O documento aborda a catarata em animais, detalhando sua anatomia, fisiologia, desenvolvimento, etiologia e tratamento, com foco na facoemulsificação e no implante de lentes intraoculares. Estágios de opacificação lenticular, diferentes tipos de catarata e considerações cirúrgicas são discutidos, ressaltando a importância da cirurgia para a correção. O autor, Dr. João Alfredo Kleiner, também menciona detalhes sobre avaliações pré-operatórias e métodos de tratamento para o manejo de cataratas em cães e gatos.

1. CATARATAFacoemulsificação e Implante de LIO dobrávelDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

2. AnatomiaDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

3. Lente ou cristalinoAvascular, transparenteSem inervaçãoBiconvexa2/3 água1/3 proteínas (  refração )Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

4. Anatomia lenticularCápsula anteriorCápsula posteriorEpitélioCórtex anteriorNúcleo adultoNúcleo fetalNúcleo embrionárioLigamentoszonularesCanal Hialóideo (Cloquet)Atrofia da artéria hialóideDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

5. Embrião canino de 26 diasTúnica vasculosa lenticularDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

6. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brDIMENSÕESVolume:Humano: 0,2 mlGato: 0,3 mlCão: 0,5 mlCavalo: 3,1 mlCápsula:Elástica (colágeno tipo IV)Anterior: 50 – 70 µmEquador: 8 – 12 µmPosterior: 2 – 4 µm

7. Fisiologia lenticularNutrição / Oxigenação Humor aquoso: 2,5µl / min cão15µl / min gatoVítreo.Hidratação (bomba Na/K - ATPase)GlicoseDifusão facilitadaGlicólise anaeróbica Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

8. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brProteínas lenticulares:Solúveis (cristalinas):  jovensInsolúveis (albuminóides):  núcleo lenticular Com a idade as solúveis  insolúveisEsclerose nuclear Catarata

9. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brVisão

10. Cones:Visão de corVisão em detalhes (resolução)Mais sensíveis à luz claraVisão fotópicaBastonetes:Detecção de movimento Sensíveis à luz fraca (penumbra)Visão escotópica.Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

11. EmétropeMíopeHipermétropeDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

12. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brGeralmente:Cão: Hipermétrope(0,25D)Exceto P.A. e RottweilerGato: míopeD=1/f (f=distância focal)0,25 Datrest = foco 0,4 m na frente dos olhos.

13. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brPrecisam 6x menos luz que o humano para ver;Zona tapetal reflete luz e estimula retinaExcelente detecção de movimentoEscala de cinza na sombra“Update” da retina mais lento

14. GatosDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brExcelente visão noturnaTapetum reflete 130 x mais luz que o humanoPupila vertical fecha-se quase que por completo na luz forte (área livre 6mm maior)Córnea ampla: entra mais luz Cristalino mais posterior: imagem menor e mais brilhanteRetina rica em bastonetes.

15. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brAstigmatismoEstado de refração desigual da luz nos diferentes meios oculares. (ex. corneapatias);Comum no reino animal;Imagem das letras, objetos borrada;Em humanos a maior parte (90 %) vem da córnea;

16. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brCÃOHUMANOCÃO SEM LIOCATARATA IMATURA

17. 120o160oDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

18. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brHumanoMacacoGatoCão

19. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br1. Pássaro, rato albino, rato de máscara, canguru, suíno, macaco rhesus e humano.2. Crocodilo, furão e morcego frugívoro.3. Cão filhote e adulto (3 seguintes), felino, jaguar, leopardo.4. Potro, eqüino, ovelha, cabra, bovino, veado, carneiro selvagem.

20. DEFINIÇÃODr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br“O termo catarata envolve um grupo comum de desordens oculares manifestadas por uma opacidade lenticular quepodetervárias formas, tamanhos, etiologias e estágios de progressão”

21. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brESTÁGIOS DEDESENVOLVIMENTO

22. INCIPIENTEDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brInício de opacificaçãoPode ser confundida com esclerose nuclear em animais com mais de 6 anos.Labrador (hereditária)

23. ESCLEROSENUCLEARDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brPresbiopia (perda da acomodação). Humanos com mais de 40 anos.Oftalmoscópio Direto à distância de um braço com dioptria “0”Catarata: Mancha escura em contraste com o tapetum.Esclerose: Anel entre córtex e núcleo.

24. IMATURA ou INCOMPLETAOpacidade mais evidenteFundoscopia incompletaDefictvisual se bilateralUveíteDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

25. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brMADURA ou COMPLETAOpacaFundo não visívelFendasCegueira se bilateralMais duras (  faco)

26. INTUMESCENTEDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br tamanho lenteAtalamiaGlaucoma secundárioUveíte:Facolítica.Facoclástica (+ grave)Luxações (lentidonese)

27. HIPERMATURAReabsorção (proteólise)Retorno parcial visãoCatarata MorganianaLente encolhe

28. Sedimentação nuclear

29.  câmara anterior

30. Íris escura (inflamações).Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

31. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

32. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brLOCALIZAÇÃO

33. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brPolar AnteriorPolar posteriorSubcapsularEquatorialCortical posteriorLamelarNuclear

34. Tempo de evoluçãoEmbrionáriaCongênita / HereditáriaJuvenilSenilAdquiridaDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

35. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brETIOPATOGENIA

36. DiabetogênicaDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brEnergia LenteNão insulino dependenteGlicose  hexoquinase  glicose   hexoquinase  Sorbitol  aldose-redutase Desvio osmótico Acúmulo H2OSRD 8 anos diabético

37. TraumáticaDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br3 semanasapós corneorrafia.CoágulolenteSinéquia anteriorNébulaInícioÍrisBombé ** convexo

38. SecundáriaoucomplicadaUveítes felinosDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

39. Pós-cirurgiacatarataCórtex remanescenteImplante de LIOS com opacidade capsularOcorrência raraDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

40. OutrasDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brElétricaReduplicação: 2o camada epitélioRadiaçãoTóxica:DialdeídosSecundária a P.R.A (ex. poodles)Substituto do leite materno (falta de aminoácidos).Hipocalcemia (I.R, hipoparatireoidismo)

41. Colírio de corticóide tópico NÃO CAUSAcatarata nem glaucoma nos cães e gatos !!!!Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brCãesHumanosDrenagem Humor Aquoso

42. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brTRATAMENTO

43. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br“O único tratamento para catarata é sua remoção cirúrgica”Aspirina ?Vitamina E ?Colírios ?Pacientes com catarata têm 20% mais chance de ter glaucoma.

44. Clarvisol ???Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brPirenoxina sódica (1 comprimido). Excipiente basicamente constituído de:taurina, ácido bórico e polivinilpirrolidona

45. Cinerária Marítima ???Alcalóides (jacobina)FlavonóidesTaninosMucilagens. EmenagogoDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

46. TÉCNICAS CIRÚRGICASDiscissãoExtracapsularIntracapsularFacoemulsificaçãoDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

47. DISCISSÃODr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brAnimais novosCataratas líquidas

48. EXTRACAPSULARDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brIncisões maioresPermanece apenas cápsula posteriorUveíte severa pós-opMaior perda de endotélio corneanoAmplamente substituído pela faco

49. Incisões grandes

50. Perda da inervação corneana

51. Olho secoDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

52. PRÉ-OP EXTRACAPSULARDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

53. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brPÓS-IMEDIATOHumor Plasmóide

54. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brPÓS-OP POODLE

55. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brINTRACAPSULARRisco:Luxações lenticularesPerda vítreoDescolamento retinaAderência fibras colágeno vítreo cápsula posterior + fortes que no humano

56. PRÉ-OP (UVEÍTE FACOCLÁSTICA)Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

57. PÓS IMEDIATODr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

58. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brTécnica antigaResultados desfavoráveisSucesso baixo (30% - 40%)Uveítes severasGrande tempo cirúrgicoIncisões grandes (perda inervação)Dificulta a colocação de LIO

59. Objetivos da Cirurgia de CatarataIncisões pequenas ( ↓ astigmatismo);Mínimo trauma tecidual;Tempo cirúrgico eficiente;Manter a câmara anterior;Restaurar o estado de emetropia.Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

60. FACOEMULSIFICAÇÃODr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

61. PREPARO DOS PACIENTESAnimais com deficit visual unilateral ou bilateral

62. Faco: Quanto antes melhor !

63. Animais velhos possuem lentes duras (esclerose).

64. Reflexos oculares normais (ERG, U-Som, etc)

65. Oftalmopatias 2o mínimas:

66. Uveíte, epífora, disfunção do filme lacrimal.Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

67. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brAvaliação PIO

68. Normoglicemia

69. Profilaxia dentária, otites e dermatopatias

70. Animais MUITO agressivos !

71. Ensinar a aceitar os colírios e o colar !ELETRORRETINOGRAFIAMede o potencial elétrico da retina quando estimulada através da luz.É um teste de retina e não avalia nervo óptico nem a visão em si.Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

72. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

73. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

74. FACODr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brUltra-som (cristal) + irrigação / aspiraçãoMantém câmara anteriorIncisões menores (3,2 mm)Sucesso > 97%

75. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brMenor incidência de complicações pós-opIdeal para o implante de LIO desconforto e inflamação Trauma ocular

76. PRÉ-OPERATÓRIODr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brCilodex e genteal 10 dias antesMidríase total (4 – 6 horas antes)AINS ( ”Still” – diclofenaco)Atropina 1%Mydriacyl.Fenilefrina.Antibióticos tópicos (Gatifloxacino3 horas antes)Sistêmicos (cefalexina, enrofloxacina)Dexametasona IV (dose A.I.)Desinfecçãoocular (soro fisiol. + PVPI 5%)

77. Material cirúrgicoDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

78. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brSubstâncias viscoelásticas

79. ViscoelásticosDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brManterespaçosnaturais do olhoProteçãomecânicaàsestruturasintraocularesMidríase mecânicaMantém a forma do olhoFacilitacapsulorrexisManipulaestruturas

80. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brHidroxipropilmetilcelulosePolpa da madeiraHialuronato de sódioCrista do galo e fermentaçãobacterianaSulfato de condroitinaCartilagem de tubarãoPodem ser:Coesivos (moléc. Grande)Dispersivos(pequena)

81. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

82. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

83. Posicionamento e bloqueioDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brBupivacaína sem vaso.Solução salina retrobulbar  Melhor exposição, evita cantotomia.PVPI 5%  1 gota 3 minutos antes da incisão. Lavar em seguida.

84. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

85. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brSutura fixação palpebral

86. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brCentro Cirúrgico HVSB / IOVC

87. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

88. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

89. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brAzul de Tripan

90. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brViscoelástico

91. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brCápsuloréxis

92. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

93. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brHidrodelineaçãoHidrodissecção* Retirar um pouco de visco antes

94. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brEmulsificação (FACO)

95. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brFazer uma boa I/A e polimento da cápsula anterior e posterior antes do implante da LIO. Usar vácuo baixo (50 mmHg).

96. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

97. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brLENTES INTRAOCULARES

98. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br1º LIO moderna em humanos implantada por Dr. Harold Ridley 1949.Material usado (acrílico) nos cockpits de aeronaves WW II.Iniciou na década de 80 em cãesMelhoram visão de perto e de detalhes. (EMETROPIA)

99. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brAnimais sem LIO (Afácicos):Hipermétropes ( +14 D )Fora de focoTipo espelhoLado direito para cimaAumentadaPrejudica estereoscopia ( 3D )

100. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brSeu poder depende do tamanho (profundidade) da câmara anterior.Cães : 41 DGatos : 52 DHumanos : 18 – 19 DO contato da LIO com a cápsula posterior diminui a migração celular epitelial, diminuindo opacidades capsulares a longo prazo.

101. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brLIOS Acrílicas Dobráveis

102. Dioptrix PFI 12 SEDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brPara sacos capsulares pequenos (Pequeno e Médio Porte)Incisão de 2,85 a 3,2 mmPeça única26% acrílico hidrofílicoFiltro UVDiâmetro total: 12 mmDiâmetro óptico: 6 mmBordas anguladasAngulação de alça de 100+41 D de poder refrativoEsterilizado em autoclave.

103. Dioptrix PFI 14 SEDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brPara sacos capsulares grandes (Médio a grande porte)Incisão de 2,85 a 3,2 mmPeça única26% acrílico hidrofílicoFiltro UVDiâmetro total: 14 mmDiâmetro óptico: 6 mmBordas anguladasAngulação de alça de 100+41 D de poder refrativoEsterilizado em autoclave.

104. Dioptrix C DOG SEDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brPara sacos capsulares pequenos e grandes Para lesões capsularesIncisão de 3,2 mmPeça única26% acrílico hidrofílicoFiltro UVDiâmetro total: 14 mmDiâmetro óptico: 6 mmBordas anguladasHaptic modificada em C Angulação de alça de 100+41 D de poder refrativoEsterilizado em autoclave.

105. Acri-Lens VetHDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brPara sacos capsulares pequenos e grandes Incisão de 3,2 mmPeça única26% acrílico hidrofílicoFiltro UVSuperfície heparinizadaDiâmetro total: 13 mmDiâmetro óptico: 6,5 mmBordas anguladas4 alças Angulação de alça de 50+41 D de poder refrativoÍndice refração: 1,46Esterilizado em autoclave.

106. Medicontur SVETDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brPara sacos capsulares pequenos Incisão de 3,2 mmPeça única e asféricaCopolímero hidrofílico - hidrofóbicoFiltro UV, azul e amarelo.Diâmetro total: 12 mmDiâmetro óptico: 6,5 mmBordas anguladas4 alças Angulação de alça de 50+41 D de poder refrativoEsterilizado à vapor.

107. Medicontur XVETDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brPara sacos capsulares grandes Incisão de 3,2 mmPeça única e asféricaCopolímero hidrofílico - hidrofóbicoFiltro UV, azul e amarelo.Diâmetro total: 14 mmDiâmetro óptico: 6,5 mmBordas anguladasTipo plate Angulação de alça de 50+41 D de poder refrativoEsterilizado à vapor.

108. AcriVet(Germany)Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brPara sacos capsulares cães, felinos e equinos. Incisão de 3,2 mmPeça única25% de água e acrílico hidrofílicoFiltro UVAbertura lentaDiâmetro total: 12 / 13 / 14 mm (cães e gatos)21 / 22 mm (equinos)Diâmetro óptico: 7 mmBordas anguladasAngulação de alça de 00+41 D (cães)+ 53,5 D (felinos)+ 14 D e + 21 D (equinos) Esterilizado em autoclave.

109. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brAnéis melhoram a difração (foco) dos raios luminosos e permitem uma espessura menor da LIOEspessura: 1,01 mmLIO normal 2,4 mm

110. Acrivet 60 VDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brBiconvexaPara sacos capsulares cães. Incisão de 3,2 mmPeça única25% de água e acrílico hidrofílico Filtro UVAbertura lentaDiâmetro total: 12 / 13 / 14 mm Diâmetro óptico: 6,5 mmBordas anguladasAngulação de alça de 0 0+41 D (cães)Esterilizado em autoclave.

111. Tomografia óptica helicoidalDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

112. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

113. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brIMPLANTE DE LIO PASSO A PASSO

114. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

115. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brVisco “ In the Bag ” para distender saco capsular.

116. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brLavar bem com BSS antes de dobrar no cartucho.

117. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

118. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

119. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

120. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brLIO Intra-sacular (“In the Bag”)

121. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brCorneorrafia vicryl 8-0

122. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

123. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

124. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br0,3 ml subconjuntival

125. Pré-op PoodleDr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.br

126. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brPoodle 6 meses pós-opSchnauzer 1 ano pós-opLhasa Apso dia seguinte da cirurgia

127. Dr. João Alfredo Kleiner MV, MScACVO Wisconsin – 1998www.vetweb.com.brBasset Hound 8 anos ERG ↓ a -Glaucoma e luxação lenticularOpacidades capsulares de RCD 20 % dos casos de catarata evoluem para glaucoma !