Este documento fornece orientações sobre os procedimentos laboratoriais para a Campanha Fique Sabendo 2012, incluindo o suporte laboratorial do estado, material de coleta de sangue, preenchimento de requisições, identificação de amostras, coleta, armazenamento e transporte de amostras para análise. Orienta também sobre a conferência das amostras nos laboratórios de referência.

1. FIQUE SABENDO 2012
Procedimentos Laboratoriais

2. Suporte Laboratorial
para a Campanha
Orientações Gerais para
os municípios que vão
utilizar o Suporte
Laboratorial do Estado
para a Campanha

3. Suporte Laboratorial do Estado
para a Campanha
• Tubos para coleta de sangue
• Etiquetas para identificação
do usuário
• Formulários para requisição
do exame
• Análises Laboratoriais realizadas
conforme Legislação

4. Suporte Laboratorial do Estado
para a Campanha
• Sistema Eletrônico para
cadastramento de exames
e impressão dos laudos pela
Coordenação Municipal da
Campanha

5. Suporte Laboratorial do Estado
para a Campanha
• Manual para Procedimentos
Laboratoriais on-line no site
do CRT e do IAL (colheita,
armazenamento e transporte
do sangue)

6. Qual é o Material para Colheita
do Sangue que a Secretaria
Estadual da Saúde
vai fornecer?
• Tubos de Colheita de Sangue
padronizados
• Etiquetas padronizadas para
identificação de tubos

7. Qual é o Material para Colheita
do Sangue que a Secretaria
Estadual da Saúde
vai fornecer?
• Suporte para tubos e sacos
plásticos para transporte
das amostras de sangue
• Requisições de exame
padronizadas

8. Tubos para Colheita
do sangue a Vácuo
O tubo fornecido é o tubo seco
com gel separador

9. Atenção!!
Os demais insumos para
colheita de sangue
(adaptadores, seringas,
agulhas, EPIs, EPCs etc.)
devem ser providenciados
pelo município

10. Atenção!!
Será fornecido material
de coleta de sangue
somente para os exames
a serem realizados
pela SES

11. Atenção!!
Para os exames a serem
realizados pelo município
(em laboratório próprio ou
contratado), todo o material
de coleta deve ser providenciado
pelo município!

12. Preenchimento
das Requisições

13. Formato dos Campos do Formulário
facilitam preenchimento legível.
CNES

14. Colheita da Amostra
Verificar se a requisição está
completamente preenchida.

15. Colheita da Amostra

16. Conferir a identificação do usuário,
comparando dados do documento
com os dados da requisição.
Créditos: www.google.com.br/imagens

17. Identificação do Usuário
1. Na Requisição do Exame:
Nome Completo – registro civil
e nome social, se houver.
Atenção!
Quando o nome completo for
requerido, não use Abreviações!

18. Identificação do usuário
2. No Tubo de Sangue:
Nome e Sobrenome – registro
civil.
Atenção!
Quando o nome completo for
requerido, não use Abreviações!

19. Identificação do usuário
3. No cadastramento da
Requisição no SIGH: Nome
Completo – registro civil e
nome social, se houver.
Atenção!
Quando o nome completo for
requerido, não use Abreviações!

20. Uso das Etiquetas
Padronizadas

21. 2 - Requisição 1 - Tubo
(obrigatório) de Sangue
(obrigatório)

22. Anote à mão o NOME (registro civil)
do usuário na etiqueta, mas não escreva
sobre o código de barras.
Cole a etiqueta
no tubo, na
posição vertical.
ATENÇÃO!
Para nomes extensos, podem-se utilizar
abreviaturas, exceto para o primeiro nome e para o
sobrenome, que obrigatoriamente devem constar

23. Pós-coleta

24. Homogeneizar o sangue
imediatamente após a
coleta, invertendo o tubo
de 8 a 10 vezes.
(sem chacoalhar!)
Após homogeneização, o tubo deve
ficar em repouso de 30 minutos a
2 horas em temperatura ambiente
(entre 18ºC a 25ºC) para retração
do coágulo.

25. Centrifugação

26. Após retração completa do coágulo,
as amostras devem ser centrifugadas
a 3.000 RPM, por 10 minutos.

27. E se não for possível
centrifugar o sangue?

28. Atenção!!!
Neste caso, excepcionalmente,
as amostras deverão ser
mantidas em refrigeração
(geladeira + 4ºC a + 8ºC) até o
momento do envio (no máximo
24 horas) para o Laboratório de
Referência Fique Sabendo.

29. Recomenda-se a centrifugação
em até 2 horas após a retração
do coágulo.

30. Após Centrifugação

31. As amostras deverão
ser mantidas em
refrigeração (geladeira
+ 4ºC a + 8ºC) até o
momento do envio (no
máximo 48 horas) para
o Laboratório de
Referência Fique
Sabendo.

32. Atenção:
Não utilizar geladeira Frost
Free, pois os ciclos de
congelamento/degelo
acarretam variações na
temperatura da amostra.

33. Acondicionamento para
transporte

34. Acondicionar todas as amostras
coletadas na própria “estante” que
acompanhará os tubos vazios,
envoltas em saco plástico
transparente.

35. Entrega de amostras no
Laboratório de Referência
Regional

36. Os municípios devem entrar em
contato com o Laboratório de
Referência de sua região, para
verificar qual o melhor horário para
entrega das amostras.
Lembrem-se: o laboratório
deverá conferir todas as
remessas (listas e estantes)
e isso consome tempo!

37. Laboratórios
Regionais de Referência
da Campanha

38. IAL Araçatuba IAL Presidente Prudente
IAL São José do IAL Rio Claro
Rio Preto
IAL Sorocaba IAL Central
IAL Bauru IAL Marília
IAL Ribeirão
Laboratório Regional Preto
Bragança Paulista
+ 1 Lab. na Região IAL Taubaté
Metropolitana de S. Paulo

39. Áreas de Abrangência dos
Laboratórios de Referência
da Campanha

40. IAL GVE Araçatuba
Araçatuba
IAL Bauru GVEs Bauru e Botucatu
IAL Central GVEs Grande S. Paulo, GVEs
Baixada Santista
IAL Marília GVEs Marília e Assis
IAL Pres. GVEs Pres. Prudente e Pres.
Prudente Venceslau

41. IAL Rib. GVEs Araraquara, Barretos,
Preto Franca e Ribeirão Preto
IAL Rio GVE Piracicaba
Claro
IAL S. J. do GVEs Jales e São José do Rio
Rio Preto Preto
IAL GVEs Sorocaba e Itapeva
Sorocaba
IAL GVEs Caraguatatuba, Taubaté
Taubaté e São José dos Campos

42. Lab. Regional de GVEs Campinas e São
Bragança Paulista João da Boa Vista
Lab. Região GVEs Osasco e Registro
Metropolitana (a
ser definido)

43. E se o município não puder
estabelecer fluxo direto com o
Laboratório de Referência (LR)
da sua área de abrangência
para o Fique Sabendo 2012?

44. Recomendamos que o município
busque um parceiro (laboratório ou
outro município) na sua
Região/Microrregião, que possa dar
apoio logístico para envio das
amostras ao seu respectivo LR.
Procure o Interlocutor de DST/Aids
do GVE para organização
dos apoios locais.

45. Dificuldade para pactuação
deste apoio logístico?
Informe a Coordenação da
Campanha para que possamos
juntos encontrar uma solução.

46. Municípios das regiões dos GVEs
da Baixada Santista, Campinas e
São João da Boa Vista

47. Poderão contar com o apoio
logístico dos IAL-Regionais de
Santos e Campinas para
transporte das amostras para os
seus respectivos Laboratórios de
Referência.

48. Coordenadores Municipais devem
entrar em contato com os
Diretores desses LRs para
combinar horários para entrega
de amostras e manifestar outras
necessidades de apoio.

49. Entrega de amostras no Laboratório de
Referência Regional ou Laboratório
de Apoio
ATENÇÃO! Verifique
disponibilidade
Atendimento em
com o Lab. de
horário estendido
Referência ou
nos dias úteis e
de Apoio de sua
atendimento nos
Região.
finais de semana.

50. Listas de Remessa (Cadastro) são
fundamentais para a logística
do fluxo da Amostra.

51. É essencial que os registros
nas listas (cadastro) estejam
corretos e que as listas
estejam organizadas na
mesma ordem das estantes de
amostras e das Requisições
de Exame no momento da
entrega ao laboratório!

52. Conferência no recebimento das
Amostras pelo Laboratório de
Referência ou Laboratório
de Apoio

53. 1. Listas de Remessa:
 Se as estantes de tubos são
correspondentes às listas
enviadas.
 Se há carimbo e assinatura do
responsável pela conferência
da remessa.

54. Conferência no recebimento das
Amostras pelo Laboratório de
Referência e Laboratório de Apoio

55. Serão verificados:
2. Tubos de Sangue:
 Se estão adequadamente
acondicionados.
 Se há existência de
derramamento ou quebra
do tubo.

56. Conferência das Amostras pelo
Laboratório de Referência

57. 3. Requisições de Exame:
 Se as amostras correspondentes
constam das Listas de Remessa
(cadastro).
Se as amostras correspondentes
estão na estante.

58. 3. Requisições de Exame:
 Se há compatibilidade de
identificação do usuário na
requisição, no tubo de sangue
e no cadastro SIGH efetuado
pelo município.

59. Serão rejeitadas pelo
Laboratório de Referência
 Requisições não relacionadas
na Lista de Remessa.
 Amostras e requisições que
não estejam identificadas
com a etiqueta padrão
fornecida.

60. Serão rejeitadas pelo
Laboratório de Referência
Amostras e requisições cuja
identificação do usuário esteja
prejudicada.
Amostras prejudicadas.

61. O Laboratório de Referência
Regional deverá anotar, no
campo de “Observação” da Lista
de Remessa correspondente,
qualquer fato relevante.
Caberá ao Coordenador
Municipal da Campanha
monitorar essas
“observações”.

62. A confiabilidade do resultado
depende da qualidade da amostra!
Principais causas de rejeição
de amostras na Campanha de 2011

63. • Nome ilegível na etiqueta do
tubo ou na requisição.
• Nome no tubo diferente do
nome na requisição.
• Tubo com etiqueta despregada.

64. • Tubos de sangue
desacompanhados
da requisição do exame.
• Tubo de sangue
quebrado/vazado.
• Tubo de sangue sem
identificação (nome
e sobrenome).

65. Como o município terá acesso
ao laudo?
Os laudos estarão disponíveis
no SIGH-Web para impressão
pelo Coordenador Municipal.

66. Logística para Entrega dos
Insumos de Coleta nos
Laboratórios de Referência
Comunicado será enviado
aos Coordenadores Municipais.

67. Fique Sabendo 2012
contato
fiquesabendo@crt.saude.sp.gov.br