O documento discute as funções e doenças associadas aos 12 pares de nervos cranianos, cobrindo sua anatomia, exames neurológicos e distúrbios comuns. Os nervos são divididos em sensitivos, motores e mistos, e sua localização no sistema nervoso central é detalhada. Doenças como esclerose múltipla, neuromielite óptica e aneurismas são apresentadas como causas potenciais de disfunção nos nervos cranianos.

1. DOENÇAS COM ENVOLVIMENTO DE
NERVOS CRANIANOS
Dra. Millene Camilo
Neurologista
HCFMRP-USP

2. ESCOPO
 Nervos cranianos
1. Função
2. Anatomia
3. Exame neurológico
4. Doenças

3. Nervos Cranianos
12 Pares

5. I – N. Olfatório

6. I – N. Olfatório
 Função: Olfato
 Nervo sensitivo
 Fibras não-mielinizadas
Localização: telencéfalo

7. I – N. Olfatório
• Estímulos: detectados por
quimiorreceptores
especializados (corpos
celulares - neurônios
sensitivos bipolares)
situados na concha superior,
septo e teto do nariz.

10. • Processamento inicial
dos odores (percepção e
discriminação).
• Evocação de memórias e
associações de cheiros
particulares.
I – N. Olfatório

11. I – N. Olfatório
 Exame
1° – Verificar se há fluxo aéreo
2° – Testar com substâncias voláteis e não irritativas
(baunilha, café)

12. Distúrbios do Olfato
1. Quantitativas
• Hiposmia: dimuição do olfato
• Anosmia: ausência de olfato
- Lesão periférica do n. olfatório
(filamentos olfatórios)
Exs: Rinite, infecção de
vias aéreas, TCE
- Lesão central (bulbo ou trato
olfativo)
Ex: Meningioma
2. Qualitativas
• Parosmia: perversão do olfato
• Cacosmia: percepção do odor
como desagradável
• Coprosmia: cacosmia de odor
fecal
- Disfunção central
Ex: Epilepsia do lobo
temporal

13. Meningioma
Trauma
Doença de Parkinson

14. II – N. Óptico

15. II – N. Óptico
 Função: Visão
 Nervo sensitivo
 Fibras mielinizadas
Localização: diencéfalo

16. II – N. Óptico
N. óptico

17. II – N. Óptico
 Exame
1. Acuidade visual
2. Campo visual
3. Fundo de olho
4. Reflexo pupilar

18. Acuidade visual
Cartãode Snellen

19. Campo Visual

30. Via Aferente: N. óptico
Via Eferente: N. oculomotor
N. Edinger-Westphal

31. Esclerose Múltipla e Neuromielite Óptica Glioblastoma Multiforme
Trombose venosa cerebral
Neurite óptica isquêmica anterior - NOIA

32. III – N. Oculomotor
 Funções
• Somatomotor: Elevador da pálpebra superior
Reto superior
Reto medial
Reto inferior
Oblíquo inferior
• Visceromotor: Parassimpático – gânglio ciliar
Esfíncter da pupila
Músculo ciliar
 Nervo Motor
Localização: mesencéfalo

34. III – N. Oculomotor
 Exame
• Motilidade ocular
• Reflexo pupilar

36. III – N. Oculomotor

37. IV – N. Troclear
 Função: m. oblíquo superior
 Exame: motilidade ocular (olhar p/ baixo e p/ dentro)
 Nervo Motor
 Localização: mesencéfalo
VI – N. Abducente
 Função: m. reto lateral
 Exame: motilidade ocular (abdução)
 Nervo Motor
 Localização: ponte

42. Aneurisma
A. Comunicante posterior
Miastenia Gravis
(Placa motora)
Esclerose Múltiplas e Neuromielite óptica

43. V – N. Trigêmeo
 Funções
• Sensibilidade da Face
• Mastigação
• M. Masseter
• M. Temporal
• M. Pterigoide
• M. Tensor do tímpano/pálato
 Nervo Misto (sensitivo/motor)
 Localização: Ponte

44. V – N. Trigêmeo
 Exame
• Sensibilidade da Face
• Tônus e força dos músculos da mastigação
• Reflexo córneo palpebral

49. Via aferente: N. Trigêmeo (V1/V2)
Via eferente: N. Facial (m. orbicular do olho)

51. VII – N. Facial
 Funções
• Sensibilidade da região posterior do canal auditivo
externo
• Gustação 2/3 anteriores da língua
• Mobilidade da musculatura da mímica facial
• Atividade de glândulas salivares e lacrimais
 Nervo Misto
 Localização: Ponte

53. VII – N. Facial
 Exame
• Mímica
• Gustação

58. VIII – N. Vestibulococlear
 Funções
• Audição
• Equilíbrio
 Nervo Sensitivo
 Localização: Bulbo

60. VIII – N. Vestibulococlear
 Exame
• Audição (Weber, Rinne)
• Equilíbrio, aceleração linear

64. Rinne

68. Vertigem Posicional Paroxística Benigna

69. Migração de otólitos para o canal semicircular

71. IX – N. Glossofaríngeo
 Funções
• Gustação 1/3 posterior da língua
• Sensibilidade da faringe, pálato, seio carotídeo, ouvido
médio, conduto auditivo
• Motricidade do m. estilofaríngeo
• Atividade da glândula parótida
 Nervo Misto
Localização: Bulbo

72. Gl. parótida
Seio carotídeo
M. estilofarígeo
Ouvido/conduto
N. Glossofaríngeo

73. X – N. Vago
 Funções
• Sensibilidade do pavilhão auditivo
• Gustação epiglote
• Motricidade do pálato mole, faringe, laringe
(vocalização e deglutição)
• Visceromotor: broncoconstrição, peristaltismo,
bradicardia, vômito
 Nervo Misto
Localização: Bulbo

74. X par

75. Glossofaríngeo e Vago
 Exame
• Sensibilidade do pálato e orofaringe
• Reflexo do vômito

80. XI – N. Acessório
 Função
• Mobilidade do mm. trapézios e esternocleidomastoideos
 N. Motor
 Localização: bulbo

82. XI – N. Acessório
 Exame
• Tônus e força dos mm trapézios e
esternocleidomastoideos

86. XII – N. Hipoglosso
 Função
• Mobilidade da língua
 Nervo Motor
 Localização: Bulbo

90. XII – N. Hipoglosso
 Alterações
• Lesões expansivas intracranianas
• Doenças desmilinizantes
• Infarto tronco cerebral
• Doença do neurônio motor (ELA)

92. BULBO
PONTE
MESENCÉFALO
4
4
IX – Glossofarígeo
X – Vago
XI – Acessório
XII – Hopoglosso
V – Trigêmeo
VI – Abducente
VII – Facial
VIII – Vestibulococlear
III - Oculomotor
IV – Troclear
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