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Prova Bimestral I ► Prova Bimestral I
Iniciado em quarta, 16 Set 2020, 10:40
Estado Finalizada
Concluída em quarta, 16 Set 2020, 12:01
Tempo empregado 1 hora 20 minutos
Avaliar 7,40 de um máximo de 10,00(74%)
+A -A

2. Questão 1
Completo
Atingiu 0,70 de
2,00
O estudo de caso referente a COVID 19 e complicações cardiovasculares, mostra a trajetória
de um paciente acometido pela COVID 19 que apresentou diversas complicações no seu
quadro clínico as prioritárias envolveram o sistema respiratório e cardíaco. Frente os estudos
realizados para desenvolvimento do estudo de caso e as complicações cardiovasculares,
analise e responda as questões abaixo.
O aluno deverá analisar e considerar o estudo de caso trabalhado e desenvolvido em
sala de aula.
a) O paciente apresentou IAM quais os sinais e sintomas apresentados no caso relacionado
com essa condição clínica.
b) Dentre os sinais e sintomas apresentados pelo paciente, levante dois problemas de
enfermagem, trace os diagnósticos, metas e intervenções de enfermagem prioritários de forma
correspondente.
c) O paciente precisou realizar a angioplastia, o que foi confirmado nesse procedimento? Cite
duas possíveis complicações e cuidados de enfermagem correspondente.
d) O paciente apresentou PCR, o que levou a essa condição? De acordo com o protocolo da
AHA (2015) e atualizações em 2017. Qual o papel do enfermeiro em uma situação de PCR
intra-hospitalar considerando os aspectos gerenciais e assistenciais.
a) O paciente apresentou IAM quais os sinais e sintomas apresentados no caso
relacionado com essa condição clínica.
R: Dor precordial, taquicardia, taquipneia, HAS >140x90mmhg, abafamento de bulas
cardíacas, turgência jugular, eletrocardiograma alterado com supra segmento ST em DII, VI a
V6, fração de CK-MB e demais enzimas cardíaca elevadas.
b) Dentre os sinais e sintomas apresentados pelo paciente, levante dois problemas de
enfermagem, trace os diagnósticos, metas e intervenções de enfermagem prioritários de
forma correspondente.
Padrão respiratória ineficaz, relacionado ao rebaixamento do nível de consciência
evidenciado por SpO² em 85% e glasgow 8
Melhorar o padrão respiratória em 2 horas
Fornecer suporte de oxigenio de alto fluxo CPM, com mascára de venture afim de
aumentar a SpO² para valor igual ou maior que 95% imediatamente. Tc enfermagem
Instalar monitor multiparametro, a fim de verificar os SSVV a cada 30 minutos, anotar e
checar no prontuario do paciente e comunicar ao enfermeiro/médico se PAM<80 , P.A
<90x60mmhg, T. A> 37,8º, IRPM >20, >100bpm
Risco de choque, relacionado a instabilidade hemodinamicas HAS
Amenizar o risco de choque em 1 hora.
Realizar balanço hídrico rigoroso, anotando todas as ingesta alimentar do paciente,
eliminações, administração de medicamentos, soro, afim de diminuir o excesso de líquido.
Tc. Enf e Enfermeiros.
c) O paciente precisou realizar a angioplastia, o que foi confirmado nesse
procedimento? Cite duas possíveis complicações e cuidados de enfermagem
correspondente.
R: Foi formulada hipótese de sepse de foco pulmonar; O enfermeiro deve realizar a reposição
volêmica SE PM; suporte inotrópico; terapia relacionada ao agente agressor (Sars-CoV2) ;
monitorização hemodinâmica, coleta de lactato; coleta de culturas; antibiótico; reposição
volêmica; vasopressor; obtenção de cateter central; manter Sat O2
+A -A

3. d) O paciente apresentou PCR, o que levou a essa condição? De acordo com o
protocolo da AHA (2015) e atualizações em 2017. Qual o papel do enfermeiro em uma
situação de PCR intra-hospitalar considerando os aspectos gerenciais e assistenciais.
R: A DM descompensada, associada do quadro de infecção+HAS+ instabilidade
hemodinâmica. o Papel do enfermeiro é acionar a equipe multidisciplinar para inicio do
protocolo de PCR, trazer o carrinho de emergência para próximo do paciente,, monitorizar o
paciente com monitor multiparametro, providenciar dois acessos calibrosos, ADM de drogas
sob orientação da equipe médica, realizar compresão cardiaca de acordo com o protocolo da
AHA de 30:2
Comentário:
A) OK!
B) foi solicitado os diagnosticos prioritários em relação ao IAM.
As Prescrições deve conter: o que fazer, onde, como, quando e quem irá realizar.
C) deixou de atender ao solicitado (Paciente realizou angioplastia)
D) Deve rever o protocolo e o orientado em aula
+A -A

4. Questão 2
Completo
Atingiu 1,50 de
1,50
As 22h do dia 03/03/2017 deu entrada no Box de Emergência o senhor A.R.F 23 anos, vítima
de um acidente motociclístico. Segundo parecer médico apresentava fratura exposta em MIE
com rompimento de artéria femural e com perda sanguínea superior à 2000 ml, pulso 140bpm,
freqüência respiratória 35irpm, com hematócrito 22%, hemoglobina 8%. Foi realizada
transfusão sanguínea e encaminhado para o centro cirúrgico. Após procedimento cirúrgico foi
encaminhado para UTI sedado, intubado sob ventilação mecânica, apresentando PA 70x40
mmHg, FC 42bpm, saturando 85%, Tax: 35ºC. Solicitado exames laboratoriais para avaliar o
nível de eletrólitos, sendo constatado hipocalemia (diminuição da concentração de potássio).
Em seguida, o paciente evoluiu com diminuição da FC seguido de assistolia, iniciado as
manobras de reanimação cardiopulmonar por 20mim. Durante a RCP feito reposição de
potássio logo o paciente retornou da parada.
a) Trata-se de uma situação de urgência ou emergência justifique sua resposta?
b) Diante da situação apresentada, cite a causa e como se deu a reversão da PCR,
justificando a sua resposta.
a) Trata-se de uma situação de urgência ou emergência justifique sua resposta?
R: Trata-se de uma situação de emergência, pois a hipocalemia levou a assistolia, que
rapidamente levaria o paciente a com certeza o risco eminente de óbito se nada fosse
realizado.
b) Diante da situação apresentada, cite a causa e como se deu a reversão da PCR,
justificando a sua resposta.
R: Causa hipocalemia(falta de potássio) oq causou um desequilibrio eletrolitico, levando em
consequência a assistolia(parada cardiaca). Se reverteu com administração de potássio, adm
de epinefrina e compressão cardiaca.
Comentário:
+A -A

5. Questão 3
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,00
O infarto agudo do miocárdio é primeira causa de mortes no país, de acordo com a base de
dados do DATASUS, do Ministério da Saúde, que registra cerca de 100 mil óbitos anuais
devidos à doença. É um processo de morte do tecido (necrose) de parte do músculo cardíaco
por falta de oxigênio, devido à obstrução da artéria coronária. A obstrução ocorre em geral,
pela formação de um coágulo sobre uma área previamente comprometida por aterosclerose
(placa de gordura), causando estreitamentos dos vasos sanguíneos do coração. Como
demostrado na imagem abaixo.
Diante desta realidade o profissional enfermeiro necessita conhecer os sinais e sintomas, as
alterações apresentadas nos exames e seguir protocolo de atendimento de dor torácica,
visando a eficácia no atendimento e restabelecimento da saúde. Desta forma analise as
afirmações e em seguida, assinale a alternativa CORRETA.
I. No IAM o paciente apresenta dor e desconforto no peito que melhora após alguns minutos
de repouso ou alívio do fator de estresses.
II. A CKMB é a enzima cardíaca que só aumenta dentro de algumas horas e permanece
elevada por semanas, quando ocorre lesão do musculo cardíaco.
III. No ECG (Eletrocardiograma) as alterações evidenciadas é inversão da onda T e elevação
do segmento ST.
IV. O repouso no leito, oxigenoterapia e as drogas fazer vasoconstrição auxiliam na melhor
perfusão e nutrição tecidual.
Escolha uma:
a. Apenas a I e II estão corretas
b. Apenas a IV está correta
c. Apenas a I e III estão corretas
d. Todas estão corretas
e. Apenas a III está correta
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Apenas a III está correta.
+A -A

6. Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Marque a alternativa correta a respeito do que se aborda a seguir:
As doenças coronarianas são as principais causas de óbitos na população mundial. Dentre as
principais doenças cardíacas a Insuficiência Cárdica Congestiva (ICC) também está em
destaque devido a sua prevalência, incidência progressiva e sua repercussão socioeconômica
devido ao grau de incapacidade da pessoa. A intervenção do enfermeiro no processo de
enfermagem é de fundamentação importância no tratamento desta doença, prevenindo
complicações e restabelecimento do estilo de vida.
Escolha uma:
a. Um dos cuidados importante em situações de ortopnéia é deixar o paciente deitado
por a dificuldade é de respirar sentado.
b. Um dos cuidados de enfermagem imprescindível ao paciente com ICC (Insuficiência
Cardíaca Congestiva) classe IV é deixar o paciente em posição de trendelemburg.
c. Um dos cuidados de enfermagem é orientar quanto ao aumento da ingesta hídrica e
elevação de MMII.
d. Um dos cuidados é administrar Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina
(ECA) têm como ação a constrição dos vasos sanguíneos, diminuindo a resistência ao
fluxo sanguíneo e auxiliam na prevenção da retenção de água.
e. Um dos cuidados de enfermagem é instalar balanço hídrico e monitorar ingesta
hídrica.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Um dos cuidados de enfermagem é instalar balanço hídrico e monitorar
ingesta hídrica..
+A -A

7. Questão 5
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 6
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
M.S.A chegou ao pronto atendimento apresentando taquicardia, hipotensão, fadiga, dispneia,
referindo vertigem e náuseas durante o dia ,foi realizado ECG, diagnosticado arritmia cardíaca
átrio e ventricular, foi sendo prescrito pelo médico uma amiodarona (Classe dos antiarrítmicos).
Com os seu prévios e atuais. Desta forma analise as afirmativas abaixo, marque V para
verdadeiro e F para Falso.
( ) Monitorar PA, FC e rítmico cardíaco no final da terapia.
( ) Observar sinais de hipóxia por meio de dispneia e dessaturação.
( ) Monitorar os níveis de potássio e ECG
( ) O seu mecanismo de ação é bloqueando os canais de potássio, assim o enfermeiro deve
atentar para hipertensão.
Escolha uma:
a. V, F, F, V
b. V, V, F, F
c. F, F, V, V
d. V, V, V,V
e. F, V, V, F
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: F, V, V, F.
Marque a alternativa correta a respeito das intervenções de enfermagem no atendimento ao
paciente vítima de IAM.
Escolha uma:
a. Oferecer dieta pastosa e de acordo com aceitação
b. Evitar punção venosa e anticoagulantes e encaminhar ao serviço de angioplastia e/ou
cirurgia)
c. Colocar em repouso, monitorização intensiva e administrar analgésicos conforme
prescrição médica.
d. Instalar sonda nasogástrica para alimentação
e. Realizar garroteamento alternado de membros superiores e acompanhamento do
evolução do quadro clínico.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Colocar em repouso, monitorização intensiva e administrar analgésicos
conforme prescrição médica..
+A -A

8. Questão 7
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Sr J.F.M, 60 anos vítima de acidente automobilístico deu entrada no HPSMVG no dia
14/03/2017 às 12 h com um corte profundo em região inguinal direita. Segundo relatos dos
familiares, houve grande perda de sangue e demora no transporte até o hospital. Apresentava-
se inquieto, ansioso, irritado, FC 120 bpm, FR 27 irpm, Tax. 35, PA 100/50 mmHg. Evoluiu
para apatia, confusão mental, taquicardia severa seguida de bradicardia, pulso irregular, fraco
e filiforme, hipotensão, diminuição intensa da temperatura corporal, incoerência na fala,
letargia, pupilas dilatadas com reação lenta. Sendo diagnosticado choque hemorrágico. No
atendimento pré-hospitalar, foi administrado 1500ml de Ringer Lactato para correr em uma
hora. No hospital foi hemotransfundido com 2 Unidades de concentrado de hemácias.
Diante do caso marque (V) para verdadeiro e (F) para falso ao que se refere as
intervenções/ações de enfermagem a este paciente no atendimento de emergência.
( ) Manter vias aéreas pérvias e instalar O2 sob máscara respeitando protocolo da instituição
ou segundo prescrição médica monitorando os sinais vitais.
( ) Auxiliar na intubação caso necessário ,controlar a hemorragia externa e manter a
vítima aquecida.
( ) Puncionar acesso venoso periférico de pequeno calibre em MMII. Administrar qualquer
substância ou líquido via oral em casos de sede mesmo que a vítima esteja inconsciente.
Posicioná-la em decúbito ventral mantendo- a hipotérmica.
( ) Posicionar o paciente em decúbito dorsal com MMSS elevados para aumentar o retorno
venoso e a volemia efetiva
( ) Avaliar a causa do choque, manter o controle da coluna cervical, atentar para os cuidados
com a transfusão de sangue e administração de vasopressores e reposição volêmica, consiste
uma intervenção prioritária durante atendimento a este paciente.
Assinale a alternativa correta.
Escolha uma:
a. V,F,V,V,V
b. V,V,F,F,V
c. V,F,F,V,V
d. V,F,F,F,F
e. F,V,F,V,V
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: V,V,F,F,V.
+A -A

9. Questão 8
Completo
Atingiu 1,20 de
1,50
◄ Aula em pdf avaliação neurológica
Prova Bimestral 1 ►
Você e seu parceiro são enviados para atender uma colisão entre dois carros. O dia está
quente e ensolarado. Quando vocês chegam, a polícia já está no local do acidente. Ao chegar,
você confirma que há apenas dois carros envolvidos no acidente. O Primeiro carro está na
vala, do lado direito da rodovia, e bateu a porta do passageiro em uma árvore. Há buracos de
bala na porta dianteira e esquerda, você vê pelo menos três buracos e há duas pessoas no
veículo. O outro carro atravessou para o lado esquerdo da rodovia e bateu em um poste, entre
os dois faróis. Há duas pessoas naquele carro. É um veículo velho, sem airbags. A direção
está dobrada e o para-brisa, quebrado na forma de alvo, do lado do motorista. Ao olhar o carro
pelo lado do passageiro, você encontra uma intrusão na porta inferior, na batida do lado
passageiro. Nenhum passageiro dos dois carros usava cinto de segurança. Você está lidando
com quatro feridos dois em cada carro- e todos ainda estão nos veículos. Você é o socorrista
que irá atender as vítimas, é de sua responsabilidade avaliar o local e determinar as
prioridades de transporte (PHTLS 2010). Desta forma analise as situações e responda as
questões abaixo.
A) Quais forças de energia estão envolvidas neste incidente?
B) Descreva cada vítima de acordo com a cinemática do trauma?
C) Quais lesões você espera encontrar?
A) Quais forças de energia estão envolvidas neste incidente?
R: energia cinéica, e energia mecânica.
B) Descreva cada vítima de acordo com a cinemática do trauma?
R: Os motoristas dos veiculos envolvidos na colisão, estão com provável lesão na caixa
toráxica, decorrente do choque da parte superior do corpo com o volante, visto que eles não
usavão cinto de segurança.
Um passageiro do primeiro veiculo, deve ter várias lesões, pois se chocou-se contra uma
árvore, além das perfurações de munições no veiculo
O passageiro do segundo veiculo, pode ter sido remessado contra o para-brisa dianteiro, mas
permaneceu no veiculo, oque pode ter levado a sérios traumas e cortes profundos na região
da cabeça
Comentário:
Mecânica e elétrica
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