O documento aborda a odontogênese, enfatizando a formação e desenvolvimento dos dentes, incluindo as anomalias dentárias resultantes de falhas nos processos iniciais. Discute estágios como o de lâmina dentária e suas fases, juntamente com as diferentes anormalidades como anodontia, microodontia e hipoplasia do esmalte. O texto também menciona fatores endógenos e exógenos que podem afetar o desenvolvimento dentário, como traumas, infecções e condições nutricionais.

1. Odontogênese e
anormalidades dentárias
Técnicos em Saúde Bucal
Dra. Milena Amancio

2. Odontogênese
• Período em que os dentes são formados,
dentro do osso: Maxilar e mandíbula
• O conhecimento é fundamental para o
entendimento dos distúrbios do
crescimento e desenvolvimento dentários
• Os dentes decíduos e permanentes
passam por um ciclo vital característico
• Processo fisiológico de evolução contínua
• As diversas fases são sensíveis à
teratogênese, gerando, cada uma delas,
anomalias variadas

3. Odontogênese
• 6 – 7 semanas de V.I.U: Certas áreas do epitélio
bucal começam a proliferar numa proporção mais
rápida do que as células das áreas adjacentes,
formando uma faixa de epitélio, que será o futuro
arco dentário
• As células epiteliais da camada basal se multiplicam,
invaginam em direção ao ectomesênquima, que
começa a sofrer uma condensação
• Lâmina dentária: Ao longo do comprimento, a
atividade proliferativa levará à formação de
tumefações epiteliais localizadas: 10 superiores e 10
inferiores

4. Etapas da lâmina dentária
• Lâmina primária: 6-7 semana V.I.U até o 2º
mês de V.I.U  Dentina decídua
• Lâmina secundária: 4º mês de V.I.U até o 10º
mês de idade  Dentes permanentes de
substituição
• Lâmina terciária: 4º mês de V.I.U até os 5
anos de idade  Molares permanentes que
não são dentes de substituição

5. Estágios de desenvolvimento do germe dental
• Fase de botão: Esboço inicial da fase de
desenvolvimento do órgão dentário; o
ectoderma forma maciços celulares
arredondados em 10 pontos diferentes da
lâmina dentária, que corresponde a posição dos
futuros dentes decíduos  Região anterior da
mandíbula, incisivos inferiores
• Fase de capuz: Proliferação do botão (aumento
da forma e tamanho), crescimento; O conjunto
de células ectodérmicas, que lembram um
capuz, é denominado órgão dental, responsável
pela formação do esmalte dentário, pelo
estabelecimento da forma da coroa e pelo
início da formação da dentina

6. Estágios de desenvolvimento do germe dental
• Fase de campânula: Crescimento
mais exagerado das bordas do
capuz; Maior diferenciação das
células epiteliais; Epitélio dental
interno, estrato intermediário,
retículo estrelado, epitélio dental
externo

7. Estágio dos ciclos vitais dos dentes

8. Falhas no processo de iniciação
• Anodontia:
 Ausência de dentes
 Resultante de distúrbios nos
primeiros períodos do ciclo vital
dos dentes
 Falha no processo que origina a
lâmina dentária e os brotos dentais
 O processo de iniciação NÃO
ocorre devido à não-multiplicação
das células do ectoderma
• Supranumerário:
 Etiologia ainda desconhecida
 Hiperatividade da lâmina dentária
 Hereditariedade
 Traumas
 Anomalias de desenvolvimento
 Podem causar erupção ectópica, mal
posicionamento dentário, formação
de cistos, etc

9. Falhas no processo de iniciação

10. Falhas no processo de proliferação
• Fusão:
União embriológica de dois
órgãos dentários
2 dentes normais ou 1 normal
e 1 supranumerário
Etiologia não esclarecida
Número de dentes na arcada
é menor
Fusão limitada à coroa, à raiz
ou a ambas, câmaras
pulpares e canais radiculares
separados
• Odontoma:
Tumores odontogênicos
mistos
Brotamento contínuo
do germe do decíduo
ou permanentes
Proliferação anormal
das células do germe
dentário
Etiologia desconhecida
Infecção local,
hereditariedade,
trauma, etc
• Geminação:
Tentativa de divisão de um germe
dentário por uma invaginação,
resultando na formação incompleta
de dois dentes
Processos inflamatórios, endócrinos,
hereditários e mecânicos
 Pressão interfolicular na falta de
espaço
 Coroa bífida com única raiz e único
canal
 Pode causar mal posicionamento
dentário, acúmulo de biofilme e
alteração estética

11. Falhas no processo de proliferação

12. Falhas no processo de histodiferenciação
• Amelogênese imperfeita:
Anomalia da estrutura do esmalte dental,
resultante da má-formação ameloblástica
Hereditariedade e defeitos congênitos
Hipoplásica: Defeito na formação da
matriz orgânica do esmalte, SEM alterar a
mineralização
Hipermineralizada: Maior alteração no
conteúdo de minerais, principalmente do
cálcio
• Detinogênese imperfeita:
Displasia em que apenas parte do ectomesênquima
dental é afetada
Relativamente rara  1:8000 nascimentos e é
herdada por um gene autossômico dominante
Pode haver perda precoce do esmalte em virtude
de fratura, já que a função amelo-dentinária é
ANORMAL
Raízes mais curtas que o normal, câmaras pulpares
e canais radiculares muito reduzidos ou até mesmo
ausentes

13. Falhas no processo de histodiferenciação

14. Falhas no processo de morfodiferenciação
• Macrodontia:
Dentes com dimensões acima do normal
Hereditariedade e causas idiopáticas
Generalizada verdadeira: Rara, associada ao
gigantismo pituitário
Generalizada relativa: Comum, dentes de
tamanho normal ou ligeiramente maiores em
maxilares pequenos
Unidentária: Rara, etiologia idiopática, podendo
abranger todo o dente ou somente a coroa
Diagnóstico: Considerar diâmetros mésio-distais
dos dentes
Pode estar associada a Síndrome de Down
• Microdontia:
Dentes menores que o normal 
Desenvolvimento insuficiente do germe
dentário
Generalizada verdadeira: Todos os dentes
são menores que o normal (comum no
nanismo pituitário)
Generalizada relativa: Dentes de tamanho
normal ou um pouco menores, em
maxilares maiores
Unidentária: Apenas um dente é envolvido
(padrão familiar)
Pode estar associada a doenças cardíacas e
Síndrome de Down

15. Falhas no processo de morfodiferenciação

16. Falhas no processo de aposição
• Hipoplasia do esmalte:
Formação incompleta ou defeituosa da matriz orgânica do
esmalte dental
Defeito congênito do esmalte provocado por fatores
ambientais, tanto de natureza sistêmica, quanto local
Qualquer transtorno capaz de lesar os ameloblastos
durante a formação do esmalte, detenha a aposição da
matriz
Afeta ambas as dentições
Dentes com sulcos, depressões ou fissuras em sua
superfície
Pode estar associada a trauma no nascimento,
complicações no parto ou após, infecção ou trauma local,
irradiação, terapia anti-neoplásica, palato e lábios
fissurados

17. Falhas no processo de calcificação
• Amelogênese imperfeita do tipo calcificado:
A calcificação do esmalte e da dentina é um
processo sensível que ocorre por um longo
período de tempo
Irregularidades nesse processo pode ser
frequentemente atribuído a um distúrbio
sistêmico específico

18. Defeitos nutricionais
• Comum em locais de baixa renda e países
subdesenvolvidos
• Os vários efeitos adversos da subnutrição
tem sido relacionados com diferentes
aspectos do crescimento humano e seu
desenvolvimento e pode desencadear
sequelas na qualidade e textura de certos
tecidos ósseos (ossos, ligamentos e
dentes)

19. Sífilis congênita
• Causador: Treponemma pallidum
• Caracterizada por uma hipoplasia
generalizada, que altera
significativamente a formação e
o tamanho da coroa
• Dentes mais afetados: ICS 
Bordas marginais convergindo
para incisal; Coroas de molares
permanentes também estão
envolvidas

20. Fatores locais
• Trauma local ou infecção: Dentes
permanentes podem desenvolver hipoplasia
devido a trauma ou infecção do antecessor
decíduo, ocorrendo mais comumente em IS
após os 4 anos de idade  Causa mais
hipomineralização do que hipoplasia
• Laringoscopia e intubação: Contribuem para
o desenvolvimento de defeitos no esmalte
nos dentes anteriores na dentição decídua,
uma vez que levam à pressão nas estruturas
do germe e alvéolo, devido a maleabilidade
do alvéolo e ao baixo peso da criança

21. Fatores locais
• Ingestão de flúor:
A fluorose endêmica é um distúrbio afetado
ameloblastos durante o estágio aposicional.
Em níveis de flúor extremamente elevados
pode também interferir no processo de
calcificação
Aspecto opaco do esmalte  Branco na forma
mais branda e amarelo ou marrom nas formas
mais graves: Grau de pigmentação depende da
quantidade de flúor ingerida
 Nas formas mais severas pode haver alteração
na morfologia da coroa: Esmalte fratura com
facilidade, superfície hipomineralização 
Dentes permanentes
Ingestão de flúor: Doses superiores a 2 ppm

22. Fatores locais
• Radiação X:
 Crianças que receberam radiação em
excesso no tratamento de malignidades
apresentam hipoplasia de esmalte, que
poderá ser observada como uma linha
de esmalte hipoplásico, que se
desenvolve na época do tratamento