1) O documento descreve um estudo que adapta e valida a Escala de Sobrecarga do Cuidador de Zarit para a população portuguesa.
2) A escala mostrou ter uma estrutura multidimensional composta por quatro fatores relacionados ao impacto dos cuidados, relação interpessoal, expectativas com os cuidados e percepção de autoeficácia.
3) Os cuidadores de idosos dependentes com demência apresentaram altos níveis de sobrecarga de acordo com a escala validada.
O documento discute condutas em acidentes com materiais biológicos, incluindo medidas de biossegurança, precauções na assistência, prevenção de acidentes com materiais perfurocortantes e cuidados imediatos e profilaxia pós-exposição. Ele também fornece recomendações sobre imunização de profissionais de saúde e protocolos de atendimento e acompanhamento após acidentes.
O documento discute os serviços de apoio no controle de infecção hospitalar, incluindo a lavanderia, unidade de alimentação e nutrição, e medidas para prevenir a contaminação e disseminação de infecções através destes serviços, como processos adequados de lavagem e desinfecção de roupas, armazenamento e preparação segura de alimentos.
O documento discute os impactos da hospitalização infantil. A hospitalização pode ser uma experiência traumática para crianças devido ao medo do desconhecido, procedimentos dolorosos e separação dos pais. É importante que os profissionais de saúde cuidem da saúde emocional das crianças e preparem-nas para os procedimentos. O apoio da família também é fundamental para uma recuperação melhor.
1. O documento discute recomendações para prevenção de acidentes com materiais perfurocortantes em laboratórios clínicos, incluindo o uso de equipamentos de proteção, descarte adequado e treinamento dos profissionais.
2. Os acidentes com materiais perfurocortantes podem transmitir vários patógenos como HIV, hepatite B e hepatite C. O risco depende do agente infeccioso, quantidade de sangue e tratamento pós-exposição.
3. É fundamental o cumprimento de normas e
O documento descreve a evolução histórica dos conceitos de loucura na Grécia Antiga, Idade Média e nos períodos pré-clássico e clássico da psiquiatria, desde as explicações sobrenaturais até a emergência da psiquiatria como disciplina médica com Pinel e Esquirol. Também apresenta brevemente o trabalho seminal de Freud e o desenvolvimento da psicanálise.
Este documento discute os riscos ocupacionais enfrentados por enfermeiros em centros cirúrgicos, incluindo riscos biológicos, químicos, físicos e ergonômicos. Seus objetivos específicos são: 1) discutir o papel do enfermeiro na prevenção de riscos ergonômicos e 2) conscientizar estudantes de enfermagem sobre a importância do conhecimento de medidas de prevenção de riscos ergonômicos. A metodologia é apresentada brevemente.
A União Europeia está considerando novas regras para veículos autônomos. As regras propostas exigiriam que os fabricantes de veículos autônomos assumam mais responsabilidade por acidentes e garantam que os sistemas de direção automatizados sejam seguros e éticos. Os legisladores da UE esperam que as novas regras criem confiança nos consumidores e promovam a inovação responsável na indústria de veículos autônomos.
1. O documento discute os riscos à saúde associados às inovações tecnológicas e a importância da Anvisa regular esses riscos por meio da adoção de medidas de controle e prevenção.
2. A Anvisa publica a série sobre serviços de saúde com o objetivo de fornecer instrumentos para o gerenciamento de riscos sanitários nessas unidades e contribuir para o desenvolvimento de ações seguras.
3. O manual tem o propósito de orientar sobre as atividades de processamento de roupas em serviços de sa
O documento discute condutas em acidentes com materiais biológicos, incluindo medidas de biossegurança, precauções na assistência, prevenção de acidentes com materiais perfurocortantes e cuidados imediatos e profilaxia pós-exposição. Ele também fornece recomendações sobre imunização de profissionais de saúde e protocolos de atendimento e acompanhamento após acidentes.
O documento discute os serviços de apoio no controle de infecção hospitalar, incluindo a lavanderia, unidade de alimentação e nutrição, e medidas para prevenir a contaminação e disseminação de infecções através destes serviços, como processos adequados de lavagem e desinfecção de roupas, armazenamento e preparação segura de alimentos.
O documento discute os impactos da hospitalização infantil. A hospitalização pode ser uma experiência traumática para crianças devido ao medo do desconhecido, procedimentos dolorosos e separação dos pais. É importante que os profissionais de saúde cuidem da saúde emocional das crianças e preparem-nas para os procedimentos. O apoio da família também é fundamental para uma recuperação melhor.
1. O documento discute recomendações para prevenção de acidentes com materiais perfurocortantes em laboratórios clínicos, incluindo o uso de equipamentos de proteção, descarte adequado e treinamento dos profissionais.
2. Os acidentes com materiais perfurocortantes podem transmitir vários patógenos como HIV, hepatite B e hepatite C. O risco depende do agente infeccioso, quantidade de sangue e tratamento pós-exposição.
3. É fundamental o cumprimento de normas e
O documento descreve a evolução histórica dos conceitos de loucura na Grécia Antiga, Idade Média e nos períodos pré-clássico e clássico da psiquiatria, desde as explicações sobrenaturais até a emergência da psiquiatria como disciplina médica com Pinel e Esquirol. Também apresenta brevemente o trabalho seminal de Freud e o desenvolvimento da psicanálise.
Este documento discute os riscos ocupacionais enfrentados por enfermeiros em centros cirúrgicos, incluindo riscos biológicos, químicos, físicos e ergonômicos. Seus objetivos específicos são: 1) discutir o papel do enfermeiro na prevenção de riscos ergonômicos e 2) conscientizar estudantes de enfermagem sobre a importância do conhecimento de medidas de prevenção de riscos ergonômicos. A metodologia é apresentada brevemente.
A União Europeia está considerando novas regras para veículos autônomos. As regras propostas exigiriam que os fabricantes de veículos autônomos assumam mais responsabilidade por acidentes e garantam que os sistemas de direção automatizados sejam seguros e éticos. Os legisladores da UE esperam que as novas regras criem confiança nos consumidores e promovam a inovação responsável na indústria de veículos autônomos.
1. O documento discute os riscos à saúde associados às inovações tecnológicas e a importância da Anvisa regular esses riscos por meio da adoção de medidas de controle e prevenção.
2. A Anvisa publica a série sobre serviços de saúde com o objetivo de fornecer instrumentos para o gerenciamento de riscos sanitários nessas unidades e contribuir para o desenvolvimento de ações seguras.
3. O manual tem o propósito de orientar sobre as atividades de processamento de roupas em serviços de sa
Aula 1: introdução ao APH e a Enf. Urgência Emergência, seus aspectos históricos, éticos e legais, para Graduação em Enfermagem da Faculdade Anhanguera.
Este documento analisa a qualidade de vida dos profissionais de enfermagem no ambiente hospitalar. Foi realizado um estudo quantitativo com 161 profissionais de unidades de terapia intensiva e emergência usando a escala WHOQOL-BREF. Os resultados mostraram que a maioria dos profissionais relataram boa qualidade de vida, com destaque para os domínios de relações sociais e psicológicas, porém a unidade de terapia intensiva apresentou menor satisfação quando comparada à emergência.
O documento descreve a vida e carreira da Profa Enf. Esp. Jessielly Guimarães, incluindo sua formação acadêmica e contribuições à enfermagem. Apresenta também conceitos e teorias fundamentais para a enfermagem, como as leis do equilíbrio, adaptação e holismo e o processo de enfermagem segundo Horta.
Este documento discute os benefícios da hidroterapia no tratamento de pacientes com lesões ortopédicas e traumáticas. A hidroterapia pode aumentar a flexibilidade e força muscular, reduzir dores e melhorar a função e qualidade de vida desses pacientes devido às propriedades únicas da água. O documento revisa os principais métodos de hidroterapia como a fisioterapia aquática e o método dos anéis de Bad Ragaz.
Aula 1: Vigilância dos eventos adversos pós-vacinação contra Covid-19 - Sandr...Proqualis
Aula apresentada por Sandra Deotti, do Programa Nacional de Imunização/SVS/MS, durante webinar sobre 'Vigilância dos eventos adversos pós-vacinação contra Covid-19', realizado pelo Proqualis, em parceria com o Observatório Covid-19/Fiocruz, em 10 de março de 2021.
O documento descreve uma experiência de avaliação e monitoramento dos cuidados prestados às pessoas idosas na atenção primária de saúde do município de Fortaleza através da implementação de indicadores de saúde, assessorias técnicas regionais e reuniões sistemáticas. O objetivo era organizar os cuidados aos idosos e analisar seus indicadores de saúde sem instrumentos padronizados.
O documento discute envenenamento, definindo-o como a ingestão de venenos que podem causar lesões ou até mesmo a morte. Detalha sintomas comuns de envenenamento como náusea, vômito e dor abdominal, além de tratamentos e formas de prevenção. A conclusão ressalta a importância de entender os riscos de intoxicação.
O documento discute a humanização intensiva na UTI adulta de uma instituição de saúde na Bahia. Ele descreve treinamentos de humanização para funcionários com foco em melhorar a comunicação e relação entre pacientes, familiares e equipe. O objetivo é transformar a UTI em um espaço de luta pela vida, reduzindo o estresse por meio de atividades que consideram os aspectos biopsicossociais das pessoas.
O documento discute infecções associadas aos cuidados de saúde, definindo-as como condições resultantes de agentes infecciosos ou suas toxinas adquiridas durante a admissão hospitalar. Ele enfatiza a importância da higiene das mãos para prevenir a transmissão de infecções, já que estima-se que 80% das transmissões ocorrem por meio das mãos. O documento também revisa os prazos de uso de dispositivos médicos como sondas enterais.
O documento apresenta as etapas do Projeto Competências do COREN-SP, que mapeou 11 competências essenciais para os enfermeiros responsáveis técnicos (RTs). Na primeira etapa, um questionário foi enviado a 9.475 RTs para identificar quais competências são necessárias. Na segunda etapa, uma cartilha foi desenvolvida descrevendo cada competência mapeada e um plano de capacitação será implementado.
Cuidados Intra-Hospitalares - Parte 1 ( Mecanismos de Transmissão e Precauções)PCare Fisioterapia
Os mecanismos de transmissão são de suma importância no âmbito
hospitalar, tanto para os profissionais da saúde, quanto para os pacientes. Um dos
grandes riscos do hospital são a transmissão de vírus, bactérias e outros patógenos
entre pacientes colonizados/infectados para pacientes suscetíveis e profissionais de
saúde, contribuindo para o aumento das infecções hospitalares.
Este documento fornece orientações sobre planejamento, espaço físico e operações de lavanderias hospitalares. Ele destaca a importância de separar as áreas sujas e limpas com uma barreira de contaminação para prevenir a disseminação de infecções, e fornece fórmulas para calcular a capacidade necessária baseada no número de leitos e taxa de ocupação. O objetivo é melhorar a eficiência e segurança das lavanderias hospitalares.
Terapias Complementares em Cuidados PaliativosLuciana Mateus
O documento discute as terapias complementares utilizadas em cuidados paliativos, destacando:
1) A musicoterapia e a massagem são as terapias complementares mais utilizadas para o controle da dor e depressão;
2) A acupuntura tem sido eficaz no alívio da dor espiritual e física em pacientes com câncer, além de reduzir a fadiga;
3) Programas baseados na logoterapia melhoram o bem-estar espiritual em pacientes terminais e profissionais da área.
Aula sobre aspectos psicológicos da gestação, parto e pós-parto - Giana FrizzoProqualis
O documento discute aspectos psicológicos da gestação, parto e pós-parto, incluindo fatores de risco para depressão e impactos no desenvolvimento da criança. Aborda também a importância do diagnóstico preciso da depressão materna e dos tratamentos multidisciplinares que auxiliam na relação mãe-bebê.
O documento discute fraturas do antebraço distal e carpo proximal, incluindo classificações, mecanismos de lesão, sinais e sintomas, exames, tratamentos e possíveis complicações. As fraturas do rádio distal são as mais comuns e respondem bem ao tratamento conservador ou cirúrgico dependendo do tipo, enquanto as fraturas do carpo requerem avaliação individualizada.
Este documento discute o relacionamento entre profissionais de saúde e pacientes. Ele destaca a importância da comunicação, do não-julgamento e da compreensão mútua para um relacionamento positivo. Além disso, aborda como diferentes modelos de relacionamento e fatores como falta de comunicação podem afetar a relação entre eles.
1) O documento apresenta diretrizes para a promoção da saúde e prevenção de riscos e doenças no setor de saúde suplementar brasileiro.
2) As informações estão organizadas em seções sobre áreas prioritárias como saúde da criança, do adolescente, do adulto e idoso, e da mulher.
3) São descritas estratégias de ação, dados para monitoramento e links relevantes para cada área temática.
Este capítulo discute os marcos legais e políticos nacionais e internacionais que reconhecem os direitos sexuais e os direitos reprodutivos como direitos humanos fundamentais. Apresenta os objetivos de desenvolvimento do milênio da ONU e o Pacto pela Saúde no Brasil, que incluem metas relacionadas à saúde sexual e reprodutiva. Destaca a importância de se considerar a equidade de gênero para a efetivação desses direitos.
Precauções para prevenção de transmissão de agentes infecciosos intra-hospitalarGrupo Ivan Ervilha
Aula do curso de Especialização em Fisioterapia Hospitalar - Hospital Santa Rita - 2013
Professora: Dra Elisa Caroline Assad
Especialista em Infectologia
Mestre em Ciências da Saúde: Infectologia e Medicina Tropical pela UFMG.
Organização: PCare - Fisioterapeutas Associados e Grupo Ivan Ervilha
Saiba Mais em www.grupoivanervilha.com.br
Cadeia de infecção e controle de infecção Mariana Remiro
1) O documento discute a cadeia de infecção e o controle de infecção, explicando os seguintes pontos: a natureza da infecção, os elementos da cadeia de infecção, as defesas do corpo contra infecção e o processo infeccioso. 2) As principais medidas de controle de infecção incluem isolamento, quarentena, quimioprofilaxia e vigilância sanitária. 3) Existem três níveis de controle: controle da doença clínica, controle da infecção e controle da presença do agent
This document appears to be a burden interview, which assesses the level of burden felt by caregivers of relatives. It consists of 22 statements that caregivers rate on a scale of how often they feel that way, from never to nearly always. The statements gauge feelings of stress, strain, lack of privacy and independence, financial burden, uncertainty about caregiving responsibilities, and overall burden level in caring for their relative.
Este documento estabelece normas e diretrizes para o fornecimento de energia elétrica em tensão primária de distribuição. Ele define termos técnicos, especifica responsabilidades da concessionária e consumidores, e estabelece requisitos para instalações, medição e qualidade do fornecimento.
Aula 1: introdução ao APH e a Enf. Urgência Emergência, seus aspectos históricos, éticos e legais, para Graduação em Enfermagem da Faculdade Anhanguera.
Este documento analisa a qualidade de vida dos profissionais de enfermagem no ambiente hospitalar. Foi realizado um estudo quantitativo com 161 profissionais de unidades de terapia intensiva e emergência usando a escala WHOQOL-BREF. Os resultados mostraram que a maioria dos profissionais relataram boa qualidade de vida, com destaque para os domínios de relações sociais e psicológicas, porém a unidade de terapia intensiva apresentou menor satisfação quando comparada à emergência.
O documento descreve a vida e carreira da Profa Enf. Esp. Jessielly Guimarães, incluindo sua formação acadêmica e contribuições à enfermagem. Apresenta também conceitos e teorias fundamentais para a enfermagem, como as leis do equilíbrio, adaptação e holismo e o processo de enfermagem segundo Horta.
Este documento discute os benefícios da hidroterapia no tratamento de pacientes com lesões ortopédicas e traumáticas. A hidroterapia pode aumentar a flexibilidade e força muscular, reduzir dores e melhorar a função e qualidade de vida desses pacientes devido às propriedades únicas da água. O documento revisa os principais métodos de hidroterapia como a fisioterapia aquática e o método dos anéis de Bad Ragaz.
Aula 1: Vigilância dos eventos adversos pós-vacinação contra Covid-19 - Sandr...Proqualis
Aula apresentada por Sandra Deotti, do Programa Nacional de Imunização/SVS/MS, durante webinar sobre 'Vigilância dos eventos adversos pós-vacinação contra Covid-19', realizado pelo Proqualis, em parceria com o Observatório Covid-19/Fiocruz, em 10 de março de 2021.
O documento descreve uma experiência de avaliação e monitoramento dos cuidados prestados às pessoas idosas na atenção primária de saúde do município de Fortaleza através da implementação de indicadores de saúde, assessorias técnicas regionais e reuniões sistemáticas. O objetivo era organizar os cuidados aos idosos e analisar seus indicadores de saúde sem instrumentos padronizados.
O documento discute envenenamento, definindo-o como a ingestão de venenos que podem causar lesões ou até mesmo a morte. Detalha sintomas comuns de envenenamento como náusea, vômito e dor abdominal, além de tratamentos e formas de prevenção. A conclusão ressalta a importância de entender os riscos de intoxicação.
O documento discute a humanização intensiva na UTI adulta de uma instituição de saúde na Bahia. Ele descreve treinamentos de humanização para funcionários com foco em melhorar a comunicação e relação entre pacientes, familiares e equipe. O objetivo é transformar a UTI em um espaço de luta pela vida, reduzindo o estresse por meio de atividades que consideram os aspectos biopsicossociais das pessoas.
O documento discute infecções associadas aos cuidados de saúde, definindo-as como condições resultantes de agentes infecciosos ou suas toxinas adquiridas durante a admissão hospitalar. Ele enfatiza a importância da higiene das mãos para prevenir a transmissão de infecções, já que estima-se que 80% das transmissões ocorrem por meio das mãos. O documento também revisa os prazos de uso de dispositivos médicos como sondas enterais.
O documento apresenta as etapas do Projeto Competências do COREN-SP, que mapeou 11 competências essenciais para os enfermeiros responsáveis técnicos (RTs). Na primeira etapa, um questionário foi enviado a 9.475 RTs para identificar quais competências são necessárias. Na segunda etapa, uma cartilha foi desenvolvida descrevendo cada competência mapeada e um plano de capacitação será implementado.
Cuidados Intra-Hospitalares - Parte 1 ( Mecanismos de Transmissão e Precauções)PCare Fisioterapia
Os mecanismos de transmissão são de suma importância no âmbito
hospitalar, tanto para os profissionais da saúde, quanto para os pacientes. Um dos
grandes riscos do hospital são a transmissão de vírus, bactérias e outros patógenos
entre pacientes colonizados/infectados para pacientes suscetíveis e profissionais de
saúde, contribuindo para o aumento das infecções hospitalares.
Este documento fornece orientações sobre planejamento, espaço físico e operações de lavanderias hospitalares. Ele destaca a importância de separar as áreas sujas e limpas com uma barreira de contaminação para prevenir a disseminação de infecções, e fornece fórmulas para calcular a capacidade necessária baseada no número de leitos e taxa de ocupação. O objetivo é melhorar a eficiência e segurança das lavanderias hospitalares.
Terapias Complementares em Cuidados PaliativosLuciana Mateus
O documento discute as terapias complementares utilizadas em cuidados paliativos, destacando:
1) A musicoterapia e a massagem são as terapias complementares mais utilizadas para o controle da dor e depressão;
2) A acupuntura tem sido eficaz no alívio da dor espiritual e física em pacientes com câncer, além de reduzir a fadiga;
3) Programas baseados na logoterapia melhoram o bem-estar espiritual em pacientes terminais e profissionais da área.
Aula sobre aspectos psicológicos da gestação, parto e pós-parto - Giana FrizzoProqualis
O documento discute aspectos psicológicos da gestação, parto e pós-parto, incluindo fatores de risco para depressão e impactos no desenvolvimento da criança. Aborda também a importância do diagnóstico preciso da depressão materna e dos tratamentos multidisciplinares que auxiliam na relação mãe-bebê.
O documento discute fraturas do antebraço distal e carpo proximal, incluindo classificações, mecanismos de lesão, sinais e sintomas, exames, tratamentos e possíveis complicações. As fraturas do rádio distal são as mais comuns e respondem bem ao tratamento conservador ou cirúrgico dependendo do tipo, enquanto as fraturas do carpo requerem avaliação individualizada.
Este documento discute o relacionamento entre profissionais de saúde e pacientes. Ele destaca a importância da comunicação, do não-julgamento e da compreensão mútua para um relacionamento positivo. Além disso, aborda como diferentes modelos de relacionamento e fatores como falta de comunicação podem afetar a relação entre eles.
1) O documento apresenta diretrizes para a promoção da saúde e prevenção de riscos e doenças no setor de saúde suplementar brasileiro.
2) As informações estão organizadas em seções sobre áreas prioritárias como saúde da criança, do adolescente, do adulto e idoso, e da mulher.
3) São descritas estratégias de ação, dados para monitoramento e links relevantes para cada área temática.
Este capítulo discute os marcos legais e políticos nacionais e internacionais que reconhecem os direitos sexuais e os direitos reprodutivos como direitos humanos fundamentais. Apresenta os objetivos de desenvolvimento do milênio da ONU e o Pacto pela Saúde no Brasil, que incluem metas relacionadas à saúde sexual e reprodutiva. Destaca a importância de se considerar a equidade de gênero para a efetivação desses direitos.
Precauções para prevenção de transmissão de agentes infecciosos intra-hospitalarGrupo Ivan Ervilha
Aula do curso de Especialização em Fisioterapia Hospitalar - Hospital Santa Rita - 2013
Professora: Dra Elisa Caroline Assad
Especialista em Infectologia
Mestre em Ciências da Saúde: Infectologia e Medicina Tropical pela UFMG.
Organização: PCare - Fisioterapeutas Associados e Grupo Ivan Ervilha
Saiba Mais em www.grupoivanervilha.com.br
Cadeia de infecção e controle de infecção Mariana Remiro
1) O documento discute a cadeia de infecção e o controle de infecção, explicando os seguintes pontos: a natureza da infecção, os elementos da cadeia de infecção, as defesas do corpo contra infecção e o processo infeccioso. 2) As principais medidas de controle de infecção incluem isolamento, quarentena, quimioprofilaxia e vigilância sanitária. 3) Existem três níveis de controle: controle da doença clínica, controle da infecção e controle da presença do agent
This document appears to be a burden interview, which assesses the level of burden felt by caregivers of relatives. It consists of 22 statements that caregivers rate on a scale of how often they feel that way, from never to nearly always. The statements gauge feelings of stress, strain, lack of privacy and independence, financial burden, uncertainty about caregiving responsibilities, and overall burden level in caring for their relative.
Este documento estabelece normas e diretrizes para o fornecimento de energia elétrica em tensão primária de distribuição. Ele define termos técnicos, especifica responsabilidades da concessionária e consumidores, e estabelece requisitos para instalações, medição e qualidade do fornecimento.
1. Este documento estabelece os requisitos e diretrizes técnicas para fornecimento de energia elétrica em tensão secundária para edificações individuais.
2. A norma aplica-se a instalações residenciais, comerciais e industriais de características usuais com carga até 75 kW ligadas à rede de distribuição secundária da concessionária.
3. O documento define termos técnicos, descreve responsabilidades, condições de fornecimento e padrões de entrada, além de referenciar normas da
A Escala de Braden para Avaliação do Risco de Úlceras de Pressão avalia seis áreas de risco: percepção sensorial, humidade, atividade, mobilidade, nutrição e fricção/forças de deslizamento. Pacientes com pontuações mais baixas nestas áreas têm maior risco de desenvolver úlceras de pressão devido a limitações que afetam a capacidade de se movimentar e alterar a posição do corpo.
Sobrecarga del cuidador y cuestionario de Zaritcsjesusmarin
Este documento presenta información sobre la sobrecarga del rol del cuidador y el Cuestionario de Sobrecarga del Cuidador de Zarit. Introduce el problema de la sobrecarga del cuidador debido al envejecimiento de la población y mayor supervivencia de enfermedades crónicas. Explica el Síndrome del Cuidador y sus signos. Describe el marco teórico del cuidador informal, la sobrecarga del rol del cuidador y el plan de cuidados de enfermería. Finalmente, analiza el Cuestionario de Sobrecarga de Zar
Este documento presenta una introducción al tema de las úlceras por presión. Explica su definición, etiología, factores de riesgo, clasificación, prevención e intervenciones de enfermería. En particular, destaca que las úlceras por presión son un problema frecuente que afecta especialmente a personas mayores y que su prevención es crucial para evitar complicaciones como infecciones.
Este documento discute a avaliação multidimensional do idoso, abordando a avaliação física, funcional, mental e síndromes geriátricas. Ele fornece informações sobre como realizar essas avaliações e sua importância para o cuidado do idoso.
Impacto familiar e ajustamento de pais de crianças com diagnóstico de anomaliagisa_legal
1) O estudo avalia o ajustamento e sobrecarga de pais de crianças com diagnóstico de anomalia congênita e como determinantes da criança influenciam esses fatores.
2) Achou-se que as mães relataram maiores níveis de sintomas psicológicos e menor qualidade de vida, e que fatores como idade da criança, percepção de gravidade da anomalia e tipo de anomalia afetaram o ajustamento dos pais.
3) Os resultados mostram a complexidade do ajustamento parental diante de
A enfermagem e o cuidado na saúde da famíliacristinadf
[1] O documento discute a abordagem da enfermagem no cuidado da saúde da família, enfatizando a importância de entender como a doença afeta toda a família e não apenas o membro doente.
[2] É proposto o uso de modelos de avaliação estrutural, funcional e de desenvolvimento da família para direcionar a intervenção, incluindo instrumentos como genograma e ecomapa.
[3] As estratégias de intervenção devem focar em promover mudanças nas interações familia
Este estudo analisou as condições de trabalho de Agentes Comunitários de Saúde em uma unidade de saúde da família. Os resultados mostraram que, apesar do compromisso dos ACS em resolver problemas de saúde das famílias, seu "poder de agir" era limitado pelas restrições do sistema de saúde. Isso expunha os ACS a situações onde se sentiam incapazes de agir efetivamente, causando sofrimento.
COELHO, F. L. G. ; SAVASSI, L. C. M. . Aplicação da Escala de Risco Familiar ...Leonardo Savassi
1) O documento discute o uso de uma Escala de Risco Familiar como instrumento para priorizar visitas domiciliares no Programa Saúde da Família. 2) A escala é baseada na ficha A do SIAB e atribui pontos a diferentes fatores de risco para classificar famílias em três níveis de risco. 3) A escala foi aplicada em diferentes equipes e áreas, mostrando variações na proporção de famílias em cada nível de risco.
1) O documento discute um estudo sobre cuidadores de idosos com Doença de Alzheimer atendidos em um centro de saúde no Rio Grande do Norte, Brasil.
2) Foram entrevistados 15 cuidadores usando questionários sobre sobrecarga, depressão, ansiedade e qualidade de vida.
3) Os resultados preliminares mostraram altos níveis de dependência dos idosos e preocupação com o futuro entre os cuidadores.
Este documento apresenta um estudo sobre o burnout, coping e resiliência em auxiliares de ação educativa. O estudo avaliou a existência de correlações entre estes construtos e se variavam de acordo com variáveis sociodemográficas. Os resultados mostraram uma correlação negativa entre burnout e resiliência, e uma positiva entre burnout e coping desajustado. Também encontraram diferenças relacionadas à instituição de trabalho e existência de filhos.
O documento discute os conceitos e a estrutura dos diagnósticos de enfermagem segundo a NANDA. Apresenta as etapas históricas do desenvolvimento dos diagnósticos e explica os componentes estruturais como título, fatores relacionados e características definidoras. Também diferencia os tipos de diagnósticos como reais, de risco e de bem-estar.
O documento descreve a origem e fundamentos dos Grupos Balint, criados por Michael Balint em 1950 na Inglaterra para discutir casos clínicos entre médicos e melhorar a relação médico-paciente. Os Grupos Balint utilizam discussões de casos para identificar categorias como "o médico como droga", "organização da doença" e "função apostólica" e assim melhorar o atendimento. Os Grupos Balint trazem benefícios como redução do estresse e burnout entre profissionais de saúde.
Palestra dada no primeiro seminário em fisioterapia "Funcionalidade no Raciocínio Clínico" na UniRitter/FADERGS
Nesta apresentação mostro como os determinantes sociais da saúde se inserem nos fatores ambientais da CIF e como a CIF pode ser usada como um instrumento que facilita uma visão holística do paciente e um trabalho colaborativo entre todos os membros de um time.
Este estudo analisou os fatores associados à visita domiciliar de idosos na cidade de São Paulo segundo os preceitos da Estratégia Saúde da Família. Os resultados mostraram que a única variável significativamente associada à visita domiciliar foi se o idoso passava em consulta médica na Unidade Básica de Saúde. A maioria dos idosos avaliados eram mulheres entre 60-69 anos com baixa escolaridade e renda, presença de doenças crônicas como hipertensão e incapacidade para atividades
O documento discute os principais aspectos da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil. Apresenta os atributos essenciais da APS segundo Starfield, como primeiro contato, longitudinalidade, integralidade, coordenação, orientação familiar e comunitária. Também destaca a importância da APS para o Sistema Único de Saúde brasileiro e sua organização por meio da Estratégia Saúde da Família.
Este projeto visa realizar exames médicos nos alunos de uma escola para detectar possíveis problemas de saúde e orientar tratamentos. Serão avaliados aspectos fisiológicos, nível de obesidade, alimentação e pressão arterial dos estudantes para conscientizá-los sobre hábitos saudáveis e oferecer atividades físicas diferenciadas quando necessário.
Trabalho preventivo 2011 (por: Euripedes Imbaé)mariaisabel123
Este projeto visa realizar exames médicos nos alunos de uma escola em parceria com o sistema de saúde municipal para detectar possíveis problemas de saúde e orientar tratamentos. O objetivo é promover a saúde dos alunos através do reconhecimento de necessidades, identificação de fatores de risco e conscientização sobre hábitos saudáveis. Os exames irão avaliar aspectos físicos e psicológicos dos estudantes.
O documento discute as atribuições legais dos enfermeiros no Programa Saúde da Família, incluindo suas dificuldades e facilidades. Enquanto os enfermeiros estão legalmente habilitados a realizar diagnósticos e prescrever medicamentos, eles enfrentam falta de preparo técnico e sobrecarga de trabalho. Além disso, há falta de informação sobre os direitos e deveres dos enfermeiros entre os profissionais e a população.
1) O estudo examina o significado da ação de cuidar de idosos hospitalizados sem expectativa de recuperação quando a tecnologia não é mais importante.
2) A pesquisa foi realizada com enfermeiros através de entrevistas fenomenológicas para compreender suas perspectivas.
3) Os resultados mostraram que a ação de cuidar é tipicamente caracterizada por "estar junto", proporcionando conforto físico e bem-estar para enfrentar a situação.
Este documento analisa o discurso do "Guia Prático do Cuidador" para entender quais práticas são evidenciadas e como o cuidador é apresentado. Ele resume que o Guia se propõe a orientar, mas não formar cuidadores, e apresenta três discursos sobre o papel do cuidador: anjo caridoso, profissional de saúde e profissional doméstico, mantendo indefinição sobre seu papel.
A naturopatia holística compreende o corpo como um todo, conectado à mente e ...mapasunicesumar20220
1ª QUESTÃO
A naturopatia holística compreende o corpo como um todo, conectado à mente e ao espírito, por isso trataas doenças através do fortalecimento do indivíduo ao invés de apenas neutralizar os sintomas aparentes.Vários fatores são levados em consideração na prescrição de um tratamento, como o ambiente em que apessoa vive, seu estado emocional e seus hábitos. Essa alternativa estimula o autoconhecimento,considerando a singularidade dos organismos e valorizando a capacidade do paciente de observar sinaisque o próprio corpo manifesta, sejam sintomas, sejam efeitos de substâncias.
No início do século, foi estabelecido a importância das proteínas gorduras al...mapasunicesumar20220
No início do século, foi estabelecido a importância das proteínas gorduras alimentares, dos carboidratos, de
alguns minerais e vitaminas. Com o decorrer do tempo, descobriu-se que muitas outras vitaminas e
oligoelementos tinham um papel importante na saúde do ser humano.
OLIVEIRA, Daniel Vicentini. Fundamentos das Práticas Integrativas e Complementares. Maringá-Pr –
Unicesumar, 2020.
Assim, com base nesta informação, avalie as asserções abaixo e a relação entre elas:
I- Algumas substâncias consideradas “não nutritivas”, como as fibras, foram identificadas como agentes
bioativos ou modificadores de resposta biológica, de origem vegetal.
PORQUE
II- Elas modulam mecanismos chave, relacionados com o estresse oxidativo, a função imune, a atividade
inflamatória, a homeostase e o equilíbrio dos hormônios.
Este documento descreve uma pesquisa sobre a Síndrome de Burnout em professores das escolas estaduais de Leopoldina-MG. Foram entrevistados 18 professores utilizando questionários sobre sintomas e o Inventário de Burnout de Maslach. Os resultados mostraram níveis médios de esgotamento emocional, despersonalização e envolvimento pessoal, indicando risco de Burnout nestes professores.
1. ARTIGO DE INVESTIGAÇÃO
Adaptação e validação da Escala
de Sobrecarga do Cuidador de Zarit
Adaptation and validation of Zarit Burden Interview Scale
Carlos Alberto da Cruz Sequeira*
Resumo Abstract
O estudo da sobrecarga associada ao cuidar de idosos Study of the burden associated with taking care of dependent
com dependência, de causa “física” ou “mental”, constitui older people suffering from mental or physical disease should
uma prioridade em termos de saúde pública, pelo facto be a priority in terms of public welfare because it enables
de possibilitar a avaliação das consequências negativas no evaluation of the negative repercussions on the informal
cuidador informal. caregiver.
Existem diversos instrumentos padronizados para avaliar a There are different instruments to evaluate burden, of which
sobrecarga, sendo o mais utilizado em termos internacionais the most used in international terms is the Zarit Burden
a escala de sobrecarga do cuidador de Zarit (Burden Interview Interview Scale.
Scale). Assim, elaboramos um estudo, no qual procedemos à Therefore we tried to adapt and validate this instrument for the
adaptação e validação deste instrumento, para a população Portuguese population, centred on caregivers of dependent
portuguesa, centrada em cuidadores de idosos com e sem older people suffering from physical and/or mental illness.
demência, ou seja, com dependência de causa “física” ou The scale has a multidimensional structure based on four
“mental”. factors: caregiving impact, personal relationship, expectations
Através da análise factorial verificamos que a escala apresenta of caregiving and perception of effectiveness.
um constructo multidimensional constituído por quatro Using factor analysis, we concluded that the Caregiver Burden
factores (impacto da prestação de cuidados; relação Scale had a multidimensional structure made up of four factors
interpessoal; expectativas com o cuidar e percepção de auto- (impact of giving care; interpersonal relations; expectations
eficácia). Revela uma boa consistência interna, quer de forma of care and perceptions of self-efficacy) and showed good
global, quer ao nível dos diferentes factores. Os cuidadores internal consistency both globally and in terms of the different
de idosos dependentes com demência apresentam níveis de factors.
sobrecarga mais elevados. Carers of dependent older people with dementia presented
À semelhança de outros estudos, constatamos que a Escala very high levels of burden.
de Sobrecarga do Cuidador é um instrumento válido e fiável Because of the similarity with other studies, we concluded that
para ser utilizado na avaliação do impacto de doenças físicas the Caregiver Burden Scale is a valid and reliable instrument
ou mentais nos cuidadores informais, pelo que sugerimos a for use in evaluating the impact of mental or physical disease
sua utilização na prática. on caregivers, and therefore we recommend its use.
Palavras-chave: cuidadores, idoso fragilizado, demência. Keywords: caregivers; older people dependency, dementia.
* Doutor em Ciências de Enfermagem, Mestre em Saúde Pública,
Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiatria. Professor Recebido para publicação em: 26.05.08
adjunto da Escola Superior de Enfermagem do Porto. Aceite para publicação em: 25.01.10
II Série - n.°12 - Mar. 2010
pp.9-16
2. Introdução A sobrecarga subjectiva consiste na percepção pessoal
do familiar cuidador sobre as consequências do
O termo “sobrecarga” vem de uma tradução do termo cuidar.
inglês “burden”. A sua definição refere-se ao conjunto Conscientes que a dependência tem inevitavelmente
das consequências que ocorrem na sequência de repercussões negativas no cuidador, sentimos
um contacto próximo com um doente, neste caso necessidade de adaptar e validar um instrumento
um idoso dependente com/sem demência. Numa de medida que nos permita identificar/monitorizar
abordagem intuitiva, parece um termo de fácil a sobrecarga, de modo a edificar uma matriz, a
caracterização, contudo na prática constata-se que a partir da qual se estruturem respostas capazes de
sua definição é complexa. Habitualmente este termo minimizarem as consequências negativas associadas
é referido apenas em sentido negativo, ou seja sob à relação de prestação de cuidados (Sequeira,
a forma de “peso”, “fardo”, pelo que alguns autores 2007).
chamam à atenção para a insuficiência do mesmo, na
eventualidade de se pretender com este caracterizar as
consequências associadas ao cuidar (Pereira, 1996). Material e Métodos
Em 1985, Platt define-a como um conjunto de
problemas, dificuldades ou acontecimentos adversos Trata-se de um estudo em que se pretende validar um
que afectam a vida daqueles que têm uma relação instrumento de medida, pelo que se optou por um
significativa com o doente psiquiátrico. desenho de investigação essencialmente quantitativa,
De facto, as repercussões negativas constituem do tipo analítico e correlacional, uma vez que se
um foco de atenção privilegiado na investigação, pretende analisar as relações estatísticas das variáveis
evidenciado pelos trabalhos desenvolvidos nesta área envolvidas (Ribeiro, 1999).
e pela necessidade de implementação de estratégias Deste modo, pretende-se averiguar se o facto de o
preventivas. Por outro lado, a sobrecarga está “receptor de cuidados” ser uma pessoa dependente,
associada a uma deterioração da qualidade de vida constitui um factor acrescido de repercussões, em
do cuidador e a uma maior morbilidade, pelo que a termos negativos (sobrecarga).
sua caracterização é fundamental para uma prevenção A recolha de informações foi efectuada com os
efectiva. seguintes instrumentos (Sequeira, 2007; 2007a;
No domínio da sobrecarga objectiva, a literatura tem 2007b):
privilegiado a sobrecarga apresentada pelo “dador” de Questionário (informações sócio-demográficas,
cuidados (“caregiver burden”), também designado psicossociais e clínicas);
por cuidador ou prestador de cuidados. O elemento CADI - índice de avaliação de dificuldades do
mais investigado tem sido o cuidador principal cuidador. Trata-se de um índice que avalia 30
ou cuidador primário (“primary caregiver”). A potenciais dificuldades. Permite ao cuidador referir se
sua “posição” principal na relação de prestação determinada dificuldade se aplica ao seu caso e o seu
de cuidados tem como consequência lógica a de grau de intensidade.
destinatário das principais repercussões associadas ao CASI - índice de avaliação da satisfação do cuidador.
cuidar (Scazufca, 2002). É um índice com 30 potenciais fontes de satisfação.
O componente objectivo da sobrecarga ocorre O cuidador refere se determinada fonte de satisfação
em consequência da natureza e da necessidade de está presente no seu caso e o grau de satisfação que
cuidados, em função dos sintomas e sinais orgânicos lhe proporciona.
e psíquicos. O CADI e o CASI foram utilizados para avaliar o grau
Schene (1990), afirma que a sobrecarga objectiva de concordância entre a sobrecarga, as dificuldades e
representa as consequências no familiar, como a satisfação.
resultado da interacção com os sintomas e os ESC (escala de sobrecarga do cuidador de Zarit).
comportamentos do doente, que se concretizam Os dados foram recolhidos, numa amostra consecutiva
em alterações no quotidiano, na vida doméstica, nas e acidental de 184 cuidadores de idosos com
relações familiares e sociais, no lazer, na saúde física e dependência de causa “mental (demência) ou com
mental do cuidador. dependência de causa “fisica”, que recorreram a um
Revista Referência - II - n.°12 - 2010 Adaptação e validação da Escala de Sobrecarga do Cuidador de Zarit
10
3. serviço de Psicogeriatria e a dois serviços de Medicina nortear qualquer investigação, dos quais se destaca
(Sequeira, 2007). a obtenção de autorização das comissões de ética
A avaliação da sobrecarga foi efectuada com o dos hospitais onde decorreu a colheita de dados e a
recurso à escala de sobrecarga do cuidador (ESC), obtenção do consentimento informado por parte dos
traduzida e adaptada para a população portuguesa cuidadores/idosos dependentes.
a partir da Burden Interview Scale (Zarit e Zarit,
1983; Martín, 1996; Scazufca, 2002), procedendo-se à
análise e à descrição das características psicométricas Processo de tradução da escala de sobrecarga
encontradas. do cuidador de Zarit
Esta escala, na versão original, era constituída por 29
questões, onde se incluíam aspectos relacionados No processo de tradução seguiu-se, de forma genérica
com a saúde física e psicológica, recursos económicos, a metodologia habitual (Ribeiro, 1999). Inicialmente
trabalho, relações sociais e a relação com o “receptor obteve-se a respectiva permissão para tradução e
de cuidados”. Posteriormente, este instrumento foi utilização em Portugal. O seu autor (Steve Zarit),
revisto e reduzido o número de questões para 22 autorizou o processo de validação para a população
(Zarit e Zarit, 1983; Martín, 1996; Scazufca, 2002). portuguesa, bem como a possibilidade de ser utilizada
É um instrumento que permite avaliar a sobrecarga quer ao nível da investigação, quer ao nível da prática
objectiva e subjectiva do cuidador informal e que clínica.
inclui informações sobre saúde, vida social, vida Assim, a ESC foi traduzida para português, a partir da sua
pessoal, situação financeira, situação emocional e tipo versão original inglesa, sendo posteriormente efectuado
de relacionamento. o processo inverso para a língua (inglesa). Foram
Cada item é pontuado de forma qualitativa/quantitativa analisados os aspectos convergentes/divergentes com
da seguinte forma: nunca = (1); quase nunca = (2); outros investigadores e com o seu autor (Steve Zarit).
às vezes = (3); muitas vezes = (4) e quase sempre Este foi um processo fácil, uma vez que esta escala se
= (5). Também existem versões em que a pontuação encontra traduzida e validada em Espanha e no Brasil,
quantitativa varia em cada item entre 0 e 4 (Scazufca, pelo que foi efectuada uma análise comparativa das
2002). Contudo, a maioria dos estudos utiliza a versão versões existentes nestes países, atendendo a algumas
com pontuações de1 a 5. semelhanças linguísticas e até culturais.
Na versão utilizada (1 a 5), obtém-se um score global Em termos de léxico é uma escala simples pelo que
que varia entre 22 e 110, em que um maior score não se verificaram dúvidas significativas. A sua análise,
corresponde a uma maior percepção de sobrecarga, no que respeita à equivalência semântica, foi efectuada
de acordo com os seguintes pontos de corte: de modo a que esta versão se enquadrasse na realidade
Inferior a 46 = Sem sobrecarga; sociocultural portuguesa. Vários estudos a nível
Entre 46 a 56 = Sobrecarga ligeira; europeu apontam claramente para um elevado número
Superior a 56 = Sobrecarga intensa. de aspectos comuns relacionados com a sobrecarga
No estudo de validação da escala de sobrecarga, dos cuidadores de idosos dependentes devido a uma
a consistência interna foi avaliada através do alfa doença mental ou a uma doença crónica (Faison et al.,
de Cronbach e a determinação do número de 1999; Schneider et al., 1999; Sequeira, 2007).
factores efectuada com o recurso à análise dos A sua aplicação a um grupo experimental permitiu
componentes principais com rotação ortogonal aferir que os termos utilizados eram facilmente
segundo o método Varimáx (Pestana e Gageiro, compreendidos, pelo que não foi necessário efectuar
2000). A determinação do número de componentes alterações ao nível do léxico.
por factores de cada escala é efectuada de acordo A ESC, com 22 itens, tem apresentado uma boa
com o preconizado por Poli e Hungler (1997), que consistência interna (0,79 a 0,92) nos múltiplos
sugere a exclusão de cargas factoriais inferiores a estudos de investigação em que tem sido utilizada
0,30 e considera os valores próprios (Eigenvalues) (Martín, 1996; Montorio et al., 1998; Scazufca, 2002).
superiores a 1. Relativamente à validade de constructo, alguns autores
Ao longo do processo de investigação foram apenas a utilizam de forma global (Zarit e Zarit, 1983;
respeitados todos os princípios éticos que devem Scazufca, 2002).
Carlos Alberto da Cruz Sequeira Revista Referência - II - n.°12 - 2010
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4. Resultados com a relação entre o cuidador e a pessoa dependente
alvo de cuidados. Estes itens avaliam o impacto
Principais características psicométricas interpessoal que resulta da relação de prestação de
cuidados, essencialmente associado às dificuldades
À semelhança da maioria dos estudos de validação com a interacção. É constituído por cinco itens, que
(Martín, 1996; Montorio et al., 1998; Scazufca, 2002), explicam 8,69% da variância total da ESC e apresenta
este instrumento apresenta uma boa consistência uma consistência interna de 0,83 (alfa de Cronbach).
interna avaliada através do alfa de Cronbach (α = O terceiro factor, intitulado de “expectativas com
0,93). o cuidar” (EC) é constituído por quatro itens,
A análise factorial no presente estudo permite relacionados com as expectativas que o cuidador
identificar quatro factores que explicam 62% da tem relativamente à prestação de cuidados, centra-se
variância total. Os factores criados empiricamente essencialmente nos medos, receios e disponibilidades.
estão de acordo com os constructos que estiveram Este factor explica 7,15% da variância total e
na sua génese e são semelhantes aos encontrados apresenta uma consistência interna de 0,67 (alfa de
em outros estudos (Martín, 1996; Montorio et al., Cronbach).
1998). O quarto factor, intitulado de “percepção de
O primeiro factor, intitulado de “impacto da prestação auto-eficácia” (PA) é constituído por dois itens,
de cuidados” (IPC), aglutina os itens que se referem à sobre a opinião do cuidador relativamente ao seu
sobrecarga relacionada com a prestação de cuidados desempenho.
directos, dos quais se destacam: alteração no estado Este factor explica 4,90% da variância total e
de saúde, elevado número de cuidados, alteração apresenta uma consistência interna de 0,80 (alfa de
das relações sociais e familiares, escassez de tempo, Cronbach).
desgaste físico e mental. Nesta categoria encontram- Da análise da correlação entre os factores da ESC e o
se os itens relativos ao impacto dos cuidados directos somatório da escala global, constata-se que existe uma
no contexto do cuidador. É constituído por onze itens, correlação estatisticamente significativa (p < 0,01)
explica 41,2% da variância total e apresenta uma boa entre todos os factores e a escala total (tabela n.º 1).
consistência interna (alfa de Cronbach de 0,93). Os factores “Impacto da prestação de cuidados”
O segundo factor, intitulado de “relação interpessoal” e “Relação interpessoal” apresentam correlação
(RI), aglutina itens associados à sobrecarga relacionados significativa com a escala global (0, 96 e 0,83).
Tabela n.º 1 – Correlação entre as pontuações dos factores e a pontuação global
da escala de sobrecarga do cuidador
FACTORES E ESC GLOBAL IPC RI EC PA
Impacto da prestação de cuidados; 1
Relação interpessoal ,729(**) 1
Expectativas com o cuidar ,584(**) ,429(**) 1
Percepção de auto-eficácia ,098 ,065 ,125 1
ESCALA GLOBAL ,962(**) ,833(**) ,690(**) ,208(**)
** Correlação significativa para um nível de significância de p < 0,01 (bilateral).
Legenda: IPC – impacto da prestação de cuidados; RI – Relação interpessoal; EC – Expectativas face ao cuidar; PA – Percepção de
auto-eficácia;
Níveis de sobrecarga de sobrecarga, uma vez que apenas 12 (14,5%) dos
cuidadores de idosos com demência e 33 (32,7%)
Da análise dos níveis de sobrecarga, de acordo com cuidadores de idosos sem demência obtêm valores
os pontos de corte para a ESC, constata-se que compatíveis com a ausência de sobrecarga.
estamos perante uma amostra com elevados níveis Por outro lado, verifica-se que 55 (66,3%) cuidadores
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5. de idosos com demência e 46 (45,5%) cuidadores sugerem a existência de sobrecarga intensa, de acordo
de idosos sem demência apresentam valores que com a tabela n.º 2.
Tabela n.º 2 – Níveis de sobrecarga de acordo com os pontos de corte
CUIDADORES DE IDOSOS CUIDADORES DE IDOSOS
TOTAL
SEM DEMÊNCIA COM DEMÊNCIA
Níveis de sobrecarga
N % N % N %
Sem sobrecarga (< 46) 33 32,7 12 14,5 45 24,4
Sobrecarga ligeira (47 – 55) 22 21,8 16 19,3 38 20,7
Sobrecarga intensa (>56) 46 45,5 55 66,3 101 54,9
Total 101 100,0 83 100,0 184 100,0
Da análise do gráfico n.º 1, constata-se que os os itens, à excepção do item “pensa que poderia
cuidadores de idosos com demência apresentam cuidar melhor do seu familiar”.
níveis médios mais elevados de sobrecarga em todos
Gráfico n.º 1 – Níveis médios de sobrecarga apresentados pelos cuidadores
Nos itens 7, 14 e 20 os valores médios de ambos os que habitualmente se denominam de sobrecarga
grupos são praticamente sobreponíveis. É no domínio (Martín, 1996; Montorio, et al., 1998; Scazufca, 2002;
das expectativas (itens 7 e 14) e da percepção de Santos, 2005; Sequeira, 2006; 2007) e que têm obtido
auto eficácia (itens 20 e 21) que se verificam menos a primazia da atenção na maioria dos estudos.
diferenças entre os grupos em estudo, pelo que A escala de sobrecarga do cuidador de Zarit constitui,
se depreende que os factores que contribuem de em termos internacionais, um dos instrumentos mais
forma mais significativa para os valores elevados de utilizados para avaliar as repercussões associadas ao
sobrecarga apresentados pelos cuidadores de idosos cuidar de pessoas com doença mental, na qual se incluem
com demência estão relacionados com a relação as demências (Zarit e Zarit, 1983; Martín, 1996; Scazufca,
interpessoal e o impacto da prestação de cuidados. 2002; Alonso et al., 2004; González et al. 2004)
Alguns estudos, apenas recorrem à pontuação global
como forma de avaliação da sobrecarga (Zarit e
Discussão Zarit, 1983; Scazufca, 2002; González, et al., 2004).
Contudo, os dados deste trabalho sugerem um
A prestação de cuidados a pessoas idosas dependentes carácter multidimensional do conceito de sobrecarga,
no domicílio está frequentemente associada a uma que é corroborado por outros autores (Martín, 1996;
série de repercussões pessoais, sociais e económicas, Montorio et al., 1998; Alonso et al., 2004).
Carlos Alberto da Cruz Sequeira Revista Referência - II - n.°12 - 2010
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6. A análise factorial permite identificar quatro factores, a nível social”. Outros estudos referem que cuidar
à semelhança do processo de validação para Espanha de idosos com demência está associado a uma
(Martín, 1996; Montorio et al., 1998; Roig et al., 1998), deterioração da saúde física e mental, que se traduz
que no presente estudo são intitulados por: em termos de sobrecarga (Santos, 2003). Assim, a
1 – “Impacto da prestação de cuidados”; prestação de cuidados a idosos com demência está
2 – “Relação interpessoal”; associada a uma maior sobrecarga comparativamente
3 – “Expectativas com o cuidar”; ao cuidar de idosos com dependência física, (Sotto
4 – “Percepção de auto-eficácia”. Mayor, Sequeira e Paúl, 2006; Sequeira 2006; 2007).
Os dois primeiros factores (1 e 2) estão direccionados Garrido e Almeida (1999) reforçam esta constatação
para a sobrecarga objectiva e os dois últimos (3 e referindo que cuidar de idosos com demência é muito
4) para a sobrecarga subjectiva, de modo similar desgastante, atendendo essencialmente às alterações
ao apresentado por outros estudos, que também cognitivas e comportamentais que estes apresentam.
atribuem um carácter multidimensional ao conceito Em termos dos factores da ESC, constata-se que as
de sobrecarga (Martín, 1996; Montorio et al., 1998). principais fontes de sobrecarga estão relacionadas
O primeiro factor pretende avaliar o impacto no com o “impacto da prestação de cuidados”, com a
cuidador, associado à prestação de cuidados, em “relação interpessoal” (cuidadores de idosos com
termos de tempo livre, saúde, limitação social, perda demência) e com as “expectativas com o cuidar”
de controlo, etc. (cuidadores de idosos com demência e cuidadores de
O segundo factor reflecte as implicações na relação idosos sem demência).
entre o cuidador e o idoso dependente (vergonha, Os itens da ESC relacionados com o “impacto da
irritação, tensão, etc.). prestação de cuidados” que apresentam um maior
O terceiro factor engloba as expectativas que o contributo para a sobrecarga global são:
cuidador tem face ao cuidar, relativamente ao futuro, • “...escassez de tempo para realizar as tarefas;
às suas capacidades para cuidar, etc. • “...tensão no cuidar”;
O quarto factor está direccionado para avaliar a • “...afectar a sua saúde”;
percepção de auto-eficácia do cuidador, ou seja, a • “...não ter uma vida privada”;
percepção acerca do desempenho do seu papel. • “...sentir muito sobrecarregado em geral”.
De um modo geral, constata-se que os cuidadores de A “relação interpessoal” também constitui uma
idosos com demência referem níveis de sobrecarga fonte significativa de sobrecarga sendo os itens mais
mais elevados (66,3% com sobrecarga intensa) significativos para os cuidadores de idosos com
comparativamente com os cuidadores de idosos sem demência:
demência (45,5% com sobrecarga intensa). Estes • “Sentir-se irritado...”;
dados, resultam essencialmente de os cuidadores • “Sentir-se incapaz de cuidar por muito mais tempo”;
de idosos com demência se encontrarem mais • “Sentir-se inseguro acerca do que fazer...”.
sensíveis à sobrecarga em consequência da prestação Relativamente às “expectativas com o cuidar” verifica-
de cuidados e da relação interpessoal, o que está se que esta constitui uma elevada fonte de sobrecarga
associado ao facto dos idosos com demência terem para ambos os cuidadores, onde se destacam:
uma maior necessidade de cuidados. Cuidar de • “Terem receio pelo futuro...”;
pessoas com alterações cognitivas, com alterações de • “...o familiar depender de si”;
comportamento e alterações do humor está associado • “...ser considerada como a única pessoa para
a níveis mais elevados de sobrecarga (Scazufca, cuidar...”;
2002). • “...não dispor de economias suficientes...”.
Santos (2003) refere que, no contexto do idoso No estudo de Montorio et al. (1998) efectuado com
dependente com demência, os aspectos que provocam 62 cuidadores de idosos dependentes, encontramos,
uma maior sobrecarga estão relacionados com a de um modo geral, médias muito similares às
“necessidade de repetir as mesmas coisas”, “dar encontradas para os cuidadores de idosos sem
frequentementeasmesmasorientações”,“serpaciente”, demência do presente estudo, em que os valores
“compreender as atitudes e comportamentos do de sobrecarga mais significativos se encontram no
idoso” e “lidar com as alterações de comportamento domínio das “expectativas com o cuidar”, sendo os
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7. itens mais significativos (nível 4 e 5) referidos pelos de sobrecarga/sobrecarga), quer como instrumento de
cuidadores: “...o familiar depender de si”, (55,9%) monitorização/avaliação de programas de intervenção
e “...ser considerada como a única pessoa para em cuidadores informais. Por outro lado, a utilização
cuidar...” (56%). da escala de sobrecarga em termos de investigação,
O item relacionado com a “escassez de recursos permite avaliar as repercussões negativas associadas
económicos”, apenas foi considerado por 8,6% dos ao cuidar numa determinada população e estabelecer
cuidadores como causadores de elevada (níveis 4 ou comparações com os dados internacionais, uma
5) sobrecarga (Montorio et al., 1998), percentagem vez que este instrumento é utilizado na maioria dos
muito inferior à encontrada neste estudo, o que países com programas de intervenção dirigidos aos
sugere que os cuidadores portugueses têm maiores cuidadores.
dificuldades económicas.
Em alguns estudos efectuados no Brasil, verifica-se
que os cuidadores de idosos com demência revelam Referências Bibliográficas
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