Por que a amamentação é importante ? Instituto de Saúde/CIP/SES-SP
POR QUE A AMAMENTAÇÃO É IMPORTANTE PARA O BEBÊ? <ul><li>Proporciona uma nutrição superior e um ótimo crescimento  </li></u...
 
<ul><li>A Organização Mundial da Saúde estima que a cada ano  um milhão e meio de mortes poderiam ser evitadas  por meio d...
Estudos científicos comprovam a importância do aleitamento materno exclusivo para a saúde dos bebês. ALEITAMENTO MATERNO E...
Risco de morte por diarréia em menores de um ano, segundo o tipo de alimentação (Pelotas, RS, Brasil) De: Victora et al, 1...
Risco de morte por pneumonia entre 8 dias e 12 meses segundo o tipo de alimentação (Pelotas, RS, Brasil)   De: Victora et ...
<ul><li>Crianças que são amamentadas de forma exclusiva durante 4 meses ou mais têm,  em média, metade de episódios de oti...
<ul><li>Proteção contra diabetes e câncer na infância </li></ul><ul><li>Melhor resposta a vacinação </li></ul><ul><li>Recu...
QI   (quociente de inteligência) de ex-prematuros segundo o tipo de alimentação  Adaptado de: Lucas, 1992 .  Aleitamento A...
De: Aniansson et al, 1994.  <ul><li>Ajuda o útero a recuperar seu tamanho normal, reduzindo o risco de hemorragia  </li></...
<ul><li>O aleitamento materno torna conveniente as viagens e as mamadas noturnas </li></ul><ul><li>A depressão pós parto é...
VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO PARA  A FAMÍLIA  <ul><li>Melhor saúde e nutrição resultam em melhor ambiente psico-social...
Porcentagem de salário necessário para alimentar um lactente com leite artificial durante 6 meses Adaptado de: Curso de Ac...
Vantagens do aleitamento materno para o hospital  <ul><li>ambiente emocional mais calmo e tranqüilo  </li></ul><ul><li>mai...
EXEMPLO Análise dos custos de manutenção do berçário  do Hospital Dr. Jose Fabella Memorial, Filipinas De: Gonzales, 1990 ...
Resumo dos custos de manutenção do berçário Fonte: Gonzales, 1990 Mamadeiras/ano 124 800 x 20 pesos      2 496 000 Latas d...
Não foram incluídos: <ul><li>Custo com eletricidade </li></ul><ul><li>Custo com água </li></ul><ul><li>Custo com detergent...
Quanto isto representou para  o orçamento do Hospital? <ul><ul><ul><li>Custo  6 510 720  pesos </li></ul></ul></ul><ul><ul...
O Leite Humano é muito mais do que uma fonte de nutrientes. É uma substância VIVA DE GRANDE COMPLEXIDADE BIOLÓGICA.
COMPOSIÇÃO DO LEITE MATERNO “ O LEITE MATERNO É ESPÉCIE-ESPECÍFICO” GORDURA PROTEÍNA AÇÚCAR FERRO ÁGUA VITAMINAS ANTICORPO...
mulher  vaca cabra
MACRONUTRIENTES COMPOSIÇÃO DO LEITE 4,1% 2,9% 4,5% CABRA 4,8% 3,4% 3,7% VACA 7,0% 0,9% 3,8% HOMEM LACTOSE PROTEINA GORDURA...
PROTEÍNA <ul><li>o teor é perfeito para o crescimento e desenvolvimento cerebral do bebê </li></ul><ul><li>é facilmente di...
 
TAXA DE CRESCIMENTO DAS DIFERENTES ESPÉCIES ESPÉCIES   DIAS DOBRAR     PESO AO  NASCER   HOMEM   180   Vaca   47 Cavalo   ...
TEOR DE PROTEÍNA NO LEITE relacionada com a taxa de crescimento POTRO - 2%  60 dias para dobrar o peso COELHO - 10-13%  6 ...
Bebê humano -  0,9% 180 dias para dobrar o peso
LACTOSE <ul><li>Fornece 40% da necessidade de energia </li></ul><ul><li>Facilita a absorção de cálcio e ferro </li></ul><u...
 
GORDURA <ul><li>Principal fonte de energia para o bebê </li></ul><ul><li>O leite materno contém enzimas que digerem a gord...
A gordura é o componente mais  variável no leite materno <ul><li>PICOS: </li></ul><ul><li>fim da manhã e tarde  </li></ul>...
 
 
Aleitamento materno no  2º ano de vida   % das necessidades diárias em 500ml de leite materno   De: WHO/CDR/93.4
Variação da composição  do leite humano   LEITE MATERNO PREMATURO Contém mais proteína e fatores de proteção para o bebê p...
COLOSTRO <ul><li>Aparece por volta do 7º mês de gestação </li></ul><ul><li>É espesso, pegajoso e amarelo claro </li></ul><...
A UNIÃO PERFEITA  =  QUANTIDADE DE COLOSTRO  POR MAMADA E CAPACIDADE DE GÁSTRICA DO RN Capacidade gástrica do recém-nascid...
PROPRIEDADE    IMPORTÂNCIA · rico em anticorpos  · protege contra infecções    e alergias  · muitos leucócitos  · protege ...
FATORES DE PROTEÇÃO PRESENTES NO COLOSTRO <ul><li>Lactoferrina </li></ul><ul><li>Imunoglobulina A </li></ul><ul><li>Fator ...
 
LEITE MATERNO MADURO <ul><li>Modifica-se conforme o período do dia </li></ul><ul><li>Modifica-se durante a mamada </li></u...
<ul><li>interfere no vínculo  </li></ul><ul><li>mais alergia e intolerância ao leite   </li></ul><ul><li>maior risco de do...
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Por que a amamentação é importante (lição 1)

  1. 1. Por que a amamentação é importante ? Instituto de Saúde/CIP/SES-SP
  2. 2. POR QUE A AMAMENTAÇÃO É IMPORTANTE PARA O BEBÊ? <ul><li>Proporciona uma nutrição superior e um ótimo crescimento </li></ul><ul><li>Fornece água adequada para hidratação </li></ul><ul><li>Favorece o vínculo afetivo e o desenvolvimento </li></ul><ul><li>Protege contra infecções e alergias </li></ul>
  3. 4. <ul><li>A Organização Mundial da Saúde estima que a cada ano um milhão e meio de mortes poderiam ser evitadas por meio da prática do aleitamento materno. </li></ul><ul><li>Crianças em aleitamento materno exclusivo sofrem pelo menos 2 vezes e meia menos episódios de doenças do que crianças que tomam leite artificial. </li></ul>OMS, 1994, Chadan, 1979, Feachem 1984 e Victora, 1987
  4. 5. Estudos científicos comprovam a importância do aleitamento materno exclusivo para a saúde dos bebês. ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO
  5. 6. Risco de morte por diarréia em menores de um ano, segundo o tipo de alimentação (Pelotas, RS, Brasil) De: Victora et al, 1986
  6. 7. Risco de morte por pneumonia entre 8 dias e 12 meses segundo o tipo de alimentação (Pelotas, RS, Brasil) De: Victora et al, 1987 Só peito Peito + leite de vaca Peito + fórmula Só leite de vaca Só fórmula
  7. 8. <ul><li>Crianças que são amamentadas de forma exclusiva durante 4 meses ou mais têm, em média, metade de episódios de otite média aguda do que as que não são amamentadas. </li></ul>Duncan et. al. 1993. UNICEF/OMS/UNESCO/UNFPA, 1993 e Kleinman, 1994
  8. 9. <ul><li>Proteção contra diabetes e câncer na infância </li></ul><ul><li>Melhor resposta a vacinação </li></ul><ul><li>Recuperação mais rápida nas doenças </li></ul><ul><li>Menos problemas ortodônticos e fonoaudiológicos associados ao uso de mamadeira. </li></ul><ul><li>Melhor desempenho em testes de QI </li></ul>OUTRAS VANTAGENS PARA O BEBÊ
  9. 10. QI (quociente de inteligência) de ex-prematuros segundo o tipo de alimentação Adaptado de: Lucas, 1992 . Aleitamento Artificial Aleitamento Materno
  10. 11. De: Aniansson et al, 1994. <ul><li>Ajuda o útero a recuperar seu tamanho normal, reduzindo o risco de hemorragia </li></ul><ul><li>Aumenta as reservas de ferro </li></ul><ul><li>Reduz o risco de câncer de mama e de ovário </li></ul><ul><li>Ajuda a retardar uma nova gravidez </li></ul>VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO PARA A MÃE
  11. 12. <ul><li>O aleitamento materno torna conveniente as viagens e as mamadas noturnas </li></ul><ul><li>A depressão pós parto é reduzida </li></ul><ul><li>É mais prático e menos trabalhoso </li></ul><ul><li>O leite está pronto, não necessita preparo </li></ul><ul><li>O leite não estraga e não é preciso se preocupar com a falta de estoque </li></ul><ul><li>É mais econômico </li></ul>VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO PARA A MÃE
  12. 13. VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO PARA A FAMÍLIA <ul><li>Melhor saúde e nutrição resultam em melhor ambiente psico-social e bem estar </li></ul><ul><li>Menos gastos com cuidados médicos </li></ul><ul><li>A economia que se gera pode ser revertida em outros benefícios </li></ul>
  13. 14. Porcentagem de salário necessário para alimentar um lactente com leite artificial durante 6 meses Adaptado de: Curso de Aconselhamento em Amamentação, Guia do Treinador, WHO/UNICEF,1993, pp. 420-421. EXERCÍCIO: Cálculos: Marca da fórmula infantil:............................................. Preço de uma lata de 500g da fórmula:......................... Preço de 44 latas x 500g da fórmula:............................ Salário mínimo: 1 mês........................... 6 meses........................ Custo de 44 de latas x 500g da fórmula Salário mínimo para 6 meses Resposta: Para alimentar um bebê c/ leite ...................... custa: ..................% do salário mínimo x100= .........% =
  14. 15. Vantagens do aleitamento materno para o hospital <ul><li>ambiente emocional mais calmo e tranqüilo </li></ul><ul><li>mais espaço para o hospital (com alojamento conjunto </li></ul><ul><li>menos infecção neonatal </li></ul><ul><li>menos trabalho para a equipe </li></ul><ul><li>melhor imagem e maior prestígio </li></ul><ul><li>menos crianças abandonadas </li></ul><ul><li>mais seguro em emergências </li></ul>
  15. 16. EXEMPLO Análise dos custos de manutenção do berçário do Hospital Dr. Jose Fabella Memorial, Filipinas De: Gonzales, 1990 <ul><ul><ul><li>Estatísticas Hospitalares: </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Média de partos por dia: 100 </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Média de recém-nascidos por dia : 320 </li></ul></ul></ul>
  16. 17. Resumo dos custos de manutenção do berçário Fonte: Gonzales, 1990 Mamadeiras/ano 124 800 x 20 pesos 2 496 000 Latas de leite artificial/ano 17 521 x 36 pesos 630 720 Salário de pessoal de enfermagem/ano 90 x 3 000 pesos x 12 = 3 240 000 Salário de pessoal do lactário/ano 6 x 2 000 pesos x 12 = 144 000 Total 6 510 720 pesos (310 034 dólares)
  17. 18. Não foram incluídos: <ul><li>Custo com eletricidade </li></ul><ul><li>Custo com água </li></ul><ul><li>Custo com detergentes </li></ul><ul><li>Custo com berços </li></ul><ul><li>Custo com utensílios de limpeza </li></ul>
  18. 19. Quanto isto representou para o orçamento do Hospital? <ul><ul><ul><li>Custo 6 510 720 pesos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Orçamento 73 000 000 pesos </li></ul></ul></ul>8% ESSA ECONOMIA FOI UTILIZADA EM OUTRAS AÇÕES PARA MELHORIA DA ATENÇÃO HOSPITALAR
  19. 20. O Leite Humano é muito mais do que uma fonte de nutrientes. É uma substância VIVA DE GRANDE COMPLEXIDADE BIOLÓGICA.
  20. 21. COMPOSIÇÃO DO LEITE MATERNO “ O LEITE MATERNO É ESPÉCIE-ESPECÍFICO” GORDURA PROTEÍNA AÇÚCAR FERRO ÁGUA VITAMINAS ANTICORPOS SAIS ENZIMAS
  21. 22. mulher vaca cabra
  22. 23. MACRONUTRIENTES COMPOSIÇÃO DO LEITE 4,1% 2,9% 4,5% CABRA 4,8% 3,4% 3,7% VACA 7,0% 0,9% 3,8% HOMEM LACTOSE PROTEINA GORDURA ESPÉCIE
  23. 24. PROTEÍNA <ul><li>o teor é perfeito para o crescimento e desenvolvimento cerebral do bebê </li></ul><ul><li>é facilmente digerida e bem absorvida pelo organismo do bebê </li></ul><ul><li>a quantidade de proteína no leite não é afetada pela dieta da mãe </li></ul>
  24. 26. TAXA DE CRESCIMENTO DAS DIFERENTES ESPÉCIES ESPÉCIES DIAS DOBRAR PESO AO NASCER HOMEM 180 Vaca 47 Cavalo 60 Rena 30 Cabra 19 Ovelha 10
  25. 27. TEOR DE PROTEÍNA NO LEITE relacionada com a taxa de crescimento POTRO - 2% 60 dias para dobrar o peso COELHO - 10-13% 6 dias para dobrar o peso Mepham, T. B.
  26. 28. Bebê humano - 0,9% 180 dias para dobrar o peso
  27. 29. LACTOSE <ul><li>Fornece 40% da necessidade de energia </li></ul><ul><li>Facilita a absorção de cálcio e ferro </li></ul><ul><li>Promove a colonização intestinal com lactobacilus bifidus </li></ul>
  28. 31. GORDURA <ul><li>Principal fonte de energia para o bebê </li></ul><ul><li>O leite materno contém enzimas que digerem a gordura e a transformam em energia (caloria) para o bebê </li></ul><ul><li>Contém substâncias essenciais para o bom crescimento cerebral </li></ul><ul><li>A quantidade de gordura do leite pode ser afetada pela dieta da mãe </li></ul>
  29. 32. A gordura é o componente mais variável no leite materno <ul><li>PICOS: </li></ul><ul><li>fim da manhã e tarde </li></ul><ul><li>o nível é mais baixo no início da mamada (leite anterior) </li></ul><ul><li>o nível é mais alto na parte posterior da mamada (leite posterior) </li></ul>NÃO LIMITAR A DURAÇÃO DAS MAMADAS (Woolridge, M W /Thé, MAL)
  30. 35. Aleitamento materno no 2º ano de vida % das necessidades diárias em 500ml de leite materno De: WHO/CDR/93.4
  31. 36. Variação da composição do leite humano LEITE MATERNO PREMATURO Contém mais proteína e fatores de proteção para o bebê prematuro
  32. 37. COLOSTRO <ul><li>Aparece por volta do 7º mês de gestação </li></ul><ul><li>É espesso, pegajoso e amarelo claro </li></ul><ul><li>É completo como primeiro alimento para o bebê </li></ul><ul><li>Volume = 30 ml (10 a 100 ml/dia) </li></ul>
  33. 38. A UNIÃO PERFEITA = QUANTIDADE DE COLOSTRO POR MAMADA E CAPACIDADE DE GÁSTRICA DO RN Capacidade gástrica do recém-nascido = 4 x colheres de chá Capacidade gástrica da criança com um ano de idade = 40 x colheres de chá 20 ml 200 ml
  34. 39. PROPRIEDADE IMPORTÂNCIA · rico em anticorpos · protege contra infecções e alergias · muitos leucócitos · protege contra infecções · laxante · expulsa o mecônio, ajuda a prevenir a icterícia · fatores de crescimento · acelera a maturação intestinal, previne alergia e intolerância · rico em vitamina A · reduz a gravidade de algumas infecções (como sarampo e diarréia); previne doenças oculares causadas por deficiência de vitamina A De: OMS/CDR/93.6 COLOSTRO
  35. 40. FATORES DE PROTEÇÃO PRESENTES NO COLOSTRO <ul><li>Lactoferrina </li></ul><ul><li>Imunoglobulina A </li></ul><ul><li>Fator Bifidus </li></ul>
  36. 42. LEITE MATERNO MADURO <ul><li>Modifica-se conforme o período do dia </li></ul><ul><li>Modifica-se durante a mamada </li></ul><ul><li>Modifica-se conforme as necessidades do bebê </li></ul><ul><li>Modifica-se conforme as doenças que a mãe já teve contato </li></ul>ANTERIOR acinzentado POSTERIORbranco
  37. 43. <ul><li>interfere no vínculo </li></ul><ul><li>mais alergia e intolerância ao leite </li></ul><ul><li>maior risco de doenças crônicas </li></ul><ul><li>obesidade </li></ul><ul><li>menor desempenho em testes de inteligência </li></ul><ul><li>maior risco de anemia, câncer de ovário e de mama </li></ul><ul><li>pode ficar grávida precocemente </li></ul><ul><li>mais diarréia e infecção respiratória </li></ul><ul><li>diarréia persistente </li></ul><ul><li>desnutrição e deficiência de vit. A </li></ul><ul><li>maior mortalidade </li></ul>MÃE RISCOS COM A ALIMENTAÇÃO ARTIFICIAL bebê bebê

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