2. 2
INTRODUÇÃO
O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto,
proteção e nutrição para a criança e constitui a mais sensível, econômica e
eficaz intervenção para redução da morbimortalidade infantil. Permite ainda
um grandioso impacto na promoção da saúde integral da dupla mãe/bebê e
regozijo de toda a sociedade.
3. 3
DEFINIÇÃO – PADRÃO OURO
A forma mais segura, eficaz e completa de alcançar crescimento e
desenvolvimento adequados de uma criança até o sexto mês de vida é
garantir o aleitamento materno (AM) exclusivo desde a primeira hora
de vida extra-uterina, sendo essa prática alimentar o padrão-ouro para
lactentes nessa faixa etária.
4. 4
SÍMBOLO AGOSTO DOURADO - UNICEF
Por que usamos O LAÇO DOURADO como
símbolo da AMAMENTAÇÃO?
Significado e propósito:
Com a finalidade de divulgar ações sociais
para criar um ambiente de identidade e
de associação a um movimento.
O Laço Dourado têm este objetivo,
além de ser um símbolo de comunicação social,
possui um significado dentro do seu desenho.
O Laço Dourado é em si, uma maneira de
promovermos o valor da amamentação
para a sociedade.
6. 6
COMO SE PREPARAR PARA A
AMAMENTAÇÃO?
Durante a gestação a natureza prepara o seio para a amamentação.
Ocorrem modificações naturais (fisiológicas) no organismo da mulher desde a
gestação, preparando para a fase da amamentação: as mamas ficam maiores, as
aréolas tornam-se mais escuras e resistentes pela ação dos hormônios.
O que não fazer?
Não utiliza cremes e pomadas na aréola e mamilo.
Não faça pressão sobre a mama para verificar se
está saindo leite.
13. 13
A VIDA COMEÇA, A NUTRIÇÃO TAMBÉM...
Os primeiros dias após o parto são fundamentais para o sucesso da
amamentação. É um período de intenso aprendizado para a mãe e o
bebê.
Nos primeiros dias após o parto, a secreção de leite é pequena, menor
que 100 ml/dia, mas já no quarto dia a nutriz é capaz de produzir, em
média, 600 ml de leite.
Na amamentação, o volume de leite produzido varia, dependendo do
quanto a criança mama e da frequencia com que mama. Quanto mais
volume de leite e mais vezes a criança mamar, maior será a produção
de leite. Uma nutriz que amamenta exclusivamente produz, em média,
800ml por dia no sexto mês. Em geral, uma nutriz é capaz de produzir
mais leite do que a quantidade necessária para seu bebê.
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ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ
Para produção de leite é necessária a ingestão de líquido além do
habitual.
Fazem parte das recomendações para uma alimentação adequada
durante a lactação os seguintes itens:
• consumir dieta variada, incluindo pães e cereais, frutas, legumes,
verduras, derivados do leite e carnes,
• consumir três ou mais porções de derivados do leite por dia,
• esforçar-se para consumir frutas e vegetais ricos em vitamina A,
• certificar-se que a sede está sendo saciada,
• consumir com moderação café e outros produtos cafeinados.
A orientação alimentar deve ser feita considerando preferências, hábitos culturais e acessibilidade
aos alimentos. É importante lembrar que mulheres produzem leite de boa qualidade, mesmo
consumindo dietas subótimas.
15. 15
LACTAÇÃO E HIDRATAÇÃO
A PRODUÇÃO DO LEITE É MAIS AFETADA PELA
FREQUENCIA DA SUCÇÃO DO LACTENTE E O VOLUME PODE SER
AFETADO PELA HIDRATAÇÃO MATERNA.
RECOMENDAR A INGESTÃO DE LÍQUIDOS DIÁRIA: 4 LITROS, ONDE
CERCA DE 3 LITROS DEVERÃO SER DE ÁGUA.
Curiosidade: grande parte do leite materno é água.
RESERVAR COPO PARA A MÃE, MANTER CHEIO COM APOIO DA
FAMÍLIA E SEMPRE PRÓXIMO A MESMA. REPOSIÇÃO HÍDRICA A CADA
MAMADA.
INVESTIGAR TABUS E PRÁTICAS ALIMENTARES PARA AUMENTAR A
PRODUÇÃO DE LEITE. ÚNICO GALACTOGOGO SEGURO:
ESVAZIAMENTO COMPLETO DOS SEIOS.
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NOMENCLATURAS DO LEITE
MATERNO
O LEITE MATERNO RECEBE DIFERENTES
NOMENCLATURAS DE ACORDO COM AS MUDANÇAS TEMPORAIS
NA SUA COMPOSIÇÃO:
• COLOSTRO (ATÉ 7 DIAS APÓS O PARTO) – FLUIDO ESPESSO AMARELADO
(ELEVADA CONCENTRAÇÃO DE CAROTENO).
• LEITE DE TRANSIÇÃO ( 5 E 15 DIAS) – VAI SOFRENDO MODIFICAÇÕES DE
VOLUME E COMPOSIÇÃO.
• LEITE MADURO (APÓS 15 DIAS) – TEM VOLUME E COMPOSIÇÃO ESTÁVEIS.
COMO O LEITE MATERNO É FACILMENTE DIGERIDO, BEBÊS AMAMENTADOS
MAMAM COM MAIS FREQUENCIA DO QUE AQUELES ALIMENTADOS COM
FÓRMULAS:
» ATÉ OS 4 MESES – A CRIANÇA MAMA 12 VEZES AO DIA.
» ATÉ OS 6 MESES – 8 A 10 MAMADAS AO DIA.
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AS MAMADAS
O bebê é quem marca o tempo da mamada. Parando espontaneamente...
O bebê esvazia uma das mamas porque o leite ao final da mamada
contém maior quantidade de gordura, fazendo o bebê ganhar peso e ficar
satisfeito.
Assim, o bebê pode ficar satisfeito ou precisar sugar o outro seio
também.
E a mãe...
CONFORTÁVEL,
RESERVADA,
HIDRATADA,
SOSSEGADA
FELIZ...
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ESTADO NUTRICIONAL MATERNO E LACTAÇÃO
MÃE AMAMENTAÇÃO VOLUME/DIA VOLUME IDEAL /DIA
DESNUTRIDA DIMINUIÇÃO DA
PRODUÇÃO
LÁCTEA
400 A 700 ML
EUTRÓFICA PRODUÇÃO
LÁCTEA
ESTABILIZADA
600 A 900 ML 550 A 1200 ML
OBESA RISCO
AUMENTADO DE
NÃO INICIAR A
LACTAÇÃO
INTERROMPE O
ALEITAMENTO
MATERNO
PRECOCE
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PROVA TERAPÊUTICA
Como regra geral, as mulheres que amamentam não necessitam evitar
determinados alimentos.
Entretanto, se elas perceberem algum efeito na criança de algum componente
de sua dieta, pode-se indicar a prova terapêutica: retirar o alimento da dieta
por algum tempo e reintroduzí-lo, observando atentamente a reação da
criança.
Caso os sintomas e ou sinais da criança melhorem substancialmente com a
retirada do alimento e piorem com a sua reintrodução, ele deve ser evitado.
Alimentos residuais: pimenta, álcool, chocolate, temperos artificiais....
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Amamentação: comportamento saudável
Como a amamentação contribui para a redução de desigualdades sociais e
em saúde?
A amamentação tem maior duração em países pobres do que em países ricos. Dentro
dos países pobres, são as mães mais pobres que tendem a amamentar por maiores
períodos de tempo.
Portanto a amamentação é um dos poucos comportamentos de saúde positivos que
são mais frequentes na pobreza.
Promoção do aleitamento no Brasil
Nas décadas de 1970-1980 – menos de 3 meses
Em 2007 – mais de 12 meses, sendo a média mais baixa no Sudeste e a mais alta no
Sul.
23. 23
Amamentação: comportamento mundial
Fonte: Amamentação no século 21: epidemiologia, mecanismos e efeitos ao longo da vida.
Revista:Epidemiologia Serviços de Saúde, Brasília, 2016
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NÚMERO DE MAMADAS POR DIA
Recomenda-se que a criança seja amamentada sem restrições de horários e
de tempo de permanência na mama. É o que se chama de amamentação em
livre demanda.
Nos primeiros meses, é normal que a criança mame com frequencia e sem
horários regulares. Em geral, um bebê em aleitamento materno exclusivo
mama de oito a 12 vezes ao dia.
Muitas mães costumam interpretar esse comportamento normal como sinal de
fome do bebê, leite fraco ou pouco leite, o que pode resultar na introdução
precoce e desnecessária de suplementos.
O mais importante é que a mãe dê tempo suficiente à criança para ela esvaziar
adequadamente a mama. Dessa maneira, a criança recebe o leite do final da
mamada que é mais calórico, promovendo a sua saciedade.
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CARACTERÍSTICAS DO LEITE MATERNO
Apesar da alimentação variar enormemente, o leite materno,
surpreendentemente, apresenta composição semelhante para todas as
mulheres que amamentam no mundo.
Apenas as mulheres com desnutrição grave podem ter o seu leite
afetado na sua qualidade e quantidade.
Exceção: o leite de mães de recém-nascidos prematuros é diferente do
de mães de bebê a termo.
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INICIATIVA EM PROL DA AMAMENTAÇÃO
Globo Online
AMAMENTAÇÃO
Pub oferece xícaras de chá grátis para pais e
mães que amamentam seus filhos
POR CLAUDIO NOGUEIRA
07/06/2016 14:52
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The Lancet: série sobre amamentação
A a revista britânica publicada em janeiro de 2016, The Lancet, trouxe uma
série especial sobre amamentação.
O leite materno é comparado a um “medicamento personalizado”, com
diversas vantagens nutricionais, imunológicas, econômicas e ambientais.
Nos últimos anos, foram acumuladas evidências epidemiológicas e de biologia
básica que mostram os benefícios do leite materno para as mulheres e os
efeitos em longo prazo para as crianças e uma provável redução nos riscos de
obesidade e diabete na idade adulta.
O Brasil se encontra em uma fase de transição epidemiológica, e promover o
aleitamento continua sendo tão importante quanto no passado.
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APOIO PATERNO, FAMILIAR
A mulher se prepara para
amamentar, ao mesmo
tempo em que ela se
prepara para a maternidade.
A amamentação é muito
influenciada pela condição
emocional da mulher e pela
sociedade em que ela vive.
Por isso, o apoio do
companheiro/a, da família,
dos profissionais de saúde,
enfim, de toda a sociedade
é fundamental para que a
amamentação ocorra sem
complicações.
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ACONSELHAMENTO EM AMAMENTAÇÃO
De:
Se o bebê está sendo amamentado.
A mãe diz que está muito cansada.
O bebê mama bem?
O leite é fraco.
Para:
Como a mãe está alimentando o bebê?
O bebê mama com muita frequencia,
entendo porque você está se sentindo
tão cansada.
Como o bebê mama?
Entendo sua preocupação, o leite
materno pode parecer ralo no começo
da mamada, mas contém muitos
nutrientes.
Oferecer ajuda prática, segurar o bebê
por alguns minutos e ajudá-la a
encontrar uma posição confortável.
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AÇÕES DE PROMOÇÃO DO ALEITAMENTO NO
BRASIL
“ O aumento da amamentação é uma das histórias de sucesso que temos na área da
saúde. Adequar o investimento público nesta área pode contribuir para melhorar a
imagem de nosso país no panorama sanitário internacional”. PROF. CESAR GOMES VICTORA
Recursos públicos
direcionados:
hospitais amigos da
criança (1991) e
Rede Amamenta
Brasil
Desenvolvimento
social e econômico
Aumento da
produtividade
Reduz gastos
assistenciais
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“OLHO NO OLHO”
“Pensei, então que o ato de plantar uma árvore é um
anúncio de esperança. Especialmente se for uma árvore
de crescimento lento. Isso porque, sendo lento seu
crescimento, eu plantarei sabendo que nem vou comer
seus frutos e nem vou me sentar a sua sombra.... Eu
plantarei pensando naqueles que comerão dos seus
frutos e se sentarão a sua sombra.
E isso bastará para me trazer felicidade.”
(Rubem Alves)
