TUBERCULOSE
Outubro / 2012
História da Tuberculose (Eliane)
A tuberculose não era identificada como uma única doença até à segunda década do século XIX, e não era chamada de tuberculose até ser batizada em 1839 por J.L. Schoenlein. Algumas formas da doença provavelmente eram conhecidas desde a Grécia antiga.
O bacilo causador da doença, Mycobacterium tuberculosis foi descrito em 24 de março de 1882 por Robert Koch, ele não acreditava que a tuberculose bovina e humana fossem similares, o que impediu o reconhecimento do leite infectado como fonte da doença. Mais tarde, esta fonte foi eliminada graças à pasteurização.
Koch apresentou um extrato de glicerina com o bacilo da tuberculose como um "remédio" para a doença em 1890, chamando-o de tuberculina.
Foi desenvolvido a partir de linhagens atenuadas da tuberculose bovina, e criado por Albert Calmette e Camille Guerin em 1906. Era a vacina BCG (Bacilo de Calmette e Guerin). Ela foi usada pela primeira vez em humanos em 18 de julho de 1921 na França , apesar de arrogâncias nacionais terem impedido a disseminação de seu uso, seja nos Estados Unidos, Reino Unido ou Alemanha até o final da Segunda Guerra Mundial.
A preocupação com a disseminação foi tanta em alguns países, como os EUA, que chegou a surgir um movimento contrário a que se “escarrasse” em público, exceto em locais com escarradeiras.
Somente após 1946, com o desenvolvimento do antibiótico estreptomicina é que o tratamento, e não apenas a prevenção, se tornaram possíveis. Antes disso, somente a intervenção cirúrgica era possível como tratamento (além dos sanatórios), incluindo a técnica do pneumotórax: provocar o colapso de um pulmão infectado para deixá-lo "descansar"
Introdução (Rute)
A tuberculose - chamada antigamente de "peste cinzenta",e conhecida também em português como tísica pulmonar ou "doença do peito". É causada pelo Mycobacterium tuberculosis, também conhecido como bacilo-de-koch. Os processos de produção e reprodução estão diretamente relacionados ao modo de viver e trabalhar do indivíduo podendo afetar também outras áreas do nosso organismo, por exemplo, laringe,os ossos e as articulações, a pele (lúpus vulgar), os glânglios linfáticos (escrófulo), os intestinos, os rins e o sistema nervoso, e a "meningite tuberculosa".
Sintomas mais comuns
Tosse com secreção, febre , suores, falta de apetite, emagrecimento, cansaço fácil e dores musculares. Dificuldade na respiração, eliminação de sangue(Hemoptise) e acúmulo de pus na pleura pulmonar são características em casos mais graves.
Notificação
A notificação é obrigatória (compulsória), qualquer caso confirmado tem que ser obrigatoriamente notificado.
Infecção
O bacilo atinge os alvéolos pulmonares e pode se espalhar para os nódulos linfáticos e daí, através da corrente sanguínea para tecidos mais distantes onde a doença pode se desenv
Curso de tuberculose voltado para profissionais de saúde da atenção primária, configurado em 2008 porém muito dentro da atualidade. Revisão de tratamento pendente.
Proteco Q60A
Placa de controlo Proteco Q60A para motor de Braços / Batente
A Proteco Q60A é uma avançada placa de controlo projetada para portões com 1 ou 2 folhas de batente. Com uma programação intuitiva via display, esta central oferece uma gama abrangente de funcionalidades para garantir o desempenho ideal do seu portão.
Compatível com vários motores
Experiência da EDP na monitorização de vibrações de grupos hídricosCarlosAroeira1
Apresentaçao sobre a experiencia da EDP na
monitorização de grupos geradores hídricos apresentada pelo Eng. Ludovico Morais durante a Reunião do Vibration Institute realizada em Lisboa no dia 24 de maio de 2024
AE02 - ESTUDO CONTEMPORÂNEO E TRANSVERSAL COMUNICAÇÃO ASSERTIVA E INTERPESSOA...Consultoria Acadêmica
A interação face a face acontece em um contexto de copresença: os participantes estão imediatamente
presentes e partilham um mesmo espaço e tempo. As interações face a face têm um caráter dialógico, no
sentido de que implicam ida e volta no fluxo de informação e comunicação. Além disso, os participantes
podem empregar uma multiplicidade de deixas simbólicas para transmitir mensagens, como sorrisos,
franzimento de sobrancelhas e mudanças na entonação da voz. Esse tipo de interação permite que os
participantes comparem a mensagem que foi passada com as várias deixas simbólicas para melhorar a
compreensão da mensagem.
Fonte: Krieser, Deise Stolf. Estudo Contemporâneo e Transversal - Comunicação Assertiva e Interpessoal.
Indaial, SC: Arqué, 2023.
Considerando as características da interação face a face descritas no texto, analise as seguintes afirmações:
I. A interação face a face ocorre em um contexto de copresença, no qual os participantes compartilham o
mesmo espaço e tempo, o que facilita a comunicação direta e imediata.
II. As interações face a face são predominantemente unidirecionais, com uma única pessoa transmitindo
informações e a outra apenas recebendo, sem um fluxo de comunicação bidirecional.
III. Durante as interações face a face, os participantes podem utilizar uma variedade de sinais simbólicos,
como expressões faciais e mudanças na entonação da voz, para transmitir mensagens e melhorar a
compreensão mútua.
É correto o que se afirma em:
ALTERNATIVAS
I, apenas.
III, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
Entre em contato conosco
54 99956-3050
2. 1. Introdução
A Tuberculose é uma doença grave e infectocontagiosa, causada pelo Mycobacterium
tuberculoses, mais conhecido como bacilo de Koch, é transmitida de uma pessoa para
outra por via respiratória a partir do contato com gotículas de água contendo o bacilo
durante o ato da fala, da tosse, do riso e espirro de pessoas infectadas pelo bacilo,
mas, porém se houver uma resposta imunológica o desenvolvimento da doença pode
ser impedido, a tuberculose pode atingir todos os órgãos do corpo e em especial os
pulmões. É uma patologia muito antiga nos hemisférios ocidental e oriental e atingiu
grandes proporções no final do século XVIII e XIX, houve um declínio nos números de
casos trazendo a esperança da erradicação no inicio do século XXI, mas ficando
somente a esperança. A presente pesquisa abordará o grande aumento na incidência
de casos de Tuberculose que atingem toda a população mundial, abordará também
quais faixas etárias e os grupos de risco mais susceptíveis a contaminação, sabendo
que antigamente a tuberculose era considerada uma doença de idosos e hoje em dia
está incidente em indivíduos jovens entre 25 e 44 anos e também crianças. A presente
pesquisa explicará as formas de contágio da doença; a classificação em fases do
desenvolvimento da patologia desde o contágio acompanhando o curso da sua
evolução; como é realizada a identificação laboratorial; como é o tratamento
englobando a resistência às drogas o curso do mesmo e a terapia de observação
direta; explicará também como deve ser feita a prevenção. A presente pesquisa
abordará também o fato da tuberculose ser uma doença oportunista para pacientes
HIV positivos e quais as complicações que acometem o paciente quando este não
responde bem ao tratamento, ocorrendo então a provável disseminação do
Mycobacterium tuberculoses. Abordará também a grande incidência em crianças
menores de cinco anos que esta relacionada com a prevalência da tuberculose em
adultos, pois se não diagnosticada e tratada precocemente a doença em adultos não
será possível reduzi-la nas crianças.
3. 2. Tema
Conhecendo a Tuberculose, Medidas de Prevenção e Tratamento.
3. Justificativa
Justifica-se o desenvolvimento do presente tema em face do grande aumento da
incidência de casos de Tuberculose que acomete toda a população mundial. Sabendo
que a tuberculose é uma patologia que atinge cerca de 1/3 da população mundial, ou
seja, cerca de 1,7 bilhões de indivíduos, sendo que 30 milhões de pessoas no mundo
podem morrer desta doença nos próximos 10 anos e no Brasil a incidência chega a 45
milhões de pessoas, levando a óbito cerca de seis milhões de brasileiros a cada ano.
Justifica-se ainda pelo fato de antigamente a Tuberculose era considerada uma doença
de idosos, tabagistas e pacientes HIV positivos e atualmente está havendo um
aumento significante na incidência de casos em jovens e crianças, apesar de diversas
medidas profiláticas serem tomadas para informar e conscientizar a população sobre a
doença, o tratamento e os exames laboratoriais serem fornecidos gratuitamente nos
Postos de saúde a incidência continua aumentando consideravelmente. Justifica-se
ainda ao fato da Tuberculose estar apresentando índices muito altos de mortalidade e
também a incidência muito elevada em crianças menores de cinco anos, sendo que a
vacina BCG deve ser feita no primeiro mês de vida, fornecendo proteção em todos
casos.
4. 4. Problematização
O aumento na incidência da Tuberculose se deve a falta de informação e
conscientização da população?
A contaminação se deve ao contato direto com pacientes contaminados?
O abandono do tratamento se deve a dificuldade ao acesso do mesmo?
5. Hipótese
A incidência da Tuberculose estaria em uma escala menor se a população tivesse uma
maior conscientização da gravidade da doença e se fosse feito uma busca ativa dos
casos, pois quanto mais precocemente forem descobertos os pacientes com
Tuberculose, mais cedo se inicia o tratamento, como uso da medicação, diminuindo
assim a transmissão da doença.
O principal modo de contágio é a transmissão de pessoa para pessoa pela inalação de
gotículas de escarros contendo o bacilo, sendo transmitida também pelo ato sexual,
pelo uso de seringas contaminadas (usuários de drogas).
O tratamento é fornecido gratuitamente nas Unidades Básicas de Saúde, sendo de fácil
acesso à população, desde que a doença tenha sido diagnosticada.
O abandono do tratamento faz com que o bacilo torne-se mais resistente aos
medicamentos e estes deixam de causar o efeito desejado.
Nas crianças geralmente a transmissão ocorre pela ingestão de vaca contaminada,
podendo então manifestar a tuberculose pulmonar, a renal, a óssea na pele, etc.
Geralmente na primeira infecção os sintomas aparecem discretos como perda do
apetite, fadiga e irritação, muitas vezes assemelhando-se aos sintomas de uma gripe,
podendo surgir febre, tosse seca, sudorese noturna e emagrecimento.
O paciente estando em tratamento correto e contínuo após um período de duas
semanas já não ocorre mais o risco de infecção e/ou transmissão para outros, pois o
bacilo perde sua infecciosidade.
Há fatores de risco para predisposição da patologia estando então mais susceptíveis
indivíduos da raça negra e os extremos etários (infância e velhice), a má nutrição,
alcoolismo e tabagismo, pessoas com vida promiscua, soropositivos, profissionais da
área da saúde e neoplasias.
5. Pacientes com tosse com ou sem expectoração que persiste por mais de 3 semanas,
emagrecimento, eliminação de sangue no escarro e na tosse e principalmente com
história epidemiológica sugestível a doença, devem ser atenciosamente
diagnosticados.
A baciloscopia do escarro, a radiologia do tórax, o teste tuberculínico e a cultura do
escarro são exames usados na tentativa do diagnóstico de certeza.
Ainda que todos os procedimentos para prevenção venham a ser utilizados, talvez a
prevenção mais eficiente seja uma melhoria no padrão de vida da população
englobando condições de moradia, trabalho, alimentação e lazer, sendo também
importante a descoberta de casos ocultos que são feitos através de abreugrafia e teste
cutâneo (prova de tuberculina).
6. Objetivos
Geral
Desenvolver um estudo que verifique o motivo no grande aumento na incidência de
Tuberculose desde o século XVIII até os dias de hoje, que atualmente mata milhares de
pessoas a cada ano.
Específico
Verificar o porquê do aumento da incidência no número de crianças menores de cinco
anos com o bacilo de Koch, apesar de a vacinação ser obrigatória nos primeiros trinta
dias de vida ela oferece proteção a 80% dos casos.
6. 7. Revisão de Literatura
A Tuberculose é uma doença grave e infectocontagiosa, causada pelo Mycobacterium
tuberculosis, popularmente conhecido como bacilo de Koch, é mais comum em países
subdesenvolvidos e pode causar uma lesão no pulmão, é transmitida de pessoa para
pessoa por via respiratória a partir do contato com gotículas de água contendo o
bacilo, isto durante o ato de tossir, rir, falar e espirrar, por isso quem convive com a
pessoa doente tem muito mais chance de se infectar, as pessoas da raça negra e
também as que entraram em contato com o micro-organismo mais recentemente são
mais suscetíveis.
“Como a transmissão é facilitada pela aglomeração e pela má ventilação, os indivíduos
em asilos, abrigos para sem-teto e prisões apresentam risco especial” (STROHL;
ROUSE; FISHER, 2004, p. 261).
Geralmente a tuberculose causa muita tosse, por isso todo indivíduo que apresentou
tosse por mais de três semanas sem cessar deve procurar um médico e solicitar a
baciloscopia do escarro, pois este sintoma pode estar indicando a tuberculose
pulmonar que é a mais frequente, sendo que a tuberculose pode também atingir todos
os órgãos do corpo, a perda de peso e a queda do estado geral de saúde também são
dados preocupantes, sendo que a tosse com eliminação de sangue, febre e dores pelo
corpo são outros sintomas importantes, sendo os parecidos com os de uma infecção
respiratória, mas apresentando uma grande característica geralmente são muito
arrastados, a perda de peso se dá por um ou dois meses e os fumantes devem estar
sempre atentos quanto a tosse, a maioria acha que a tosse é por causa do cigarro e as
vezes não é.
O tratamento tem a duração de seis meses e é feito com uma combinação de
medicamentos, é fornecido gratuitamente e não deve ser interrompido, pois os
sintomas voltam e o bacilo torna-se resistente aos medicamentos utilizados, fazendo o
tratamento corretamente o doente tem 95% de chance de ser curado, sem o
tratamento 50% morrem em cinco anos e as maiorias ficaram debilitadas (FERNANDES,
2004, p.212).
Sendo o tratamento a melhor forma de evitar a disseminação quanto mais rápida o
diagnóstico menor a chance dos familiares serem contaminados.
Ultimamente, o jornal tem notificado “o aparecimento de um novo bacilo da
tuberculose”, associado a AIDS. É o “bacilo MDR”, bacilo Multidroga Resistente. Trata-
se do mesmo bacilo de Koch que desenvolveu resistência às drogas. A resistência
aparece pelo uso incorreto da medicação, que perde a capacidade de eliminar o bacilo.
Por isso, é importante o uso correto dos remédios disponíveis. A tuberculose causada
7. pelo bacilo MDR é grave porque ainda não existem medicamentos capazes de curá-la
(MAGALHÃES, 2004, p.115).
Como sequela deixada pela tuberculose pode ocorrer a destruição pulmonar,
principalmente quando há comprometimento da película que recobre o pulmão que é
a pleura, como complicação pode aparecer áreas de granuloma no pulmão, que com
seu crescimento e falta de vascularização, fica sem fluxo sanguíneo e
consequentemente sem oxigênio caminhando para uma área de necrose ceceosa.
8. 8. Metodologia da Pesquisa
O estudo será desenvolvido com uma abordagem qualitativa tendo por objetivo
desenvolvimento de uma pesquisa exploratória, utilizando a pesquisa bibliográfica
com consultas a livros nacionais, revistas científicas e, artigos pesquisados na internet.
Quanto à formatação e a configuração a presente pesquisa visará seguir as normas da
ABNT (Associação Brasileira de Normas Técnicas) visando uma padronização.
9. 9. Cronograma
2015
Mês
Atividades
Fevereiro Março Abril Maio Junho
Decisão
Pesquisa
Elaboração de Projeto
Digitação
Revisão de projeto
Implementação
10. Orçamento
Itens Valor em MT’s
Bloco de Notas 50
Esferográfica 25
Papel A4 100
Lápis de Grafite 10
Borracha 10
Internet 200
10. 11. Bibliografia
BIBLIOTECA virtual em saúde. Tuberculose. Disponível em
(http://www.bvms.saude.gov.br) acesso em (04.10.2015).
CORREIO BRASILIENSE. Tuberculose. Disponível em (http://www.santalúcia.com.br)
acesso em (04.10.2015).
FERNANDES, Roberto Ramos. A Saúde da Família: respostas para dúvidas mais
comuns sobre todas as especialidades médicas. São Bernardo do Campo: Grupo
Saúde e Vida, 2004. Pag. 209-213.
STROHL, William A.; ROUSE, Harriet; FISHER, Bruce D. Micobactérias e Actinomicetos.
Microbiologia Ilustrada. Porto Alegre: Artmed, 2004. Pag.260-267.
SOUZA, Dr. Jorge Wilson Magalhães de. Tuberculose. Disponível em
(http://www.saudevidaonline.com.br) acesso em (04.10.2015).