1) O documento discute curativos e sinais vitais. Curativos são usados para promover a cicatrização de feridas e prevenir infecções, enquanto sinais vitais como frequência cardíaca, respiratória e pressão arterial ajudam na triagem de pacientes. 2) São descritos tipos de feridas e como fazer curativos para cortes, escaras e queimaduras. Curativos devem ser trocados a cada 48 horas ou quando sujos. 3) Sinais vitais como frequência cardíaca,

1. CURATIVO E SINAIS VITAIS
Prof.ª. Enf. Hellen
Conceição de Barros
Wilmann

2. O que é curativo?
Os curativos são um meio terapêutico que consiste na limpeza e na
aplicação de uma cobertura estéril em uma ferida.
Qual sua finalidade?
Eles têm a finalidade de promover a rápida cicatrização e prevenir a
contaminação ou infecções.
Em que casos são necessários curativos?
São usados em casos de feridas cirúrgicas e traumáticas.
- Cirúrgicas: provocadas por procedimentos cirúrgicos
- Traumáticas: causadas acidentalmente por agentes que podem ser
mecânicos (acidentes, perfuração por armas), físicos (frio, calor,
radiação), químicos (ácido, soda cáustica) e biológicos (contato com
animais ou parasitas).

3. TIPOS DE FERIDAS:
Limpas: bordas regulares, sem inchaço e vermelhidão, sem aumento da temperatura no local. Pouco
ou nenhum sangramento e/ou secreções.
Contaminadas: aqueles ferimentos que entraram em contato com agentes contaminantes, como terra,
saliva de animais, contato com o chão ou qualquer tipo de sujeira.
Infectadas: são as feridas que já estão em processo de infecção, com sangramento abundante,
inchaço, calor no local da ferida e surgimento de pus.

4. COMO CUIDAR DOS FERIMENTOS NA PELE
LIMPEZA COM
ÁGUA E
SABÃO
CURATIVOS
PRONTOS
Jamais use fita adesiva ou
esparadrapo diretamente sobre
uma ferida.
GAZE
ATADURA
ESPARADRAPO
CURATIVO DE
COMPRESSÃO
CURATIVOS
SEMI-OCLUSIVOS
OU OCLUSIVOS
CUIDADOS COM
O CURATIVO
Observe as bordas, se a pele
está avermelhada ou quente, se
há secreção ou sangramento,
se é uma ferida recente ou se já
ocorreu há alguns dias e custa
a cicatrizar.
Aplique a gaze no
ferimento limpo e
fixe com o
esparadrapo,
como se fosse
uma moldura de
quadro.
Troque sempre que
o curativo ficar
úmido. A umidez é
causada pela
absorção de líquidos
e pelo sangue
expelido da ferida.

5. 1. Curativo simples para cortes
Desta forma, para se fazer
um curativo simples de um corte, de
forma rápida e correta deve-se:
Lavar a ferida com água fria corrente
e sabão neutro ou soro fisiológico;
Secar a ferida com gaze seca ou pano
limpo;
Cobrir a ferida com gaze seca e
prende-la com um
esparadrapo, band-aid ou curativo
pronto, que se vende nas farmácias.
TIPOS DE CURATIVO
OBS: O curativo deve ser trocado, no
máximo, até 48 horas, sempre que estiver
sujo ou de acordo com a indicação de
um enfermeiro.
ATENÇÃO! USE
LUVAS PARA
EVITAR
CONTAMINAÇÃO
DA FERIDA

6. 2. Curativo para escaras
O curativo para escaras deve ser
sempre feito por um
enfermeiro, mas caso o curativo
saia durante a noite ou
fique molhado durante o banho,
deve-se:
Lavar a ferida com água fria da
torneira ou soro fisiológico, não
tocando com as mãos na ferida;
Secar a ferida com gaze seca sem
pressionar ou raspar;
Cobrir a ferida com outra gaze seca e
prender a gaze com um esparadrapo;
Posicionar a pessoa na cama sem
pressionar a escara;
Ligar para o enfermeiro e informar
que o curativo da escara saiu.
Os curativos para escaras devem
sempre ser feitos com gaze e pensos
esterilizados para prevenir infeções,
pois é uma ferida muito sensível.

7. 3.Curativo para queimaduras
Quando uma pessoa faz uma queimadura com água quente, óleo de fritar ou chama de fogão, por
exemplo, a pele fica avermelhada e dorida, podendo ser necessário fazer um curativo. Assim, deve-se:
1.Por água fria corrente por mais de 5 minutos para resfriar a ferida;
2.Aplicar creme hidratante com efeito refrescante e calmante, como Nebacetin ou Caladryl, ou um
creme à base de cortisona, como Diprogenta ou Dermazine, que se compra na farmácia;
3.Cobrir com gaze limpa a queimadura e prender com um esparadrapo.

9. SINAIS VITAIS
Os sinais vitais são: frequência
cardíaca, frequência respiratória, pressão
arterial e temperatura.
Geralmente, a medição dos sinais vitais faz
parte do primeiro atendimento na atenção
básica, ajudando na triagem dos pacientes.

10. Frequência cardíaca
Também conhecida como pulsação, a
frequência cardíaca descreve o número de
batimentos por minuto realizados pelo
coração.
Como bomba natural, o músculo cardíaco
precisa bater num ritmo regular e suficiente
para impulsionar o sangue pelas artérias.
Depois, o líquido leva oxigênio e nutrientes
para todas as células do organismo.
Num adulto jovem, o pulso ideal fica entre 50
e 100 bpm (batidas por minuto).
Atletas e idosos costumam ter a pulsação
mais baixa, chegando a 40 bpm sem que haja
comprometimento ao bem-estar.
Antes de um ano, os bebês registram até 160
bpm, sem qualquer problema para a saúde.

11. Frequência respiratória
A taxa de frequência respiratória
(FR) revela a quantidade de
respirações completas em um
minuto.
Ela fica entre 12 e 20
mrm (movimentos respiratórios por
minuto) num adulto saudável e com
menos de 40 anos.
Da mesma forma que a frequência
cardíaca, a respiratória tende a
sofrer variações conforme a idade.
os valores normais de FR para bebês
menores de 1 ano ficam entre 30 e
60 mrm.
Pressão arterial
Quando o coração bombeia o sangue pelas
artérias, o líquido faz força contra as
paredes desses vasos sanguíneos.
Esse é o conceito por trás da pressão
arterial, medida sempre em duas
partes: sistólica e diastólica.
O valor sistólico corresponde à tensão no
momento em que o órgão se contrai e,
portanto, é superior ao diastólico.
O valor obtido na diástole é mais baixo,
pois se refere ao instante de relaxamento
do músculo cardíaco.
Idealmente, os valores de pressão num
paciente adulto ficam entre 120/80 mmHg
(o famoso 12 por 8).

12. Temperatura
Medida por meio de um termômetro,
a temperatura demonstra o resultado
entre ganho e perda de calor do
corpo para o ambiente.
O valor de referência é de
36,5ºC (graus Celsius), para qualquer
idade.
No entanto, existe uma variação
aceitável, que fica entre 36,1ºC e
37,2ºC.
Valores abaixo de 35,1ºC
caracterizam a hipotermia, enquanto
aqueles acima de 37,8ºC
correspondem à febre.

13. COMO FAZER A VERIFICAÇÃO DOS SINAIS VITAIS
1. Comece pela temperatura
Essa é a tarefa mais rápida, que exige apenas um termômetro de mercúrio para coletar os dados necessários.
A medição pode ser feita por via oral, retal ou axilar, sendo que esta última oferece mais praticidade na rotina das unidades de
saúde.
Antes de colocar o termômetro em contato com a pele do paciente, desinfete o equipamento.
Depois, seque a axila da pessoa e garanta que o bulbo do aparelho fique junto à pele, sendo levemente comprimido pelo braço para
que não se mova.
Aguarde de 3 a 5 minutos para retirar o termômetro e registrar a temperatura corporal.
2. Tome a pulsação
Peça para o paciente se sentar em posição confortável, no qual possa se recostar.
O pulso pode ser tomado a partir da compressão de uma artéria contra um osso, feita de modo leve.
Pescoço, pulso e parte interna do braço (braquial) são bons locais para tomar a pulsação.
Em adultos que estejam conscientes, o mais comum é observar a frequência cardíaca pressionando o pulso, a fim de sentir as
artérias radiais.
Com o braço do paciente apoiado e relaxado, utilize 2 ou 3 dedos para comprimir a parte central, logo abaixo da palma da mão.
Lembre-se de não usar o polegar e indicador, que podem distorcer o resultado.
Se não encontrar pulso, é possível procurar pela artéria carótida, no pescoço.
Basta colocar os dedos sobre o pomo-de-adão e deslizar até a lateral para achar a pulsação.
Em bebês até os 12 meses, será mais simples tomar a pulsação braquial, seguindo os mesmos passos que a medição pelo pulso.
Conte os movimentos durante 60 segundos, observando se são regulares e intensos.
Anote os valores obtidos para que sejam comparados aos parâmetros normais.

14. 3. Siga para a Frequência Respiratória (FR)
A FR deve ser medida logo depois da frequência cardíaca, a fim de encontrar valores confiáveis.
Primeiro, coloque o paciente sentado em posição confortável e posicione o braço de maneira relaxada para
verificar as incursões respiratórias.
Ou coloque os dedos anelar e indicador sobre a artéria carótida, como expliquei acima.
Verifique, então, a quantidade de ciclos respiratórios, contando os movimentos sentidos por 60 segundos.
Durante esse período, preste atenção, ainda, nos movimentos torácicos, se há ritmo padrão para a respiração, se
é profunda ou superficial.
Registre os valores de FR e a posição do paciente no prontuário médico e compare os números com os valores de
referência.

15. 4. Meça a pressão arterial
Caso tenha um aparelho específico, você pode escolher pelo método oscilométrico para medir a
pressão arterial.
Se não tiver, siga o pequeno roteiro para registrar corretamente a pressão sistólica e diastólica,
baseado neste manual do SUS:
Certifique-se de que o paciente esteja tranquilo, pois o estresse e ansiedade podem aumentar os
valores reais. Na dúvida, peça que ele descanse por alguns minutos antes de realizar o
procedimento
Localize a artéria braquial por palpação
Prenda o manguito firmemente cerca de 2 a 3 cm acima da fossa antecubital, centralizando a
bolsa de borracha sobre a artéria braquial
Mantenha o braço do paciente na altura do coração
Palpe o pulso radial, posicione o estetoscópio sobre a artéria braquial e infle o manguito até o
desaparecimento do som
Faça a deflação com uma velocidade constante de 2 a 4 mmHg/segundo
Determine a pressão sistólica máxima no momento do aparecimento do primeiro som
Determine a pressão diastólica mínima no momento do desaparecimento do som
Registre os valores das pressões sistólica e diastólica, o braço em que foi feito o exame e o
horário.

16. O que altera os valores de sinais vitais?
Nem sempre uma patologia é responsável por
alterações nos valores normais para os sinais vitais.
Há diversos fatores capazes de interferir nesses
resultados, por isso, vale conversar com o paciente
antes de iniciar as medições.
Pergunte sobre:
 Exercícios físicos: é preciso esperar ao menos 30
minutos depois de se exercitar para medir os
sinais vitais. A atividade física pode aumentar
momentaneamente a temperatura, frequência
cardíaca e respiratória
 Idade: como demonstrei na tabela, existem
variações normais de acordo com a faixa etária
 Estresse: pode elevar temperatura, frequência
cardíaca e respiratória
 Banhos: costumam interferir na temperatura
 Ambiente: há indivíduos que sofrem maior
influência da temperatura ambiente, como os
idosos
 Medicamentos: substâncias como a epinefrina
aumentam a pulsação, enquanto os cronotrópicos
digitálicos a diminuem.

18. A MAIOR PROVA DE AMOR QUE FIZ
POR MIM MESMA FOI MERGULHAR DE
CABEÇA NOS ESTUDOS” (AUTOR
DESCONHECIDO)