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FARMACOLOGIA III
Prof.Wellington
Farmacologia III
Uma breve abordagem de saúde mental
 No cenário assistencial brasileiro, após o
surgimento dos serviços abertos de saúde
mental (Centros de Atenção Psicossocial
(CAPS)) o projeto terapêutico institucional foi
reorganizado, estabelecendo uma nova
abordagem na assistência;
Enfermagem Psiquiátrica e Saúde Mental exige do enfermeiro muito
mais do que a atuação no atendimento clínico;
Esse campo cuida, também, da prevenção da enfermidade, a promoção
da saúde mental e o auxílio ao indivíduo no enfrentamento do
sofrimento, adversidades e pressões do cotidiano;
A equipe de enfermagem em saúde mental promove também grupos
voltados aos familiares.Assim, são feitas orientações e trocas de
informações entre esses familiares com pacientes de mesma
características.
Farmacologia III
Farmacologia III
 Pesquisar Hildegard Peplau
Principais patologias:
• Ansiedade;
• Esquizofrenia;
• Fobias;
• Ideação/planejamento suicida;
• Psicose
• Pânico
• Transtorno alimentar
• Transtorno Bipolar
• Transtorno de Personalidade
• Dependência química
Farmacologia III
Farmacologia III
 Ansiedade:
Pacientes apresentam sensações como:
dificuldade de concentração,
excitabilidade,
hiperatividade,
excesso de medo ou de agitação,
pensamentos de catástrofe,
preocupação exagerada,
isolamento social,
dificuldade de esquecer o que a aflige,
insônia,
falta de confiança diante de momentos que fujam do previsto
Sintomas físicos:
Aumento da pressão sanguínea,
hiperventilação,
palpitações,
aceleração da frequência cardíaca,
forte dor no peito,
sudorese,
falta de ar,
Ondas de calor,
tremores,
Calafrios;
dor de estômago,
diarreia,
musculatura tensa,
sensação de desmaio.
Ansiedade
Farmacologia III
 Os benzodiazepínicos costumam ser
receitados para tratar a ansiedade aguda.
 Os antidepressivos, ISRSs, funcionam tão
bem para transtornos de ansiedade quanto
para a depressão para muitas pessoas.
 Os tratamentos específicos dependem de
qual transtorno de ansiedade é
diagnosticado.
A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico em
que uma modificação no cérebro dificulta o
correto entendimento a respeito da realidade.
O distúrbio também afeta a elaboração de
pensamentos e a formulação de respostas
emocionais complexas;
Farmacologia III
Farmacologia III
 Esquizofrênicos tendem a apresentar
comportamentos anômalos, delírios e
alucinações. Entre eles estão:
 agitação;
 agressão;
 hábitos compulsivos;
 excesso e facilidade de excitação;
 automutilação;
• hiperatividade;
• atitudes hostis;
• isolamento social;
• movimentos repetitivos;
• desorganização;
• ato de repetir palavras sem sentido;
• falta de moderação;
• repetição persistente de palavras ou ações.
Farmacologia III
Farmacologia III
 confusão;
 delírio;
 crença de que um caso comum tem um significado
especial e pessoal;
 desorientação excessiva;
 invenção de coisas;
 pensamentos fantasiosos;
 lentidão durante atividades;
 transtorno de pensamento;
 perda de memória;
 falsa superioridade.
• esquizofrenia catatônica: caracteriza-se pelas mudanças de
posturas e manias bizarras. Está relacionada a uma apatia intensa, com
prejuízo às atividades motoras;
• esquizofrenia desorganizada: é aquela em que discurso e
pensamento não fazem sentido.Também é chamada de hebefrênica
devido ao comportamento infantilizado do paciente;
• esquizofrenia paranoide: apresenta mais episódios delirantes e de
alucinações.A fala também é desorganizada, mas há mania de
perseguição e falta de afeto. Normalmente, a pessoa acaba se
distanciando dos ciclos sociais;
Tipos de Esquizofrenia
Farmacologia III
 esquizofrenia simples: gera a perda progressiva de
habilidades sociais e ocupacionais. Costuma ter alterações
na personalidade, isolamento social e inibição do afeto;
 esquizofrenia residual: está caracterizada por
modificações no comportamento, no convívio social e na
consideração do afeto. No entanto, as alterações são pouco
frequentes;
 esquizofrenia indiferenciada: é aquela em que a
pessoa tem características típicas de um tipo, mas não
chega a se enquadrar em nenhum deles.
A esquizofrenia envolve uma série de problemas de pensamento (cognição),
comportamento e emoções. Os sinais e os sintomas podem variar, mas
geralmente envolvem:
• delírios;
• alucinações;
• fala desorganizada
Farmacologia III
delírios: são crenças falsas que não são baseadas na
realidade.
alucinações: envolve ver ou ouvir coisas que não
existem;
pensamento desorganizado (fala): é inferido do
discurso desorganizado.
Farmacologia III
Farmacologia III
 Tratamento baseados em antipsicóticos e
antitremores;
A psicose é caracterizada por uma relação prejudicada com a
realidade. É um sintoma de transtornos mentais graves.
Pessoas que estão passando por psicose podem ter
alucinações ou delírios.
Alucinações são experiências sensoriais que ocorrem na
ausência de um estímulo real. Por exemplo, uma pessoa que
tem uma alucinação auditiva pode ouvir sua mãe gritando
com ela quando sua mãe não está por perto;
Podem eles agredir a si mesmo ou a terceiros.
Farmacologia III
Dificuldade de concentração;
humor deprimido;
dormir muito ou não dormir o suficoente;
ansiedade;
suspeita de todos;
afastamento da família e amigos;
delírios;
alucinações;
discurso desorganizado, como mudar de assunto erraticamente;
depressão;
pensamentos ou ideações suicidas.
Farmacologia III
Farmacologia III
 Transtorno psicótico breve:
O transtorno psicótico breve, às vezes chamado
de psicose reativa breve, pode ocorrer durante
períodos de estresse pessoal extremo, como a
morte de um membro da família.
• Transtorno psicótico por álcool e drogas:
A psicose pode ser desencadeada pelo uso de álcool ou
drogas, incluindo metanfetamina e cocaína. Drogas
alucinógenas como o LSD costumam fazer com que os
usuários vejam coisas que realmente não existem;
• Psicose orgânica:
Causada por um trauma, ou infecção que acomete o cérebro e
o comportamento
Farmacologia III
Farmacologia III
 Tratamento a base de antipsicóticos:
Ajudam a controlar tremores e a evitar psicoses.
Os sintomas de psicose podem ser controlados
com medicamentos chamados antipsicóticos. Eles
reduzem as alucinações e delírios e ajudam as
pessoas a pensar com mais clareza
Fobia
É um tipo de transtorno de ansiedade caracterizado pelo medo
irracional de uma situação, atividade, lugar, objeto ou animal,
mesmo que isso não represente qualquer perigo.
Farmacologia III
Farmacologia III
Entre os sintomas físicos, podemos destacar:
 tontura e vertigem;
 náusea;
 tremores;
 calafrios;
 formigamento pelo corpo;
 sudorese intensa;
 dor de cabeça;
 tensão muscular;
 diarreia;
 aumento da frequência cardíaca e palpitações;
 boca seca;
 dificuldade para respirar.
Tratamento agudo consiste no uso de Beta bloqueadroes
(inibir os efeitos da adrenalina) e sedativos.
Farmacologia III
Farmacologia III
 Ideação suicida:
Suicídio, tirar a própria vida, é uma reação trágica a situações
estressantes da vida – e ainda mais trágica porque o suicídio pode ser
evitado;
É o resultado de sentir que você não consegue lidar com o que parece
ser uma situação de vida avassaladora;
Principais sinais e sintomas:
• Falar sobre suicídio – por exemplo: “Eu vou me matar”, “Eu gostaria de
estar morto” ou “Eu gostaria de não ter nascido”;
• Conseguir meios de tirar sua própria vida, como comprar uma arma ou
estocar pílulas;
• Retirar-se do contato social e preferir ficar sozinho;
• Ter mudanças de humor, como estar emocionalmente alto em um dia e
profundamente desanimado no outro
Farmacologia III
Farmacologia III
 Estar preocupado com a morte, morrer ou violência;
 Sentir-se preso ou sem esperança em relação a uma situação;
 Aumento do uso de álcool ou drogas;
 Alterar a rotina normal, incluindo padrões de alimentação ou sono;
 Fazer coisas arriscadas ou autodestrutivas, como usar drogas ou
dirigir imprudentemente;
• Distribuir pertences ou colocar os negócios em ordem quando não há
outra explicação lógica para fazer isso;
• Dizendo adeus às pessoas como se elas não fossem mais vistas;
• Desenvolver mudanças de personalidade ou ficar gravemente ansioso ou
agitado, especialmente quando experimenta alguns dos sinais de alerta
listados acima.
Farmacologia III
Farmacologia III
Dependência de Medicamentos
Inicia a dependência após um período ao qual o
medicamento foi prescrito (muito comum com analgésicos
e sedativos;
Os efeitos colatersis mais comuns são:
• Constipação;
• Náusea e vômito;
• Rubor facial;
• Prurido;
• Confusão;
Farmacologia III
Farmacologia III
Overdose
 Usar muito de um opiáceo de uma única vez é letal.
 A respiração fica lenta e superficial que chega a ser
perigosa e os pulmões podem parar de funcionar.
 Os pulmões podem ficar cheios de líquido.
 A pressão arterial, a frequência cardíaca e a temperatura
do corpo podem diminuir, e as pupilas ficam mioticas.
 A pessoa pode acabar ficando inconsciente ou morrendo
• Primeiro, a pessoa se sente ansiosa e anseia pela droga.
• A respiração se torna rápida, normalmente acompanhada de bocejo,
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cólicas estomacais.
• Depois, a pessoa pode ficar hiperativa e agitada e ter seu estado de
alerta aumentado.
• Aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial.
Abstinência
Farmacologia III
Outros sintomas de abstinência:
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Febre e calafrios
Dores musculares
Perda de apetite
Náusea e vômito
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Tratamento consiste no controle das crises de abstinência.
Farmacologia III
Farmacologia III
 1 – Antidepressivos;
 2 – Barbitúricos;
 3 – Ansiolíticos;
 4 – Antipsicóticos;
 5 – Estabilizadores de humor;
 6 – Benzodiazepínicos
Farmacologia III
 1 – Antidepressivos:
 Amitriptilina
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Farmacologia III
 2 – Barbitúricos;
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 Fenobarbital
Farmacologia III
 3 – Ansiolíticos;
 Passiflora Incarnata
 Diazepam
Farmacologia III
 4 – Antipsicóticos;
 Clorpromazina
 Risperidona
Farmacologia III
 5 – Estabilizadores de humor;
 Lítio
 Carbamazepina
Farmacologia III
 6 – Benzodiazepínicos:
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Realizar um mapa mental com 2 medicamentos da classe indicando:
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Farmacologia III
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  • 2. Farmacologia III Uma breve abordagem de saúde mental  No cenário assistencial brasileiro, após o surgimento dos serviços abertos de saúde mental (Centros de Atenção Psicossocial (CAPS)) o projeto terapêutico institucional foi reorganizado, estabelecendo uma nova abordagem na assistência;
  • 3. Enfermagem Psiquiátrica e Saúde Mental exige do enfermeiro muito mais do que a atuação no atendimento clínico; Esse campo cuida, também, da prevenção da enfermidade, a promoção da saúde mental e o auxílio ao indivíduo no enfrentamento do sofrimento, adversidades e pressões do cotidiano; A equipe de enfermagem em saúde mental promove também grupos voltados aos familiares.Assim, são feitas orientações e trocas de informações entre esses familiares com pacientes de mesma características. Farmacologia III
  • 5. Principais patologias: • Ansiedade; • Esquizofrenia; • Fobias; • Ideação/planejamento suicida; • Psicose • Pânico • Transtorno alimentar • Transtorno Bipolar • Transtorno de Personalidade • Dependência química Farmacologia III
  • 6. Farmacologia III  Ansiedade: Pacientes apresentam sensações como: dificuldade de concentração, excitabilidade, hiperatividade, excesso de medo ou de agitação, pensamentos de catástrofe, preocupação exagerada, isolamento social, dificuldade de esquecer o que a aflige, insônia, falta de confiança diante de momentos que fujam do previsto
  • 7. Sintomas físicos: Aumento da pressão sanguínea, hiperventilação, palpitações, aceleração da frequência cardíaca, forte dor no peito, sudorese, falta de ar, Ondas de calor, tremores, Calafrios; dor de estômago, diarreia, musculatura tensa, sensação de desmaio. Ansiedade
  • 8. Farmacologia III  Os benzodiazepínicos costumam ser receitados para tratar a ansiedade aguda.  Os antidepressivos, ISRSs, funcionam tão bem para transtornos de ansiedade quanto para a depressão para muitas pessoas.  Os tratamentos específicos dependem de qual transtorno de ansiedade é diagnosticado.
  • 9. A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico em que uma modificação no cérebro dificulta o correto entendimento a respeito da realidade. O distúrbio também afeta a elaboração de pensamentos e a formulação de respostas emocionais complexas; Farmacologia III
  • 10. Farmacologia III  Esquizofrênicos tendem a apresentar comportamentos anômalos, delírios e alucinações. Entre eles estão:  agitação;  agressão;  hábitos compulsivos;  excesso e facilidade de excitação;  automutilação;
  • 11. • hiperatividade; • atitudes hostis; • isolamento social; • movimentos repetitivos; • desorganização; • ato de repetir palavras sem sentido; • falta de moderação; • repetição persistente de palavras ou ações. Farmacologia III
  • 12. Farmacologia III  confusão;  delírio;  crença de que um caso comum tem um significado especial e pessoal;  desorientação excessiva;  invenção de coisas;  pensamentos fantasiosos;  lentidão durante atividades;  transtorno de pensamento;  perda de memória;  falsa superioridade.
  • 13. • esquizofrenia catatônica: caracteriza-se pelas mudanças de posturas e manias bizarras. Está relacionada a uma apatia intensa, com prejuízo às atividades motoras; • esquizofrenia desorganizada: é aquela em que discurso e pensamento não fazem sentido.Também é chamada de hebefrênica devido ao comportamento infantilizado do paciente; • esquizofrenia paranoide: apresenta mais episódios delirantes e de alucinações.A fala também é desorganizada, mas há mania de perseguição e falta de afeto. Normalmente, a pessoa acaba se distanciando dos ciclos sociais; Tipos de Esquizofrenia
  • 14. Farmacologia III  esquizofrenia simples: gera a perda progressiva de habilidades sociais e ocupacionais. Costuma ter alterações na personalidade, isolamento social e inibição do afeto;  esquizofrenia residual: está caracterizada por modificações no comportamento, no convívio social e na consideração do afeto. No entanto, as alterações são pouco frequentes;  esquizofrenia indiferenciada: é aquela em que a pessoa tem características típicas de um tipo, mas não chega a se enquadrar em nenhum deles.
  • 15. A esquizofrenia envolve uma série de problemas de pensamento (cognição), comportamento e emoções. Os sinais e os sintomas podem variar, mas geralmente envolvem: • delírios; • alucinações; • fala desorganizada Farmacologia III
  • 16. delírios: são crenças falsas que não são baseadas na realidade. alucinações: envolve ver ou ouvir coisas que não existem; pensamento desorganizado (fala): é inferido do discurso desorganizado. Farmacologia III
  • 17. Farmacologia III  Tratamento baseados em antipsicóticos e antitremores;
  • 18. A psicose é caracterizada por uma relação prejudicada com a realidade. É um sintoma de transtornos mentais graves. Pessoas que estão passando por psicose podem ter alucinações ou delírios. Alucinações são experiências sensoriais que ocorrem na ausência de um estímulo real. Por exemplo, uma pessoa que tem uma alucinação auditiva pode ouvir sua mãe gritando com ela quando sua mãe não está por perto; Podem eles agredir a si mesmo ou a terceiros. Farmacologia III
  • 19. Dificuldade de concentração; humor deprimido; dormir muito ou não dormir o suficoente; ansiedade; suspeita de todos; afastamento da família e amigos; delírios; alucinações; discurso desorganizado, como mudar de assunto erraticamente; depressão; pensamentos ou ideações suicidas. Farmacologia III
  • 20. Farmacologia III  Transtorno psicótico breve: O transtorno psicótico breve, às vezes chamado de psicose reativa breve, pode ocorrer durante períodos de estresse pessoal extremo, como a morte de um membro da família.
  • 21. • Transtorno psicótico por álcool e drogas: A psicose pode ser desencadeada pelo uso de álcool ou drogas, incluindo metanfetamina e cocaína. Drogas alucinógenas como o LSD costumam fazer com que os usuários vejam coisas que realmente não existem; • Psicose orgânica: Causada por um trauma, ou infecção que acomete o cérebro e o comportamento Farmacologia III
  • 22. Farmacologia III  Tratamento a base de antipsicóticos: Ajudam a controlar tremores e a evitar psicoses. Os sintomas de psicose podem ser controlados com medicamentos chamados antipsicóticos. Eles reduzem as alucinações e delírios e ajudam as pessoas a pensar com mais clareza
  • 23. Fobia É um tipo de transtorno de ansiedade caracterizado pelo medo irracional de uma situação, atividade, lugar, objeto ou animal, mesmo que isso não represente qualquer perigo. Farmacologia III
  • 24. Farmacologia III Entre os sintomas físicos, podemos destacar:  tontura e vertigem;  náusea;  tremores;  calafrios;  formigamento pelo corpo;  sudorese intensa;  dor de cabeça;  tensão muscular;  diarreia;  aumento da frequência cardíaca e palpitações;  boca seca;  dificuldade para respirar.
  • 25. Tratamento agudo consiste no uso de Beta bloqueadroes (inibir os efeitos da adrenalina) e sedativos. Farmacologia III
  • 26. Farmacologia III  Ideação suicida: Suicídio, tirar a própria vida, é uma reação trágica a situações estressantes da vida – e ainda mais trágica porque o suicídio pode ser evitado; É o resultado de sentir que você não consegue lidar com o que parece ser uma situação de vida avassaladora;
  • 27. Principais sinais e sintomas: • Falar sobre suicídio – por exemplo: “Eu vou me matar”, “Eu gostaria de estar morto” ou “Eu gostaria de não ter nascido”; • Conseguir meios de tirar sua própria vida, como comprar uma arma ou estocar pílulas; • Retirar-se do contato social e preferir ficar sozinho; • Ter mudanças de humor, como estar emocionalmente alto em um dia e profundamente desanimado no outro Farmacologia III
  • 28. Farmacologia III  Estar preocupado com a morte, morrer ou violência;  Sentir-se preso ou sem esperança em relação a uma situação;  Aumento do uso de álcool ou drogas;  Alterar a rotina normal, incluindo padrões de alimentação ou sono;  Fazer coisas arriscadas ou autodestrutivas, como usar drogas ou dirigir imprudentemente;
  • 29. • Distribuir pertences ou colocar os negócios em ordem quando não há outra explicação lógica para fazer isso; • Dizendo adeus às pessoas como se elas não fossem mais vistas; • Desenvolver mudanças de personalidade ou ficar gravemente ansioso ou agitado, especialmente quando experimenta alguns dos sinais de alerta listados acima. Farmacologia III
  • 30. Farmacologia III Dependência de Medicamentos Inicia a dependência após um período ao qual o medicamento foi prescrito (muito comum com analgésicos e sedativos;
  • 31. Os efeitos colatersis mais comuns são: • Constipação; • Náusea e vômito; • Rubor facial; • Prurido; • Confusão; Farmacologia III
  • 32. Farmacologia III Overdose  Usar muito de um opiáceo de uma única vez é letal.  A respiração fica lenta e superficial que chega a ser perigosa e os pulmões podem parar de funcionar.  Os pulmões podem ficar cheios de líquido.  A pressão arterial, a frequência cardíaca e a temperatura do corpo podem diminuir, e as pupilas ficam mioticas.  A pessoa pode acabar ficando inconsciente ou morrendo
  • 33. • Primeiro, a pessoa se sente ansiosa e anseia pela droga. • A respiração se torna rápida, normalmente acompanhada de bocejo, transpiração, olhos lacrimejantes, corrimento nasal, pupilas dilatadas e cólicas estomacais. • Depois, a pessoa pode ficar hiperativa e agitada e ter seu estado de alerta aumentado. • Aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial. Abstinência
  • 34. Farmacologia III Outros sintomas de abstinência: Pele arrepiada Tremores Espasmos musculares Febre e calafrios Dores musculares Perda de apetite Náusea e vômito Diarreia
  • 35. Tratamento consiste no controle das crises de abstinência. Farmacologia III
  • 36. Farmacologia III  1 – Antidepressivos;  2 – Barbitúricos;  3 – Ansiolíticos;  4 – Antipsicóticos;  5 – Estabilizadores de humor;  6 – Benzodiazepínicos
  • 37. Farmacologia III  1 – Antidepressivos:  Amitriptilina  Escitalopram
  • 38. Farmacologia III  2 – Barbitúricos;  Tiopental  Fenobarbital
  • 39. Farmacologia III  3 – Ansiolíticos;  Passiflora Incarnata  Diazepam
  • 40. Farmacologia III  4 – Antipsicóticos;  Clorpromazina  Risperidona
  • 41. Farmacologia III  5 – Estabilizadores de humor;  Lítio  Carbamazepina
  • 42. Farmacologia III  6 – Benzodiazepínicos:  Clonazepam  Midazolam
  • 43. Realizar um mapa mental com 2 medicamentos da classe indicando: 2 patologias indicadas; Posologia; Apresentação do medicamento; Farmacocinética completa; Efeitos adversos e; PELO MENOS 3 cuidados de Enfermagem ao administrar o medicamento. Farmacologia III