elaborado , em constante aperfeiçoamento e evolução. Para tanto devemos apoiar o
desenvolvimento , clínico, acadêmico e científico na especialidade , dando fomento a pesquisa,
buscando viabilidade na parceria com empresas e universidades.
EDITAL PROVISÓRIO PARA CREDENCIAMENTO DE CURSOS E PROPOSTA
CURRICULAR PARA FORMAÇÃO DE ESPECIALISTAS EM QUIROPRAXIA
Edital 002/2014
EDITAL GERAL PROVISÓRIO PARA CREDENCIAMENTO DE CURSOS
Data Limite: 10 de setembro de 2014
Objetivo: Credenciamento emergencial de Escolas de Formação de Quiropraxia
O presente edital é aberto nesta edição até o dia 10 de setembro sem prorrogação, exclusivamente
para associados com tempo de associação de no mínimo 3 mêses. Após será aberto edital definifivo
com novas datas e pré-requisitos.
Documentos:
1. Contrato Social