Este documento discute exercícios de interpretação de gráficos de Levey-Jennings, que são usados para avaliar a variabilidade de sistemas analíticos em laboratórios clínicos. O documento fornece cinco exercícios com gráficos de diferentes análises e pede que o leitor identifique possíveis problemas e proponha medidas corretivas.

1. Publicado por
Exercícios de interpretação
Gráficos de Levey-Jennings
Conceitos Básicos de Controle da Qualidade

2. Este conteúdo
é adequado para mim?
Exercícios básicos
Aplicar a teoria na prática do Controle Interno da Qualidade é
fundamental para a compreensão do processo. Exercícios
classificados assim são destinados aos profissionais que estão
iniciando os trabalhos no CIQ e que querem aplicar os conceitos
básicos e fundamentais.
Exercícios intermediários Este conteúdo!
Os desafios trazidos por exercícios provocam o raciocínio
e mobilizam o conhecimento. Listas de exercícios nesta
classificação são destinadas aos profissionais que já praticam o
CIQ e têm experiência na execução.
Exercícios avançados
Listas de exercícios assim classificadas são destinadas
aos profissionais mais experientes no CIQ. Geralmente o
conteúdo assim exige conceitos pouco usuais e que ainda não
são de domínio geral. As listas são indicadas também para
profissionais que desejam lecionar sobre o assunto.
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3. Exercícios de interpretação: Gráficos de Levey-Jennings
Prof. Silvio de Almeida Basques
é médico, com Residência e Pós-
Graduação pela Universidade Federal
de Minas Gerais. Recebeu Título de
Especialista pela Sociedade Brasileira
de Patologia Clínica. É Professor
Aposentado do Departamento de
Clínica Médica da Faculdade de
Medicina da UFMG e Ex-Professor de
Informática Médica da UFMG.
Implantou o Sistema de Informática
Laboratorial do Hospital dos Prof Silvio de A. Basques
Servidores do Estado de Minas Gerais basques@qualichart.com.br
(HGIP).
Exercícios de interpretação -
Criou e orienta sistemas de Gráficos de Levey-Jennings:
informática para o Controle Interno Conceitos básicos do Controle
da Qualidade, além de Sistema para da Qualidade
Auditoria Interna em Laboratórios.
Apresenta o Programa Sábado às 11,
para laboratórios. Criou e dirigiu o
LABConsult – Tecnologia e Informação
para Laboratórios Clínicos.
Produziu e cooperou em várias
edições de cursos para o Controle da
Qualidade em Laboratórios.
co mpart ilh e esse co nteúd o
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4. Exercícios
Responda a cada uma das questões apresentadas, sobre a interpretação
dos gráficos de Levey-Jennings, para o controle interno.
Os dados de nível 1, em rosa; nível 2, em azul.
CV = Coeficiente de Variação; N1 = nível 1; N2 = nível 2

5. Exercícios de interpretação: Gráficos de Levey-Jennings
1)
. Sistema analítico: Sódio - Eletrodo ion seletivo
. Características: Automação - Calibração Automática - CIQ em dois níveis
. CV: N1=2,5% | N2=2,0%
Regras Violadas:
Causas prováveis:
Medidas corretivas:
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6. Exercícios de interpretação: Gráficos de Levey-Jennings
2)
. Sistema analítico: Glicose – Enzimático
. Características: Automação – CIQ em dois níveis
. CV: N1 = 4,37% | N2 = 3,24%
Regras Violadas:
Causas prováveis:
Medidas corretivas:
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7. Exercícios de interpretação: Gráficos de Levey-Jennings
3)
. Sistema analítico: Creatinina – Enzimático
. Características: Automação – Química Seca – CIQ dois níveis
. CV: N1 = 6,74% | N2 = 3,39%
Regras Violadas:
Causas prováveis:
Medidas corretivas:
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8. Exercícios de interpretação: Gráficos de Levey-Jennings
4)
. Sistema analítico: Fosfatase Alcalina
. Características: Automação, CIQ em dois níveis
. CV: N1 = 18,3% | N2 = 8,8%
Regras Violadas:
Causas prováveis:
Medidas corretivas:
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9. Exercícios de interpretação: Gráficos de Levey-Jennings
5)
. Sistema analítico: Uréia - Enzimático
. Características: Automação – CIQ em dois níveis
. CV: N1 = 12,9% | N2 = 5,4%
Regras Violadas:
Causas prováveis:
Medidas corretivas:
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10. Exercícios de interpretação: Gráficos de Levey-Jennings
Interpretação
visual do gráfico de
Levey-Jennings
O gráfico de controle é aceito apurados em um sistema estável
universalmente como um parâmetro de medições deve ter a seguinte
valioso para se interpretar a distribuição:
variabilidade de um sistema de
medição. - 68,26% das vezes os dados estarão na
A análise do gráfico é muito faixa de ± 1 DP
contributiva para compreender a - 95,46% das vezes estarão entre ± 2 DP
variabilidade dos resultados obtidos - 99,73% das vezes estarão entre ± 3 DP
dos materiais e já pode apontar
se há aleatoriedade, ou se há erro Então, é esperado que os dados
sistemático. Mesmo na fase em oscilem em torno da média, na
preparo no Controle Interno da proporção acima, sem tendências e
Qualidade já é possível extrair sem distanciamento exagerado da
informações pela análise do gráfico. linha central.
É a chamada distribuição gaussiana.
Lembramos que a série de dados
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12. Conteúdo parcial
Baixe as respostas dos
exercícios na página de
material científico do
QualiChart
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