O paciente sofreu um acidente automobilístico resultando em TCE, ferimento na cabeça e fratura na clavícula esquerda. Foi realizada troca de dispositivos de proteção da traqueostomia e cuidados como limpeza, troca de curativos e fitas. Foram identificados diagnósticos de enfermagem como dor, risco de aspiração e troca de gases prejudicada, com intervenções como avaliação da dor, aspiração, mudança de decúbito e monitorização de sinais vitais