O documento discute o tratamento da lombalgia crônica através da acupuntura. Resume estudos que mostram que a acupuntura é mais eficaz na redução da dor do que nenhum tratamento ou acupuntura simulada. Um estudo específico comparou acupuntura profunda com acupuntura superficial em pontos fixos e encontrou melhora significativa na qualidade de vida apenas para o grupo que recebeu acupuntura profunda.

1. Acupuntura e Lombalgia - Dr. Marcus Yu Bin Pai - 2018

4. Comportamento
doloroso
Sofrimento
NocicepçãoNocicepção

8. Síndrome Dolorosa Miofascial
Está presente na maioria
dos pacientes com
lombalgia
Diagnóstico – história e
presença de pontos-
gatilho

11. Ciclo de dor espasmo incapacidade
funcional
Tensão
emocional
Dor
exógena
Contração
Muscular
“espasmo”
Alongamento muscular limitado
Movimento articular restrito
Contratura muscular
edema
DOR
Reação
fibrosa
atrofia
Trauma
físico
metabólitosisquemia
Incapacitação
funcional

12. Questões atuais Acupuntura Real
De Qi
Acupuntura Real
De Qi

13. Relaxamento muscular
Acupuntura SHAM ou mínima.
Acupuntura REAL.

14. Hempel S, Taylor SL, Solloway MR, et al. Evidence Map of
Acupuncture [Internet]. Washington (DC):
Department of Veterans Affairs; 2014 Jan. Available from:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK185072/
The bubble plot shows an estimate of the
evidence base for pain-related indications
judging from systematic reviews and
recent large RCTs.
The plot depicts the estimated size of the
literature (y-axis, number of RCTs
included in largest review), the estimated
effect (x-axis), and the confidence in the
estimate (bubble size).
Mapa de evidência da
acupuntura para dor

15. 29 ensaios clínicos randomizados – 17.922 pacientes
Cervicalgia e lombalgia
Osteoartrite
Cefaleia crônica
Dor em ombro

16. ACP x controle não ACP
DOR MUSCULOESQUELÉTICA
Vickers AJ et al. Arch Intern Med 2012;172:1444-53.

17. Diretrizes American College of Physicians (2017)

18. Acupuncture in patients with chronic
low back pain: a randomized controlled
trial
Brinkhaus B et al. Arch Intern Med. 2006 Feb 27;166(4):450-7
298 pacientes
12 sessões Acp/Sham/LE
Pontos semipadronizados
“Neste estudo, diferentes tipos de
acupuntura serão comparados. Um
tipo é similar ao tratamento usado
na China. O outro tipo não segue
estes princípios, mas também está
associado com resultados positivos
nos estudos clínicos”

19. Acupuncture in patients with chronic
low back pain: a randomized controlled
trial
Brinkhaus B et al. Arch Intern Med. 2006 Feb 27;166(4):450-7
Conclusão:
acupuntura foi mais eficaz na
melhora da dor que nenhum
tratamento em pacientes
com lombalgia crônica,
porém não houve diferença
significativa entre acupuntura
e acupuntura mínima.

20. Avaliação da qualidade de vida no tratamento
da lombalgia crônica pela acupuntura
Centro Multidisciplinar de Dor do HC-FMUSP
Ambulatório de Acupuntura
Prof. Dr. Manoel Jacobsen Teixeira - Prof. Dr. Hong Jin Pai
Pesquisadores
Célia Y. Portiolli Faelli
Eliane Aboud
Heloisa H Raymundo
Jorge Kioshi Hosomi
Samuel Abramavicus
Colaboradores
Mariana R. C. Cavalcanti
Ricardo Y. Yamamoto
Vicente F. Alencar
Ciro B. Santos Rohde
Roberto Martins

21. Avaliar os efeitos do agulhamento profundo e do
agulhamento superficial na qualidade de vida em
pacientes com lombalgia crônica
Objetivo

22. Materiais e Métodos
Dois grupos:
Grupo Real– agulhamento
profundo em pontos fixos
Grupo Sham – agulhamento
superficial nos mesmos pontos
Pontos:
Unilateral – VB 34
Bilateral - B 60 R3, BP 6, B
40, HP 4, B 31, B23, B 25 Jia Ji:
B 20, B 22, B 24

24. Resultados
Roland Morris
Houve melhora significativa no
grupo ACP após o tratamento em
relação ao grupo Sham.
Aos 6 meses volta próximo aos
patamares iniciais