ASPIRAÇÃO TOT

1. Cuidados com a Cânula
Orotraqueal e Cânulas de
Traqueostomia

2. INTUBAÇÃO
 Procedimento médico invasivo e não estéril
 Cânula proporcional a altura e estrutura
respiratória do paciente

3. KIT INTUBAÇÃO - MATERIAIS
 02 SERINGAS DE 20 ML
 01 UMIDIFICADOR
 01 XYLO SPRAY
 02 SONDAS DE ASPIRAÇÃO DE CADA – 10, 12 E 14
 01 FRASCO DE ASPIRAÇÃO
 02 LUVAS ESTÉREIS DE CADA N° 6,5
 02 LUVAS ESTÉREIS DE CADA N° 7,0
 02 LUVAS ESTÉREIS DE CADA N° 7,5
 02 LUVAS ESTÉREIS DE CADA N° 8
 02 LUVAS ESTÉREIS DE CADA N° 8,5

4. KIT INTUBAÇÃO - MATERIAIS
 01 MÁSCARA CIRÚRGICA
 01 FIO GUIA
 02 PILHAS
 01 AMBU
 01 CADARÇO
 02 TUBOS ENDOTRAQUEAIS DE CADA – N
6,5/7,0/7,5/8,0/8,5/9
 1 CÂNULA DE GUEDEL DE CADA – Nº 3/4/5
 2 GORROS DESCARTÁVEIS
 01 ÓCULOS DE PROTEÇÃO

5. KIT INTUBAÇÃO - MATERIAIS

6. FIXAÇÃO
 A fixação da cânula pode ser feita através de
cadarço (com devida prevenção de lesões)
ou tensoplast
 A numeração à ser fixada deve ser a partir
da AP e RX
 A fisioterapia fica responsável pela
identificação de numeração da cânula, assim
como em tracioná-la ou introduzi-la se
necessário

7. FIXAÇÃO

8. FIXAÇÃO - TENSOPLAST

9. FIXAÇÃO

10. FIXAÇÃO - TRAQUEOSTOMIA

11. FIXAÇÃO - TRAQUEOSTOMIA

12. PARTICULARIDADES
Precauções durante o banho e troca:
 Acotovelamento da COT
 Tracionamento ou introdução da COT
 Desconexão do circuito ventilatório
 Presença de secreção no tubo que prejudique a
ventilação do paciente

13. TIPOS DE CÂNULAS DE
TRAQUEOSTOMIA
 Traqueostomia de PVC

14. TIPOS DE CÂNULAS DE
TRAQUEOSTOMIA
 Traqueostomia Metálica

15. TIPOS DE CÂNULAS DE
TRAQUEOSTOMIA
 Traqueostomia de Shiley

16. TIPOS DE CÂNULAS DE
TRAQUEOSTOMIA - CUFF

17. TIPOS DE CÂNULAS DE
TRAQUEOSTOMIA - CUFF
 A função do cuff é permitir, através da
insuflação do balonete contra a parede da
traquéia, que o buraco interno da cânula, seja o
único orifício viável, impedindo a passagem de
líquidos e secreção para os pulmões
 O Balonete do cuff não tem função de
fixação da cânula. O que fixa a cânula é o
fixador externo, que pode ser de velcro ou
cadarço

18. TIPOS DE CÂNULAS DE
TRAQUEOSTOMIA - CUFÔMETRO

19. TIPOS DE CÂNULAS DE
TRAQUEOSTOMIA - LIMPEZA
 Para a limpeza do intermediário da cânula é
necessário retirar o mesmo e higienizar o
interior

20. ASPIRAÇÃO DA CÂNULA
OROTRAQUEAL OU TRAQUEOSTOMIA
 Procedimento estéril (sonda e luva de toque
ou luva estéril)
 Sonda 12, 14 ou 16 em sistema aberto ou
fechado
 Duração máxima 15 a 20 seg.
 O2 100%
 Sequência da aspiração: COT – narinas –
boca

21. TÉCNICAS DE ASPIRAÇÃO
 Conecte a sonda de aspiração na extensão
do aspirador

22. TÉCNICAS DE ASPIRAÇÃO
 Introduza a sonda de aspiração na
traqueostomia até sentir uma resistência,
então puxe a sonda um pouco

23. TÉCNICAS DE ASPIRAÇÃO
 Oclua a válvula da sonda e comece a
aspirar, mantenha ocluída por no máximo 15
segundos e retire a sonda. Repita o
procedimento se necessário

24. TRACH CARE
 Sonda de aspiração por sistema fechado
 Não precisa desconectar o circuito
ventilatório
 Utilizada quando NÃO podemos
despressurizar o sistema ventilatório

25. TRACH CARE

26. APIRAÇÃO NASOTRAQUEAL
 Procedimento estéril (sonda e luva de toque ou luva
estéril)
 Sonda aspiração 10 ou 12
 Utilizar xilocaína gel como lubrificante
 Processo lento e cauteloso para não lesionar as
vias aéreas
 Introduzir sonda em VAS durante o estímulo de
tosse
 Permitir intervalos para respiração e descanso do
paciente

27. HIGIENE ORAL
Vários aspectos comprometem a higienização da
cavidade bucal e favorecem ainda mais o
crescimento microbiano, como:
 Dificuldade e/ou impossibilidade do auto-
cuidado
 Presença do tubo traqueal, que dificulta o
acesso à cavidade bucal
 Consequente formação de biofilme placa
dentária

28. HIGIENE ORAL
Micro-organismos presentes na placa
bacteriana (biofilme que se forma entre os dentes
e a gengiva quando a higiene oral não é feita
corretamente) podem ser liberados para as
secreções salivares e, a partir daí, serem
aspiradas e se alojarem no trato respiratório
inferior (pulmão), causando a pneumonia –
doença que é a terceira maior causa de óbito em
todo o mundo

29. HIGIENE ORAL

30. CUIDADOS BUCAIS RECOMENDADOS
PARA O PACIENTE INTERNADO
 Mesmo acamado, o paciente deve ter seus dentes
escovados e limpos por fio dental
 Quando a escovação não é possível, a higienização
deve ser feita com gaze embebida com digluconato
de clorexidina a 0,12 %
 Bochechos diários com essa solução devem ser
realizados quando o paciente tem condições para
isso
 Os familiares do paciente devem procurar saber
como é realizada a sua higienização oral

31. CUIDADOS BUCAIS RECOMENDADOS
PARA O PACIENTE INTERNADO
Materiais utilizados para a higienização bucal

32. CUIDADOS BUCAIS RECOMENDADOS
PARA O PACIENTE INTERNADO

33. CUIDADOS BUCAIS RECOMENDADOS
PARA O PACIENTE INTERNADO
Sequência para higiene do paciente:
1. Aspiração endotraqueal e/ou nasal do paciente
2. Higiene Oral
3. Diminuição do decúbito do paciente
4. Banho

34. Os pequenos detalhes podem salvar uma
vida!!!!
Obrigada