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Menopausa
M U D A N Ç A S N O C O R P O D A M U L H E R
Climatério
O climatério é definido pela Organização Mundial
da Saúde como uma fase biológica da vida e não
um processo patológico, que compreende a
transição entre o período reprodutivo e o não
reprodutivo da vida da mulher.
Pré-menopausa
• período que antecede a
menopausa.
Menopausa
• Fim do período
reprodutivo da mulher
Pós-Menopausa
• longo perido de vida da mulher
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menstruação até a morte.
Principais eventos ao longo da vida...
Nascimento CLIMATÉRIO
Menopausa
+- 48 anos
Menarca
+- 12 anos
Senectude
INICIO DO PERIODO REPRODUTIVO FINAL DO PERIODO REPRODUTIVO
+- 40 anos +- 65 anos
o que é?
Corresponde a último ciclo menstrual, somente reconhecida
depois de passar 12 meses da sua ocorrência e acontece
geralmente em torno dos 45 aos 55 anos de idade.
• Quando ocorre por volta dos 40 anos, é chamada de menopausa prematura ou
precoce.
Tipos de menopausa
• Cessação da menstruação como consequência
da remoção cirúrgica dos ovários (com ou sem
remoção do útero) ou após paragem da função
dos ovários (quimioterapia ou radiação).
• Ocorre naturalmente.
1- ESPONTÂNEA 2 - INDUZIDA
• Tabagismo: ocorre 2 anos antes.
• Nuliparidade (mulheres que nunca
engravidaram), quimioterapia,
radiação pélvica, epilepsia e o
tratamento com antidepressivos
Factores que influenciam a
menopausa
• Obesidade, alcoolismo e a
multiplicidade (mulheres com mais de
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Atraso:
Aparecimento:
Manifestações da
carência de estrogênio
NÃO TRANSITÓRIOS
representados pelos fenômenos
atróficos genitourinários, distúrbios
no metabolismo lipídico e ósseo.
TRANSITÓRIOS
representados pelas alterações do
ciclo menstrual e pela sintomatologia
mais aguda.
TRANSITÓRIOS
(ansiedade, nervosismo, irritabilidade, melancolia, baixa de auto-estima, dificuldade para
tomar decisões, tristeza e depressão)
Sintomas vasomotores
(fogachos, aumento da frequência cardíaca, aumento do fluxo sanguíneo periférico)
Disfunções sexuais
Sintomas neuropsíquicos
Alterações menstruais
(variações na regularidade e nas características do fluxo)
NÃO TRANSITÓRIOS
Alterações Urogenitais
Alterações no metabolismo lipídico
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cutâneo
Distopia genital
Incontinencia urinária
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• ANAMNESE
• EXAME FISICO
• EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
ASSISÊNCIA A MULHER
NA MENOPAUSA
EXAMES COMPLEMENTARES
• Mamografia e ultra-sonografia mamária (de acordo com
as diretrizes de rastreamento para o câncer de mama)
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• Ultra-sonografia transvaginal
• Densitometria óssea
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LABORATORIAIS
• Por não se tratar de uma doença, não há uma
obrigatoriedade de tratamento.
• protocolos atuais, não recomendam tratamentos
preventivos, apenas sintomáticos.
TRATAMENTO
Abordagem integral e não
farmacológica das queixas:
• Abordagem motivacional quanto ao estilo de vida;
• Práticas interativas e complementares, em especial a
fitoterapia:
▪Alguns fitoterápicos podem auxiliar no alívio dos sintomas presentes no ministério, particularmente os
fogachos, alteração transitória que podem comprometer a qualidade de vida das mulheres nesse período.
▪ Exemplo: isoflavona da soja.
Plano
de
cuidados
Abordagem farmacológica:
• Terapia não hormonal e hormonal
• Avaliação de necessidades, indicações,
contraindicações absolutas e relativas.
• Uso racional de medicamentos.
• Acompanhamento clínico periódico das mulher
"Comecei a sentir as mudanças no meu corpo após os 45 anos. A
primeira foi a dificuldade de enxergar de perto, depois uma certa
flacidez da pele e, em seguida, o aparecimento de cabelos mais
brancos. Na sequência, vieram os calores do climatério, que foi a pior
alteração. Em relação à vida sexual, houve uma pequena queda da
libido. Após os 50 anos, percebo uma mudança mais acelerada em todo
o corpo. Em contrapartida, por estar aposentada e morando em uma
cidade de interior, minha condição de saúde melhorou bastante.
Considero fundamental esse tempo para relaxar e descansar,
possibilitando uma grande oportunidade de reflexão sobre a minha
vida e uma aceitação mais madura e feliz do envelhecimento."
E.M, 54 anos, psicóloga
REFERÊNCIA
Brasil. MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de
Ações Programáticas Estratégicas. Manual de Atenção à Mulher no Climatério /
Menopausa. (Série A. Normas e Manuais Técnicos). Série Direitos Sexuais e Direitos
Reprodutivos – Caderno, n.9.Brasília – DF 2008
Radominski, S. C., Bernardo, W., Paula, A. P. D., Albergaria, B. H., Moreira, C.,
Fernandes, C. E., ... & Borba, V. Z. (2017). Diretrizes brasileiras para o diagnóstico e
tratamento da osteoporose em mulheres na pós-menopausa. Revista Brasileira de
Reumatologia, 57, s452-s466.
Valença, C. N., & Germano, R. M. (2010). Concepções de mulheres sobre menopausa
e climatério. Rev Rene, 11(1), 161-171.
Menopausa
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Menopausa / Climatério: mudanças no corpo da mulher

  • 1. Menopausa M U D A N Ç A S N O C O R P O D A M U L H E R
  • 2. Climatério O climatério é definido pela Organização Mundial da Saúde como uma fase biológica da vida e não um processo patológico, que compreende a transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da vida da mulher. Pré-menopausa • período que antecede a menopausa. Menopausa • Fim do período reprodutivo da mulher Pós-Menopausa • longo perido de vida da mulher que decorre desde o fim da menstruação até a morte.
  • 3. Principais eventos ao longo da vida... Nascimento CLIMATÉRIO Menopausa +- 48 anos Menarca +- 12 anos Senectude INICIO DO PERIODO REPRODUTIVO FINAL DO PERIODO REPRODUTIVO +- 40 anos +- 65 anos
  • 4. o que é? Corresponde a último ciclo menstrual, somente reconhecida depois de passar 12 meses da sua ocorrência e acontece geralmente em torno dos 45 aos 55 anos de idade. • Quando ocorre por volta dos 40 anos, é chamada de menopausa prematura ou precoce.
  • 5. Tipos de menopausa • Cessação da menstruação como consequência da remoção cirúrgica dos ovários (com ou sem remoção do útero) ou após paragem da função dos ovários (quimioterapia ou radiação). • Ocorre naturalmente. 1- ESPONTÂNEA 2 - INDUZIDA
  • 6. • Tabagismo: ocorre 2 anos antes. • Nuliparidade (mulheres que nunca engravidaram), quimioterapia, radiação pélvica, epilepsia e o tratamento com antidepressivos Factores que influenciam a menopausa • Obesidade, alcoolismo e a multiplicidade (mulheres com mais de 2 filhos) Atraso: Aparecimento:
  • 7. Manifestações da carência de estrogênio NÃO TRANSITÓRIOS representados pelos fenômenos atróficos genitourinários, distúrbios no metabolismo lipídico e ósseo. TRANSITÓRIOS representados pelas alterações do ciclo menstrual e pela sintomatologia mais aguda.
  • 8. TRANSITÓRIOS (ansiedade, nervosismo, irritabilidade, melancolia, baixa de auto-estima, dificuldade para tomar decisões, tristeza e depressão) Sintomas vasomotores (fogachos, aumento da frequência cardíaca, aumento do fluxo sanguíneo periférico) Disfunções sexuais Sintomas neuropsíquicos Alterações menstruais (variações na regularidade e nas características do fluxo)
  • 9. NÃO TRANSITÓRIOS Alterações Urogenitais Alterações no metabolismo lipídico Alterações a nível cutâneo Distopia genital Incontinencia urinária Alterações ósseas
  • 10. • ANAMNESE • EXAME FISICO • EQUIPE MULTIDISCIPLINAR ASSISÊNCIA A MULHER NA MENOPAUSA
  • 11. EXAMES COMPLEMENTARES • Mamografia e ultra-sonografia mamária (de acordo com as diretrizes de rastreamento para o câncer de mama) • Exame Preventivo do câncer do colo do útero • Ultra-sonografia transvaginal • Densitometria óssea
  • 13. • Por não se tratar de uma doença, não há uma obrigatoriedade de tratamento. • protocolos atuais, não recomendam tratamentos preventivos, apenas sintomáticos. TRATAMENTO
  • 14.
  • 15. Abordagem integral e não farmacológica das queixas: • Abordagem motivacional quanto ao estilo de vida; • Práticas interativas e complementares, em especial a fitoterapia: ▪Alguns fitoterápicos podem auxiliar no alívio dos sintomas presentes no ministério, particularmente os fogachos, alteração transitória que podem comprometer a qualidade de vida das mulheres nesse período. ▪ Exemplo: isoflavona da soja. Plano de cuidados
  • 16. Abordagem farmacológica: • Terapia não hormonal e hormonal • Avaliação de necessidades, indicações, contraindicações absolutas e relativas. • Uso racional de medicamentos. • Acompanhamento clínico periódico das mulher
  • 17. "Comecei a sentir as mudanças no meu corpo após os 45 anos. A primeira foi a dificuldade de enxergar de perto, depois uma certa flacidez da pele e, em seguida, o aparecimento de cabelos mais brancos. Na sequência, vieram os calores do climatério, que foi a pior alteração. Em relação à vida sexual, houve uma pequena queda da libido. Após os 50 anos, percebo uma mudança mais acelerada em todo o corpo. Em contrapartida, por estar aposentada e morando em uma cidade de interior, minha condição de saúde melhorou bastante. Considero fundamental esse tempo para relaxar e descansar, possibilitando uma grande oportunidade de reflexão sobre a minha vida e uma aceitação mais madura e feliz do envelhecimento." E.M, 54 anos, psicóloga
  • 18. REFERÊNCIA Brasil. MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Manual de Atenção à Mulher no Climatério / Menopausa. (Série A. Normas e Manuais Técnicos). Série Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos – Caderno, n.9.Brasília – DF 2008 Radominski, S. C., Bernardo, W., Paula, A. P. D., Albergaria, B. H., Moreira, C., Fernandes, C. E., ... & Borba, V. Z. (2017). Diretrizes brasileiras para o diagnóstico e tratamento da osteoporose em mulheres na pós-menopausa. Revista Brasileira de Reumatologia, 57, s452-s466. Valença, C. N., & Germano, R. M. (2010). Concepções de mulheres sobre menopausa e climatério. Rev Rene, 11(1), 161-171.
  • 19. Menopausa M U D A N Ç A S N O C O R P O D A M U L H E R